Značilnosti tretjega trimesečja nosečnosti

Tretje trimesečje je zadnje obdobje rojstva otroka. Še malo časa ostane, preden mati spozna otroka. Običajno ženske od samega začetka tretjega trimesečja začnejo odštevati do poroda. In bližje kot jim je, več potrpljenja in poguma se zahteva od bodoče matere - to trimesečje sploh ni tako enostavno kot prejšnje.

Kdaj se začne in konča?

Zadnje trimesečje se začne pri 28 tednih nosečnosti. Toda natančen čas njegovega zaključka je težko imenovati: porod se ne zgodi vedno na dan, ki ga določijo porodničarji. Ocenjeni dan rojstva (PDD) se uporablja le kot vodilo. Večina porodov se zgodi v 39-40 tednih, tretjina rojstev v 38 tednih, približno 15% žensk še naprej nosi dojenčke in po prehodu PDD - do 42 tednov nosečnosti. V skladu z obstoječimi zdravstvenimi standardi se ne šteje za počasno, imenuje se podaljšano. Kdaj točno bo potekal vaš porod - ne bo odgovoril niti en zdravnik.

Tretje trimesečje se konča z začetkom rednega dela. Ženska preneha biti noseča in postane porodnica, po porodu pa poporodna ženska in nova mati.

Tretje trimesečje vključuje sedmi, osmi in deveti koledarski mesec nosečnosti.

Razvoj ploda

Otrok ni več tako brez obrambe kot prej. V tem trimesečju ne bo več oblikoval nič novega, z izjemo nevronskih povezav in novih veščin. Zadnja tretjina nosečnosti je zelo pomembna - otrok se nauči nadomeščati grožnje in se prilagajati novim okoljem, saj se bo po rojstvu srečal z novim svetom, v katerem sploh ni vse enako kot v prijetni in sterilni materini maternici. Raste, organi in sistemi otrokovega telesa dozorijo. Zdaj se neugodni dejavniki, ki bi ga lahko hromili ali ubili prej, naletijo na spodoben imunski odziv - otrok je manj dovzeten za njihov vpliv.

Če se otrok zdaj nenadoma znajde v neugodnih pogojih obstoja, mu njegovi kompenzacijski mehanizmi pomagajo preživeti in poskušajo minimalizirati možne posledice. To je posledica dejstva, da v zadnjih treh mesecih se nove malformacije pri otrocih praviloma ne pojavijo.

Dojenček močno vpliva na materino telo - ustvarja ji veliko neprijetnosti in neprijetnosti, pomaga pa ji tudi pri pripravi na porod - proizvede majhno količino oksitocina, ki je potreben za kontraktilnost maternice med porodom, pritiska glavo na maternični vrat od znotraj, spodbuja zorenje in odprtina materničnega vratu. Staranje posteljice v zadnjih tednih začne zaščititi mater - otroku ne dovoli, da bi se še bolj zredil, da bi olajšal porodni proces.

Kritična faza, v kateri je bil prezgodnji porod izredno nevaren, je zaostala v drugem trimesečju. Zdaj bodo napovedi v primeru rojstva otroka pred rokom vsak teden vedno bolj pozitivne. Do 37. tedna jih bodo še naprej imenovali prezgodaj, vendar od 37. tedna bodo postali nujni in dojenček bo veljal za popolnoma zrelega in donošenega.

Skozi trimesečje bo otrok še naprej pridobival na teži - včasih bolj intenzivno, včasih manj, vendar bo sklop neizogiben. Primerjaj: na začetku trimesečja teža drobtin komaj preseže kilogram, do 37-38 tednov pa znatno preseže 3 kilograme. Obstajajo tudi malčki, katerih teža bo do konca trimesečja presegla 4 kilograme.

V celotni zadnji tretjini nosečnosti bo otrok aktivno oblikoval možgane, živčni sistem pa bo izpopolnjeval funkcije. Ta postopek se bo nadaljeval kasneje, po porodu. Razumeti morate, da dojenček še nima samovoljnih veščin, vendar se jih je že pripravljen naučiti, in to bo počel dobesedno v prvih urah po rojstvu.

V zadnji tretjini nosečnosti je delo senzoričnih organov odpravljeno - otroku bodo pomagali, da se prilagodi v novem svetu zanj, kajti takoj s prvim vdihom nanj pade ogromno zvokov, svetlobe, vonjav, temperatura okolice se bo spremenila, nanesen bo na materino dojko in začel bo zaznavati novi okusi. Za analizo vseh teh informacij morajo biti možgani dobro pripravljeni.

Pljučno tkivo še naprej zori skozi trimesečje - fosfolipidna snov, imenovana "površinsko aktivna snov", se še naprej kopiči v alveolah, tako da lahko otrok po rojstvu sam diha.

Ponujamo zanimive informacije o novostih pri dojenčku do tednov nosečnosti.

