Novorojenček lahko spi tudi ob močnem hrupu in to ga sploh ne moti. A hkrati se starši sprašujejo, ali otrok sploh sliši. V tem članku bomo obravnavali značilnosti sluha pri novorojenčkih in metode za njegovo določitev doma.
Razvoj slušne funkcije
Morda boste presenečeni, ampak dojenčki začnejo slišati v maternici... Slušni organi se oblikujejo zgodaj - že v 5. tednu nosečnosti se oblikujejo zametki bodočih ušes oziroma notranjega ušesa. Pri 7 tednih se oblikuje srednje uho in nato ušesna ušesa. Ustnice ploda postanejo trde šele malo pred rojstvom.
Notranje uho, ki je pomembno za pridobitev sposobnosti sluha, zaključi s približno 19 tedni. In ušesa po rojstvu ostajajo še naprej precej mehka, slušni mesni ozek je in to se bo samo popravilo šele v prvem letu življenja.
Dojenčki začnejo prve zvoke v materinem trebuhu pobirati po 14 tednih.... Toda medtem ko ti zvoki bolj spominjajo na sluh plazilcev, plod zajema vibracije, ki spremljajo zvočne valove. Ko je oblikovanje notranjega ušesa končano in se labirint strdi, postane sluh boljši. To se zgodi po 20 tednih, do 26. tedna nosečnosti dojenček v želodcu sliši skoraj tako kot mi, vendar s spremembo, da je še vedno v vodnem okolju.
Sliši, kako srce njene matere bije in kri teče po žilah, kako deluje njeno črevesje. Sliši njen glas in se hitro navadi. Zvoki od zunaj začnejo otroka zanimati šele v zadnjih tednih nosečnosti. Otrok sliši glasbo, ki jo mati sliši v slušalkah, vendar le, če si slušalke nadenejo neposredno na želodec. Če so materinim ušesom, otrok ne sliši zvokov.
Otrok se rodi sluh. Če je vid novorojenčka zelo nepopoln in otrok zazna samo zamegljene mehke lise, potem je z njegovim sluhom vse v redu.
Seveda pod pogojem, da v postopku polaganja in razvoja slušnih organov v prenatalnem obdobju razvoja niso nastale napake in težave, ki bi lahko vplivale na stanje sluha.
Pregled po rojstvu
V prvih dneh življenja (običajno po drugem dnevu) v porodnišnici vsi novorojenčki opravijo posebno študijo - preizkus slušnih sposobnosti ali avdioscreening. Za snemanje odziva lasnih celic na zvočne dražljaje se uporablja poseben aparat. Drugič je priporočljivo, da se pregled v okviru presejanja opravi v starosti enega meseca, treh mesecev, pri šestih mesecih.
Težko je reči, kako zanesljiva je taka študija. Če bi dala najbolj natančne podatke, bi bilo mogoče diagnosticirati slušne patologije do enega leta.
Medtem večino primerov manjše senzoriinevralne izgube sluha in enostranske izgube ali gluhosti (če eno uho ne sliši) zaznamo veliko pozneje. To pomeni, da je otrok, ki je uspešno opravil avdio projekcijo, naglušen.
V porodnišnici se uporablja metoda zapoznele otoakustične emisije... Prenosna naprava z majhno, tanko, prilagodljivo sondo se imenuje avdiometer. En del sonde se prilega otrokovemu ušesu. Naprava usmerja zvoke v uho vzdolž sonde. Lasne celice v notranjem ušesu jih ujamejo in okrepijo, če otrok sliši. Če ne, potem lasne celice ne prejmejo signala, impulza ni. Za natančnejše rezultate velja za optimalno, če je dojenček dojen in spanje.
Če od blizu pogledate iz bolnišnice, najdete naslednje oznake: D (+) = S (+). To pomeni, da je bil pregled uspešen tako v desnem kot v levem ušesu. Sliši.
Če je namesto plusov minus, presejanje ni pokazal reakcije lasnih celic, zato bo otroku zagotovo dodeljen dodatni pregled.
Pregled za nedonošenčke ima svoje odtenke. Zanje se opravi akustični pregled ne drugi dan, pri čemer se upošteva nezrelost vseh organov in sistemov, vključno s slušnimi organi, temveč kateri koli dan po 2-4 tednih življenja.
Ogroženi so morebitne patologije otroci, rojeni gluhim ali naglušnim staršem, pa tudi otroci, rojeni iz nosečnosti, v kateri je bila ženska bolna z nalezljivimi virusnimi boleznimi, zlasti če se je to zgodilo v zgodnjih fazah.
Kako preveriti doma?
Vsi starši novorojenčkov tako ali drugače poskušajo samostojno razumeti, kako dojenček vidi in sliši. Doma bo pomagala metoda, kot je opazovanje otrokove reakcije na zvoke.... Vedenjska metoda je le približna, netočna, saj če se ugotovijo nekatera odstopanja, ne more pokazati, kako pomembna je izguba sluha, kaj jo je povzročila. Vendar tega domači ček ne zahteva.
