36. teden nosečnosti: kaj se zgodi s plodom in nosečnico?

V 36. tednu nosečnosti so vse ženske misli zasedene s prihajajočim porodom. Čas je, da se odločite za porodniško ustanovo, preberete preglede porodnic, obiščete izbrano porodnišnico in podpišete kartico za izmenjavo. Ne obotavljajte se, kajti otrok lahko kadar koli "zaželi" našemu svetu.

V tem času se po statističnih podatkih rodi približno 10% dojenčkov, v primeru večplodne nosečnosti pa je verjetnost poroda v tem tednu kar 30%.

Koliko mesecev je?

Tretje trimesečje se nadaljuje. 35-36 porodniški teden nosečnosti konča deveti porodniški mesec. Po bolj običajnih koledarskih standardih je minilo 8 mesecev in teden dni, 34 tednov je minilo od spočetja. Pravilo Negale, ki ga uporabljajo porodničarji, navaja, da nosečnost traja 280 dni od prvega dne zadnje menstruacije. Tako porodniška nosečnost traja 10 mesecev in ne 9, kot se pogosto verjame.

Pred porodom ima ženska zelo malo časa - približno mesec dni. Predvideni datum rojstva, ki se izračuna po zgornjem pravilu, je le okvirno vodilo za bodočo mamo in zdravnike, ki jo opazujejo. Dejansko le 5% žensk rodi strogo v PDR, v vseh drugih primerih se porod zgodi prej ali pozneje od določenega obdobja.

Zato je težko nedvoumno odgovoriti na vprašanje, koliko je še ostalo pred porodom, če je začetek 36. tedna nosečnosti v teku. Lahko se zgodijo v nekaj dneh in v nekaj tednih - vse je povsem individualno. Kaj se zdaj dogaja z žensko in njenim otrokom?

Občutki bodoče matere

Tudi zelo potrpežljive in filozofske ženske v 36. tednu začnejo "jamrati", se pritoževati in pritoževati nad nevzdržno utrujenostjo. Vsi razumejo, da je za otroka bolje, da je dojenček pred 40 tedni, a želja po čimprejšnjem rojstvu presega zdrav razum. Ženska postane težko hoditi, opravljati gospodinjska opravila in celo spanje ne prinaša olajšanja, saj večina bodočih mam zdaj začne trpeti zaradi nespečnosti.

Pri približno tretjini žensk v 36. tednu trebuh "pade". To pomeni, da se otrok spusti v maternično votlino spodaj in pritisne glavo ob izhod iz majhne medenice. Spuščanje maternice spodaj zmanjša višino njenega dna, takoj postane veliko lažje dihati, zgaga izgine, toda pritisk na sramno kost in mehur raste.

Če se dojenček ta teden odloči za spust, to še ne pomeni, da se mu mudi na rojstvo. Od trenutka, ko se otrok spusti do poroda, lahko mine nekaj tednov.

Tako se le tretjina nosečnic začne počutiti bolje. Ostali se morajo še opogumiti in opogumiti: vsi "užitki" poznih zmenkov v tem tednu se bodo odprli v vsem svojem sijaju.

Mešanje ploda

Motorična aktivnost ploda se je močno zmanjšala. Otrok ne more več izvajati pometalnih gibov in državnih udarov. Maternica je postala zelo utesnjena in neprijetna. Zato otrok večino časa preživi v kompaktnem upogibnem položaju, privleče noge ob trebuh in brado pritisne na prsni koš. Zdaj njegovi gibi bodoči materi povzročajo neprijetnosti: lahko so boleči in neprijetni.

Vendar je treba še tako redke gibe šteti dnevno. V 12 urah bi jih moralo biti še najmanj 10. Pravila štetja v tem času so običajno že dobro znana bodoči materi: dojenčkov kolcanje ne šteje za gibanje, serija 2-3 gibov pa se ne šteje kot več epizod, temveč kot eno gibanje.

Razlogi za odstopanja v gibalni aktivnosti otroka so lahko različni. Najpogosteje gre za hipoksijo. Stradanje kisika v začetni fazi povzroči prepogoste gibe, ostre in boleče. Tako otrok poskuša dobiti več kisika, z rokami masira posteljico. Če je hipoksija že dolga in globoka, se aktivnost dojenčka zmanjša. Tako začne otrok varčevati s kisikom, zaščitni mehanizem pa "deluje".

Hipoksija je za plod izjemno nevarna, ker lahko povzroči nepovratne procese v možganih, živčnem sistemu in celo povzroči otrokovo smrt. Pravočasno odkrita pomanjkljivost kisika omogoča zdravnikom, da hitro sprejmejo odločitev o predčasnem porodu, da rešijo otroka. Zato zdravniki priporočajo, da ženske vsak dan preštejejo gibe svojega otroka, rezultat zapišejo v tabelo, ki jo lahko dobijo v predporodni kliniki ali jo povedo in natisnejo na internetu.

Vendar zmanjšanje ali povečanje aktivnosti ni vedno posledica pomanjkanja kisika. Karkoli lahko vpliva na dojenčkove gibe, oziroma na njegovo željo po gibih: vreme zunaj okna in raven atmosferskega tlaka, počutje bodoče mame, njena prehrana, razpoloženje in splošno stanje. Če hoče ženska sama spati, bo tudi njen otrok zadremal.

