Telesna teža je pomembno merilo otrokovega razvoja. Rojstna teža je vključena v obvezni primarni sistem za ocenjevanje otrokovega stanja - Apgarjevo lestvico. Kako se otrok po rojstvu zreduje, je pomembno za določanje njegovega splošnega stanja, zato se na vsakem sestanku pri pediatru stehta dojenček.
V tem članku bomo govorili o starostnih normah teže in podali tudi mnenje slavnega pediatra Jevgenija Komarovskega o tem, kaj storiti, če ima otrok prekomerno telesno težo ali ne pridobi zahtevane mase.
O normah
Vsi otroci so posamezniki, to velja tudi za težo. Nekateri se rodijo veliki, drugi novorojenčki, rojeni hkrati, tehtajo manj in to ni nič nenavadnega, saj so njihovi starši različni (veliki in tanki, visoki ali nizki). Rojena teža igra pomembno vlogo pri nedonošenčkih, v skladu z njo, pa tudi natančen datum nosečnosti se določi stopnja nedonošenosti.
Običajno je povprečna teža donošenega otroka 2,6-4 kilograma. Razpon normalnih vrednosti je precej širok.
Po rojstvu bomo mesečno spremljali povečanje telesne mase do enega leta.
Za razliko od rasti, ki je stabilnejši pokazatelj pravilnega razvoja otroka, je njegova telesna teža lahko bolj labilna: teža se pod vplivom različnih razlogov zmanjša ali poveča. Po mnenju Komarovskega lahko starši celo v enem dnevu na tehtnici vidijo različne vrednote.
Komarovsky priporoča izračun norme z uporabo naslednjih formul:
- če otrok ni star enega leta, je njegova teža m + 800n, kjer je m masa ob rojstvu, n pa starost v mesecih;
- če je otrok star že eno leto in do desetega leta, uporabi drugačno formulo, pri kateri je telesna teža običajno 10 + 2n, kjer je n starost v letih;
- če je otrok starejši od 10 let, se za izračun uporabi formula, pri kateri je normalna teža 30 + 4 * (n-10), kjer je n starost v letih.
Tako je enostavno razumeti, da mora otrok pri 7 mesecih, če se je rodil s težo 3500 gramov, tehtati najmanj 3500+ 800x7, to je 9 kilogramov 100 gramov. Otrok pri dveh letih tehta 10 + 2x2, torej 14 kilogramov. Samo vključite svoje vrednosti in lahko ciljate na normo.
Lahko si olajšate in uporabite tabelo ali kalkulator za ujemanje višine in teže glede na starost. Tabele uporabljajo tudi pediatri na recepciji, saj to znatno skrajša čas sprejema do otroka, ker zdravniku ni treba delati matematičnih izračunov.
Seveda morate pri znatnem presežku norme in v situacijah, ko otrok slabo pridobiva na teži, skrbno pretehtati in odpraviti možne razloge za to.
Razlogi za zaostajanje
Najbolj aktivno pridobivanje telesne teže se zgodi v prvih šestih mesecih otrokovega življenja, nato se tempo upočasni, saj se otrokova telesna aktivnost poveča - nauči se plaziti, sedeti, to pa zahteva velike energetske stroške. Majhni otroci včasih težje pridobivajo težo kot drobtine, ki jih rodijo junaki, povečanje takšnih dojenčkov je lahko bolj intenzivno.
Močan zaostanek dejanske telesne teže glede na norme je lahko posledica podhranjenosti in podhranjenosti, bolezni prebavil in drugih prirojenih ali pridobljenih bolezni.
Seveda bo pediater ugotovil vzroke, predpisal teste in dal priporočila glede prehrane.
