Ena najpogostejših oblik stomatitisa pri dojenčkih je kandidiaza. V vsakdanjem življenju se imenuje drozg, je ena najpogostejših vrst stomatitisa v zgodnjem otroštvu. Še posebej pogosto se takšno vnetje ustne sluznice pojavi pri dojenčkih. Zakaj se takšen stomatitis lahko razvije v otrokovih ustih, kako se kaže in kako se zdravi?
Simptomi
Pri dojenčkih, mlajših od 12 mesecev, se stomatitis, ki ga povzroča glivična okužba, kaže v pojavu ran na ustni sluznici. So boleče in prekrite z belo prevleko, ki je videti kot skuta. Obloge lahko odstranite z gazo, nato pa je pod njo vidna rana, ki krvavi. Zaradi velike bolečine pri takšnih razjedah se dojenček s stomatitisom obnaša nemirno, ne želi jesti in veliko joka, ko ga želijo nahraniti.
Pomembno je tudi, da se starši naučijo, da belkasta obloga na jeziku ne kaže vedno na stomatitis in jo lahko najdemo pri zdravih dojenčkih, ki jedo materino mleko in umetne mešanice. Z drozgom plak ne bo le na površini jezika, temveč tudi na drugih delih ustne sluznice, ko jo odstranimo, pa bo površina odkrvavela. Če je obloga mlečna, jo je enostavno odstraniti in ne pušča ran. Poleg tega se pri stomatitisu pojavijo simptomi, kot so srbenje in bolečina, mlečne obloge pa otroka nikakor ne bodo motile.
Vzroki
Povzročitelj take bolezni pri dojenčkih je kandida. To je ime kvasa, ki se nahaja v ustih, črevesju in na koži mnogih ljudi, ne da bi povzročal bolezni. Tako otroka s pomočjo higienskih ukrepov ne bo mogoče popolnoma zaščititi pred kandido.
Vendar glivice povzročajo vnetja le v primerih, ko je otrokova imunost zmanjšana (otrok je prehlajen, disbiosis, zobje zobje, moral sem jemati antibiotike, otrok se je rodil prezgodaj) ali mati ne upošteva higienskih pravil (pogosto se drozg prenaša od matere). Poškodbe sluznice in pogoste regurgitacije lahko privedejo tudi do drozga.
Poleg tega se glivice aktivneje razmnožujejo ob prisotnosti sladkorja, zato se tveganje za nastanek drozga poveča, če mati dojenčku da sladkano vodo ali zelo sladko mešanico, med dojenjem pa zaužije tudi velike količine sladkarij.
Razvoj bolezni
Prvi znaki bolezni so pordelost na ustni sluznici, ki lahko ostane neopažena. Po dveh do treh dneh se na njih pojavi bel cvet in elementi stomatitisa postanejo kot bele lise. Povečajo se, lahko postanejo sivkaste in rumenkaste ter se razširijo na dokaj velika območja sluznice.
Več ko je lezij, več neprijetnosti bodo povzročale pri dojenčku. Če se bolezen začne, plak zajema veliko površino sluznice, otrok ima lahko povišano telesno temperaturo in otrok zaradi bolečin ne more sesati ali pogoltniti.
Obrazci
Glede na potek je stomatitis, ki ga povzroča kandida:
- Lahka. Zobne obloge so prisotne v majhnih količinah, splošno otrokovo stanje ni moteno, otrok se lahko obnaša nemirno in se pogosto pritrdi na dojko ali bradavico. Zavrnitev jesti je možna.
- Srednja resnost. Telesna temperatura se lahko dvigne na subfebrilno, otrok je letargičen, noče jesti. Zobne obloge so zelo pogoste in izgledajo kot film, ki pokriva sluznico.
- Huda oblika. Otroku se temperatura dvigne, je zaspan, letargičen, noče jesti. Pojavi se tudi povečanje bezgavk in pojav slabega zadaha. Obloga postane gostejša, postane rumenkasta, zavzame veliko površino.
Diagnostika
Ker ima bolezen precej značilno klinično sliko, je za diagnozo potreben le zdravniški pregled. Če pediater dvomi, bo bris iz ustne votline otroka pomagal potrditi prisotnost glivičnega stomatitisa, s pomočjo katerega bo odkrita kandida.
Kako zdraviti?
Pred hranjenjem je treba lezije na sluznici zdraviti s sredstvi, ki dajejo analgetični učinek. To so lahko posebni anestetični geli, ki se uporabljajo za zobje mlečnih zob.
Zdravljenje otrokovih ust z raztopino sode je zelo učinkovito proti drozgu v ustih, katerega glavni namen je ustvariti alkalno okolje v ustih:
- Čajna žlička sode se raztopi v kozarcu segrete vrele vode.
