Niti ena malenkost včasih ne povzroči tako burnih razprav v isti družini kot najpogostejša bradavica - duda. Mama na primer v njej ne vidi nič strašnega, babica pa obupno protestira in vztraja, da je bradavica neverjetno škodljiva za dojenčkov ugriz. Oče zavzame nevtralen položaj, vendar le do trenutka, ko otrok začne vpiti.
In koliko težav predstavlja izguba dude, če je otrok že vajen! Starši so pripravljeni sredi noči teči v lekarno po novo, če se le otrok umiri. Znani pediater Jevgenij Komarovski pove, ali je takšna duda potrebna otroku, kako ga pravočasno odvaditi in ali je dejstvo, da dojenček sesa dudo, škodoval.
"Prednosti in slabosti"
Če lutke načeloma ne damo, bo dojenček najverjetneje začel sesati palec, takoj ko bo prišel do ust. To je nezadovoljen sesalni refleks, ki ga imajo popolnoma vsi novorojenčki in ki v določeni starosti preide sam od sebe. Otrok palca ne sesa, ker si to želi in sploh ne iz dolgočasja. To je nagon in boj proti njemu je popolnoma neuporaben, pravi Evgeny Komarovsky.
Če izbirate med prstom in bradavico, potem Komarovsky pravi, da je bradavica bolj optimalna. Njegova škoda je močno pretirana, vendar so koristi nedvomne, ker:
pomaga zadovoljiti sesalni refleks;
pomiri otroka, ga uspava;
spodbuja črevesno peristaltiko, razvija obrazne mišice.
Glede nevarnosti in koristi bradavic v pediatriji ni soglasja. Nekateri zdravniki pravijo, da je škodljiv, drugi priporočajo dajanje malemu. Eno je gotovo, pravi Jevgenij Komarovski: otroka morate poslušati samega. Če hoče sesati, naj sesa. Če izpljune dudo, ne vztrajajte. Ni dobro, da se ga posebej navadite pri 2 mesecih, po 3 mesecih ali kasneje, ko začnejo izraščati zobje.
Če lutka reši nekatere posebne težave otroka, z njo ni nič narobe, če pa se bradavica sama spremeni v težavo, se morate poskusiti ločiti ali prenašati. Veliko otrok torej pri 5-7 mesecih, ko zaspi, "izgubi" bradavico ali jo vzame iz ust, nato pa se prestraši in začne kričati ponoči, dokler jim svojci ne priskočijo na pomoč in dudo ne vrnejo nazaj. V tej situaciji morajo samo starši sami oceniti prednosti in slabosti in se odločiti, kaj jim je lažje preživeti - krik brez lutke več noči ali epizodni jok zaradi lutke, ki bo minil, ko bo dojenček dojel, da se ga ni treba dotikati z rokami.
Mame se pogosto bojijo: ko pride čas, da otroka ločite od bradavice, bo njegova psiha zaradi tega začela trpeti.
To ni res, prepričan je zdravnik, odstavitev dud ne pomeni nobenih motenj v duševnem in čustvenem razvoju. Takšne informacije širijo ne preveč pismeni in razgledani ljudje.
Drug argument nasprotnikov bradavice je zmanjšanje laktacije. Pravijo, da bo otrok, ko je sesal dovolj dude, pojedel manj materinega mleka, proizvodnja mleka pa naj bi se zmanjšala. Komarovsky svetuje, naj ne bo panike, ampak se zanašajte le na dejstva: če dojenček dobro raste, normalno pridobiva na teži, vam ni treba skrbeti, da zaradi bradavice ni nekaj dokončal
Če obstajajo znaki podhranjenosti, majhne teže, drugih simptomov zaostajanja v fizičnem razvoju, morate najti vzrok in malo verjetno je, da bo bradavica. Sesanje med jedjo določa tak nagon, kot je lakota, sesanje dude pa je zadovoljstvo drugega nagona, sesanja.
Kako izbrati "pravo" dudo
Danes je na policah lekarn in otroških trgovin ogromno dude. Obstajajo silikon in lateks, z obročki in brez njih, veliki in majhni. Starši težko razumejo, katera lutka se šteje za "pravilno", zlasti brez izkušenj pri izbiri takšnih predmetov.
Evgeny Komarovsky trdi, da pravilno izbrana bradavica vpliva na ugriz v manjši meri.
Običajno je treba v času sesanja pri otroku ustvariti znatno obremenitev uvule, prav tako pa morajo dobro delovati obodne in obrazne mišice. Spodnja čeljust, ki je ob rojstvu manjša od zgornje, s pomočjo takšnega "treninga" intenzivneje raste in do šestih mesecev dohiti zgornjo čeljust. Ko izbirate bradavico, morate razumeti, da mora biti čim bolj podobna ženski bradavički, torej fiziološko prilagojena.
