Pri 21 tednih ženska vstopi v drugo polovico nosečnosti. To obdobje ne bo najlažje: bližje kot je datum rojstva, težje bo otroka nositi pod srcem. Moč je treba nabrati pred "ciljno črto" ravno zdaj, ko to dopuščata tako zdravstveno stanje kot država. Kaj je 21. teden nosečnosti za dojenčka in njegovo mamo, vam bomo povedali v tem članku.
Koliko mesecev je?
Če ženska začne z nosečnostjo 21 tednov, to pomeni, da se je začel šesti porodniški mesec. Po našem običajnem izračunu časa so minili 4 meseci in 3 tedni. Nosečnice se hitro navadijo meriti čas z porodniškimi meseci: od koledarskih se razlikujejo po tem, da so v vsakem od njih natanko 4 tedni in niti dan več.
Celotna nosečnost pri porodniških posegih traja 10 mesecev ali 40 tednov. Zdaj se je začela druga polovica obdobja rojenja drobtin.
Od spočetja dojenčka je minilo 19 tednov - solidno obdobje in plod je že dosegel velik uspeh v svojem razvoju. Od zamude in prvega črtastega testa je minilo približno 17 tednov. Ženski se včasih zdi, da je bilo to pred kratkim in bo morala še dolgo biti noseča. Pravzaprav v drugi polovici nosečnosti čas po subjektivnih občutkih bodočih mam leti precej hitreje. Zdaj vsak dan, ki ga živimo, hitro prinese sestanek z novim moškim - sinom ali hčerko ali morda z dvema ali tremi otroki hkrati.
V tem obdobju se bodoči mamici in njenemu otroku zgodi veliko zanimivega. Pogovorimo se o tem podrobneje.
Dobro počutje in občutki ženske
Nosečnosti ni več mogoče skriti niti za najbolj ohlapnimi oblačili. Želodček, ki je že precej zaobljen, je dobro viden vsem naokoli. Čeprav nosečnost še ni zelo obremenjujoča za bodočo mamo, njeno zdravje na splošno ostaja precej dobro in lahko, vendar se že zdaj začenjajo pojavljati nekateri trenutki, ki ženski povzročajo neprijetnosti in sprožajo številna vprašanja.
Mešanje ploda
Do 21. tedna le najmanjši odstotek žensk, ki so noseče s prvorojencem, ne čuti več gibanja svojega otroka. Približno 93% bodočih mam v tem času že uživa nove občutke in vzpostavi polnopravni stik z otrokom. Dokazano je, da lahko otrok veliko komunicira z gibalno aktivnostjo - da mu je neprijetno, mu je dolgčas in zahteva komunikacijo. Prej ko se ženska nauči razumeti otroka in njegov jezik gibov, lažje bo lažje krmarila naprej.
Pri 20-21 tednih vse ženske, ki so že rodile, vse nosečnice z dvojčki in trojčki, skoraj vse prvorojene, čutijo gibanje. Toda obstajajo tisti, ki še vedno samo čakajo, da se pojavijo neverjetne senzacije.
Če gibov še ne čutite, ne skrbite. Do 22 tednov, ki so jih zdravniki določili kot mejo za zaznavanje prvih otrokovih gibov, je še čas.
Nekatere neizkušene prvorojenke dejansko čutijo gibe, vendar tega ne morejo razumeti, saj jih zamenjujejo s črevesno peristaltiko, mehurčki v črevesju in fermentacijo črevesnih plinov. Prvi gibi so po besedah bodočih mamic zelo prefinjen občutek, ki spominja na rahel dotik ribje plavuti ali krila metulja od znotraj... Težje ga je opaziti pri ženskah, ki vodijo aktiven življenjski slog, so nenehno v gibanju in so vedno nečesa zaposlene.
Debele ženske začnejo čutiti gibe trebuha kasneje, tanke dame pa prej.
Zdaj še ni treba šteti otrokovih gibov; ženska bo to storila kasneje. A vseeno je treba mentalno označiti epizode gibanja, da bi razumeli, da je z otrokom vse v redu. Do konca oblikovanja možganov drobtin so gibi neenakomerni, poljubni, ne bo mogoče prepoznati nobenega natančnega vzorca. Številne nosečnice pa že ugotavljajo, da so njihovi sinovi in hčere bolj aktivni ponoči.
