Simptomi in zdravljenje popkovnične kile pri otrocih

Popkovna kila pri otrocih je precej pogost pojav, zlasti v prvem letu življenja. Zakaj je nevarno, kako prepoznati takšno patologijo pri otroku in kako jo zdraviti, bomo povedali v tem članku.

Kaj je

Popkovna kila je izbočenje notranjih organov zunaj trebušne votline skozi popkovno odprtino. Med nosečnostjo popkovina zagotavlja tesno vez med otrokom in materjo, neguje otroka, dovaja kisik in vse, kar je potrebno za razvoj. Ko se je mali rodil in je imel lastno pljučno dihanje, sposobnost jemanja hrane skozi usta, potem popkovnice ni več treba.

V porodni sobi je odrezan, vezan ali zapečaten s posebno krpico (po presoji porodničarja). Idealno bi bilo, da bi popkovino, katere del ostane znotraj otrokovega trebuščka, približno 30 dni zaraščala gosta vezna tkiva. Do konca obdobja novorojenčka se mora popek zaceliti.

Vendar v praksi ni vse tako rožnato - pogosto se zgodi, da vrvica ni povsem zaraščena, tvorba vezivnega tkiva je prepočasna in to postane vzrok za razvoj kile. Za to patologijo obstajajo tudi drugi razlogi - od prirojenih malformacij trebušne stene do nesposobnih in nepismenih dejanj porodničarja pri rezanju popkovine. V poznejših letih so predpogoji za pojav kile povsem drugačni - bolj travmatični.

Razširjenost problema je izredno široka. Po statističnih podatkih vsak tretji nedonošenček v takšni ali drugačni meri trpi zaradi kile popka.

Med otroki, ki so se rodili pravočasno, težavo najdemo pri približno 20% malčkov. Pri približno 4% otrok ostane kila stara do 6-7 let.

Vrste

Vse popkovnične kile običajno delimo na prirojene in pridobljene. V prvem primeru zdravniki predlagajo, da se je težava začela že dolgo pred rojstvom otroka, tudi v obdobju intrauterinega razvoja. To so različne patologije popkovnice in nepravilno oblikovana trebušna stena.

Pridobljene kile so bodisi poševne bodisi ravne. Neposredne kile so povezane s spremembami fascije v predelu popkovnice. To vodi do izhoda iz kile takoj skozi popkovni obroč. Pri poševni kili je pot nekoliko daljša - sam hernialni vozel se ne pojavi na popku, ampak zraven, pogosteje med mestom tanjšanja stene in prečno fascijo ter belo črto trebuha. In šele po tem se hernialna vrečka pojavi v popkovničnem obroču.

Glede na kompleksnost patologije kile jih delimo na tiste, ki jih je mogoče popraviti, in tiste, ki niso izpostavljeni mehanskim obremenitvam. Kompleksne kile pogosto vodijo v kršitev hernialne vrečke, akutno bolečino.

Vzroki za pojav

Po mnenju večine sodobnih zdravnikov so bili otroci, ki so se rodili s kilo, intrauterino trpeli. Vzrok prirojene kile je lahko kršitev tvorbe peritoneja na celični ravni, to se lahko zgodi s hipoksijo ploda z nekaterimi genetskimi boleznimi.

Novorojenčkom lahko to diagnosticirajo, ker popkovnik po prerezu popkovnice raste prepočasi. Posledično se v nad popkovnici ali neposredno pod popkom tvori prazen prostor, kjer lahko ob napetosti trebušnih mišic (na primer z močnim jokom) pride do črevesne zanke.

Mimogrede, pri novorojenčkih obstaja veliko dejavnikov tveganja za pojav kile:

zasebni glasni jok;
zaprtje;
povečano tvorjenje plinov;
dedna šibkost popkovnega obroča;
akutne in kronične bolezni dihal, povezane s pojavom hudega kašlja.

Pri starejših otrocih se kila lahko pojavi zaradi težkega dvigovanja, šibkosti trebušnih mišic. Starši zelo pogosto izzovejo pojav kile po enem letu, tako da otroka prezgodaj postavijo na noge in ga postavijo v različne naprave za vertikalizacijo, kot so skakalci in sprehajalci. Dokler trebušne mišice niso pripravljene na navpično obremenitev, mora otrok plaziti, tako krepi hrbet in trebuh, šele nato - vstati. Če se krši naravno zaporedje razvoja, se pogosto po enem letu pojavijo znaki naraščajoče kile.

