Ženske, ki se pripravljajo na mater, imajo navadno veliko vprašanj glede prihajajočega poroda. Pogosto jih naslovijo na zdravnike, ki jim popolnoma zaupajo. Eden od teh zdravnikov je otroški zdravnik, kandidat medicinskih znanosti Jevgenij Komarovski. Porodu v svojih knjigah in televizijskih oddajah posveča veliko pozornosti, saj je zdravje otroka v veliki meri odvisno od tega, kako bo potekal porod.
Usposabljanje
Po mnenju zdravnika bi morala biti ženska še posebej pozorna na priprave na porod. Najprej govorimo o psihološki pripravi. Ženska mora biti mirna, uravnotežena, zaupati zdravnikom in verjeti le v najboljše. Toda samo psihološka priprava ni dovolj, poskrbeti morate za različne situacije in ne pozabite vzeti vsega, kar potrebujete.
Komarovsky po potrebi navaja naslednje:
- dokumenti (potni list, zdravstvena polica, izmenjalna izkaznica iz predporodne klinike, pa tudi potrebna potrdila, ki potrjujejo, da je mož zdrav, če je načrtovan partnerski porod);
- zvezek in pisalo;
- telefon s polnilnikom;
- katero koli knjigo (da ima kaj za branje).
Bodoča mati bo potrebovala naslednje stvari:
- pralni copati;
- dve spalni srajci;
- spodnje hlače za enkratno uporabo;
- ne volnene nogavice;
- nedrčki za nego;
- plenice za enkratno uporabo;
- krema za razpoke na bradavicah, otroška krema.
Za otroka Komarovsky priporoča uporabo takega sklopa:
- plenice za novorojenčke;
- 3-4 tanke plenice;
- 2-3 flanelne plenice;
- 2 klobuka;
- drsnike in spodnje majice (v majhnih količinah in pod pogojem, da pravila bivanja v tej bolnišnici to omogočajo);
- puder in otroška krema.
Ni vredno, da bi zbiranje vrečk v porodnišnico predstavljalo velik problem. Minimalni komplet je dovolj, glavno je, da je vrečka sestavljena vnaprej, po možnosti nekaj tednov pred porodom, kajti v katerem trenutku lahko otrok "prosi" ven, je težko napovedati. Dobro bo, če bo na vratih stanovanja za vsak slučaj torba s stvarmi iz 37-38 tednov nosečnosti.
Izbira porodnišnice
Jevgenij Komarovski meni, da so spremembe v zadnjih letih, ko se je pojavila alternativa državnim porodnišnicam, pozitivne. Ženske imajo zdaj vso pravico, da izberejo, kje bodo rodile otroka - v navadni porodnišnici, v njej, vendar na plačanem oddelku in po pogodbi o storitvi, v plačani porodnišnici ali velikem perinatalnem centru.
Skupni porod zdaj ni težava: zdravniki se strinjajo, da bodočega očeta pustijo noter, pod pogojem, da vnaprej opravi vse potrebne teste in s tem dokaže, da je popolnoma zdrav in ne more biti vir okužbe.
Evgeny Olegovich ni proti rojstvu doma. Hkrati ženska ne sme imeti nobenih zapletov v nosečnosti, porod mora izvajati usposobljen zdravnik in ne soseda babica. V tej obliki so lahko porodi na domu in v njih ni nič kaznivega.
Ločiti je treba tudi skupno bivanje z otrokom. Če vam v porodnišnici povedo, da so na voljo samo oddelki za »mater in otroka«, ne hitite z veseljem: stanje po porodu je lahko težko, začne se poporodna depresija in v tem položaju bo ženska težko sama skrbela za otroka, ki je že nekaj ur po porodu bo prinesel, dal v posteljico in ji zaupal popolno skrb.
Danes nosečnice dobijo rojstni list, ko gredo na porodniški dopust. Ta dokument vam omogoča, da izberete katero koli porodniško ustanovo (razen zasebne). Ženska ima veliko časa, da se pozanima o različnih porodnišnicah in perinatalnih centrih, prebere kritike, se pogovori z zdravniki in pacienti ter ugotovi vse, kar jo zanima. Kaj morate vedeti:
- koliko mater z otroki je na enem oddelku (manj, bolje za vse);
- ali obstaja možnost tako ločenega kot skupnega bivanja (ali bo otrok odpeljan na otroški oddelek, če se ženska počuti slabo ali pa želi le spati);
- jo lahko obišče mož in ožji sorodniki;
- ali obstaja možnost skupnega poroda;
- kakšne kvalifikacije imajo zdravniki;
- ali je v porodnišnici dobro opremljen oddelek za intenzivno nego novorojenčkov;
- kakšne sanitarne razmere so bile ustvarjene za porodnice (tuši, stranišča - na oddelku ali v enem izvodu za celo nadstropje).