Dnevna rutina je zdaj približno enaka za mamo in otroka, čeprav obstajajo izjeme - dojenčki, ki trmasto nočejo spati ponoči. Z visoko stopnjo verjetnosti bo tak režim v otroku ostal v prvih tednih po njegovem rojstvu.

Bolečina

Bolečina v 36. tednu nosečnosti je prisotna pri vsaki ženski, tudi če nosečnost poteka brez zapletov, patološkega povečanja telesne mase in drugih "težav". Telo bodoče matere kot pogumen astronavt pogumno prenaša ogromne preobremenitve. Ta teden so občutki precej neprijetni, ženske se počutijo kot "tjulnji" in "povodni konji", utrujenost se poveča.

Maternica, čeprav zdaj počasneje, še naprej povečuje prostornino, zato je ligamentni aparat, ki drži reproduktivni organ, močno raztegnjen. To povzroča blage boleče bolečine v križu. Če mora ženska nekaj časa stati ali sedeti v enem položaju, jo začne boleti hrbet. Ta bolečina je boleče narave. V predelu repne kosti in križa večkrat na dan vleče, mravljinči in boli.

Zato ženska ne bi smela iti daleč od doma, da bi lahko kadar koli legla, počivala, zadremala, da bi izboljšala svoje stanje.

Popadki treninga, ki jih velika večina nosečnic ne pozna nenamensko, v 36 porodniškem tednu lahko postanejo pogostejši. Ne bojte se: telo nosečnice se pripravlja na pomemben proces, to je porod.

Zanimiv vzorec: pri nosečnicah s prvorojencem so skoraj vedno prisotni lažni popadki, začnejo se že veliko pred samim porodom, zato ima bodoča mama do 36. tedna čas, da se jih navadi. Toda pri drugi ali tretji nosečnosti se lahko krči Braxton-Hicks prvič pojavijo zdaj ali teden ali dva kasneje.

Krčenja treningov ni mogoče šteti za znanilce poroda. Na noben način ne vplivajo na razširitev materničnega vratu, ne povzročajo procesov glajenja materničnega vratu, njegovega krajšanja. Ne skrbite, če krčenja pri treningu sploh ne opazite: obstajajo ženske, pri katerih se lažni krči ne pojavijo, vendar to nikakor ne vpliva na porodni proces. Simptomi napačnih kontrakcij so naslednji: maternica pride do kratkotrajnega tona, trebuh se "spremeni v kamen", po nekaj sekundah ali minutah se kontrakcija umakne in se ne vrne. To je glavna razlika med takšnimi boji in resničnimi.

Če se je porod začel, se bodo popadki ponavljali v rednih časovnih presledkih, ti intervali pa bodo postajali vse krajši, popadki pa bodo bolj boleči.

Preprosto se je "boriti" proti lažnim popadkom: dovolj je piti "No-shpu", pol ure ležati mirno, brati knjigo ali gledati televizijo, se toplo tuširati. Če je boj pristen in ni trening, takšne metode ne bodo prinesle nobenih rezultatov.

Bolečina v presredku je še ena pogosta pritožba pri 36 tednih. Sramna kost boli zaradi pritiska plodove glave, pa tudi zaradi specifičnega procesa divergencije in mehčanja medeničnih kosti. Pod vplivom hormona relaksina postanejo vezivni in kostni aparat bolj mobilni, kar je potrebno, da lahko otrokova glava med porodom pride ven iz majhne medenice. Ženske ugotavljajo, da so sramne bolečine bolj boleče ponoči, ko gre ženska v posteljo, in tudi zjutraj, ko je čas, da vstanete iz postelje. Včasih je težko hoditi, vendar močne bolečine običajno izginejo, če se "razpršite".

Če je bolečina stalna, akutna, je nemogoče trpeti, medtem ko so gibi težki, vsekakor morate o tem obvestiti zdravnika, možen je razvoj simfizitisa - nevarno razhajanje medeničnih kosti, pri katerem ženski priporočajo porod s carskim rezom.

Bolečine v nogah se običajno poslabšajo v porodniškem 36. tednu. Teža ploda raste, prav tako tudi teža bodoče matere. Kolenski sklepi in gležnji lahko takšno obremenitev prenesejo z veliko težavo, stopalni lok je rahlo sploščen in zato lahko čevlji, ki so od nekdaj udobno "sedeli" na nogi, postanejo neprijetni. Da bi se s tem spoprijela, mora ženska pogosteje počivati in spati z dvignjenimi nogami, pod njimi pa postaviti majhno blazino ali odejo.

Če vas 36. teden boli zob, vsekakor obiščite zobozdravnika. Zdravljenje zob pozneje se šteje za nevarno z vidika verjetnosti nenadnega nastopa poroda, ker je obisk zobozdravnika za bodočo mamo vedno velik stres. Vsaka huda bolečina, ne glede na to, v katerem delu telesa je lokalizirana, je razlog za obisk zdravnika. Če akutno bolečino spremlja čuden nenavaden izcedek, drugačen od običajnega, morate takoj poklicati rešilca.

Med novimi občutki v 36. tednu nosečnosti je "mravljinčenje iglic" v nožnici. Tako bodoče matere opisujejo te nenavadne in zastrašujoče občutke. Gre za pripravo materničnega vratu na prihajajoči porod. Majhni mravljinci so znak postopnega mehčanja vratu, njegovega glajenja in krajšanja.