Pri otrocih, starih od 6 do 7 let, lahko na pojav kile vplivajo debelost in brazgotine na trebuhu zaradi predhodnih kirurških posegov. Slab, dolgotrajen kašelj povečuje možnosti, da otrok zboli za kilo v kateri koli starosti. Povečana telesna aktivnost, zlasti po daljšem obdobju pomanjkanja telesne vadbe, sproži tudi zagonski mehanizem za nastanek trebušne kile.

Simptomi in znaki

Skoraj vsem dojenčkom štrli popek. Nekateri imajo več, nekateri manj. Sam po sebi štrlečega in močnega štrlečega popka pri dojenčku ni mogoče šteti za kilo. Zato ima kila, tako kot natančno opredeljena patologija, svoje klinične simptome, med katerimi štrleči popek še zdaleč ni glavni simptom.

Tudi med nosečnostjo so opazne hude embrionalne malformacije peritoneuma, ki jih spremljajo velike hernialne vrečke, v katere včasih izstopi več notranjih organov (jetra, črevesje). Specialist, ki bo bodoči mamici naredil načrtovani ultrazvok, bo nanje zagotovo pozoren. Ti otroci veljajo za praktično nesposobne. Redko živijo do 3 dni na intenzivni negi, čeprav medicina pozna znane pozitivne rezultate. Najpogosteje ima plod s tako hernijo resno genetsko motnjo.

Hernije, ki jih zdrav otrok dobi po rojstvu, na primer v obdobju novorojenčka, ga redko motijo. Njegove svojce veliko bolj skrbijo. Otrok ne občuti močne bolečine. Sam vozliček ima majhno velikost - od 1 do 5 centimetrov v premeru, in se "prikaže" šele, ko otrok kriči, joče, se napne z zaprtjem ali črevesno koliko. Ko je otrok miren, zaspan, sproščen, izboklina izgine, postane nevidna.

Eden od začetnih simptomov razvoja prave trebušne kile pri otroku lahko štejemo za nekaj oteklin na območju popkovnika. Sprva ga je enostavno nastaviti s prstom, potem pa, ko se pojavijo adhezije, zmanjšanje postane težko, če ne celo nemogoče. Prisotnost kile ne vpliva na otrokovo vedenje; to ne poslabša njegovega spanca, apetita in blata. Poskusi odpisa kolik, zaprtja in otroške muhavosti zaradi prisotnosti popkovnične kile ne zdržijo kritik. Navsezadnje 90% vseh otrok kriči, poredno in trpi zaradi želodca, zlasti v dežju ali snegu, s kilami in brez njih.

Simptom, kot je slabost, ki jo pogosto pripišemo trebušni kili otrok v prvem letu življenja, ni več povezan s to patologijo, temveč z banalnim prekomernim hranjenjem otroka. Hernialna vrečka ne vpliva na delo prebavil pri otroku, razen če je stisnjena. Vedno gre za nujno medicinsko pomoč, a na srečo je ščipanje v otroštvu izjemno redko.

Pri večini dojenčkov, od 1 meseca do 1 leta, kila mine sama od sebe, saj trebušne mišice rastejo in se krepijo. Kila, pridobljena v poznejši starosti (pri 5,7,10 letih), zahteva temeljitejši pregled in izbiro metode kirurškega zdravljenja. Pri takih otrocih je lahka slabost, nagnjenost k zaprtju posreden simptom razvoja kile. Glavni način za obvladovanje bolezni v starejših letih je operacija, saj se druge metode štejejo za neučinkovite.

Nevarnost

Kila v popkovničnem in obtočnem prostoru je nevarna samo zato, ker lahko povzroči kršitev notranjih organov, ki padejo v hernialno vrečko. Najpogosteje je to črevesni obroč. Kot smo že omenili, se to tveganje pri majhnih otrocih šteje za minimalno. Toda pri starejših otrocih naraste.

Znaki kršitve so:

hude, nenadne, ostre, skoraj nevzdržne bolečine v predelu kile, ki se širi na celoten trebuh;
huda slabost, pogosto bruhanje;
otrok ima občutek polnosti v trebuhu, prehod plinov je otežen ali ga sploh ni;
v blatu so lahko opazne izrazite nečistoče krvi;
hernialna vrečka je videti napihnjena, napeta, spremeni barvo v temnejšo. Če je otrok postavljen v vodoravni položaj, kila ne "izgine" kot običajno, ampak ostane zunaj.