Pravzaprav to ni povsem resnična trditev. Otrok se giblje s približno enako intenzivnostjo tako ponoči kot podnevi... Samo čez dan mama hodi, posluje, včasih ne čuti gibov, ponoči pa je, ko je celo telo sproščeno, več občutkov in njihov značaj postane svetlejši.
Ženske so še posebej občutljive na situacije, v katerih je otrok majhen in se le redko začuti. Če obstajajo strahovi, o njih obvestite zdravnika: v njegovem arzenalu obstaja veliko načinov, kako ugotoviti, ali je z otrokom vse v redu.
Toda ne pozabite na temperament: tudi zdaj so lahko fantje in deklice po naravi bolj ali manj aktivni. Takšni bodo ostali tudi po rojstvu: nekateri dojenčki dobro spijo in se med obdobji budnosti obnašajo mirno, drugi pa se mudi, da bi se vsega naučili, so ves čas v gibanju.
Dodelitve
Na začetku 21. tedna nosečnosti lahko ženska opazi, da ima občasno občutek stalne vlage v presredku. To se ne šteje za patologijo in razlog za alarm. Povečanje količine vaginalnega izločka je običajna reakcija ženskega telesa na več dejavnikov, vključno s spremembo hormonskega ozadja, ki spremlja proces nošenja otroka, raztezanje vezi, ki zadržuje naraščajočo maternico.
Vaginalni izločki so potrebni za vzdrževanje ravnovesja v mikroflori genitalnega trakta.
torej rahlo praznjenje brez ostrega vonja je norma. Tudi levkoreja velja za normo - nastanek levkoreje, to je bel ali rahlo rumenkast izcedek z rahlim kiselkastim vonjem. Fiziološki pojav ima svoje značilnosti: vaginalni izloček je dobro gojišče za patogene mikroorganizme in glive. Da bi preprečili dodajanje okužbe in vnetja, je zdaj treba posebno pozornost nameniti vprašanjem intimne higiene.
Pri pranju ne smete uporabljati toaletnega mila, ker alkalije v njegovi sestavi lahko vodijo do prekomerne suhosti, intimnega predela ne smete brisati s trdo brisačo, saj so zdaj koža in sluznice najbolj dovzetne za poškodbe.
Ženska naj nosi vpojne podloge za hlačke in jih redno menja. Takšni higienski izdelki bodo pomagali nadzirati spremembe, saj so na njih jasno vidni barva in konsistenca izcedka. Za odvajanje, ki je postalo zeleno, sivo, rjavo, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč. Običajno so povezani s pojavom neprijetnega vonja in srbenja v presredku. Takšen izcedek je pogosto znak nalezljive bolezni.
Gost bel izcedek, ki po svoji konsistenci spominja na zrnato skuto, povezan s srbenjem in neprijetnim pekočim občutkom, je lahko znak drozga. Za mnoge ženske ta bolezen spremlja celotno nosečnost in se občasno poslabša. Med nosečnostjo je treba zdraviti drozg po vrstnem redu.
Najnevarnejši je izcedek iz krvi. Tudi rahlo roza ali rjavkast izcedek iz genitalij je lahko znak porušitve posteljice, težav s stanjem materničnega vratu.
Bolečine
Bolečina med nosečnostjo v sedanjem obdobju je lahko fiziološka in patološka. Ločiti enega od drugega ni tako težko. Ostre, vlečne in hude bolečine, ki imajo krče, lahko govorijo o patologiji. Običajno jih spremlja poslabšanje počutja, pojav izločkov, ki v določenem obdobju niso normalni.
Epizodni šibki občutki bolečine so popolnoma fiziološki. Maternica raste. Da bi jo ohranili, se morajo vezi in mišice prilagoditi novi realnosti, vezi postanejo gostejše, opazno se povečajo v dolžino. Ta proces nekako spremljajo šibke bolečine in "raztezanje" na levi in desni strani (na desni, po mnenju žensk, veliko pogosteje). Tudi bodoče matere začnejo čutiti, da križ boli, vleče hrbet.
Takšne bolečine niso trajne. Običajno se pojavijo, ko je ženska nekaj ur preživela za štedilnikom v gospodinjskih opravilih, če že dolgo sedi na enem mestu, stoji ali hodi. Tudi zvečer lahko ženska čuti, da jo bolijo kolena, v nogah je teža. Noge zaradi obremenitve okončin bolijo, ker morajo maternico, plod, plodovnico, posteljico in lastno težo ženske, ki so opazno narasle, noge "nositi".
Sama ženska še vedno komaj razmišlja o prihajajočem porodu, a telo se začne nanje pripravljati vnaprej.