Dodelitve

Ženska v 36. tednu mora še posebej natančno spremljati izločke, kajti pogosto so prvi simptomi začetnega poroda odvajanje ali uhajanje plodovnice, umik tako imenovane sluznice. Enostavni higienski izdelki - tanki blazinice - bodo pomagali nosečnici. Jasno bodo "prikazali" kakršne koli spremembe v naravi nožničnih izločkov.

Če je pred nekaj tedni količina izcedka postala obilnejša, se lahko zdaj iz njih pojavi sluz. Nečistoče viskozne sluzi kažejo na začetek odvajanja sluznega čepa - plasti, ki je skozi celotno nosečnost tesno zaprla cervikalni kanal. Širi se pod vplivom estrogena tik pred porodom. Če v izcedku najdemo celo kepo sluzi, to pomeni popoln izpust sluznega čepa. Od tega trenutka morate biti previdni: porod se lahko začne kadar koli, izogibati se je treba izpiranju in seksu, da okužba ne pride v maternično votlino.

Toda ne vedno se priprava na porodni proces v telesu kaže s praznjenjem sluznega čepa. Včasih odhaja hkrati z vodami in samo po sebi lahko ostane neopažen. Voda pa zapusti v celoti (to je spodobna količina tekočine) ali pa po delih (na tesnilu ostanejo mokre pege brez barve in vonja).

Običajni izpust v navedenem obdobju se šteje za rahel, enakomerne konsistence, brez vonja ali z rahlim vonjem po fermentiranem mleku. Krvavi izcedek skoraj vedno kaže na začetek poroda, abrupcijo posteljice ali poškodbo materničnega vratu. Zelenkast izcedek, ki je umazano siv s srbenjem in neprijetnega vonja, je znak okužbe spolovil, medtem ko je beli kvasovki podoben izcedek s srbenjem znak drozga.

Vsak nenormalen izcedek mora biti razlog za nenačrtovan obisk zdravnika, odvzem brisa za analizo in začetek zdravljenja.

Terapija je nujna, saj je zdravje dojenčka odvisno od čistoče in zdravja genitalnega trakta, ki se bo moral med porodom premikati po njih. Krvav in voden izcedek - razlog za takojšen vodoraven položaj in poklic rešilca - potrebna je takojšnja hospitalizacija.

Psihološko stanje in razpoloženje nosečnice

36. teden nosečnosti ženski ne doda optimizma, saj je porod tik pred vrati in strah pred njimi hitro narašča. V Rusiji ni običajno, da se s takim strahom obračajo na strokovnjake, to velja za nekaj sramotnega, kajti v javnem smislu bi morala biti bodoča mama pogumna in odločna, pripravljena na vse zaradi svojega otroka. Po vsem svetu je praksa napotitve k psihologu s strahom pred porodno bolečino povsem običajna. Psiholog dela v vsaki predporodni kliniki. Vstop je brezplačen, zato ne smete razmišljati v stereotipih.

Če je strah močan in se ženska ne more spopasti z njim, je najbolje, da se obrnete na strokovnjaka, ki vam bo povedal, kako se sprostiti, prenehati biti nervozen in nadlegovati sebe in druge s prazno paniko.

Na splošno se značaj ženske pozneje nekoliko poslabša. Nosečnica postane muhasta, zahtevna, razdražljiva, jokava, neukrotljiva in zelo občutljiva. Zato se v zadnjem mesecu nosečnosti število nesporazumov v odnosih, družinskih konfliktih hitro povečuje, saj moški v tem trenutku preprosto fizično ne čutijo tega, kar čutijo njihove žene, in jih zato ni lahko razumeti.

Ženska postaja vse težje uživati v majhnih stvareh, kot je okusna čokoladica ali dober film. Že je precej utrujena od nošenja otroka, znova želi začutiti lahkotnost. Odvisen položaj, v katerem se zdaj znajde nosečnica, ki nenehno potrebuje zunanjo pomoč, da si obuje čevlje, dvigne vrečko živil, ne prispeva k samozavesti in radostnemu razpoloženju.

Najboljše, kar lahko sorodniki zdaj naredijo za bodočo mamo, je prenašati njeno pozabljivost, razdražljivost, trditve in zamere. Vse bo minilo takoj, ko se bo otrok rodil. Pojavile se bodo druge skrbi, spremenilo se bo hormonsko ozadje in postopoma se bo vrnilo normalno razpoloženje.

Spremembe v telesu

Telo nosečnice se v polnem teku pripravlja na porod. Ti procesi so nevidni in se odvijajo na subtilni celični in hormonski ravni, a precej hitro. Progesteron, ki je skozi celotno obdobje zagotavljal ohranjanje nosečnosti in ustvarjal normalno "okolje" za razvoj otroka, se začne proizvajati v veliko manjših količinah.

A koncentracija estrogenov se poveča, kar zdaj "napolni" celoten pripravek, ki vključuje mišice, vezi, kostni skelet bodoče matere, njeno maternico, genitalni trakt, mlečne žleze, srce, ožilje, kosti in možgane.

Rast maternice

Maternica ne raste več tako hitro kot prej. Višina njenega dna, ki stoji ta teden, je 34-36 cm. Dno podpira prsni koš, razdalja od popka do skrajne črte materničnega dna je že približno 17 cm. Če trebuh ni "potonil", ženska zaradi tega položaja maternice povzroča velike težave: težko diha, trpi zgaga, ker velika maternica stisne trebušno prepono in želodec.

