Vsak, tako zdrav kot bolan, vzame urin za analizo. Glede na njegovo sestavo bo zdravnik poskušal sklepati o stanju otroka. Starši nimajo vprašanj glede napotitve na analizo urina.
Vprašanja se porajajo, kdaj je treba zbrati gradivo za raziskovanje in tudi kasneje, ko je pri roki papir z množico nerazumljivih simbolov, črk in številk. Dr. Komarovsky pove, kaj analiza šteje za normalno in kaj lahko pomeni odstopanje od norme.
Kako zbiram analizo?
Sestava urina je odvisna od tega, ali je material za laboratorijske raziskave pravilno zbran. Komarovsky odsvetuje uporabo praznih kozarcev za zbiranje, ki so bili nekoč posode za hrano ali zdravila.
Uporabite posebne kozarce iz plastike ali stekla, ki se prodajajo v kateri koli lekarni. Dno posode mora biti ravno, pokrov tesno zaprt. V času odvzema urina preverite, ali je pločevinka suha in čista, da na njej ni sledi detergentov.
Otroka je treba pred zbiranjem urina temeljito umiti z milnico. Zbrati je treba celoten jutranji urin. Kozarec morate prinesti v laboratorij najpozneje uro in pol po zbiranju.
Dekodiranje analize
Obrazec z rezultatom, ki ga prejmete na roko, če je sestavljen v skladu z vsemi pravili za izvajanje klinične analize, bo vseboval veliko pomembnih in ne zelo pomembnih informacij.
Med raziskavo bo laborant ocenil:
- barva in jasnost urina;
- vonj;
- gostota;
- kemijska reakcija glede na pH;
- prisotnost ali odsotnost beljakovin;
- raven glukoze;
- ketonska telesa (aceton v urinu);
- prisotnost ali odsotnost žolčnih pigmentov;
- sestava sedimenta (eritrociti, levkociti, odlitki, epitelijske celice, soli).
Barva
Odvisno od tega, kaj je otrok jedel, pil ali jemal zdravila. Nekateri antibiotiki obarvajo urin rdeče, sveže korenje, pojeto dan prej, pa oranžno. Toda barva včasih govori o možni bolezni. Torej je pri otrocih s sladkorno boleznijo urin skoraj prozoren, brezbarven, pri otrocih z zlatenico pa globoko rumen. Toda nihče ne bo postavljal diagnoz samo na podlagi barve.
Preglednost
Običajni urin je prozoren. Čez nekaj časa začne oblačiti, ko nastane oborina, včasih v obliki kosmičev. Če je sveže zbrani urin moten, to "signalizira" prisotnost levkocitov v njem, velike količine soli. V vsakem primeru bi morali razumeti še naprej, še prezgodaj je za sklepe.
Vonj po urinu
Ta kazalnik nima posebne klinične vrednosti in zato pogosto sploh ni vključen v raziskovalno obliko. Starši pa se morajo zavedati, da se urin, ki ima vonj po sadju (vitamini), pogosto pojavi po zaužitju vitaminov, pa tudi pri diabetesu.
Če tekočina močno diši po amoniaku, je to lahko znak presnovne motnje.
Gostota
Ta indikator je predstavljen v številčni vrednosti, ki bo simbolizirala relativno gostoto - koncentracijo vseh drugih snovi v tekočini. Običajno mora imeti otrok, mlajši od šest mesecev, vrednosti 1,002-1,004. Otrok do 1. leta starosti - 1.006-1.010. V urinu otroka, starega od 3 do 5 let, se gostota 1,010-1,020 šteje za normalno. Pri starosti 7 let se bo norma nekoliko razširila - 1,008 - 1,022, za otroka v mladosti pa 1,011 - 1,025.
Odstopanja od običajnih števil lahko kažejo na okvaro delovanja ledvic. Starši v raziskovalni obliki v poglavju "Gostota" pogosto vidijo nekaj povsem nejasnega - "m. m "ali" majhen. m "," mali m ". To pomeni, da predstavljeni vzorec ni imel zadostne prostornine za določitev gostote, saj je treba v posebno napravo vliti vsaj 50 ml tekočine.
PH
Običajni urin popolnoma zdravega otroka daje rahlo kislo reakcijo. Vsa odstopanja tega parametra so za zdravnika zaskrbljujoča. Če urin daje bolj izrazito ali močno kislo reakcijo, je to lahko posledica uživanja velike količine beljakovin, posta ali vročine. Če je urin alkalen, je to pogosto naravna posledica brezmesne prehrane, nedavnega hudega ponavljajočega se bruhanja, kronične bolezni sečil. Norma - pH = 5,0-7,0.
Prisotnost beljakovin
Običajno v urinu ne sme biti beljakovin. Natančneje, tega je tako malo, da reagenti ne morejo ujeti sledi beljakovin. V tem primeru laboratorijski asistent v ustrezen stolpec obrazca vpiše "-". Če najdemo beljakovino, določimo njegovo količino. Prisotnost beljakovin se imenuje proteinurija. Funkcionalna motnja (ki ne zahteva zdravljenja) ima povsem neškodljive razloge - otrok je veliko beljakovin, pred kratkim je imel ali ima vročino, doživel je stres.
Patološka proteinurija lahko kaže na resno ledvično bolezen, odpoved cirkulacije.