Če odgovori popolnoma zadovoljijo vašo radovednost in izpolnijo vaša pričakovanja, se obrnite na izbrano porodniško ustanovo in z glavnim zdravnikom podpišite izmenjalno izkaznico.
Bivanje v porodnišnici - poudarki
Komarovski svetuje, da se ob vsaki priložnosti ne prepirajo z zdravniki, naj za primer ne navajajo prebranih člankov, ampak manj poslušajo, kaj se govori naokoli. Zapleteni zdravstveni izrazi, grozljive zgodbe, ki jih izvajajo sostanovalci, ne bi smele uravnotežiti porodnice. Brezskrbnost je sposobnost, da za svojega otroka naredite najpomembnejše - ohranite materino mleko.
Evgeny Olegovich svetuje, da čim več prostega časa namenite stanju dojk in vzpostavitvi laktacije. Prej ko bo novorojenček pritrjen na dojke, tem bolje bo zanj, saj se bo njegova imunost ob zaužitju materine kolostrume začela krepiti dobesedno od prvih ur življenja.
Pri novorojenčku ne bi smeli iskati bolezni, ki ne obstajajo. Če otrok v porodni sobi ni bil takoj pritrjen na dojko, o tem ni treba razmišljati - najverjetneje ni dežurnega neonatologa, ki bi se lahko odločil o navezanosti (če se je porod zgodil ponoči) ali če otrok potrebuje predhodno diagnozo.
Če otrok drugi ali tretji dan porumeni, to tudi ni razlog za skrb, fiziološka zlatenica novorojenčkov je vseprisotni pojav. Spite preveč? V redu, imaš srečo in otrok je miren. Ne spi veliko? Tudi nič patološkega, le nemiren otrok, kar se tudi dostikrat zgodi.
Ne bi smelo biti ničesar, kar bi lahko razjezilo žensko. To je njena predhodna psihološka priprava na porod.
Pogodbena dostava
Razumljivo je, da se ženska želi vnaprej dogovoriti z zdravnikom, da ga "spodbudi" z določeno vsoto denarja. Toda le rezultati pogodbenega rojstva so po Komarovskem lahko obžalovanja vredni. Ni razloga, da zdravnik, ki po dogovoru prevzame porod, nima razloga, da bi sam prišel od doma in odpeljal otroka. Zato bo bolj priročno, da nosečnico že vnaprej spusti v bolnišnico, na dan naslednje ure pa spodbudi porod.
Zelo pogosto porod ne poteka po pričakovanjih. Evgeny Olegovich trdi, da narava ne prenaša nasilja in samo dojenček sam ve, v katerem trenutku je najbolje, da se rodi. Prisilni porod se ne na prošnjo otroka, ampak na ukaz "pogodbenega" zdravnika, pogosto konča s šibkostjo delovne sile, dolgotrajnim brezvodnim obdobjem, plodno hipoksijo in porodno travmo. Se splača nositi otroka, se pravilno prehranjevati in jemati vitamine, da bi mu s takšnim "pogodbenim" rojstvom kasneje uničili zdravje?
Dogovor s posameznim zdravnikom ima pravico do obstoja le, če je vnaprej dogovorjeno, da bo zdravnik prišel kadar koli v dnevu, ko bo ženska začela rojevati po naravni poti, zdravnika pa naj bi "spodbujali" ne pred porodom, ampak po njem.
Carski rez
Evgeny Komarovsky trdi, da carski rez sam po sebi ni nič slabši in nič boljši od običajnega poroda skozi naravni genitalni trakt. Če zdravnik vztraja pri carskem rezu, ima za to dobre razloge.
Drugo vprašanje je splošna praksa v določeni porodnišnici. Obstajajo porodniške ustanove, v katerih vsako drugo bodočo mamo pošljejo v operacijsko sobo zgolj zato, ker je lažje izvesti carski rez kot roditi. Na podlagi pregledov in uradnih statistik regionalnega ministrstva za zdravje je takšne porodnišnice zelo enostavno prepoznati. Samo primerjajte razmerje med naravnimi porodi in številom carskih rezov.
Če zdravje dopušča, je najbolje, da rodite naravno. To ni mogoče zanikati. Če pa se je zgodilo, da je bil opravljen carski rez, ne skrbite in si prepovejte razmišljati o drugem ali tretjem otroku.
Naravni porod po carskem rezu je povsem možen, vendar boste morali poskusiti poiskati zdravnika, ki se bo tako lotil.
Če počakate potrebni 2-3 leti, če je brazgotina na maternici dovolj elastična in bogata, potem samostojen porod ni le mogoč, ampak tudi zaželen.