Skoraj celotno trebušno votlino ženske zaseda maternica, ostali notranji organi so razseljeni, stisnjeni. Zaradi nezmožnosti polnega diha ženska očitno čuti, da ji primanjkuje zraka. Če ni mogoče spati z odprtim oknom (na primer zunaj je zima), potem ženski je od časa do časa priporočljivo, da zavzame položaj kolena in komolca in v njej nekajkrat počasi globoko vdihuje in izdihuje. Tako se boste izognili omotici, ki jo povzroča pomanjkanje kisika. Zasoplost se bo zmanjšala, ko bo otrok spustil glavo bližje "izhodu".

Eno najbolj "trpečih" v tem obdobju je mehur bodoče matere. Maternica ta organ tako močno stisne, da uriniranje postane pogosto, ženska sploh ne more "prenašati" in v najbolj neprimernih trenutkih lahko pride do "težav", kot je nehoteno uhajanje urina, če nosečnica kašlja ali se smeji. Črevesje tudi "dobi". Tečaji so močno potisnjeni nazaj, stisnjeni vzdolž sprednje stene, zaradi česar žensko muči zaprtje.

Pritisk maternice in udarci otroka v predelu jeter in žolčnika niso le boleči, povzročajo tudi motnje v pretoku žolča, kar se kaže v periodični prebavni motnji - driski, slabosti. Pritisk iz maternice moti dotok krvi v spodnji del telesa, kar povzroči hemoroide in krčne žile precej pogosto.

Najbolj dramatične spremembe v 36 porodniškem tednu se pojavijo na materničnem vratu. Njegovo zorenje je v polnem razmahu. Po nekaterih znakih lahko zdravniki zdaj presodijo verjetnost zgodnjega poroda. Dolžina materničnega vratu je zdaj običajno med 26 in 27 mm. Toda vrat se skrajša. Če se odpre, potem za koliko prstov porodničarja maternični vrat preide, sklepajo, kdaj naj pričakujejo rojstvo otroka.

Če je bila ženski prej diagnosticirana isthmic-cervikalna insuficienca in ji je bil postavljen pezarij ali kirurški šiv na vratu, je zdaj potrebno natančnejše opazovanje.

Številnim nosečnicam s takšno težavo je priporočljiva zgodnja hospitalizacija, tako da zdravniki v bolnišnici nosečnost maksimalno podaljšajo, nato pa lahko odstranijo šive ali pesar in počakajo na zgodnji porod.

Kratek maternični vrat, katerega dolžina je veliko manjša od običajne, je znak, da se bo porod začel pred dnem, kot je predvideno za porod. Dolg vrat lahko kaže, da nosečnost ne sme biti omejena na 40 tednov.

Povečanje telesne mase

Tehtanje v 36. tednu je priporočljivo vsak dan. To je pomembno, da pravočasno opazimo možne zaplete, kot je preeklampsija, kajti notranji edem je pogosto mogoče zaznati le z ostrimi nihanji telesne teže. Številke na tehtnici v tem času prestrašijo večino nosečnic. Da bi ženska bolje razumela, od kod prihajajo, bi morala vedeti, da je njena teža zdaj vsota številnih "dobrih razlogov".

Približno tretjina mase, dodane prvotni teži ženske, je teža ploda. Posteljica in plodovnica sta skupaj tudi "vloženi" v skupni vzrok: njihova teža je približno 11% povečanja. Povečana količina krvi, ki kroži v telesu bodoče matere, je približno 12% povečanja, več kot 5% se dodeli teži mlečnih žlez. Ženske lastne maščobne zaloge so pravzaprav majhne. Predstavljajo le približno 4% povečanja.

Tekočina, ki se kopiči zunaj celičnih struktur, traja približno 13%. Od nje se morate maksimalno znebiti, če obstaja oprijemljiva "prednost", je povečanje patološko ali se pojavi edem.

Kakšen naj bo normalni prirast teže v določenem obdobju? Odgovor na to vprašanje je v značilnostih postave same ženske. Če je bila dama pred nastopom "zanimivega položaja" tanka in drobna, potem lahko njeno težo dodamo za 13,5 kg. Bodoče matere, ki niso imele težav z odvečnimi kilogrami, a se niso razlikovale po vitkosti, standardi "dovoljujejo", da do tega tedna pridobijo plus do svoje teže največ 12 kg. Ženske, ki so bile pred nosečnostjo debele, so imele težave s prekomerno telesno težo, v 36 tednih ne morejo pridobiti več kot 8 kg.

Vsak teden lahko ženska doda največ 300 gramov. Če želite "držati" tako stroge okvire, morate zdaj jesti manj kalorično hrano, ker otrok zelo dinamično raste in pridobiva na teži. Težava s prekomerno telesno težo med nosečnostjo sploh ni pretirana, ne gre domnevati, da zdravniki tako "prestrašijo" bodoče matere. Odvečni kilogrami otežijo porodni proces, podaljšajo obdobje okrevanja. Če se razvije gestoza, obstaja nevarnost abrupcije posteljice, fetalne hipoksije, njene smrti, konvulzivnega sindroma pri sami nosečnici. Ni zastonj, da je gestoza zaradi smrtnosti mater in dojenčkov eden od "voditeljev".