28. teden

Ta teden otroku odpira novo fazo v intrauterinem razvoju - perinatalni ali pozni plod. To pomeni vaš dojenček je popolnoma oblikovan, ima vse za samostojno preživetje, ostane le še, da organi malo dozorijo, da se povečajo. Otrok zelo aktivno kopiči podkožno maščobo, pri dečkih in deklicah pa obstajajo razlike v telesni teži. Majhen je - približno 150 gramov, vendar je že tam.

Ta teden ima dojenček že precej debela lica, drugi del telesa, ki se dotika staršev, se začne opominjati - zadnjica. Otrok se aktivno znebi lanuga in približno desetina teh tankih las je že padla s kože. Dojenčki v maternici v tem času kažejo jasno reakcijo na svetlobo., kar daje razlog za domnevo, da se procesi tvorbe vidnega živca končajo - če prižgete luč na želodec, otrok začne mežikati in se obračati stran. Ta teden se ne smete bati poroda - preživi do 90% dojenčkov.

29. teden

Otrok je zaposlen z brušenjem refleksov. Že "pozna" več deset veščin, ki mu bodo pomagale preživeti v novem svetu zase. Pogoltne, pljune, prsni koš pogosteje diha, tako kot otrok, ko preklopi na pljučno dihanje. Dojenčkova telesna teža doseže rekordne stopnje - do 40 gramov na dan... Otroci na splošno rastejo in se »zredujejo« v skladu z genetskim programom, ki ga vanje vgradi njihova starševska DNA.

Preživetje, če pride do poroda, WHO ocenjuje na 97%, tveganje za invalidnost je minimalno.

30 tednov

Prišel je težko pričakovani porodniški dopust. Natanko v 30 tednih ženska, ki ima enega otroka, dobi bolniško odsotnost 140 dni. Če ima mati dvojčka v želodcu, gre na porodniški dopust pri 28. tednu.

Otrok se je počutil utesnjeno v maternici. Večina plodov že zaseda položaj, ki bo vztrajal do samega rojstva.... Če zdaj vaš dojenček ni v cefalični obliki, je verjetnost, da se bo sam obrnil, žal nizka. V maternici ni prostora za takšne manevre.

Povprečna teža ploda v tem času znaša približno kilogram in pol z rastjo več kot 40 centimetrov... Pojavi se barvni pigment in lasje postanejo temnejši. Ostajajo lahkotni le za tiste, ki jim je usojeno, da se rodijo blondinke.

31 teden

Koža je bila rdeča in nagubana. Od tega tedna postane nežno roza, gube se gladijo. V samo enem tednu dojenček doda približno 300 gramov zaradi rasti plasti podkožnega maščobnega tkiva. Ušesa, ki štrlijo ob straneh, se začnejo držati glave. Če se je otrok zdaj rodil, bodo zdravniki o stopnji nedonošenosti presodili glede na stopnjo strjevanja hrustančnega tkiva ušes.

32 tednov

Od tega tedna gibalna aktivnost ploda upada. Gibi bodo manj pogosti in boleči za mater., ker v maternici ni več prostora - do 90% prostora zavzame otrok, 5% je dodeljenih posteljici, ostalo so membrane in plodovnica. Tudi količina vode se začne zmanjševati. Teža dojenčka je v povprečju od enega do pol do dva kilograma.

Posteljica začne proizvajati hormone, ki so pomembni za pripravo ženskega telesa na porod.

33 teden

Številni v tem času opravijo zadnji tretji ultrazvok, a bodo razočarani - na otroka ni več mogoče gledati v polni rasti. Otrok je tako zrasel, da ultrazvočni senzor ne more dobiti celotne podobe, otroka pregledajo po delih - glavi in obrazu, nogah, rokah, trebuhu in prsih.

Genitalije je mogoče zanesljivo skriti za popkovino ali stegno otroka, saj je že dolgo v upognjenem položaju - sicer ne bo več ustrezal v maternico.

34 tednov

Maternica doseže največjo napetost. Posteljica se začne starati in umetno omejevati nadaljnjo rast ploda... To ne pomeni, da dojenček ne bo več pridobival na teži, ampak se bo preprosto stopnja pridobivanja nekoliko upočasnila. Pri večini plodov je teža presegla 2,3 kilograma in to daje razlog za domnevo, da bo dojenček, rojen v takem času, dovolj ostal v posebnem ogrevanem ležišču, resnejši ukrepi oživljanja morda ne bodo več potrebni.

Ko se posteljica stara, otrok začne uporabljati kompenzacijske mehanizme in mehanizme prilagajanja, ker je zdaj na voljo manj kisika in prehrane.

35 tednov

Prvič v celotnem obdobju brejosti otrok začne izgledati kot novorojenček... A to ne bi smelo biti zavajajoče. Videti je pripravljen na rojstvo samo navzven, znotraj procesa zorenja ledvic in pljučnega tkiva se nadaljuje, obremenitev desnega in levega dela srca se spremeni zaradi staranja posteljice. Bolje bo, če bo otrok ostal v maternici še nekaj tednov.... Stalni procesi so zanj zelo pomembni.