Kršitev se ponavadi zgodi, ko je hernialna odprtina ozka. Otroci s širokim hernialnim odprtjem običajno ne dosežejo akutnega stanja. V vsakem primeru ni mogoče prezreti simptomov, ki kažejo na kršitev hernialne vrečke. Starši naj otroka položijo na bok, pokličejo rešilca in ga odpeljejo na kirurški oddelek najbližje otroške bolnišnice.

Pri več kot 95% dojenčkov v tej starosti kile uspešno "nastavijo" same, obstajajo pa tudi težki primeri. Jasno je, da čakanje ne sme biti sinonim za neukrepanje. Poleg rednih obiskov kirurga z namenom vmesnega nadzora nad stanjem kile bodo starši dobili tudi druga priporočila, ki jih je priporočljivo dosledno upoštevati.

Strogo je prepovedano, da mu dajete veliko pijače, poskusite lajšati bolečino s kakršnimi koli protibolečinskimi sredstvi, na trebuh nanesite toplo grelno blazinico ali mraz. In ne bi smeli poskušati popraviti kile nazaj sami. Lahko se obnese. Natančneje, starši bodo mislili, da se je vse izšlo. Konec koncev, vizualno bo kila izginila in bolečina se bo zmanjšala. Pravzaprav lahko gre v medmišični prostor in ko se bolečina čez nekaj časa povrne, bo kirurg lahko zaznal znake peritonitisa, nekroze dela črevesja in druge zelo nezaželene težave.

Diagnostika

Otroški kirurg lahko postavi diagnozo. Starši naj se obrnejo na tega strokovnjaka, če sumijo na hernijo. Pozorno bo pregledal otrokov popek, ga začutil, prebral zdravstveno karto, postavil veliko vprašanj o poteku nosečnosti, poporodnih značilnostih celjenja popkovnične rane.

Če je otrok zaradi starosti sposoben kašljati na zahtevo zdravnika, bo tak test vključen tudi v začetni pregled. Izkušeni kirurg bo lahko kilo in njene približne značilnosti ugotovil tudi z dotikom, za natančno diagnozo in odločitev o zdravljenju pa bo treba opraviti še nekaj testov. Najprej starši dobijo napotnico za ultrazvok trebuha. Ta diagnoza vam omogoča, da potrdite prisotnost kile, določite njeno velikost in natančno lokacijo izpaha. Potem bosta morda potrebna rentgenska slika trebuha in irigoskopija. Za njegovo izvedbo se v črevesje vbrizga kontrastna raztopina s klistirjem, ki vam omogoča, da na končni rentgenski sliki vidite vse dele črevesja in ugotovite, ali na območju kile obstajajo napake, perforacija, adhezija in drugi zapleteni dejavniki.

Včasih se otroku pokaže endoskopski pregled EGD. Za splošno klinično študijo boste zagotovo morali opraviti tradicionalne preiskave krvi in urina.

Zdravljenje

Glavna in najučinkovitejša metoda zdravljenja velja za operacijo kile. A pri otrocih stvari niso tako preproste. Ker se kila še vedno lahko regresira sama, dojenčkov običajno brez nujne potrebe ne pošljejo na operacijsko mizo. Stiskanje hernialne vrečke velja za akutno potrebo. Po ustaljeni praksi je najpogosteje izbrana taktika čakanja. Če se kila pri otroku ni umaknila pred 5. letom, se lahko izvede operacija.

Pri več kot 95% dojenčkov v tej starosti se kile uspešno "postavijo" same, obstajajo pa tudi težki primeri. Jasno je, da čakanje ne sme biti sinonim za neukrepanje. Poleg rednih obiskov kirurga z namenom vmesnega nadzora nad stanjem kile bodo starši dobili tudi druga priporočila, ki jih je priporočljivo dosledno upoštevati.

Dejanja staršev

Najboljša vaja, ki je prikazana popolnoma vsem dojenčkom od rojstva, je vsakodnevno polaganje na trebuh. To je bolje storiti 10-20 minut pred obroki, da ne bi povzročili regurgitacije. Položite ga ne na mehko kavč ali starševsko posteljo, temveč na trdo, ravno površino. Ta vaja otroku ne omogoča le, da se nauči hitreje držati glavo, temveč tudi učinkovito krepi trebušne mišice, vključno s poševnimi mišicami. Prav tako spodbuja hitrejši prehod plinov iz črevesja in zmanjšanje intenzivnosti črevesne kolike.