- Nato mama zavije prst v gazo ali povoj, ga potopi v raztopino sode in otroku nežno podrgne usta. Hkrati ni treba poskušati odstraniti bele obloge, mati mora preprosto navlažiti področja lezij in jih nežno obrisati, ne da bi pri tem videla krvave rane.
- Postopek se izvaja 4-5 krat na dan.
Če dojenček ne tvega alergijske reakcije, lahko območja vnetja zdravimo z medom, razredčenim v vodi. Žličko te sladke dobrote razredčimo v dveh žličkah vode, nato pa otrokova usta do 5-krat na dan obdelamo na enak način kot zdravljenje s sodo.
Protiglivična sredstva, kot sta flukonazol in nistatin, se uporabljajo pri zdravljenju hudega glivičnega stomatitisa pri novorojenčkih in dojenčkih. Protiglivično zdravilo, ki ga predpiše zdravnik, se po hranjenju nanese na ustno sluznico in dojenčka ne hrani 30 minut. Takšna obdelava se izvaja 3-4 krat na dan.
Nasveti za zdravljenje
- Mnoge matere dojenčkova usta zdravijo z raztopinami barvil (modra, briljantno zelena). Takšno zdravljenje otroku ne bo škodovalo, ne bo pa močno vplivalo na potek drozga.
- Pomembno je, da se mati spomni, da je nevarnost drozga pri novorojenčkih in dojenčkih predvsem povezana s tveganjem za dehidracijo. Otrok zaradi bolečih razjed zavrača vodo in hrano, izločanje sline pri tej patologiji pa se poveča. Če mama opazi znake dehidracije, je pomembno, da takoj ukrepate.
- Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev glivičnega stomatitisa, morate zdraviti bradavičke in pripomočke, ki se uporabljajo za hranjenje otroka. Predelava vključuje vrenje v vodi z dodatkom sode bikarbone.
- Mami svetujejo tudi, da bradavičke zdravi z raztopino sode ali medu.
Mnenje E. Komarovskega
Znani pediater meni, da je glavni razlog za pojav glivičnega stomatitisa pri majhnih otrocih poslabšanje zaščitnih lastnosti sline zaradi izsuševanja v ustih. Po besedah Komarovskega to povzročajo redki sprehodi, dolgotrajen jok, zasoplost za dojenčka in preveč suh zrak v sobi.
Priljubljeni zdravnik se spominja, da je prisotnost belkastega plaka v jeziku otroka, mlajšega od enega leta, različica norme in skrbeti je treba le, če se taka plošča pojavi na notranji strani lic.
Komarovsky najučinkovitejši način za preprečevanje in zdravljenje takšnega stomatitisa imenuje ukrepe za proizvodnjo otroške sline in obnovo njegovih baktericidnih lastnosti. To zahteva pogoste sprehode in vlaženje zraka v sobi. Poleg tega je treba po mleku dojenčku dati nekaj požirkov vode. Komarovsky tudi učinkovito brisanje elementov glivičnega stomatitisa z raztopino sode imenuje.
Ali potrebujete posebno prehrano?
Dojenčki, ki dobijo materino mleko, še naprej dojijo z drozgom. Hkrati mora mati popraviti svojo prehrano, tako da iz nje odstranjuje sladkarije, hrano s kemičnimi dodatki in hitro hrano. Če je otrok že začel uvajati dopolnilno hrano, mora biti med stomatitisom vsa hrana mehka (najboljša možnost bi bil pire krompir), ne sladkana, ne kisla (kislo sadje je prepovedano) in topla (ne sme se dajati zelo pekočega).
Možne posledice bolezni
Poleg velikega tveganja za dehidracijo, ki je za dojenčke zelo nevarna, lahko kandidozni stomatitis povzroči, da v otrokovo telo vstopijo tudi resnejše okužbe s krvavitvami v ustih. Poleg tega, če se pri deklici razvije glivični stomatitis, ima povečano tveganje za okužbo s kandido in vaginalno sluznico, kar ogroža nastanek sinehije.
Preprečevanje
Da bi zmanjšali tveganje za kandidalni stomatitis, morate:
- Za zdravljenje kandidiaze pri mami med nosečnostjo.
- Skrbno spremljajte higieno - redno si umivajte roke, spremljajte pogostost mlečnih žlez, vrejte bradavičke in stekleničke, operite otroške igrače.
- Dojite svojega otroka in s tem podpirajte otrokovo imunost.
- Po hranjenju dojenčku dajte nekaj požirkov vrele vode.
- Omejite sladkarije na jedilniku doječe mame in se izogibajte dajanju dojenčkom sladkih pijač.