Lanugo in siru podobna maziva so skorajda izginili, koža ima nežno rožnato barvo, ne samo lica in zadnjica, ampak tudi okončine ploda so videti zapletene. Šarenica oči v tem času dobi barvo, ki bi jo moral otrok dobiti v skladu z genskim programom.

Živčni končiči so bili mielinirani. Masa možganov je opazno narasla, povoji in utori na njih so se poglobili.

36. teden

Takrat dojenčki prvič dosežejo približno 3 kilograme s povprečno višino 47-49 centimetrov. Pri nosečnicah se prvič ta teden najpogosteje pojavi trebušna ptoza. - otrok se spusti v spodnji del maternice in začne pritiskati glavo na notranji žrelo, kar prispeva k zorenju materničnega vratu. Otrok je zbran in zloži roke na prsih, na začetku je dejansko v položaju tekača.

Nohtne plošče rastejo in v tem času najprej presežejo falange prstov. Kosti so se strdile dovolj, dokler so le lobanjske kosti gibljive in razmeroma mehke. Porod v tem tednu, čeprav je prezgodaj, ni nevaren ne za mater ne za plod.

37 tednov

Teža dojenčka je presegla 3 kilograme. Od tega tedna lahko rojstvo pričakujemo kateri koli dan in bo nujno, torej pravočasno. V pljučnem tkivu je dovolj površinsko aktivne snovi, intenzivnost njegove proizvodnje se zmanjša. Otrokovi gibi se upočasnijo, počuti se utesnjeno.

38 tednov

Teden čakanja je. Ženske pozorno poslušajo spremembe v svojem telesu in iščejo znake, ki napovedujejo skorajšnje rojstvo. Tudi otrok se malo umiri. Zaradi tesnosti večino časa preživi v sanjah.

Pri moških plodovih so se moda spustila v mošnjo. Le približno 2% otrok se še ne more pohvaliti s pravilno lokacijo spolnih žlez, vendar imajo še vedno čas.

39 tednov

Vsi otrokovi organi in sistemi so pripravljeni na rojstvo. Intenzivni procesi se nadaljujejo samo v enem - v živčnem. Še naprej nastajajo mladi nevroni, ki gradijo vedno več nevronskih povezav.

Predstavitev ploda je trenutno dokončna, ni predmet pritožbe. In zato pri prečnem ali medeničnem v 39. tednu izvajamo carski rez, da zmanjšamo verjetnost porodnih poškodb.

40 tednov

Če ženske mislijo, da so utrujene in živčne pri 40. tednu, se motijo, ker preprosto ne vedo, kaj otrok v tem trenutku preživi veliko več. Stisk v maternici mu povzroči hud stres, telo ploda začne proizvajati adrenalin - stresni hormon. Začne pospeševati oblikovanje generične prevlade v materinem telesu. Otrok tako požene materino telo.

Če ženska preide v 41. in 42. teden, bi morala vedeti, da je vsak dan situacija za otroka vse bolj stresna, degenerirana posteljica mu ne more več zagotoviti normalne prehrane in oskrbe s kisikom, vendar za otroka ni treba skrbeti - njegovo telo lahko že kompenzira nekaj težav.

Če se porod ne začne pred 42 tedni, bodo zdravniki po odredbi ministrstva za zdravje sprejeli ukrepe za spodbujanje poroda, torej za spodbujanje poroda, da bi preprečili resnično zapadlost - stanje, v katerem dojenček ne more več nadomestiti pomanjkanja kisika in prehrane.

Dobro počutje žensk

Stanje ženske se poslabša, ko se izraz poveča. Če začetek tretjega trimesečja spremlja rahlo nelagodje, potem do konca obdobja celo zelo začinjene ženske začnejo sanjati, da bo porod potekal čim prej. Lahko jih razumete: hoja, opravljanje vsakdanjih dejavnosti je vsak dan bolj težko. Pred spuščanjem trebuha ženska trpi zaradi zgage - maternica pritiska na želodec in vodi do povratka želodčnega soka v požiralnik, zaprtja in driske - posledica pritiska na črevesne zanke, zasoplosti in bolečin v rebrih - posledica stiskanja diafragme Z drisko se nosečnicam pokažejo zdravila - adsorbenti, vendar vsi niso primerni za bodočo mamo.

Smecta, ki so jo do nedavnega priporočali v kompletu za prvo pomoč nosečnicam, ni več predpisana za nosečnice, saj je bil v sestavi surovin za to zdravilo najden svinec (uradno pismo ANSM, Francija). Svinec v Smecti ima lahko toksičen učinek na otroka, zlasti na možgane.

Iz tega razloga je Rusko društvo porodničarjev - ginekologov (ROAG) izdalo priporočilo, naj preneha z imenovanjem zdravila Smecta za nosečnice, doječe matere in otroke, mlajše od 2 let. ROAG meni, da v Ruski federaciji obstaja veliko domačih zdravil, ki se že več kot desetletje uspešno uporabljajo pri nosečnicah in doječih materah - Enterosgel ali podobna zdravila.

