Prej ko se pri otroku odkrijejo težave s sluhom, ugodnejša bo napoved zdravljenja in rehabilitacije. Zato morajo starši skrbno opazovati sposobnost sluha pri dojenčku. Prvi znaki slušne motnje bi morali biti signal za hitro in odločno starševsko ukrepanje.
Znaki kršitev
Ker so okvare sluha prirojene in pridobljene, je pomembno, da nadzorujemo slušno funkcijo pri otroku v kateri koli starosti. Pozorni starši bodo zlahka opazili, da je otrok naglušen. Posebni opozorilni znaki so odvisni od starosti otroka.
Pri dojenčkih Najtežje je opaziti izgubo sluha, ker še ne govorijo. Toda dojenčki, ki od tretjega meseca dobro slišijo, se odzivajo na nove, še posebej glasne zvoke - vir zvokov poskušajo najti z očmi, obračajo glave. Zaradi nepričakovanih zvokov dojenček zdrzne, refleksno vrže roke in noge.
Če je otrok na podlagi rezultatov zdravstvenih pregledov v porodnišnici in polikliniki uspešno opravil zvočno testiranje, to še ne pomeni, da se patologija ne bo pojavila pozneje.
Zato bi morali starše malčkov v prvem letu življenja opozoriti na simptome, kot je pomanjkanje ustreznega odziva na zvoke različne glasnosti (reakcija je le na zelo ostre zvoke, tihi pa se prezrejo, na noben zvok ni odziva).
Pri starejših otrocih alarmantni znaki poslabšanja slušne funkcije se kažejo v odsotnosti hitre reakcije na naslovljene besede, pripombe. Seveda je vse odvisno od stopnje izgube sluha, toda na splošno otroci pogosto začnejo znova spraševati, da pojasnijo. Otrok je napet, pokuka v ustnice sogovornika, da ne bi zamudil povedanega. Otrok se lahko pritoži nad čudnim hrupom v ušesih, se ne odzove na besede, izgovorjene z običajno glasnostjo pogovora ali s šepetanjem.
Ker stanje sluha neposredno vpliva na govor, otroci, ki so iz nekega razloga slabše zaznavali zvočne informacije, začnejo govoriti počasneje in pogosto tudi povečajo glasnost televizorja, če je zanje kaj zelo zanimivega. Otrok se lahko igra z ušesi, pa tudi štrli ušesa, jih potegne nazaj, poskuša ujeti zvoke.
Kako preveriti?
Če sumite, da ima otrok težave s sluhom, je pomembno, da čim prej obiščete zdravnika. Kljub nasvetu, da ga doma preizkusite na uho in ga zdravite z ljudskimi zdravili, obstajajo pogoste otopatologije, pri katerih je odgovor na vprašanje, ali se bo sluh vrnil, odvisen od časa pomoči, ta čas pa je omejen na več tednov ali celo dni.
Ne bi smeli poskušati sami najti vzroka za izgubo sluha. Najboljša rešitev bi bila, da se obrnete na zdravnika ORL.
Če se dogovorite za ustreznega zdravnika, morate nujno obiskati pediatra. S pritožbami zaradi nenadne izgube sluha bo otorinolaringolog od pediatra nenadoma prejel opombo "cito".
Obstaja veliko diagnostičnih metod. Najprej bo moral zdravnik izključiti vnetne bolezni slušnih organov, pa tudi ORL patologije, pri katerih se sluh teoretično lahko zmanjša - vnetje srednjega ušesa, adenoiditis, čepi za ušesni vosek, patologije timpane, tujki v ušesu (včasih otroci potisnejo najrazličnejše majhne podrobnosti).
S pomočjo otoskopa otroka ob stiku s pisarno pregledajo neposredno. Po tem se otroku dodeli, če ni mehaničnih ali drugih objektivnih razlogov za zmanjšanje slušne funkcije obisk pisarne avdiologa - ta strokovnjak ocenjuje stopnjo izgube sluha, izvaja tonsko avdiometrijo. Ta študija ne prikazuje le obsega izgube, temveč tudi naravo izgube. Za otroke, mlajše od 3-4 let, se izvede predvajanje tonske avdiometrije.
Otroci, starejši od 4 let, opravijo dodatno študijo zaznavanja šepetanja in govora - če dojenček ne sliši šepetanih besed s 6 metrov, znova vpraša ali se nanje ne odzove, določite prag sluha (s kakšne razdalje jih še pobere in loči). Če sumite, da je poškodovan slušni živec, otroka pošljejo otroškemu nevrologu.
Med študijami ni predpisana samo avdiometrija, temveč tudi timpanometrija (študija gibljivosti bobnične membrane in stanja srednjega ušesa), radiografija temporalnih kosti. Šele nato lahko govorimo o natančnih razlogih za izgubo sluha in možnih napovedih za prihodnost.
Vzroki
Razlogi za zmanjšanje slušne funkcije so lahko različni - od mehanskih ovir v obliki tujka ali žveplovega čepa do prirojenih nepravilnosti v razvoju slušnih organov.