Če vam noge, roke in obraz otečejo v 36. tednu, morate vsekakor obiskati zdravnika in opraviti splošen test urina. Beljakovine v urinu so zanesljiv znak gestoze. In potem bo vse odvisno od stopnje in manifestacij zapleta. Z majhno vodeno kapljico lahko nosečnica dojenčka dopove, pri preeklampsiji pa je indiciran nujen porod.

Druge spremembe

Ženske prsi se začnejo hitro spreminjati. Bila je že velika, zdaj pa se žleze povečajo in postanejo bolj občutljive. Bradavičke postanejo grobe, kolostrum se lahko izloči. Verjetnost, da bo kolostruma več, je večplastna, saj so kanali njihovih mlečnih žlez širši in bradavičke, oslabljene zaradi dojenja prvega otroka, ne morejo zadržati hranilne tekočine v sebi.

Kolostrum, ki je bil rumenkast in gost, se lahko po 36. tednu spremeni in postane tanjši, bel. To je običajen postopek, po porodu bo ta snov postala materino mleko, vendar ne takoj. Dojenček bo v prvih dneh užival natančno kolostrum, ki je po svoji sestavi popolnoma skladen z vsemi potrebami novorojenčka.

Med ženskami obstaja napačno prepričanje, da če kasneje ni kolostruma, lahko z laktacijo nastanejo resne težave. Ti dve stvari nikakor nista povezani. Glede velike količine kolostruma tudi to ne bi smelo biti zaskrbljujoče. Če povzroča fizične nevšečnosti, umaže ženska oblačila in na njih pusti mastne in trdovratne madeže, potem lahko nosite nedrček za nego, ki ima posebne vložke, ki bodo pomagali v celoti rešiti težavo.

Glavoboli v 36 porodniškem tednu so posledica povečanega volumna krvi, pa tudi nestabilnosti krvnega tlaka. Obremenitev srca in ožilja je zdaj večja kot kdaj koli prej, srce bije hitreje. Splošno stanje teh razlik ne pomaga nadomestiti, pojavijo se glavoboli, omotica, občutek šibkosti in utrujenosti.

Priporočljivo je, da ženska počiva v zatemnjeni sobi, ki je dobro prezračevana, v vodoravnem položaju. To prispeva k opaznejšemu izboljšanju počutja.

Hemoglobin v krvi začne postopoma naraščati. Tudi če so že pred tednom ali dvema tednoma ženski povedali, da ima med nosečnostjo anemijo, zdaj hemoglobin opazno raste. V zvezi s tem se napade vrtoglavice, cianoze, "krogov" pod očmi umaknejo in zdravstveno stanje se izboljša. Norma hemoglobina za ženske "v položaju" se začne od 109 g / l. V prehrani bodoče matere pa mora biti hrana, ki vsebuje veliko železa, še vedno prisotna v zadostnih količinah: ajda, sok granatnega jabolka, zelena jabolka, kaki, pesa in jetra.

Pod vplivom estrogena lahko ženska začne hitreje rasti lase in na žalost ne samo na glavi. Vsa področja s fiziološko rastjo las lahko postanejo bolj "dlakava". Hkrati vpliva opazno pomanjkanje kalcija: nohti se začnejo lomiti, koža postane bolj suha in ranljiva, dlesni med ščetkanjem zob krvavijo in noge skoraj vsako noč "krčijo".

Dovzetnost nosečnice za različne alergene se poveča. Tudi majhne količine cvetnega prahu ali hišnega prahu lahko povzročijo kašelj, izcedek iz nosu in kožne nepravilnosti.

Zdaj je treba izključiti uporabo nove kozmetike in krem ter zmanjšati količino preizkušene kozmetike.

Znojnice in lojnice nosečnice v tem obdobju delujejo zelo aktivno. To dejstvo zahteva, da se ženska dosledno drži pravil osebne higiene. Pri ženskah se prhljaj pogosto pojavi v 36. tednu, moli in pege postanejo svetlejši.

Otroški razvoj

Otrok vsak dan postavlja nove rekorde povečanja telesne mase. V 36. tednu postane težji za dodatnih 200-300 gramov. To povečanje je zdaj značilno za vsak preostali teden. Teža ploda v 36. tednu nosečnosti se približuje 3 kg. Najpogosteje je ocenjena teža ploda v tem času 2700 - 2900 gramov. Toda te norme so precej samovoljne. Nekaterim dojenčkom uspe doseči težo več kot tri kilograme, nekateri (povsem običajni in zdravi) pa komaj dosežejo 2,5 kg. Povprečna rast dojenčkov v tem tednu je 45-48 cm.

Otrok je skoraj pripravljen na rojstvo. Videti je kot novorojenček, njegovi organi in sistemi so oblikovani in delujejo. Vendar je zanj seveda bolje preživeti še nekaj tednov do prijetne materine maternice, kajti zdaj je dojenček vstopil v svoj »domači raztežaj«: uči se prilagajanja novim razmeram, ki ga čakajo že v prvih sekundah po rojstvu.

Kako izgleda drobtina

Pri 36 tednih je vaš otrok precej prikupno, zmerno debelo in ljubko bitje. Podkožne maščobe se je nabralo dovolj, da dojenčkova vitkost izgine, pojavijo se lica in zadnjica. Roke, noge so postale bolj debele, trebuh je zrasel. Koža je dobila roza odtenek, gube in gube na njej so se zgladile, krvne žile se ne več "kažejo" skozi plasti kože.