Entersogel je izoliran kot prvo izbiro zdravila zaradi visoke učinkovitosti oblike gela, adsorpcijske selektivnosti in varnosti (deluje le v lumenu prebavil). Gel podobna oblika, nasičena z vodo, za razliko od finih sorbentov zmanjšuje tveganje za zaprtje, kar je zelo pomembno pri predpisovanju zdravila Enterosgel nosečnicam. Enterosgel poleg odstranjevanja strupenih snovi, patogenih bakterij in rotavirusov pomaga popraviti črevesno mikrofloro in obnoviti epitelij sluznice prebavil, krepi antioksidativno obrambo telesa in pozitivno vpliva na imunski sistem telesa.

Takoj, ko se želodec spusti nižje, postane lažje dihati, obalni loki manj bolijo, vendar so potovanja na stranišče pogostejša - zdaj pritiska dojenčkove glave ne čuti samo maternični vrat, temveč tudi mehur. Repna kost in sramna kost začneta huje boleti - medenične kosti se pred porodom močno zmehčajo.

Zamašitev nosu, ki je bila prisotna v prvem trimesečju in jo je povzročilo delovanje progesterona na sluznico, se lahko vrne. Če se fiziološki rinitis nosečnic vrne, običajno traja do samega rojstva in izgine po rojstvu otroka, in žensko hormonsko ozadje se bo vrnilo v prvotno stanje.

Glavobol v tem času lahko povzroči visok ali nizek krvni tlak, lahko je posledica motenj spanja, ki se pogosto pojavlja tudi v zadnjih tednih nosečnosti, lahko je psihogena - ženska je zaskrbljena, živčna, zaskrbljena zaradi izida poroda.

Med drugimi bolečinami so v tem obdobju povsem običajne bolečine v kolenih in stopalih (ki jih povzroča povečana telesna teža ženske), bolečine v hrbtu zaradi premaknjenega težišča (želodec in prsni koš sta že zelo velika). Pritožujejo se lumbago v medenici - to je posledica stiskanja živčnih končičev, da popka boli - napetost kože je zdaj največja.

Krčenje treninga se poslabša, ko se termin približuje, vse pogosteje... Kažejo se s kratkimi napetostmi maternice, čemur sledi sprostitev mišic. Niso sistematični; pojavijo se in izginejo povsem spontano. Če jih ni, je to tudi norma., in naj vas ne skrbi.

Dodelitve v zadnji tretjini obdobja rojenja otroka zahtevajo še posebej natančno pozornost.... Njihov značaj se spremeni, ko se približajo porodu: izcedek postane obilnejši. To zahteva poostrene higienske ukrepe. Vodni izcedek, ki se okrepi ob vstajanju iz ležečega položaja, lahko kaže na uhajanje plodovnice, sluzast, žele podoben izcedek z nečistočami krvi ali krvnih žil pa je sluzav zamašek, ki malo pred začetkom poroda zapusti svoje mesto v cervikalnem kanalu materničnega vratu.

Običajni izpust lahko štejemo za lahek in brez vonja, homogen v konsistenci..

Vsa odstopanja v barvi, količini, vonju in naravi izcedka, še posebej, če ga spremljajo neprijetni občutki, bolečina, naj bodo razlog za takojšen obisk zdravnika.

Posebno pozornost si zasluži psihološko stanje nosečnice v tretjem trimesečju. Večina se boji poroda. Pomembno je vedeti, da ima ta strah velik vpliv na pripravo materničnega vratu na porod in potek poroda. V stanju strahu ženska proizvaja veliko število stresnih hormonov, ki povzročajo spone na mišični ravni., to postane razlog za šibko razkritje materničnega vratu, pomanjkanje razkritja, rupture, porodne travme.

V tretjem trimesečju je pomembno, da dobimo pravo psihološko pomoč in podporo, namenjeno zmanjšanju stresa, pravi pozitiven odnos v veliki meri določa naravo prihajajočega poroda.

Raven progesterona začne padati, raven estrogena, oksitocina, adrenalina narašča. Maternica zavzema skoraj ves prostor trebušne votline. Bližje porodu se v njem začne zmanjševati število živčnih vlaken - to je tudi mehanizem za naravno lajšanje bolečin pri porodu, ki ga je do najmanjših podrobnosti premišlila sama narava. Maternični vrat zori, se skrajša, zmehča. Njeno stanje se oceni po 38 tednih nosečnosti.

Mlečne žleze se še povečajo. Starajoča se placenta začne proizvajati hormon prolaktin, ki ženske dojke aktivno pripravlja na prihajajoče dojenje. Bradavičke postanejo bolj grobe, kolostrum se izloči. Če je ni, si ne mislite, da bodo težave s pojavom materinega mleka. - ta dejstva med seboj niso povezana. Po 36 tednih kolostrum postane tanjši in svetlejši.