Prirojena izguba sluha in gluhost otroci so pogosto dedni. Hkrati dobro poslušani mama in oče nista ovira za nastanek ploda s slušno patologijo, ker se težava prenaša na babice in dedke, tako dominantno kot recesivno. Na otrokov sluh lahko vplivajo različni neugodni intrauterini dejavniki. To je še posebej nevarno med oblikovanjem in polaganjem slušnih organov, analizatorjev in delov možganov, ki so odgovorni za slušne sposobnosti. Nevarni dejavniki so ARVI in gripa, rdečke, toksoplazmoza in mumps, ki jih je mati trpela v prvem in zgodnjem drugem trimesečju nosečnosti, Rh-konflikt, kajenje, uživanje alkohola in mamil s strani bodoče matere.
Razlog za odsotnost ali zmanjšanje sposobnosti sluha v drobtinah je lahko rojstna travma.
Prirojene patologije sluha običajno najdemo v prvih 2-3 letih otrokovega življenja, čeprav lahko manjše okvare v delovanju otrokovega slušnega sistema najdemo veliko kasneje.
Pridobljena okvara sluha - najpogostejši pojav v otroštvu. Sluh se lahko začasno zmanjša, na primer med vnetjem srednjega ušesa ali izcedekom iz nosu, v večini primerov pa je takšno zmanjšanje reverzibilno, sposobnost sluha se običajno vrne v 3-4 tednih po bolezni sama. Toda tudi gripa, SARS, gnojni vnetje srednjega ušesa, vnetje srednjega ušesa v notranjem ušesu so lahko vzrok za razvoj trajne okvare sluha.
Nepopravljiva ali progresivna izguba sluha se pogosto razvije po meningitisu, škrlatinki, ošpicah, mumpsu (mumpsu). Okužbe, zapletene z okvaro sluha, so najpogostejša poškodba slušnega živca. In vnetne bolezni ušes - do poraba zvočno prevodnih delov.
Če pri kroničnih adenoidih zdravnik priporoči njihovo odstranitev in starši vztrajajo pri zdravljenju z ljudskimi zdravili, se v enem ali obeh ušesih pogosto razvije trajna izguba sluha.
Kraniocerebralna travma in uporaba streptomicinskih antibakterijskih zdravil (neomicin, monomicin, gentamicin) lahko povzročita tudi izgubo sluha. Ti antibiotiki so ototoksični.
Kako zdraviti?
Po pregledu bo klinična slika jasna. Zdravljenje je predpisano glede na vzrok.
- Z ušesnim čepom odstrani se, uho spere zdravnik, sluh se popolnoma obnovi. Tujki, najdeni v ušesu, se odstranijo, nato pa se tudi sluh brez zdravljenja obnovi.
- Toda večinoma je žal povezan problem izgube sluha z razvojem izgube sluha. Lahko je prevodna, pri kateri trpi zvočno-prevodna naprava. Najpogosteje je povezan s patologijami v zunanjem ali srednjem ušesu. Pogosteje najdemo senzorinevralno (senzorinevralno) izgubo sluha, povezano s poškodbo aparata za sprejem zvoka, ki vključuje slušni živec, notranje uho. Včasih se zazna mešana izguba sluha.
Motnja se lahko hitro razvije in zdravniki jo odkrijejo v nekaj urah.
- Ostro obrazci - okvara sluha največ 28 dni.
- Subakutna - do 3 mesece.
- Kronično patologija je okvara sluha več kot 3 mesece.
Najbolje je zdraviti nenadne in akutne oblike, zato staršem svetujemo, da čim prej obiščejo zdravnika.
Več časa kot je minilo od začetka poslabšanja slušne funkcije, manj optimistične bodo napovedi zdravnikov - v primeru kronične izgube sluha bodo le slušni aparati in kohlearna implantacija, ki ni prikazana vsem in ne pomaga vedno, pomagali obnoviti sluh.
- Za zdravljenje akutna in subakutna prevodna izguba sluha običajno predpisana zdravila, fizioterapija. Izvede se pnevmasaža bobniča, izvede se elektroforeza in prepiha slušna cev.
- Kdaj senzorinevralna izguba sluha začeti nujno zdravljenje z zdravili, ki izboljšajo krvni obtok v notranjem ušesu. Uvedba "Prednizolona" v določenih odmerkih dobro pomaga, če je izguba sluha nenadna ali akutna. Pri kronični obliki bolezni so ti ukrepi, žal, neučinkoviti.
- Kdaj 2-3 stopnje izgube sluha predpisani so slušni aparati. Če se to izkaže za neučinkovito in se razumljivost govora ne izboljša, otrok nenehno znova sprašuje v aparatu, priporočljiva je polževa implantacija.
Nobena od metod, ki pomagajo rehabilitirati otroka z okvaro sluha s kronično izgubo sluha, ne vodi do popolnega okrevanja. Izgubljeni sluh se ne vrne. Zdravniki menijo, da je velik uspeh ustaviti upadanje slušnega zaznavanja na stabilni ravni. In zato starši bi morali biti zelo pozorni na preprečevanje takih težav:
pravočasno in pravilno zdraviti vse bolezni ORL, ne samozdraviti gripe, SARS;
redno spremljajte vedenje in reakcije otroka, da pravočasno opazite morebitne kršitve;
izogibajte se iskanju otroka tam, kjer se slišijo glasni in ostri zvoki, da se izključi razvoj akustične travme;
naučite otroka dobro skrbeti za ušesa - vanje ne potiskati igrač in delov, jih ne čistiti z ostrimi predmeti, spremljati higieno slušnih organov.
