Rahitis je diagnoza, ki starše dojenčkov prestraši še bolj kot gripo. Od otroštva so se matere in očetje trdno naselile v babice zastrašujoče zgodbe, da če se slabo prehranjujete, se bo zagotovo zgodil strašen rahitis.
Deklice in dečki so odrasli, sami postali starši in že vedo, da rahitis nima nič skupnega s količino pojedene hrane, vendar to ne zmanjšuje vprašanj, še posebej, če okrožni pediater ob naslednjem pregledu dojenčka žalostno vzdihne in reče, da ima otrok stanje, ki je blizu rahitisa ali na splošno že nekaj stopnje rahitisa. Znani otroški zdravnik Evgeny Komarovsky govori o tem, kaj je to in ali se ga je treba bati.
O bolezni
Rahitis je tipična otroška bolezen. Povezan je z nezadostno mineralizacijo kosti, z nepravilno tvorbo kosti skeleta. Do tega stanja pride, ko dojenček aktivno raste in v njegovem telesu patološko primanjkuje vitamina D. Rahitis je lahko povezan s pomanjkanjem kalcija, fosforja, včasih pa se pojavi pri povsem običajnih kazalnikih teh snovi v krvnem testu. Bolezen je lahko akutna, subakutna in ponavljajoča se, ima pa tudi tri stopnje resnosti.
Rahitis se začne, dobiva zagon in nato sam upada, tako da zdravniki preučujejo samo znake predhodne bolezni. Sekundarna bolezen se razvije precej redko, predvsem ob hudi ledvični bolezni, resnih presnovnih motnjah, pa tudi pri otrocih, ki že dolgo dobivajo antikonvulzive.
Menijo, da se rahitis najpogosteje pojavlja pri otrocih, rojenih pozimi ali pozno jeseni, pa tudi tistih, ki živijo v regijah, katerih podnebne razmere jim pogosto ne dopuščajo, da so na soncu, ali v regijah z neugodnimi okoljskimi razmerami (dim, onesnaženost zraka, malo sonca). dni v letu).
Umetniki pogosteje razvijejo rahitis kot otroci, ki se hranijo z materinim mlekom, saj prvi absorbirajo le 30% kalcija, drugi pa do 70%. Pomanjkanje vitamina D moti absorpcijo kalcija.
Glavni vir tega pomembnega vitamina so sončni žarki, ki padajo na otrokovo kožo.
Klasični znaki medicine rahitisa so motnje spanja pri dojenčku, solznost, slab apetit, strah (ko se dojenček trese od glasnih zvokov), znojenje, zlasti ponoči, plešavost zadnjega dela glave, s katero se otrok srbi po plenici ali blazini zaradi srbenja lasišča. Vonj pacientovega znoja ima specifičen kiselkast vonj. Vsi ti simptomi so značilni za začetno stopnjo bolezni, ki lahko traja približno mesec dni.
V aktivni fazi bolezni se začnejo različne motnje kostnega sistema, mehčanje kosti, deformacija, otrok lahko zaostane v duševnem in fizičnem razvoju. Značilni znaki so trhli "rožni venec", "zapestnice" in "biserni prameni". S tako lepimi imeni medicina pomeni ne preveč lepe manifestacije zgoščevanja prehoda hrustančnega tkiva v kost. "Zapestnice" - na ročajih, "rožni venec" - na rebrih, "niz biserov" - na prstih. Še en vizualni znak se imenuje tudi precej poetično - "olimpijsko čelo". Kaže se v opaznem štrlenju čelne kosti naprej.
Nato bolezen upade, otrok pa do konca življenja pusti posledice rahitisa - slaba drža, deformacija prsnega koša, spremembe kosti nog. Bolezen pri deklicah se šteje za posebno nevarno, saj lahko zoženje medeničnih kosti, ki lahko ostane tudi po rahitisu, v prihodnosti povzroči težave pri naravnem porodu. Za takšna dekleta in ženske je priporočljiv carski rez.
Zdravnik Komarovsky o rahitisu
Sodobni pediatri so zelo naklonjeni tej diagnozi. Prvič, ker zdravnika razreši vse odgovornosti za morebitne težave pri razvoju otroka (lahko se zgodi karkoli, a navsezadnje so opozorili - rahitis!), In drugič, to je tako težko ovreči kot dokazati. V tem primeru zdravnik postavi diagnozo, ki ne obstaja, na primer rahitis 0-1 stopnje. Takšne bolezni ni, pravi Komarovsky. In rahitis 1. stopnje po želji najdemo pri devetih od desetih majhnih otrok. Pri 99% teh fantov bodo znaki rahitisa izginili sami od sebe.
Če vam je zdravnik povedal, da ima otrok rahitis in ni naročil dodatnih študij, vam ni treba skrbeti - rahitisa ni.
Če ima zdravnik razlog za domnevo o resničnem rahitisu (in to se zgodi zelo redko), bo zagotovo dal napotnico za rentgensko preiskavo kosti spodnjih okončin in podlakti ter priporočil darovanje krvi za vsebnost vitamina D, kalcija in fosforja.