Latex dude so rumene, silikonske dude pa bele. Tako tisti kot drugi služijo dolgo, za razliko od gumijastih, ki so jih uporabljale naše babice, ko so bile majhne. Vendar silikon bolje prenaša ponavljajoče se vrenje in ne povzroča alergijske reakcije.
Komarovsky med vso raznolikost priporoča dajanje silikonskih dud, ki imajo anatomsko ali ortodontsko obliko in so po velikosti primerne za starost otroka. Velikost "ena" je starost do šestih mesecev, "dva" pa po šestih mesecih. Obstaja tudi "trojka" - po letu in pol. Tuji proizvajalci te velikosti označujejo s črkami latinske abecede - A, B, C.
Bolje je, če izbrani bradaviček nima obsežne podlage in zložljivih delov, tako da se otrok nenamerno ne zaduši nadomestnih delov iz dude.
Ko izstopijo prvi zobje, je silikonski bradaviček bolje zamenjati z lateksnim - je mehkejši in ne bo deformiral zob. Late dudo je treba menjati približno enkrat na mesec in pol, saj je manj primerna za vrenje in se hitreje obrabi.
Dummy in ugriz
Najljubši argument vseh nasprotnikov bradavice je ugriz. Da, lutka vpliva nanj, pravi Jevgenij Komarovski. Ni pa sama. V veliki večji meri na to vpliva metabolizem (koliko otrok prejme in kako absorbira kalcij, fosfor), ali je v telesu dovolj vitamina D.
Če je otrok "umeten" in se v svojem življenju ukvarja samo z bradavicami, potem to poveča obremenitev čeljusti. Če tudi sesa materino dojko in nato s pomočjo dude še naprej zadovoljuje svoj sesalni refleks, potem obstajajo še druga tveganja, da se ugriz spremeni.
Ko otrok dobi zobe, količina in kakovost trdne hrane, ki jo bo dobil, vpliva na stanje ugriza.
Poleg tega je veliko informacij o tem, kakšne oblike bo čeljust, pa tudi o tem, kako se bosta zgornja in spodnja med seboj nahajali, vsebovano v genski kodi, torej v otroku, določeni že pred njegovim rojstvom.
Tako je nemogoče potegniti vzporednik - lutko - napačen ugriz. Še en zdravnik še ni mogel dokazati in trditi, da ni tako. Zato je nevarnost precej teoretična.
Kako otroka odvaditi od dude?
Odvajanje od sesanja dude je težavno in, kar je najpomembneje, nesmiselno, pravi Evgeny Olegovich. Pri nekaterih otrocih je sesalni refleks močan in stabilen že od rojstva, pri drugih je šibkejši. Drugi dojenčki praviloma hitreje izpljunejo bradavico, ki je postala nepotrebna. Otroci z zelo obstojnim refleksom bodo morda potrebovali dudo pri starosti 2 in 3 leta. Nihče pa še ni hodil v šolo pri 6-7 letih s "pipo" v ustih, pravi zdravnik, in zato ni treba skrbeti.
Problem dolgotrajnega sesanja dude ni težava otroka, ne bolezen, ne slaba navada - to je njegova potreba, ampak absolutna težava celotne družine. Mama in babica si tako želita, da bi otrok prej zrasel. Zavrnitev bradavice, po razumevanju večine staršev, je to eden od korakov za odraščanje, kot prvi korak, prvi srbež, prva beseda. In če se otrok ne želi ločiti od lutke, se mu ni treba norčevati. Njegov čas, pravi Komarovsky, še ni prišel.
Algoritem ravnanja staršev mora biti naslednji:
Poskušali smo skriti lutko. Če kriči in čez dan ne more spati, ni več treba eksperimentirati. Poskus se ponovi čez šest mesecev.
Če se vašemu otroku že čez dan dobro godi brez dude, mu poskusite pred spanjem dati lahkotno pomirjevalo na rastlinski osnovi. Možno je, da ne bo potreboval bradavice, da bi zaspal. Če pa zahteve ostanejo na mestu, mu dajte lutko in se po približno šestih mesecih poskušajte otroka ločiti od njega.
Metode, ki jih bodo starši izvajali v postopku odstavitve, so lahko drugačne, vendar nobena nima nobene zveze z zdravili.
Po besedah Komarovskega pediatrija ne pozna niti ene tablete ali mazila, ki bi pozdravila željo po bradavicah. Morali bomo eksperimentirati s pedagoškimi metodami - prepričevanjem, spodbudami, "govorjenjem zob", vsemi motečimi manevri.
Če ne bo šlo, lahko uporabite recept svoje babice in bradavico namažete s kakšno "smeti", na primer z gorčico. Glavna stvar tukaj je, da ne povzroča težav s požiralnikom, opeklinami v ustni votlini.
Več o tem, kdaj dojenček potrebuje dudo, boste izvedeli v naslednjem videu.