Če otrok nekoliko zaostaja za težo, vendar je aktiven, gibčen, radoveden, se počuti odlično in ima običajne teste, ni treba skrbeti, pravi Komarovsky. Nevarno je, če majhno povečanje in zaostajanje za standardi spremljajo bledica, letargija in nekateri drugi simptomi, zaradi katerih starši pomislijo na morebitno bolezen, je pomembno, da se nujno odpravite k zdravniku, pravi Evgeny Komarovsky.
Pritožbe staršev, da ima otrok pri dveh letih velik trebuh in hkrati tehta 10 kg, pa tudi to, da ima otrok v njegovem letu namesto predpisanih 10 le 8 kilogramov, je treba upoštevati v vsakem primeru ob upoštevanju celotne zgodovine. Zdravnik mora vedeti, s kakšno težo se je rodil otrok, kako se počuti v vsakdanjem življenju, in tudi videti, kakšne postave imajo starši.
Povsem jasno je, da je lahko močno zmanjšanje telesne teže znak tako resnih bolezni kot razširjenih helmintskih invazij, zato v tem primeru brez laboratorijske diagnostike ne gre.
Starši malčkov, ki jedo malo in ne vsakič, Komarovsky svetuje, naj se pomirijo in prenehajo za vsako ceno poskušati otroka pitati do starostnega standarda. Pristop je enak: če se počuti normalno in zdravo, potem ni treba storiti ničesar, da bi ga popravil.
Zakaj se pojavlja presežek?
Prekomerno povečanje telesne mase je najpogosteje povezano z dejstvom, da se otrokovi starši prekomerno prehranjujejo. Odvečna teža nastane, ko se stopnja porabe energije ne ujema s količino prejete hrane. Dojenček, ki spi večino dneva, pridobi težo bolje in hitreje kot aktiven in aktiven 2-letnik.
Nihanja teže (navzgor ali navzdol) so možna tudi pri intenzivnih hormonskih spremembah, na primer tako najstnik med puberteto izgubi težo ali pridobi na teži. Nekatere patologije ščitnice in druge endokrine motnje lahko povzročijo debelost pri otrocih, vendar se to zgodi veliko manj pogosto kot banalno in razširjeno prehranjevanje vašega ljubljenega otroka.
Otrok, starejši od 2 let, ima lahko prekomerno telesno težo zaradi sedečega načina življenja in nizke aktivnosti, tveganje za pridobivanje odvečnih kilogramov je večje pri otrocih, ki smejo jesti in piti škodljivo, a zelo okusno hitro hrano, limonado, čips.
Kaj storiti? Otroka pokažite zdravniku, če je potrebno, ga pregledajte, opravite preiskave krvi, preverite delovanje prebavil in dobite priporočila za nemoteno in natančno hujšanje.
Običajno je koristno zadostno povečanje telesne aktivnosti hkrati s prenehanjem prisilnega hranjenja. Jevgenij Komarovski svetuje, da otroku dajte hrano le, ko sam vpraša po njej.
Otroka ne morete hraniti pred televizijskim zaslonom: ker ga slika ponese, poje več, kot bi smel.
Starši naj bodo pozorni tudi na lastne prehranjevalne navade, ponavadi je podhranjenost družinska. Maščobna in ocvrta hrana, prekajeno meso, začinjena hrana, hitra hrana in obilo sladkarij naj izginejo iz otrokove prehrane. Namesto tega naj pridejo zelenjava in sadje, dušeno, kuhano in pečeno meso ter ribe. Vredno se je odreči limonadi in različnim sladkarijam v trgovinah.
Zakaj je pomembno spremljati otrokovo težo? Odvečna teža je v fazi začetka hoje nevarna, ker ustvarja povečan stres na kosteh, sklepih, hrustancu, vezi in hrbtenici. Pri otrocih s prekomerno telesno težo se pogosteje beležijo ploska stopala v poznejših letih. Debelost je plodna podlaga za razvoj različnih bolezni, pa tudi dejavnik za zmanjšanje imunosti.
Za več informacij o normah teže glejte naslednji program dr. Komarovskega.