Prvo polaganje na trebuh ne sme presegati 2-4 minut, nato se čas poveča in postopek postopoma poveča na 15-20 minut. Za starejše otroke je priporočljiva posebna masaža za tonifikacijo trebušnih mišic.

Sporočilo. Masaža ne zahteva posebnih medicinskih veščin; vsi starši lahko brez izjeme obvladajo njeno tehniko. Pri dojenčkih se postopek lahko začne takoj, ko se popkovna rana zaceli in posuši, običajno do 1 meseca. Masažne gibe je treba izvajati s palcem, s krožnimi gibi okoli popka v smeri urinega kazalca.

Pri starejših otrocih lahko masažo zapletete tako, da dodate poševne mišice trebuha z masažo, ki poteka po njihovi anatomski poti od spodaj navzgor (od sramnice do reber) s kazalcem in srednjimi prsti ter vodoravno premikate v nadpubbikalni regiji. Za otroke, starejše od enega leta, se masaža izvaja po enakih tehnikah, pri manipulacijah pa se dodajo le lahki potepi s konicami prstov po trebuhu v predelu trebuha.

Povoj. Posebne naprave - povoji za popkovnične kile se uporabljajo tako kot sredstvo za konzervativno terapijo kot v pooperativnem obdobju. Povoj vam omogoča, da mišice peritoneuma ohranite v pravilnem fiksnem položaju. Zaradi majhnega stalnega pritiska na območje izbočenja hernialne vrečke se doseže stanje, v katerem izhod vrečke skozi hernialna vrata postane nemogoč.

Otroški povoj se razlikuje od odraslega; izdelan je iz mehkega elastičnega traku, ki se nosi na golem telesu. Povprečne velikosti za otroke: 42-54 cm dolge in 5 cm široke. Povoj lahko nadenemo takoj po celjenju popkovnične rane. Naprave ne smemo uporabljati v primeru hudih kožnih lezij v trebuhu (na primer atopijski dermatitis, ekcem, norice, ošpice, kadar je na trebuhu izpuščaj). Za majhne kile velja, da je povoj najučinkovitejša metoda konzervativne terapije. Nositi jo je treba dogovoriti s kirurgom, ki opazuje otroka.

Gimnastika. Z gimnastiko se lahko začnemo, ko je otrok star 1 mesec. Za najmlajše mora nujno vključevati obračanje od trebuha na stran, od zadaj na stran. Od 3 mesecev lahko počnete enake puče, vendar tudi v nasprotni smeri. Da se dojenček obrne, ga morate potegniti za desni ročaj na levo stran, nato se bo zgodil preklop na levo stran. Druga odlična vaja je vstavljanje nog v trebuh. Treba jih je pripeljati, zadržati približno 30 sekund, nato pa izmenično prinesti in poravnati.

Otrokom, starejšim od šestih mesecev, je koristno telovaditi na fitbolu.Spodbujati je treba plazenje, saj se med tem trebušne mišice najbolj anatomsko pravilno razvijejo. Koristne vaje s prečko v ležečem položaju.

Za otroke, mlajše od 5 let z uveljavljeno diagnozo "trebušna popkovna kila", je smiselno v otroško sobo namestiti stensko prečko in ga naučiti, kako pravilno okrepiti trebušne mišice. Če želite to narediti, uporabite vaji "Kotiček" (noge pravokotno na trebuh v visečem položaju na prečki) in "Nihalo" (nihanje telesa v visečem položaju na prečki).

Zdravljenje z ljudskimi in netradicionalnimi zdravili

Ker do 5 let zdravniki skušajo čakati na razvoj dogodkov, se vse vrste klinik, ki ponujajo netradicionalno zdravljenje otrokovega problema za povsem tradicionalno nacionalno valuto, začnejo počutiti najbolj sproščeno. Starši, ki poskušajo z vsemi močmi preprečiti operacijo, so pripravljeni storiti vse. In zdaj specialist na področju energetske masaže otroku naredi masažo trebuha in zanjo vzame veliko denarja.