Po dveh carskih rezih naravnega poroda običajno ne izvedemo, nevarnost porušitve maternice vzdolž brazgotine je previsoka, vendar to ni razlog za zavrnitev rojstva otrok. Danes v Rusiji s carskim rezom uspešno rodijo in rodijo le enega, dva, tri in celo štiri otroke. In v evropskih klinikah brez panike in histerije opravljajo tako peti kot šesti carski rez (najbolj nazoren primer je Victoria Beckham).
Skupni porod
Poroda partnerja je prostovoljna, pravi Evgeny Komarovsky. Z njimi lahko ravnate na različne načine. Po eni strani je to enotnost zakoncev, skupne težnje, kar je pohvalno. Po drugi strani pa zdravniki namesto da bi pomagali porodnici v porodni sobi, pogosto začnejo zagotavljati prvo pomoč bodočemu očetu, ki je zaradi šoka izgubil zavest. To ne doda optimizma ne porodnici ne medicinskemu osebju.
Po mnenju Komarovskega je skupni porod resen test za občutke zakoncev. Pogosto se zgodi, da moški po skupnem bivanju v rojstni sobi z vsemi anatomskimi in fiziološkimi podrobnostmi izgubijo spolno zanimanje za svojo ženo in žal ne morejo ničesar storiti. Takšne posledice ne bodo koristile družini in rojenemu otroku. Zato mora ženska dobro premisliti, preden družinsko življenje ogrozi.
Moškega ne smete siliti in prepričevati, naj bo prisoten ob rojstvu svoje žene. Če ni pripravljen ali se boji, ga to ne naredi manj pogumnega in ne zmanjša ljubezni do žene in nerojenega otroka. Če se glava družine prostovoljno »razveseli« svojega zakonca v porodni sobi, ga ne moti. Z medicinskega vidika partnerski porod ni ne koristen ne škodljiv, zato jih zdravnik ne poskuša priporočiti, vendar jih tudi ne poskuša odvrniti od njih.
Vpliv načina poroda na zdravje otroka
Na internetu je na tone člankov in dvomljivih znanstvenih študij, ki trdijo, da so dojenčki, rojeni s carskim rezom, bolj boleči, manj aktivni, težje se učijo in postanejo šibki. Jevgenij Komarovski trdi, da to ni nič drugega kot špekulacije, daleč od znanosti in medicine.
Z ustrezno oskrbo v prvem letu življenja, strjevanjem in pravilno prehrano se zdravje otroka, rojenega s carskim rezom, ne razlikuje od zdravja otroka, ki ga je rodila mati sama.
Pozna dela
V medicini ne obstaja "pozno rojstvo". Ni enotne starosti, pri kateri bi se porod obravnaval pozno. V nekaterih državah se porod pri 20 letih šteje za pozen, v nekaterih ženskah, starejših od 40 let, pa popolnoma rodijo in se počutijo popolnoma srečne in zadovoljne. Vse je odvisno od določene države in njenega ministrstva za zdravje.
V Rusiji se starost pred menopavzo šteje za reproduktivno dobo. V povprečju ta starost traja do 42-44 let. V ljudeh so vsi, ki so starejši od 36 let, samodejno uvrščeni med poznonosne.
V samem porodu po 40 letih ni nič sramotnega ali nevarnega. Malo se razlikujejo od poroda v mlajših letih. Če zdravje žensk že ogrožajo kronične bolezni, je pametneje pristati na načrtovani carski rez kot vztrajati pri naravnem porodu.
Porod v odrasli dobi je nevaren le zato, ker se otrokovo tveganje za rojstvo s prirojenimi kromosomskimi nepravilnostmi povečuje s starostjo matere, in sicer zaradi staranja zarodnih celic staršev z zmanjšanjem njihove kakovosti. Toda prenatalna diagnostika lahko takšne primere zazna tudi med nosečnostjo. Zato ženska ne sme razmišljati o tem, da rodi pozno, ampak o tem, da je treba posebno pozornost posvetiti prenatalni prenatalni diagnostiki.
Šola za nosečnice
Evgeny Komarovsky meni, da je zelo koristno obiskovati tečaje ali šole za nosečnice v predporodnih klinikah, zlasti za tiste, ki bodo rodili prvega otroka. Takšni razredi pomagajo ženski, da dobro razume, kaj jo čaka pri porodu, kakšne bolečine bodo in kako se obnašati v porodni sobi, kako zagotoviti pravilno nego dojenčka v prvih dneh po njegovem rojstvu.
Poleg tega bo bodoča mama na takih tečajih našla podobno misleče ljudi, ki bodo z neposrednim zanimanjem prisluhnili vsakdanjim težavam in radostim nosečnice, razumljive le tistim, ki so ravno njej - bodočim mamicam.
V prostem času pa si lahko ogledate več videoposnetkov, v katerih dr. Komarovsky z veseljem odgovori na ta in druga vprašanja mater - tako prihodnjih kot sedanjih.
Kaj misli dr. Komarovsky o pripravah na porod, si oglejte v naslednjem videoposnetku.