Koža sama je postala bolj čvrsta, gladka, ta teden se bo dojenček skoraj popolnoma znebil lanuga - prvotne linije las. Skupaj s temi drobnimi dlačicami je opazno manj vlažnega mazanja. Zdaj je maščoba prisotna samo na mestih, kjer je možno mehansko draženje zaradi trenja: pod pazduhami, pod brado, v gubah na rokah in nogah pod koleni ter v predelu dimelj.

Takole je zdaj videti približno 90% sadja. Obstaja pa še 10% - lanuga še niso spustili ali pa le majhen njegov del.

Če se otrok rodi z drobnimi drobci, se ne bo zgodilo nič slabega: te tanke dlake, ki jih popularno imenujejo "otroške ščetine", bodo odšle v prvih tednih samostojnega otrokovega življenja zunaj maternice.

Pri nekaterih otrocih pri 36 tednih las na glavi aktivno rastejo, njihova dolžina lahko doseže pet centimetrov in že povsem očitno je, da bo otrok brineta ali blondinka, saj imajo lasje pigmentacijo. Predvrti in nos so postali trši, otrokov hrustanec se je v tem času po stopnji trdote skoraj približal hrustancu novorojenčka. Otroci se zdaj med seboj razlikujejo po edinstvenih, le značilnih potezah obraza, barvi oči... Vsak ima na konicah prstov svoj lasten vzorec (odtise), trepalnice so postale daljše, obstajajo obrvi in nohti rastejo. Ta teden nohtne plošče že štrlijo nad falange.

Otroško telo je postalo bolj sorazmerno. Spodnji udi so zdaj daljši od zgornjih, glava je normalne oblike, čeprav so kosti lobanje še vedno precej mehke in gibljive. To je potrebno, da otrokova glava brez težav za možgane prehaja skozi rojstni kanal. Otroški položaj zanj ni ravno prijeten, vendar je to nujna potreba. Zdaj je otrok maksimalno razvrščen, ker v maternici še ni preživel približno 4 tedne.

Predstavitev ploda

Položaj, ki ga otrok zdaj zaseda v maternični votlini z 99-odstotno verjetnostjo, bo ostal do samega rojstva. Predstavitev glave, ko je otrok nameščen proti izhodu iz majhne medenice z glavo, je najbolj naravna, velika večina otrok je zdaj v tem položaju. Če zdravnik ugotovi, da je dojenček v križu ali je prečno v maternici, bo po 36. tednu določil, na kakšen način bo porod potekal.

Medenična in prečna predstavitev - indikacije za carski rez. Spontani porod je lahko nevaren za zdravje dojenčka in njegove matere. Takšen položaj drobtin poveča verjetnost, da bo dobil hudo invalidno porodno travmo, pa tudi akutno hipoksijo, katere posledice so v večini primerov nepopravljive in včasih usodne za otroka. Ženski se dodeli približen datum carskega reza.

Običajno se to zgodi po urniku med 38. in 39. ali 39. in 40. tednom. Pomembno je, da imate čas, da operacijo izvedete natančno po načrtih, ne da bi čakali, da se samostojni porod začne. V nasprotnem primeru bo treba operacijo opraviti v nujnem načinu.

Ženske, katerih otrok je zdaj postavljen "nepravilno", skrbi, ali se lahko otrok še vedno spremeni v primernejši položaj za rojstvo. Takšna verjetnost obstaja, žal pa je minimalna: maternica je postala preveč natrpana za takšne spremembe položaja telesa. Vendar bo zdravnik še vedno priporočil posebno gimnastiko, ki stoji v položaju kolena in komolca (mačja poza) - v redkih primerih prispeva k spremembi predstavitve ploda.

Živčni sistem

V 36 porodniškem tednu je otrokov živčni sistem skoraj oblikovan in uspešno deluje. Dokončal nalaganje posebne snovi na živčne končiče - mielin. Možgani so se "otežili", možganska skorja si je "pridobila" zavoje in žlebove. Nove živčne celice - nevroni - se še naprej pojavljajo. Tvorijo nevronske povezave. Zahvaljujoč temu procesu lahko otrok že preživi, če se odloči prezgodaj roditi. Navsezadnje so za reflekse odgovorne tudi nevronske povezave. Zdaj je otrok že oblikoval več deset različnih refleksov in ta proces se ne ustavi.

Otrok ima sesalni in požiralni refleks, oprijemalni refleks je dobro razvit. Za motorično aktivnost skrbi na desetine tetiv in mišic ter tonični refleksi.

Otroška koža zaradi razvitih živčnih končičev reagira na temperaturne spremembe, dotik, bolečino. Če se zanke popkovnice po naključju dotaknejo dlani ali stopal dojenčka, se njegovi prsti refleksno razhajajo v različne smeri, razprti v obliki ventilatorja. Če se popkovina dotakne spodnjega dela trebuha, se otrok še bolj upogne, poskuša zapreti najpomembnejšo in najšibkejšo točko človeškega telesa - trebušno votlino.