Ženske, ki so v drugem trimesečju trpele za anemijo, se začnejo počutiti že sredi tretjega - hemoglobin raste. Lasje in nohti rastejo bolj aktivno, ker je njihova povečana rast manifestacija učinka estrogena.

Ženska imunost je na meji, zato se zdaj začnejo alergijske reakcije, prehladi in kronične bolezni. Potenje se poveča.

Možni zapleti

Najnevarnejši zapleti v tretjem trimesečju so stanja, ki na tak ali drugačen način vplivajo na stanje otrokovih možganov, prav v tem obdobju se pojavijo različne spremembe, negativni učinek patologij pa lahko vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema ploda. Oparenteralna gestoza z zunanjim in zlasti notranjim edemom, polihidramnios je nevaren, hipoksija ploda nevarna, ker najprej otroški možgani tisti, ki pomanjkanje kisika občutijo še posebej akutno.

Ne manj intrauterina okužba je nevarna, kar lahko postane mogoče zaradi kršitve celovitosti plodovega mehurja in zaradi zgodnjega odvajanja sluznega čepa, še posebej, če ima ženska nezdravljene okužbe genitalnega trakta, celo banalen in razširjen drozg.

Naloga zdravnikov in bodoče matere v zadnjih tednih je budno spremljanje stanja ploda. Ko se odkrijejo okoliščine intrauterinega trpljenja, se pogosto sprejme odločitev o predčasnem porodu, če ni mogoče ugotoviti ali odpraviti dejavnika vpliva.

Našteli smo najpogostejše patologije in zaplete v tretjem trimesečju.

Anemija

Povezan je s povečanimi otrokovimi potrebami in posteljico v žlezi, pa tudi s povečanjem volumna krvi (medtem ko se količina plazme poveča za skoraj 40%, to pomeni, da se kri bolj razredči). Na kršitev kaže zmanjšanje hemoglobina pod 100 g / l, število eritrocitov postane manjše, število hematokrita se zmanjša.

Anemija v tretjem trimesečju grozi z večplodnimi nosečnostmi, z nosečnostjo, ki je prišla prezgodaj po prejšnji (manj kot dve leti), z nezadostno prehrano in prisotnostjo kronične okužbe pri nosečnici. Kaže se z bledico, ženska želi ves čas spati, obstajajo znaki nizkega krvnega tlaka, ženska je bolj dovzetna za prehlad in virusne bolezni.

Ženski je priporočljiva prehrana, bogata z železom, pa tudi zdravila - vitamin C, dodatki železa (Sorbifer in drugi).

Gestacijski pielonefritis

Vnetni proces v ledvičnih tkivih se pojavi zaradi stiskanja sečevodov v maternici, če je moten odtok urina. Če je v genitalnem traktu ženske patogena mikroflora, je verjetnost zapletov zelo velika. Bakterije se hitro razmnožujejo in napadajo čaše in medenico.

Kaže se kot občutek mrzlice, zvišana telesna temperatura nad 37,0 stopinj, znaki zastrupitve, bolečine v hrbtu, težave z uriniranjem. Analiza urina pokaže visoko število belih krvnih celic. Ledvice ženske se slabše spopadajo s svojimi filtracijskimi nalogami. Stanje je nevarno visoko z verjetnostjo za razvoj hude gestoze.

Za zdravljenje so predpisani antibiotiki, diuretiki.

Aorto-kavalna kompresija

Tako zapleten medicinski izraz se nanaša na stiskanje spodnje genitalne vene in spodnjega dela aorte z veliko in težko maternico, če ženska leži na hrbtu. Vse nosečnice so že slišale, da je nevarno, vendar ne vedo vsi, kaj točno. Ob stiskanju se moti vensko vračanje v srce, začne redkeje utripati in pride do kolapsa. Krvni tlak v posodah se zniža na kritične ravni, koža postane bleda, pojavi se modrikast odtenek.

To se lahko zgodi v tretjem trimesečju in celo med samim porodom. Rezultat je ponavadi precej obžalovanja vreden: posteljica se predčasno lušči, pretok krvi je moten, otrok doživi akutno nekompenzirano hipoksijo in plod pogosto umre. Zdaj veste, zakaj je v zadnjih tednih nosečnosti še posebej nevarno ležati na hrbtu.

Pregledi, analize

Sredi tretjega trimesečja nosečnosti bo ženska opravila kontrolni ultrazvočni pregled z barvnim Dopplerjem - ta metoda, ki jo nekateri imenujejo tretji pregled, bo ocenila delo posteljice in tudi predstavila, kako dobro je dojenček oskrbljen s kisikom in krvjo, kako dobro se počuti.

Od 30. tedna na posvetu opravljajo CTG - s kardiotokografsko študijo lahko pridobite podatke o otrokovem srčnem utripu in motorični aktivnosti ter o razvoju njegovega avtonomnega živčnega sistema.