Če dobro pogledate, se trebuh masira na enak način kot katera koli mama doma in s tega vidika se za otroka ne zgodi nič novega. Dobro je, če specialist ne škoduje, včasih pa se zgodi ravno obratno. Tradicionalna medicina in babičine metode, kako se otroka znebiti tako neprijetne "rane", so malo in dobro znane. Težko je govoriti o njihovih koristih, obstaja vprašanje vere v čudež, toda kaj je lahko potencialno nevarno, je treba reči:

Prašiček na popku. Nasvet, da na popkovnik otroka z obližem privežete ali prilepite kovanec s pet rubljev, ne sme priti samo iz ust babice ali sosede, temveč tudi od okrožnega pediatra, še posebej, če je ta zdravnik sam v starosti babice in je zelo, zelo dolgo študiral na medicinski univerzi. Sodobni zdravniki niso našli nobene koristi za kovanec na popku. Če kila obstaja le v razumevanju staršev, potem obliž sploh nima smisla, in če je kila resnična, potem je obliž nemočen.

Toda v resnici se v resnici včasih zgodi razvoj lokalnega vnetja v popku, okužba popka z bakterijami, bodeča toplota. Poleg tega kila sama ne moti otroka, vendar kovanec, prilepljen na občutljivo kožo, lahko prinese veliko neprijetnih minut.

Obliž... S to metodo ni nič narobe in resnično vam omogoča, da popek in hernialno vrečko, če sploh obstaja, vzdržujete v fiksnem, pravilnem stanju. Obstajata dva odtenka, upoštevanje katerih bo zagotovilo uspešno zdravljenje. Najprej mora biti obliž dober (izdelke proizvajalcev, ki izdelujejo visokokakovostni sterilni obliž, je bolje vzeti za uporabo v kirurških bolnišnicah ali poseben otroški hipoalergeni Porofix, "Chikko".

Drugič, le kirurg naj nanese mavec na otroka. Neodvisni poskusi proaktivnih staršev, da ročno popravijo kilo, se lahko končajo na zelo obžalovanja vreden način - kršitev črevesnega obroča in potreba po nujni operaciji. Prvo naložitev pravilno zaupajte zdravniku, prosite ga, naj pokaže in razloži postopek, tako da boste kasneje lahko obliž na popku spremenili sami, ne da bi pri tem poškodovali otroka. Popek, zaprt z obližem, je treba zdravniku pokazati vsaj dvakrat mesečno. Če se kila začne povečevati, postane njena prisotnost pod obližem nevarna za otrokovo zdravje.

Mazila in obkladki. Recept domačega mazila, ki je zelo priljubljen pri poznavalcih tradicionalne medicine, ki ga je treba ponoči nanašati na področje popka, vključuje maslo, tinkturo propolisa in jod. Popek namažemo z mešanico olja in propolisa, položimo obkladek, nato pa zjutraj okoli kile naredimo jodno mrežo. Uradna medicina molči o tem, kako olje deluje na hernijo, saj niso zabeležili primerov celjenja z oljem in propolisom.

Vendar lahko propolis in še bolj njegova alkoholna tinktura pri dojenčku povzroči resno alergijsko reakcijo, ki bo zahtevala zelo resnično tradicionalno zdravljenje. In pogoste prekrivanja jodne mreže privedejo do zelo resnega stanja - prevelikega odmerka joda, ker ga otroška koža, občutljiva in občutljiva, popolnoma vpije.

Juhe in pijače. Tradicionalna medicina je pripravljena ponuditi veliko receptov za pripravo decokcij in tinktur iz rabarbare, pastirske torbice in drugih zelišč in korenin proti kili. Težko je resno razpravljati o takem zdravljenju, saj je v 21. stoletju nekako nenavadno pričakovati, da se bo kila po desetih dneh pitja zeliščne decokcije umirila in razrešila.

Če želite otroka napojiti z zelišči, ga lahko tudi zalivate. Za nabor zelišč pa se vsekakor morate dogovoriti s pediatrom, saj so številne zdravilne rastline precej močni alergeni. Prav tako ne pričakujte čudeža od takega "zdravljenja". Ne bo se zgodilo.