V možganih se refleksno "sprožijo" povezave s centri za dihanje, logiko in razmišljanje ter s centri, odgovornimi za prepoznavanje človeškega govora. Davno so minila obdobja, ko je bila hrbtenjača odgovorna za vse živčne procese v telesu. Zdaj jih nadzirajo možgani. Sprejema signale iz vseh organov in sistemov, od čutov. Otrok dobro sliši. Odzove se na glas svoje matere, očeta, prestrašijo se ga neznani glasovi in glasni zvoki... Njegov vid je še vedno omejen na zaznavanje barvnih lis, vendar že obstaja občutek za vonj in okus. Organizacija otrokovega živčnega sistema je že zelo individualna in se bo pokazala takoj po rojstvu.

Notranji organi

Oblikovanje notranjih organov je bilo končano v embrionalnem obdobju. Od takrat je dojenček že daleč napredoval pri razvoju funkcionalnih sposobnosti vseh organov svojega malega telesa. Moda pri moških plodovih pri 36 tednih so v večini primerov že spustili v mošnjo. To je mogoče oceniti med ultrazvočnim pregledom. Če so dojenčkove spolne žleze še vedno zunaj mošnje, v majhni medenici, kamor so se preselile iz trebušne votline, to ni razlog za skrb: pri porodu se moda večine dečkov spustijo.

Vsi notranji organi so se povečali.Tvorba lobulov jeter in vseh struktur ledvic je končana, v otrokovih pljučih se še naprej kopičijo površinsko aktivne snovi. Nabralo se je že dovolj, da bi dojenček v primeru prezgodnjega poroda lahko dihal sam, za nemoteno delovanje pljuč pa je treba izkopati malo več površinsko aktivne snovi. Ta proces se bo nadaljeval v zadnjih tednih nosečnosti.

Ledvice vašega otroka proizvedejo več kot pol litra urina na dan. Količina plodovnice, kjer se dojenček lula, se postopoma začne zmanjševati. Zaradi otrokove tekočine, ki jo izločajo ledvice, se njena količina vzdržuje na normalni ravni za določeno gestacijsko starost. Vode obnavljajo svojo sestavo vsake 3 ure, zaradi česar se znotraj plodovega mehurja vzdržuje sterilno okolje, popolnoma varno za otroka.

Otrok večkrat na dan trenira požiralne in sesalne reflekse, ker mu po rojstvu ne bodo pustili umreti od lakote. Dojenček sesa pesti, pogoltne plodovnico. Gre v želodec in od tam v črevesje.

Neprebavljeni delci lanuga se v črevesju odlagajo z žolčem kot prvo blato, ki je temno zelene barve in se imenuje mekonij. Otrok bo po rojstvu začel črevesje prazniti. Mekonij bo sproščen prvi dan po rojstvu. V nekaterih primerih, na primer pri Rh-konfliktu, prepletanju vrvice, hipoksiji, otrok opravi defakacijo že v maternici. Vode postanejo motne in zelene. Ta pogoj zahteva predčasno dostavo.

Majhno srce je popolnoma oblikovano, odprto ostane le "ovalno okno". Zaprlo se bo v prvem letu otrokovega življenja. Srce dnevno prečrpa več kot 20 litrov krvi.

Sposobnost preživetja

Ne smete se bati prezgodnjega poroda pri 36 tednih. Otroci, rojeni v tem času, so dokaj sposobni za preživetje. Prav tako se ni mogoče bati zapletov za majhen organizem po porodu v 36. tednu. So dovolj redki. Pljučno tkivo in živčni sistem sta dovolj zrela, da otroku pomagata preživeti v novem okolju. Podkožna maščoba, zaradi katere je dojenček napihnjen in prisrčen, mu bo pomagala ohraniti notranjo toploto in ne podhladitve.

Mama pa mora biti pripravljena na dejstvo, da bo njen otrok, ki se odloči roditi ta teden, deležen posebnega zdravniškega nadzora. Prvih nekaj dni bo na oddelku za intenzivno nego pod nadzorom neonatologov. Postavljen bo v posebno ogrevano posteljo, tako da bo dojenček toplejši, saj ima še vedno manj podkožne maščobe kot dojenčki, starejši v mesecu nosečnosti.

Če ima težave z dihanjem, bo preskrbljen s hranjenjem s kisikom in cevko. Vendar se tega ne smete bati: otrokove možnosti za preživetje in rast zdravega in močnega so zelo velike.

Vaš otrok je na ultrazvoku

Osnovni pregledi so ostali, vključno z ultrazvokom. Toda v 36. tednu nosečnosti bo takšna študija še vedno potrebna. Če zdravnik vztraja pri nujnem porodu, se opravi ultrazvok, da se oceni stopnja zrelosti pljuč, položaj ploda in njegova ocenjena teža. Zdaj lahko ultrazvok priporočamo ženskam s predhodno ugotovljeno diagnozo zaviranja maternične maternice, da ocenimo, kako je dojenček zrasel. V primeru večplodne nosečnosti se med nosečnostjo po zunajtelesni oploditvi ultrazvok izvaja pogosteje kot med normalno nosečnostjo. Ta teden lahko takšne ženske opravijo kontrolni ultrazvočni pregled, katerega namen je oceniti pripravljenost ploda ali ploda na porod.

Standardni protokol še vedno vključuje fetometrijo, oceno njene gibalne in srčne aktivnosti, stanje posteljice (že se je začelo starati in razvijati svoj vir), količino amnijske tekočine in otrokovo predstavitev.