Ženska bo zdaj prišla k zdravniku enkrat na teden. Vsakič bo morala dati urin za splošno analizo, da bo zdravnik lahko v dinamiki videl, ali so ledvice bodoče matere normalne, ali obstajajo znaki pielonefritisa in gestoze. Vsak sestanek bo stehtan, ocenjeno prisotnost ali odsotnost edema, merjenje krvnega tlaka na dveh rokah.

Pred porodom bo morala ženska opraviti skoraj vse iste teste, ki jih je opravila med registracijo - kri za sifilis in HIV, da bo naredila koagulogram z določitvijo fibrinogena in D-dimera.

Glede na indikacije bodo narejeni testi na hormone TSH in hemoglobin, ESR bo ocenjen kot del splošnega krvnega testa.

Pogosta vprašanja

Vprašanja za ženske v tretjem trimesečju so po ocenah precej podobna, združili smo jih v skupine.

Antibiotiki

Antibakterijska zdravila, ki bi lahko v prvem trimesečju znatno škodovala, v drugem pa predstavljajo določeno nevarnost, niso več tako kontraindicirana. Če je potrebno, lahko zdravnik ženski predpiše takšno zdravljenje, ker je bakterijska okužba otroka v pozni nosečnosti nevarnejša od uporabe antibiotične terapije.

Omejitev za lokalno uporabo skorajda ni - kapi za nos, antibiotično mazilo, kapljice za oko pri nekaterih patologijah, ranah in opeklinah se lahko uporabljajo... Za sistemsko uporabo morajo vedno obstajati nujne okoliščine - prisotnost okužbe, katere škoda bo večja od potencialne škode zaradi uporabe antibakterijskih zdravil. Antibiotiki ne morejo več povzročiti malformacij pri otroku v tretjem trimesečju.

Priporočljivo je, da se izogibate zdravilom iz skupine kinolonov, pa tudi ototoksičnim zdravilom ("Gentamicin", "Neomicin"), saj lahko pri otroku privedejo do okvare sluha.

Nespečnost

Poznejšo nespečnost povzročajo neprijetnosti spanja, saj se vedno težje prevrnejo z ene strani na drugo, pritisk maternice na mehur in pogoste želje po stranišču, pa tudi vznemirjenost, tesnoba in strahovi bodoče matere. Za dojenčka mamina nespečnost ni velika nevarnost, za bodočo mamo pa je dolgotrajno stanje nespečnosti lahko nevarno - verjetnost za nastanek gestoze se poveča, poveča se tveganje za razvoj anksioznega sindroma in depresije ter poveča verjetnost bolezni srca in ožilja.

Nosečnice, ki trpijo zaradi nespečnosti, hitro pridobijo odvečno težo, trpijo zaradi presnovnih motenj.

V obdobju brejosti so prepovedane vse učinkovite uspavalne tablete (na osnovi benzodiazepinov, barbituratov, talidomida, broma in drugih).

V dogovoru z zdravnikom lahko ženski priporočajo le zeliščna pomirjevala, ki se bodo pomirila in bolje zaspala - maternica, baldrijan itd. Toda tudi v zvezi s takšnimi sredstvi mnogi zdravniki ostro nasprotujejo.

Za izboljšanje spanja, ki je zelo pomembno na predvečer poroda, mora ženska:

zaspite v prezračevanem prostoru, na udobni žimnici, uporabite posebne blazine za nosečnice, ki podpirajo želodec in hrbet;
ohranite dobro voljo, pozitiven odnos pred porodom, vse težave obdobja dojemajte kot začasne, ki se bodo zagotovo končale z veselim srečanjem z dojenčkom;
hoja po svežem zraku, zlasti pred spanjem;
čez dan manj spajte, naredite svojo rutino nasičeno, premikajte se, opravljajte trenutne stvari.

Bolje je spati v popolni temi in tišini. Če to ni mogoče, kupite čepke in temne zatemnitvene zavese.

Seks

Ne mislite, da seks za ženske z velikim trebuhom ne obstaja. Mnogi, nasprotno, kljub fiziološki slabosti doživljajo povečano spolno željo. Če ni kontraindikacij in zapletov nosečnosti, intimno življenje v tretjem trimesečju ni prepovedano, vendar so zanj naložene zelo posebne omejitve... Položaji, ki jih izbereta partnerja, morajo popolnoma odpraviti pritisk na trebuh in maternico, zato je misijonarski položaj izključen. Izključiti je treba tudi položaje z globoko penetracijo (na primer "jahač"). Optimalen tako za spanje kot za seks je položaj, ki leži na boku.

Ženska mora prenehati z intimnimi stiki v primeru začetka odvajanja sluznice ali njenega popolnega izhoda - cervikalni kanal od tega trenutka postane odprt, maternična votlina od nožnice ni več ločena z zanesljivo zaščito, možno je, da patogeni, ki lahko povzročijo intrauterino okužbo, vstopijo v maternično votlino. Iz istega razloga je priporočljivo prekiniti spolne odnose, ko uhaja plodovnica.

