Zdravnik Komarovsky o vročinskih napadih pri otrocih

Vse matere in očetje vedo, da je visoka vročina za dojenčka nevarna predvsem z razvojem krčevitih manifestacij. Napadi, povezani s temperaturo, se imenujejo vročinski napadi.

Ugledni pediater Jevgenij Komarovski govori o tem, kako nevarni so in kako ravnati za starše.

Kdo in zakaj se zgodijo?

Po mnenju Evgenija Komarovskega so vročinski napadi značilni samo za otroke. Na takšen nasilni način se možgani odraslih običajno ne odzovejo na vročino in zvišano telesno temperaturo. Vendar je pri otrocih zelo verjetna starostna fiziološka preobčutljivost za močno vročino.

Najpogosteje neprijeten zaplet visoke telesne temperature se razvije pri najmanjših - novorojenčkih, dojenčkih in otrocih, mlajših od 6 let. Starejši kot je otrok, manjše je tveganje, da bo dvig temperature povzročil napade.

Po medicinski statistiki se najpogosteje podoben pojav razvije pri dojenčkih, starih od 6 mesecev do enega leta in pol. V tem primeru se temperatura običajno znatno dvigne. Če termometer kaže 37,5, ne smete pričakovati napadov. Nevarnost se pojavi, ko se termometer dvigne nad 38,0 stopinj.

Napačno bi bilo, če bi problem imenovali razširjen. Verjetnost konvulzivnega sindroma je pravzaprav majhna. Po statističnih podatkih ima le eden od dvajsetih otrok v "tvegani" starosti nagnjenost k vročinskim napadom... Toda tisti starši, katerih otroci so kaj takega že enkrat doživeli, morajo biti zelo previdni, saj se lahko vsak tretji mali bolnik z naslednjo boleznijo vrne z vročino.

Menijo, da bi morali biti starši ogroženih dojenčkov še posebej pozorni in pozorni: to so nedonošenčki in otroci, rojeni s kritično majhno telesno težo, otroci z motnjami osrednjega živčevja, ki imajo genetske nagnjenosti (v družini so tudi tisti, ki trpijo zaradi epilepsije, konvulzivnih sindromov).

Omeniti je treba, da še ni bilo mogoče natančno ugotoviti vzrokov in tveganj otroških febrilnih napadov, vse, kar se o njih govori in piše, pa so le hipoteze, ki še niso znanstveno potrjene.

Kako prepoznati?

Razlogi za razvoj takšnega konvulzivnega sindroma so precej preprosti: zaradi pregrevanja celotnega telesa, vključno z možgani, se moti vrsta signalov, ki jih možgani pošiljajo v mišice. Zaradi tega pride do nehotenih krčenja mišic. Znanost jih ne more podrobneje opisati, saj strokovnjaki o tem vprašanju še niso dosegli soglasja.

Še vedno ostaja nejasno vprašanje, ali vročinski napadi v zgodnjem otroštvu povečajo verjetnost za razvoj epilepsije v starejših letih. To trdi Evgeny Komarovsky večina otrok to težavo popolnoma "preraste" in ne postane epileptik... Obstajajo tudi drugi zdravniki, ki pravijo drugače.

Vsi strokovnjaki, če govorimo o vročinskem napadu, so si enotni v tem, da temelji na nezadostni zrelosti živčnega sistema majhnih otrok... Ko rasteš, do 6-7 let se problem reši samostojnoko živčni sistem postane močnejši in njegovo delovanje zanesljivejše.

Takšnih napadov je težko opaziti, še posebej, če natančno poznate stopnje, simptome in njihovo zaporedje.

Ne predvidevajte, da se lahko takoj, ko se otrokova temperatura dvigne na 38,0 stopinj, mišice rok in nog začnejo krčiti. Visoke temperature še niso povzročile pregrevanja notranjih organov, zato razvoj in začetna manifestacija napadov traja od nekaj ur do dneva. Če se v enem dnevu ni nič zgodilo, se najverjetneje ne bo zgodilo.

Napad je podoben generaliziranemu epileptičnemu napadu. Pri veliki večini otrok je značilno, traja približno 15 minut. Niz napadov lahko traja do pol ure.

Če traja vsak napad dlje kot 15 minut, se reče atipičen vročinski napad.