Norme fetometrije v 36 porodniškem tednu so predstavljene v naslednji tabeli:

Takšne vrednosti veljajo za povprečno normo, vaš otrok je v primerjavi z njimi lahko večji ali, nasprotno, majhen. Normalno odstopanje od norm se šteje za odstopanje največ 2 tedna. Indeks plodovnice pri 36 tednih je 10-20 cm, debelina posteljice je 28-46 mm, stopnja zrelosti je 2-3. Glede na rezultate ultrazvočne diagnostike je treba zapreti zunanji in notranji os materničnega vratu.

Če zdaj ženska želi vedeti spol otroka, potem ne bo lahko upoštevati spolnih razlik. Otrok je v položaju, ko so njegove genitalije prekrite z nogami in popkovino. V tem trenutku je verjetnost napačne določitve spola velika.

Nevarnosti in tveganja

Nestabilna in klimava hoja, ki je skupna vsem bodočim materam v 36. tednu nosečnosti, ustvarja nevarnost padca in poškodb. Ženska zaradi ogromnega trebuha skoraj ne vidi lastnih nog in to stanje je najbolj nevarno pozimi, ko je zunaj spolzko.

Imunska obramba nosečnice v tem času oslabi, zato se poveča verjetnost okužbe z ARVI, gripo, noricami, bakterijskimi okužbami in celo najpogostejši prehlad lahko ženski povzroči veliko neprijetnosti. Za plod okužbe, ki niso spolne, v resnici niso več tako nevarne kot prej, za mater pa so nezaželene.

Če imate vneto grlo, izcedek iz nosu, vročino, morate poklicati zdravnika doma. Povedal vam bo, kako in kako se je najbolje zdraviti zdaj, da se izognete nevarnim zapletom in otroku z zdravljenjem ne škodujete. V tem obdobju je bilo odobrenih že veliko zdravil, vendar se je za vsako nujno posvetovati z zdravnikom.

Dviganje uteži, hud stres in tesnoba lahko zdaj prispevajo k nastopu prezgodnjega poroda - bolje se jih je vzdržati. Glavni moto tega tedna je mir in tišina! Samo zdrav življenjski slog in spoštljiv odnos do njenega zdravja bosta ženski pomagala podaljšati rodnost do poroda. Slabe navade - alkohol in nikotin - prav tako povečajo verjetnost prezgodnjega otroka.

Pri 36 tednih lahko ženske pogosto krvavijo iz nosu. Krvavitve iz nosu v tem času v večini primerov niso nevarne in so precej fiziološke. Vendar je nujno, da o njih obvestite svojega zdravnika. V tem času so nevarni tudi poskusi ženske, da bi se proti zaprtju borila s pomočjo odvajal. Pitje magnezija ali močnih zdravil, ki redčijo blato, lahko izzove drugo skrajnost - drisko, ki je zdaj z vidika velike verjetnosti dehidracije nezaželena.

Analize in pregledi

Ker zdaj ženska obiskuje predporodno kliniko približno enkrat na teden, je treba splošen test urina opraviti z enako pogostostjo. Pred vsakim sestankom mora ženska vsekakor pogledati v laboratorij predporodne klinike in predati kozarec materiala za raziskave. 36. teden ni nobena izjema. Ta analiza je kljub svoji enostavnosti zelo informativna. Glede na sestavo urina bo zdravnik zdaj lahko ocenil, kako deluje žensko telo, ali se ledvice spopadajo s povečano obremenitvijo, ali ima ženska gestozo in gestacijski diabetes.

Z ugotovljenimi patologijami posteljice, njenim prezgodnjim staranjem je ženski predpisan krvni test za hormone. Če nosečnost bremenijo zapleti, se lahko ženski predpiše CTG v 36. tednu. Če zapletov ni in zapletov ni, pridejo na CTG po načrtu v naslednjem, 36-37 porodniškem tednu.

Preostali testi so predpisani za posamezne indikacije. Če je hemostaza okvarjena, se naredi koagulogram. Če je mati negativna, je treba z razliko v Rh faktorjih žensko vensko kri pregledati na prisotnost protiteles proti rezusu.

Priporočila za bodočo mamo

V 36. tednu nosečnosti lahko ženski poleg vseh zgornjih priporočil pomagajo tudi naslednji nasveti:

poskušajte jesti manj hrane z vsebnostjo kalcija, saj lahko to zdaj privede do prezgodnjega otrdelosti otrokovih lobanjskih kosti in močno oteži proces poroda;
let v 36 tednih je nevaren za žensko in dojenčka, zato je potovanja in potovanja bolje načrtovati za pozneje;
spol ni prepovedan, pod pogojem, da ženska ne ogroža prezgodnjega poroda in se sluzni čep ne odlepi (orgazem je koristen za nosečnico, pomaga rojstnemu kanalu in maternici, da se pripravijo na porod); sicer pa tudi, če ima bodoča mati porodniški pesarij, so intimni odnosi prepovedani.

Pregledi nosečnic

Mnoge bodoče matere v 36. tednu se pritožujejo ne samo zaradi splošnega stanja in poslabšanja zdravja, temveč tudi zaradi tega, ker zdaj sploh nimajo apetita. V splošnem velja, da je pomanjkanje apetita zanesljiv znak skorajšnjega rojstva. V medicini za to obstaja še ena razlaga: telo se začne znebiti vsega, kar je za porod »odveč«, da se očisti.