Kirurški poseg

Če po 5 letih znaki kile ne izginejo, je večja od 1,5 centimetra, če obstaja težnja po rasti in povečanju hernialne vrečke, če je nevarnost stiskanja zaradi ozkih hernialnih odprtin velika, se sprejme odločitev za kirurško odstranitev kile. Operacija se imenuje "hernioplastika". S to kirurško manipulacijo izrezano vrečko nadomestimo bodisi z drobcem lastnih tkiv telesa bodisi vstavimo mrežasti vsadek, ki prevzame obremenitev nase in zmanjša verjetnost ponovitve kile.

Iz tega razloga je metoda hernioplastike brez napetosti najprimernejša za otroke, pri katerih se uporabljajo posebne vsadne mrežice. Med operacijo kirurgu ne bo treba nujno izrezati kile. Če jo je mogoče prestaviti in jo je mogoče pritrditi v naravnem položaju na pravem mestu, potem je popolnoma ni treba odstraniti.

Mrežasti vsadek je mogoče namestiti nad popkovnični obroč in pod njim, odvisno od velikosti hernialnega odprtina. Končna faza operacije je vedno šivanje hernialne odprtine. Pogosto se v zadnjih letih pri nezapleteni kili takšne operacije izvajajo z uporabo laparoskopije. To zmanjšuje travmatični vpliv in pomaga hitreje okrevati. Operacije za izrezovanje in zmanjšanje hernialnih vrečk se izvajajo tudi z uporabo sodobnih tehnologij, na primer z laserjem.

Za operacijo lahko uporabimo katero koli vrsto anestezije, kar je velika prednost pri zdravljenju otrok. Mimogrede, vse kirurške bolnišnice ne izvajajo tovrstnih operacij za pediatrične bolnike; obstajajo zdravniki, ki se držijo napetostne kirurgije. V vsakem primeru pa se morajo starši o tem vprašanju pogovoriti z lečečim zdravnikom v postopku priprave na poseg.

Pooperativno obdobje in rehabilitacija

Če je bil otrok operiran po napetostni metodi brez mrežastih vsadkov, bo obdobje okrevanja daljše. To lahko traja od 1 meseca do pol leta. Telesna aktivnost bo otroku kontraindicirana. Tveganje za ponovitev je pri takem posegu bistveno večje kot pri operaciji z vsadkom. V primeru hernioplastike brez napetosti je rehabilitacija krajša. Po 3-4 tednih bo otrok lahko počel svoje običajne stvari brez omejitev, lahko bo obiskoval športne sekcije. Verjetnost ponovitve bolezni po takem posegu je ocenjena na največ 1%.

Za otroke, ki so bili operirani za odstranitev popkovnične kile, je pomembno, da se držijo pravilne prehrane, ki ne bo povzročila prekomernega nastajanja plinov. Iz prehrane morate začasno izključiti zelje, grah, gazirane pijače, kefir. V primeru zaprtja je treba takim otrokom dati blago odvajalo, odobreno za uporabo po starosti. Ne smete si klistirati in počakati, da otrok sam odide na stranišče.

V prvem tednu po operaciji ne dajte fantom in dekletom trdne in goste hrane. Priporočljivo je kuhati kašo, žele, kompote. Prehrano lahko postopoma razširite šele konec prvega tedna. Spodbuja se nošenje otroškega povoja ter masaža in gimnastika, ki sta bili omenjeni zgoraj. Starejši otroci bi se vsekakor morali ukvarjati s športom.

Priporočila

Za preprečevanje popkovnične kile, za zdravljenje, če diagnoza poteka, pa tudi v okviru rehabilitacije po kirurškem zdravljenju, je priporočljivo, da se otrok ukvarja s plavanjem. Otrok, star 1 mesec, se lahko prijavi v bazen; zdaj obstajajo takšne skupine za najmanjše plavalce. Plavanje prispeva k najhitrejši krepitvi vseh mišičnih skupin, zlasti trebušnih mišic, bokov.
Za preprečevanje kile pri otrocih v obdobju novorojenčka nekateri pediatri ne priporočajo tesnega povijanja.
Očetov najljubši "fly-fly" ko je otrok vržen, nagiba k povečanju intraabdominalnega tlaka v času metanja, kar prispeva k pojavu kile pri otroku, ki je nagnjen k takšni patologiji.
Trebušno kilo lahko zdravimo le kirurško. Zato ga je lažje in lažje preprečiti s pravočasnim upoštevanjem vseh zdravnikovih priporočil, ki krepijo trebušne mišice že od otroštva.

V spodnjem videoposnetku lahko poslušate tudi koristne nasvete poklicnega zdravnika.