Seks v poznih fazah ima tudi izrazit terapevtski učinek: sperma vsebuje naravne prostaglandine, ki materničnemu vratu omogočajo boljše zorenje, mehčanje in skrajšanje.

Užitek v intimnosti z možem dviguje žensko razpoloženje in pozitivna čustva so zdaj ravno tisto, kar potrebuje.

Sposobnost letenja z letalom

Potovanje po zraku v zadnji tretjini nosečnosti ni prepovedano, vendar ni priporočljivo. Padec tlaka, sprememba časa in podnebnih pasov morda ne bodo najbolje vplivali na počutje nosečnice. Nekateri letalski prevozniki pri vkrcanju na letalo zahtevajo zdravniško spričevalo. Po 36 tednih je vkrcanje lahko zavrnjeno. Če nekam res želite, se pred predstavniki letalskih družb pozanimajte o pravilih za prevoz nosečnic.

Ali je mogoče zobe zdraviti?

Zobobol v tretjem trimesečju ni nič nenavadnega. Zaloge kalcija v telesu ženske so se močno izčrpale, medtem ko je dojenček jemal to snov, da si je utrjeval lastne kosti okostja, zato so lahko majhne težave z zobmi, ki so bile na začetku nosečnosti, vendar niso bile ozdravljene zaradi toksikoze, slabosti, strahu pred anestezijo, zdaj bolj globalnem merilu.

Lahko zdravite zobe. Toda strokovnjaki tega ne priporočajo zdaj.

Če težava ne zahteva takojšnje rešitve (ni akutne bolečine, pretoka), potem je zdravljenje bolje prestaviti na poporodno obdobje, ker bodoča mati zdaj ne potrebuje dodatnega stresa.

Če je težava akutna, bolečine ni treba trpeti - obrnite se na svojega zobozdravnika in ga rešite brez strahu za stanje ploda. Sodobna sredstva za lajšanje bolečin, ki se uporabljajo v zobozdravstvu, nimajo izrazitega negativnega vpliva na tako velik plod, kot je vaš otrok v tretjem trimesečju nosečnosti.

Priporočila

Zadnje trimesečje nosečnosti je lažje preživeti z nekaterimi koristnimi priporočili strokovnjakov, ki upoštevajo značilnosti tega gestacijskega obdobja.

Prehrana in vitamini

Prehrana ženske v zadnjem trimesečju je za njo in njenega otroka zelo pomembna. Otrok ne potrebuje hranilnih snovi nič manj in včasih celo več kot v prejšnjih obdobjih, vendar bolje je zavrniti multivitamine v zadnjem mesecu nosečnostida otrok ne bi "prešel" teže. Seveda ima vsak otrok v materinem trebuhu svoj potencial za rast in težo, in če do začetka trimesečja zdravniki rečejo, da je rojstvo velikega otroka mogoče, ga ne smete "hraniti" z udarnimi odmerki vitaminov.

V primeru pomanjkanja določenega vitamina ali minerala, kar lahko pokaže biokemijski krvni test, se lahko ženski predpiše vitaminski monopreparat, na primer železov pripravek proti anemiji ali oljna raztopina tokoferola s pomanjkanjem vitamina E. Zapletene vitaminske spremljave ne bo treba. Če je otrok, nasprotno, majhen in počasi raste, so vitamini prikazani in potrebni.

V zadnjih tednih nosečnosti je v meni neželeno vključiti velike količine mlečnih izdelkov in skute. Te izdelke je bolje odpraviti, da ne bi privedli do prekomerne mineralizacije otrokovih lobanjskih kosti - to bo znatno zapletlo proces rojstva otroka.

Ne smete jesti tudi veliko živalskih beljakovin. Poskusite jesti več zelenjave, bogate z vlakninami, da odpravite zaprtje, sadje (z nizko alergenostjo) je bolje, da kos govedine nadomestite z lažjimi prehranskimi piščančjimi prsi ali kuhanimi ribami z malo maščobe.

Alkoholne pijače, soda, kava, vse prekajeno, ocvrto in začinjeno so še vedno kontraindicirane. Ne smete jesti tovarniških sladkarij. Če povečanje telesne mase presega normo, lahko uredite dneve posta, vendar je to mogoče le v dogovoru z lečečim zdravnikom.

Telesna aktivnost, vadba

Ženska ne bi smela močno zmanjšati svoje telesne aktivnosti, čeprav je določeno zmanjšanje neizogibno. Ko trebuh raste, je bodoča mamica vedno bolj nerodna, hitreje se utrudi in potrebuje počitek. To ne pomeni, da je najbolje, da tretje trimesečje preživite na kavču.

Zmerna in ustrezna telesna aktivnost bo ženski pomagala pri pripravi na porod - joga, sprehodi na prostem, domače vaje, ki temeljijo na vajah za treniranje mišic medeničnega dna, in vaje za mišice hrbta, nog in rok, vključno s kombinacijo dihalnih vaj z razredi na takem izstrelku, kot je fitball.