Starši lahko sluh preizkusijo sami, da se v primeru dvomljivih ali nezadovoljivih rezultatov posvetujejo z zdravnikom. Ni treba čakati, da otrok odraste... Za normalen duševni razvoj in razvoj govora je pomembno, da slišimo, zato je tudi korekcija sluha možna tudi v dojenčku: otroci so opremljeni s slušnimi pripomočki (korektorji ušesa), izvajajo se operacije za obnovo ušesa, če so okvare zunanjega ušesa.
Otroku lahko pomagate na veliko načinov, vendar bo pomoč bolj koristna, če bo zagotovljena čim prej.
Če je otrok star že en mesec, lahko poskusite uporabiti vedenjsko metodo. Temelji na otrokovih specifičnih reakcijah na zvoke. Pomembno je, da otrok počiva, je suh in nahranjen..
Najprej zaslišite različne zvoke iz desnega ušesa in nato še iz levega. Začnite s ploskanjem rok z razdalje približno pol metra. Nato preverite, kako dojenček zazna tišje zvoke, na primer zvok klopotca (izberite igračo s sprva nizkim zvokom). Visoke frekvence je mogoče preizkusiti z zdrobom, ki ga mama da v prazen kovinski kozarec. Tak kozarec stresite nedaleč od ušesa - visokofrekvenčni zvok žit lahko otrok ujame le od blizu.
Kako razumeti, da otrok zazna določen zvok:
- zvoku ga poživijo sinhronizirani valovi rok in nog;
- zamrzne in poskuša najti vir čudnega zvoka;
- dojenček na široko odpre oči, spremeni izraz obraza;
- drobtine spremenijo pogostost in globino dihanja.
Preizkusov sluha na domu se nikoli ne izvaja na otrocih, ki so bolni, imajo kolike ali imajo zobče je otrok lačen ali ni dovolj spal. Vsako nelagodje, ki ga občuti dojenček, poveča verjetnost neprimernega vedenjskega odziva na zvoke.
V prvem mesecu življenja otroci skoraj ne razlikujejo nizkih frekvenc, zanje je visokofrekvenčno območje bolj znano. Če se testi izvajajo pri otrocih, starejših od 3 mesecev, je na seznam reakcij dodana tako pomembna lastnost, kot je obračanje glave proti viru zvoka.
Metoda preskusa sluha, ki temelji na reprodukciji različnih zvokov po frekvenci, se imenuje metoda Kalmykotuliti Za takšen pregled boste potrebovali tri plastične posode, ki jih tretja napolnite s zdrobom, ajdo in grahom... To bodo visoke, srednje in nizke frekvence. Za preverjanje boste morali za pomočnika vključiti očeta ali babico. Medtem ko ena odvrne otrokovo pozornost s svetlo igračo, nenavaden predmet, drugi pol metra od desnega, nato pa od levega ušesa strese pločevinko. Začnejo z zdrobom (torej z visokofrekvenčnimi zvoki), nato vzamejo ajdo in nazadnje - grah. Med menjavo pločevink si vzemite odmor za nekaj minut.
Preizkus se šteje za uspešnega, če se otrok, čeprav se ne odvrne od igrače, odzove (tudi kratek čas) na zvok žit v pločevinkah... Lahko za trenutek zmrzne, obrne glavo in pogleda v pločevinko, z očmi začne iskati vir zvoka, spremeni izraz obraza. Če reakcije sploh ni, je treba otroka pokazati ORL in avdiologu.
Možne težave
Težave s sluhom pri novorojenčkih in dojenčkih so lahko različne. Razlog za pomanjkanje sluha v hudem primeru so v anomalijah slušnega živca ali slušnega središča možganov in morda posledica mehanskih poškodb - mati je otroku očistila ušesa z ušesnimi palicami in poškodovala membrano.
V drugem primeru je včasih povsem dovolj, da očistimo slušne kanale, kapljamo in vse izgine. Toda pogosteje v primeru izgube sluha zdravila niso učinkovita, še posebej, če je izguba sluha prirojena. Napovedi so žal žal. Bolezni je nemogoče ozdraviti, lahko pa bistveno izboljšate kakovost otrokovega življenja, mu daste priložnost za normalen razvoj, učenje govora in prilagajanje v družbi. Pri tem bodo pomagali avdiologi in slušni aparati.
Pravilno izbrani slušni aparati in kohlearna implantacija lahko otroku omogočijo, da sliši. Ocene takšnih metod so dobre, saj dajejo otrokom z okvaro sluha resnične možnosti za normalno in izpolnjeno življenje.
O zgodnji diagnozi okvare sluha strokovnjak govori v spodnjem videu.
