Pojav urtikarije pri otroku, zlasti pri dojenčkih, mlajših od 3 let, vedno sproži vprašanja staršev - zakaj so se pojavili izpuščaji in kaj storiti z njimi zdaj? Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko otrok razvije koprivno mrzlico. Razumejmo jih.
Kaj se dogaja?
Urtikarija je ena najpogostejših dermatoz v otroštvu. Bolezen je svoje ime dobila po vrsti izpuščaja - je roza barve, spremlja ga rahlo otekanje in je zelo podoben mehurjem zaradi opeklin, ko koža pride v stik s koprivami... Tak izpuščaj v medicini ima drugo ime - urtikarialni izpuščaj.
Običajno se pojavi zaradi sproščanja visoke koncentracije histamina v kri... Nastane in se odloži v mastocitih mastocitov. Takoj, ko otrok pride v stik z alergeno snovjo, se mastociti začnejo znebiti nanosa histamina in ga spustiti v krvni obtok. Kapilare postanejo bolj krhke in znotrajcelična tekočina začne pronicati v bolj površinske plasti kože. Tako nastanejo značilni pretisni omoti.
Nevarnost urtikarije je v hitrem, bliskovitem razvoju. Izpuščaji se pojavijo zelo hitro in bolj ko se širijo po telesu, slabše bo otrokovo stanje.
V hujših primerih je urtikarija edematozna in jo spremlja angioedem - Quinckejev edem, ki lahko povzroči akutno odpoved dihal, hipoksijo in zadušitev.
Kaj povzroča?
Ker razvoj koprivnega izpuščaja temelji na mehanizmu sproščanja histamina, najpogostejši razlog za njegov pojav so alergije... Najprej je treba sumiti na alergije na hrano, še posebej, če je otrok novo hrano pojedel pred nekaj urami.
Akutna kontaktna oblika alergije se razvije hitreje - izpuščaj se lahko pojavi v nekaj minutah po stiku z nevarno snovjo ali alergenom. Včasih se tako razvijejo panje kot odziv na pike žuželk.
Alergijska reakcija prve vrste z masivno urtikarijo in drugimi neprijetnimi znaki se včasih razvije z napakami medicinskega osebja med transfuzijo krvi. Ista hitra reakcija je lahko manifestacija posamezne nestrpnosti do sestavin cepiva med naslednjim cepljenjem.
Če otrok v prehrani ni imel novih živil, ni bil cepljen, ni prejel transfuzije krvi, nima dostopa do izdelkov, ki vsebujejo klor, in gospodinjskih kemikalij, barv in lakov, je treba prevzeti druge oblike alergij, bolj redke - na primer na mraz ali sončno svetlobo , na vibracijah ali vodi.
V iskanju vzroka v približno tretjini primerov ni mogoče ugotoviti, kaj je povzročilo urtikarijo. Zgodi se, da je kombiniranih več dejavnikov in primarnega ni mogoče določiti.
Mnoge matere in babice pravijo, da otroci z zajedavci v črevesju običajno trpijo zaradi urtikarije. Toda znanost še ni uspela najti prepričljivega razmerja med helmintsko invazijo in urtikarialnim izpuščajem. Iz tega razloga zdravniki v zadnjem času poskušajo otrokom z urtikarijo ne predpisovati antiparazitskih zdravil - to je nesmiselno in neusmiljeno.
Kako prepoznati alergen?
Običajne oblike urtikarije, ki imajo različne vzroke, lahko poskusite določiti vizualno, vendar se ne smete zanašati na visoko natančnost takšne diagnoze.
Pomembno si je zapomniti vse, kar je otrok jedel, pil, v stik, kje se je igral in kaj, katera zdravila je dobil.
Nemogoče in nepotrebno si je zapomniti vsega v enem tednu, saj je urtikarija nenadna in hitra reakcija telesa. Najpogosteje se pokaže v eni uri po stiku z alergenom, včasih mine nekaj ur od trenutka stika do izpuščaja. torej dovolj je, da se spomnite 2-3 ure otrokovega življenja, preden se izpuščaj pojavi... Razlog je ravno v njih.
Sočasni pojav prehranjevalne motnje, driske, slabosti, bolečine v nadželodčnem območju kaže na alergijo na hrano. Najpogosteje se pojavi pri otrocih, mlajših od 2 let. Običajno ga spremljajo simptomi zastrupitve. Če se bruhanje pojavi, ga ni treba ustaviti - tako se telo poskuša znebiti alergena, vendar je treba otroku dajati vodo in ga nadzorovati, da ne pride do dehidracije, o čemer bodo starši poročali po poudarjenih potezah obraza, modricah pod očmi, cianozi na obrazu in suhi koži.
Z razvojem velikanske urtikarije z masivnim edemom je treba poklicati rešilca. Otrok lahko kadar koli razvije Quinckejev edem. Med čakanjem na zdravnike morate otroka peljati na svež zrak ali odpreti vsa okna, balkonska vrata, tako da imajo drobtine stalen pretok svežega zraka.
Hladna urtikarija se pojavi na mestu, ki je bilo izpostavljeno mrazu. Običajno so to roke, obraz, nos, ustnice. Če ima vaš otrok svetlo kožo in svetle lase, domnevajte, da ima sončno urtikarijo, še posebej, če je otrok malo pred tem hodil v sončnem vremenu.
Tudi termična urtikarija se včasih pojavi, ko se temperatura spremeni, na primer, če otroka pripeljemo od zmrzali v toplo ogrevano kopel ali ga na hladnem odpeljemo iz kopeli. Ta oblika urtikarije je najpočasnejša. Izpuščaj se lahko pojavi čez nekaj ur ali čez dan.
Pri kemikalijah, živalskih alergenih, cvetnem prahu in nekaterih vrstah zdravil se urtikarija običajno pojavi nenadoma, hitro in v velikem obsegu. Izjema je toksična oblika bolezni, pri kateri je prizadeto območje omejeno na kraj stika s kemikalijami.
Obstajajo bolj objektivni načini za diagnosticiranje vzrokov za urtikarijo. Če želite to narediti, se morate obrniti na otroškega alergologa, ki bo predpisal alergijske teste. Izvajajo se z uporabo najpogostejših alergenov, vendar ni vedno med predlaganim naborom antigenov tisti, ki je povzročil izpuščaj pri določenem otroku. V tem primeru se opravijo imunološki pregledi krvi - analiza imunoglobulina E, specifičnih imunoglobulinov, test IMMUNOCAP, če je otrok že star 3 leta, saj tak test zahteva več venske krvi.
Kožni testi lahko alergologu dajo tudi veliko koristnih informacij, ki bodo koristne pri zdravljenju urtikarije pri določenem majhnem bolniku. Od 3. leta dalje na kožo otrok nanašamo raztopine, ki vsebujejo običajne beljakovinske antigene, za katere je verjetneje, da povzročajo alergije.
O vzrokih za izpuščaje pri otrocih dr. Komarovsky govori v spodnjem videu.