Glukoza v urinu
Če je z otrokom vse normalno, potem v urinu ni sladkorja. Izjema je, ko je otrok pred opravljanjem testa pojedel nekaj sladkega v velikih količinah. V tem stolpcu bo prispevek iz laboratorija vseboval številke. Normalne vrednosti so od 8,8 mmol / liter do 9,9 mmol / liter. Vaša številka v tem obsegu pomeni, da je vse v redu. Povečanje tega praga običajno opazimo pri otrocih z diabetesom mellitusom in zmanjšanje pri otrocih z vnetnim procesom v ledvičnih tkivih.
Ketonska telesa
V normalnem stanju niso. Toda če najdete ketonska telesa in je v stolpcu znak "+", naj vas ne bo strah. Ta »najdba« je dokaz, da je presnova ogljikovih hidratov in maščob oslabljena, kar se pri otrocih zgodi pogosto. Zaradi nekaterih posebnosti presnove se ketonurija (prisotnost ketonskih teles) pri otrocih pojavi s stresom, utrujenostjo in pri povišanih temperaturah.
Če je otrok pred kratkim slabo bruhal, če v njegovi prehrani ni dovolj ogljikovih hidratov, če strada, bodo starši v tej rubriki obrazca z veliko verjetnostjo videli znak "+".
Barvni pigmenti za žolč
Če je nasičena rumena ali oranžna barva urina opozorila laboranta, bo vsekakor natančneje preučil, ali so v tekočini žolčni pigmenti - bilirubin, urobilin itd. Če so za vse krivi zaužita hrana ali rumeni vitamini, potem pigmentov ne bo mogoče najti. V urinu se pojavijo šele, ko otrok razvije hepatitis ali zlatenico.
Levkociti
Najdemo jih v usedlini urina po prehodu skozi centrifugo. V tem primeru bo laborant preučil material, pridobljen z mikroskopom. Okrogla slika pred njegovimi očmi je prav "vidno polje", ki bo označeno na obrazcu. Če so levkociti posamezni, bo zapisano "2-6 v vidnem polju" (ali 2-6 pzr). Doseg je naveden, da je bila slika najbolj popolna - v enem delu vidnega polja so prešteli dve celici, v drugem pa s premikom mikroskopa v stran šest.
Če se levkociti v urinu otroka močno povečajo, je analiza pogosto videti takole - "levkociti v celotnem vidnem polju" ali "½ pzr". To lahko pomeni tako prisotnost resnega vnetnega procesa v telesu kot tudi osnovne napake pri zbiranju urina (otroka so pozabili umiti).
Normalne vrednosti levkocitov v urinu so 5-7 pzr (pri dečkih) in 7-10 pzr (pri deklicah).
Eritrociti
Te krvne celice, tako kot hemoglobin, ne smejo biti v urinu, razen v posameznih količinah. Če se odkrije več krvi, laborant ne bo postavil samo znaka "+", temveč bo zapisal tudi, koliko eritrocitov v vidnem polju je preštel in kakšno obliko imajo - spremenili ali ne. Nepomembna količina kaže, da so seči, ko urin prehaja skozi njih, "opraskane" s solmi. Če je test pozitiven, mu zdravnik reče "hematurija" in sumi, da ima otrok cistitis, nefritis ali urolitiazo.
Če je rdečih krvnih celic toliko, da ima urin izrazito rdečo barvo, to pogosto kaže na ledvične tumorje, glomerulonefritis, hemoragično mrzlico in druge zelo resne in neprijetne bolezni. Norme krvnih celic v urinu so posamezne celice od 0 do 2 ne v vsakem vidnem polju (v obliki je videti kot »enota 0-2 ne v vsakem vidnem polju).
Cilindri v urinu
To ni ločena vrsta celic ali soli, temveč kopičenje različnih snovi, vključno z maščobami in ledvičnim epitelijem v ledvičnih tubulih. Ko takšni grozdi izidejo, so valjasti. Laborant bo preštel, koliko in katerega izvora so. Hialinski odlitki - iz kopičenja beljakovin, levkocitov - levkocitov, granuliranega - ledvičnega epitelija in krvi - eritrocitov.
Običajno se njihova vsebina oceni kot ena sama, s patološkim povečanjem bo zdravnik sumil na različne ledvične bolezni.
Sol
Njihov laborant bo pregledal usedline urina. V preskusih s kislim pH je verjetno, da so prisotni urati. V urinu, ki daje alkalno reakcijo, bomo zagotovo našli fosfate in včasih celo amorfne fosfate. Oksalate lahko najdemo tam in tam, kar pa ne pomeni nič zaskrbljujočega. Otrok je pravkar pojedel nekaj kislega, na primer jabolka, grozdje, pomaranče ali peso. Toda kalcijevi oksalati v velikih količinah bodo zdravnika pripeljali do razmišljanja o urolitiazi do dejstva, da bo otrok verjetno imel "pesek" v ledvicah ali sečnih poteh.
Nitrit
Nitrit najdemo v usedlini, če ima otrok vnetje urina ali ledvic, ki ga povzročajo bakterije E.coli in Klebsiella. Če bo torej laboratorijski asistent zapisal, da se Escherichia nahaja v urinu, bo imel zdravnik pravico predpisati močne antibiotike.
Kalcij
Analiza urina po Sulkovichu vam omogoča, da določite količino in kakovost kalcija v otrokovem urinu. Ta parameter ni določen za vsakogar, ampak le, če obstaja razlog za domnevo, da otrok kalcij slabo absorbira ali ga hitro izgublja.
O analizi urina v naslednjem videoposnetku govori tudi dr. Komarovsky.