Nikjer na svetu ni rahitisa diagnosticiran zaradi znakov, kot so deformacija prsnega koša, znojenje ali oslabljen apetit. In plešavost na zatilju na splošno po mnenju Komarovskega ni znak rahitisa, le tanki lasje novorojenčka, ko začne zvijati glavo (za 3-4 mesece), se mehanično "obrišejo" na plenico in za to ni treba iskati nobenih patoloških razlogov.
Znojenje dojenčka je v 90% primerov povezano z nepravilnim temperaturnim režimom v stanovanju, kjer živi, pa tudi z dejstvom, da ga starši ne znajo razumno obleči in so posledično preprosto zaviti.
Kriv skrinja je na splošno lahko dedna, dovolj je, da si natančno ogledate prsnico očeta, dedka, pradedka. Če ni družinskega vzorca, potem spet ni razloga za skrb, kajti ko bo potreba po kalciju manjša, ko se bo rast kosti nekoliko upočasnila, bodo vse pomanjkljivosti in ukrivljenost izginile same od sebe.
Toda večina pediatrov trmasto noče opaziti sodobnih svetovnih standardov za diagnosticiranje te bolezni, pri svojem delu še naprej uporablja informacije, objavljene v medicinskih učbenikih, in zato število otrok, ki so bili samo zaradi prepotenih nog in plešastega zatilja obsojeni na "rahitis" , v Rusiji se danes približuje 70% skupnega števila novorojenčkov in dojenčkov, medtem ko ima resničen problem le 1% otrok.
Zdravljenje po Komarovskem
Najpogosteje zdravniki, ki so otroku diagnosticirali rahitis, predpišejo udarne odmerke vitamina D in kopeli iz iglavcev. Takšni vodni postopki so zelo koristni za zdravje otrok, vendar nimajo nič skupnega z zdravljenjem pravega rahitisa, pravi Komarovsky. Imenovanje udarnih odmerkov vitamina je na splošno medicinsko kaznivo dejanje. Največja količina za otroka je največ 500 enot na dan ali 1 kapljica vodne raztopine "Aquadetrim". Preveliko odmerjanje pri dojenčku lahko povzroči hudo bruhanje, drisko, okvarjeno delovanje urina, zvišan tlak, vse do razvoja kardiopatije in kardioneuroze.
Če svojega otroka ne želite izpostavljati takšnemu tveganju, ne hitite upoštevati priporočil za jemanje vitamina v smrtonosnih odmerkih, poleg tega pa poleti, ko hoja po ulici že kar dobro nadomesti pomanjkanje snovi v telesu. Odmerek je treba jemati več kot smiselno.
Sprehod in svež zrak za otroka z rahitisom (ali sum nanj) je zelo koristen. V dojenčkovo prehrano je treba vnesti žita ali mešanice z vsebnostjo vitaminov. Ne bo škodovalo posvetovanju z dobrim otrokom otropedom, ki bo na podlagi rentgenskih žarkov dolgih kosti nog (spodnjega dela noge) in podlakti razblinil ali potrdil pomisleke. V drugem primeru bo zagotovo dal svoja priporočila.
Če je rahitis povezan s pomanjkanjem fosforja, kalcija in pomanjkanjem vitamina D, kar potrjujejo laboratorijski testi, novorojenčke zdravimo s holekalciferolom. Glede na rezultate testa se lahko predpiše kalcitriol. To je premalo za nedonošenčke, vsekakor jim je priporočljivo jemati kalcijev glukonat in kalijev fosfat.
Napoved za večino otrok z resničnim, ne izmišljenim rahitisom je precej ugodna. Toda tisto, za kar bi morali zagotovo poskrbeti starši, je, da pomanjkanje kalcija ne obstaja, pogosteje se pojavlja pri otrocih z rahitisom, tako z njim kot ločeno. Če krvne preiskave pokažejo to pomanjkanje, je vredno začeti otroku dajati dodatke kalcija v strogo določenih starostnih odmerkih.
Preprečevanje
Preprečevanje rahitisa ni drago, težko ali težko. In zato, pravi Komarovsky, je treba to storiti brez okvare. Če je dojenček dojen, mora doječa mati jemati vitamin D, dojenček bo odmerek dobil z mlekom.
Umetnikom, zlasti tistim, ki so rojeni pozimi, lahko vitamin damo skoraj od samega rojstva (od drugega ali tretjega tedna), če pa poje prilagojeno mešanico, pa ta snov že vsebuje. Takoj, ko ima otrok, ki se hrani z materinim mlekom, približno tretjino dnevnega vnosa dopolnilne hrane, mu je treba dati vitamin D, če je pripravljen z običajnim mlekom.
Če je kaša za dojenčke že v svoji sestavi (in večina teh sodobnih instant kašic jo ima) ali je pripravljena na prilagojeni mešanici, ki vsebuje tudi ta vitamin, potem ni treba ločeno jemati zdravila.
Polurna izpostavljenost soncu na dan pokriva dnevno potrebo po vitaminu D. Če je sonca malo (od oktobra do marca v večini regij Rusije), je treba vitaminske pripravke jemati strogo v starostnem odmerku. Preveliko odmerjanje tega vitamina je hujše kot njegovo pomanjkanje.
Več o rahitisu lahko izveste v naslednjem programu dr. Komarovskega.