Prvi znak je izguba zavesti.
Skoraj takoj, hkrati, pride do močnega krča mišic zgornjih in spodnjih okončin, po njih pa tudi celotnega telesa.
Povišan tonus zatilnih mišic je, bolnik pa se prilega v zelo značilno in specifično držo, pri kateri vrže glavo nazaj in v loku zavije hrbet.
Koža bolnega otroka hitro bledi, nazolabialni trikotnik in ustnice lahko rahlo modrijo.

Napad se konča tudi zaporedno: sprva dojenček sprosti hrbet, glava se vrne na svoje mesto, zavzame običajni položaj telesa (drža z glavo vrženo nazaj izgine), nato se postopoma sprostijo mišice telesa in okončin.

Na koncu se zavest vrne, koža dobi normalno barvo. Malček se po napadu ne spomni popolnoma ničesar, počuti se zelo šibkega in resnično želi spati.

Kaj storiti?

Evgeny Komarovsky starše poziva, naj bodo pozorni in pozorni, še posebej, če je otrok že imel podobne napade.

Potreboval bo prvo pomoč, starši pa jo bodo morali zagotoviti.

Bodite pozorni na čas začetka napada, zapišite ga, da obvestite zdravnika in reševalca o rešilcu, ki ga je treba takoj poklicati.
Otroka obrnite na stran. S prstom preverite, ali so usta čista, da se otrok ne more zadušiti ali zadušiti.
Odprite okna, balkonska vrata in sobe, kar koli lahko, da bo dojenček dobil veliko svežega zraka.
Poskrbite, da v bližini vašega otroka ni potencialno nevarnih predmetov, ki bi ga lahko poškodovali med napadi. Komarovsky poziva, naj ne stiska otrokovega telesa in ne poskuša omejiti krčev, ker so takšna starševska dejanja le streljaj stran.

Tu se priložnosti za starše končajo. Ostalo naj opravijo usposobljeni zdravstveni delavci.

Če niste prepričani, da je algoritem ukrepov jasen, si oglejte videoposnetek z vadbo na internetu ali se posvetujte s pediatrom, ki vam bo spet povedal verigo ukrepov.

Napačna dejanja

Med napadom starši ne smejo storiti ničesar nepotrebnega, kar bi lahko bilo nevarno za otroka.

Torej, na otroka ne brizgajte ledene vode ali ga potapljajte v kad, napolnjeno s takšno vodo. To je preobremenjeno s krčem krvnih žil.
Ne morete poskusiti sami poravnati udov, če so utesnjeni.
Najpogostejša napaka je poskus otroku dati žlico v usta. Starši to počnejo izključno iz dobrih namenov, da otrok ne požira jezika. To je nemogoče storiti, pravi Jevgenij Komarovski, zato nošenje žlice nima koristi. In škoda je - otrokovi zobje so zlomljeni, sluznice so poškodovane.
Ni treba preizkušati umetnega dihanja. Pri dojenčku ni zavesti, je pa dihanje ohranjeno.
Toda požiralni gibi v napadu so otroku vsekakor nedostopni, zato je sklep, da je poskus opiti otroka nevaren in kazniv.

Zdravljenje

Večina otrok ne potrebuje zdravljenja vročinskih napadov, pravi dr. Komarovsky. Toda med napadom lahko zdravniki uporabljajo nekatera zdravila, katerih naloga je, da jih ustavijo. Običajno so to pomirjevala ali benzodiazepini. Otroka, še posebej majhnega, poskušajo odpeljati v bolnišnico, da bi ga več dni opazovali, ker se lahko krči ponovijo.

Zdravnik Komarovsky je prepričan v to po takem incidentu dojenčku ni treba polniti ton ton barbituratov, domnevno za preprečevanje napadov v prihodnosti... Prej v medicini je res obstajal tak pristop in so se izvajali dolgi tečaji zdravljenja z antiepileptiki. Danes je postalo očitno, da tovrstna zdravila povzročajo več škode kot koristi.

Komarovsky priporoča, da bodite pozorni na preprečevanje takega pojava.

In to je precej preprosto.

Če je otrok bolan, nikakor ne dovolite, da se njegova temperatura dvigne nad 38,0 stopinj. Za to so izumili antipiretična zdravila za pomoč staršem. Če temperature sami ne morete znižati, pokličite rešilca.
Otroka s kakršno koli boleznijo, povezano z visoko temperaturo, ne smemo zaviti v topla oblačila, sleči ga moramo do spodnjih hlač in pustiti v tej obliki, dokler temperatura ne pade.