Ženska lahko opravlja določen obseg nalog po hiši, seveda pa so ji ostri počepi, skoki, padci, intenziven tek, dvigovanje uteži kontraindicirani. S tem v mislih morate načrtovati svoj dan.

Gibanje vam omogoča, da ne pridobite odvečnih kilogramov, pospešuje proces zorenja materničnega vratu, izboljšuje elastičnost mišičnega tkiva.

Bolezni, prehladi, SARS

Glede na to, da je ženska imuniteta zmanjšana, zanje zdaj ni tako nemogoče. Kaj storiti, je težko vprašanje. Za otroka niti gripa, niti ARVI, niti celo pogostejši prehlad zdaj ne predstavljajo velike neposredne nevarnosti, niti herpes na ustnici niti laringitis niso nevarni. Ampak nevarna visoka temperatura, ki spremlja večino akutnih virusnih okužb dihal. Lahko povzroči motnje v uteroplacentalnem pretoku krvi, povzroči placentno insuficienco.

Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, katera antipiretična zdravila so primerna za vas v primeru bolezni. Vsi izdelki na osnovi paracetamola otroku ne bodo škodovali, vam bo naročil zdravnik.

Protivirusna zdravila za nosečnico niso potrebna. To je dodatno breme za jetra.poleg tega ni učinkovitih protivirusnih zdravil, večina jih je komercialno uspešna lutka za farmacevtsko industrijo.

Če je bolezen zajela v zadnjih tednih nosečnosti, ne skrbite. Pokličite terapevta doma, vzemite antipiretik, če je vročina visoka, si zagotovite nekajdnevni počitek v ležečem položaju, popijte več tople tekočine - kompot iz suhega sadja, zeleni čaj, domač jagodni sok, odvarak šipka. Po 3-5 dneh bo vaše telo premagalo virus.

Če se porod začne še preden se ženska pozdravi, jo bodo seveda sprejeli v porodnišnico, vendar jo bodo namestili na opazovalni oddelek, kamor hodijo vsi bolniki z okužbami in nepregledane ženske. Možnost, čeprav neprijetna, ni usodna - in tam ženske dobro rodijo in so pravočasno odpuščene domov.

Koristni nasveti

V celotnem tretjem trimesečju nosečnosti mora ženska zelo natančno šteti vsak dan gibanja ploda. Običajno bi jih moralo biti vsaj 10 v 12 urah (kolcanje dojenčka ne šteje). Če je število gibov nezadostno, lahko to kaže na hudo hipoksijo, ki je dojenček ne more nadomestiti. Povečanje motenj običajno kaže na težavo v začetni fazi, ko se kompenzacijski mehanizmi še vedno spopadajo s situacijo.

Tu je nekaj nasvetov, ki vam bodo v zadnjih tednih pomagali biti bolj odgovorni.

Pozorno poslušajte spremembe v telesu: naravo izcedka, občutke, neprijetne simptome mora bodoča mati vsak dan opozoriti. Če je potrebno, morate spremembe obvestiti zdravnika.

Razširite svoja obzorja: poskusite izvedeti bolj zanesljive informacije o tem, kako deluje vaš reproduktivni sistem, kako bo potekala porod, kakšne so njihove stopnje. Tako boste dobili več zaupanja v svoje sposobnosti in zmanjšali tesnobo zaradi nekaterih simptomov.

Učite se na tečaju za nosečnice v predporodni ambulanti ali se prijavite na takšne tečaje v kateri koli kliniki, ki vam je všeč - pomagali vam bodo obvladati pravilno dihanje v različnih obdobjih poroda, masaže in samo-masažnih tehnik za lajšanje porodnih bolečin. V takih razredih pripovedujejo, kako v prvih dneh skrbeti za dojenčka, kako vzpostaviti dojenje.

K izbiri porodnišnice ali perinatalnega centra pristopite z vso odgovornostjo: preberite mnenja, obiščite to porodnišnico, se pogovorite z osebjem, pacienti, ugotovite, v kakšnih pogojih ima porodnišnica, kakšna so pravila, če ima vse, kar potrebujete za nujno pomoč pri oživljanju porodnice in otroka. Po izbiri obiščite glavnega zdravnika na dan obiska in podpišite izmenjalno izkaznico - rojstni list daje vsaki ženski pravico, da si brezplačno izbere katero koli porodnišnico ali perinatalni center.

Prepričajte se, da ste v bolnišnici zbrali vse, kar potrebujete (seznam lahko dobite v porodnišnici po vaši izbiri). Od 33 do 34 tednov je treba pripraviti zbrano torbo in dokumente - če se porod začne, vam ne bo treba skrbeti.

Tudi če tretje trimesečje očitno zamuja, ne posegajte po ljudskih zdravilih in zdravilih, da bi sami spodbujali porod... Uvod v porod po 42 tednih in pozneje je treba izvajati izključno v bolnišnici. Do 42. tedna ni treba spodbujati ničesar, zlasti doma - posledice so lahko tragične.