Nekatere ženske imajo zdaj bolečine v križnici in sramni kosti. Običajno se kaže pri vzpenjanju po stopnicah, pri močni hoji in pri poskusu vstajanja iz ležečega ali sedečega položaja. Če ta bolečina ne omejuje gibanja, mora biti ženska le potrpežljiva: medenične kosti se zmehčajo, postanejo bolj gibljive, razhajajo se, da bi lahko dojenček pravočasno zapustil prijetno materino maternico in se rodil na tem svetu.
Močne bolečine, ki ženski preprečujejo, da bi sedela, hodila, še huje ponoči, je razlog za obisk zdravnika. Možno je, da je začetek tako neprijetne, a žal žal pogoste bolezni, kot je simfizitis.
Glavoboli v 21. tednu so manj pogosti kot v prvem trimesečju. Spremenilo se je hormonsko ozadje, povečala se je količina krvi. Če glava boli z zavidljivo pravilnostjo, če so napadi glavobola lokalizirani v okcipitalnem in temporalnem delu, če krvavijo iz nosu, mora nosečnica vsekakor paziti na raven krvnega tlaka. Morda ima hipertenzijo, kar je zelo nevarno za mamo in otroka.
Kratkoročni "lumbago" v presredku, ki ga ženske pogosto primerjajo z električnimi šoki, je v sedanjem obdobju lahko povezan z dejstvom, da je maternica prenesla določene živčne končiče in pomembna vozlišča. Občutki niso najbolj prijetni, a za otroka niso nevarni. Če se jih želite znebiti, morate samo spremeniti položaj telesa, se sprehoditi. Živčna vozla se bodo "sprostila" in "lumbago" se bo ustavil.
Čustvena in psihološka stanja
Razpoloženje in počutje bodočih mam v tem tednu ostajata dokaj stabilna. Pri večini žensk so ostali glavni testi in pregledi: prvi in drugi pregled sta bila opravljena, tesnoba se je zmanjšala. Verjetnost spontanega splava ni več zastrašujoča grožnja, ker je takšna verjetnost pri 20-21 tednih zanemarljiva. Ženska je že povsem navajena na svoj novi položaj. Tudi če zdaj nima prav dobre ideje, kakšno bo njeno življenje po rojstvu otroka, razlogov za zaskrbljenost skorajda ni.
Psihološko noseče ženske sredi drugega trimesečja se počutijo dovolj udobno... Težave prvega trimesečja s toksikozo in nenehno uravnoteženje smeha in solz so v preteklosti in so že pozabljene. Nočem razmišljati o težavah zadnjega obdobja nosečnosti.
Matere z veseljem komunicirajo s svojimi dojenčki, saj se že odzovejo na roko na trebuhu, na materino pesem se lahko odzovejo z mehkimi in nežnimi gibi.
A ni vse tako rožnato, v vsakem primeru tako mislijo psihologi. Sredi drugega trimesečja se nanje po pomoč obrnejo številne bodoče matere, kajti trenutno lahko pride do težav v odnosih med žensko in njenimi sorodniki. Strokovnjaki pravijo, da je razlog v nezadovoljnem varnostnem nagonu. Da bi se ženska počutila popolno, mora imeti občutek, da je pod zanesljivo zaščito.... Žal, mož nima vedno časa za to, saj ga zdaj zmedejo druge težave: že razmišlja, kako bi poskrbel za svojo družino, ki bo kmalu dodana.
Nezadovoljna ženska potreba po varnosti se kaže na instinktivni ravni, skoraj nezavedno. Zdaj lahko začne zaradi malenkosti prikrivati svojega zakonca, se mu zameriti, verjeti, da nanjo sploh ni pozoren. Vse to vodi v konflikte v družini. Lahko se jim izognete, če razumete, zakaj se pojavijo.
Psiholog, ki je danes v vsaki predporodni ambulanti, bo ženski pomagal razumeti sebe, sprejem je brezplačen.
Spremembe v telesu
Skoraj vsi organi in sistemi nosečnice se spremenijo. Če so bile prej spremembe predvsem hormonske narave, očem nevidne, so zdaj popolnoma očitne. Maternica postane tako velika, da jo čutijo vsi sosednji organi, pa tudi srce, ožilje in ledvice. Procesi, ki se zdaj odvijajo v ženskem telesu, imajo en cilj - ustvariti najudobnejše pogoje za otroka, ki bo kmalu imel malo prostora v maternici.
Dinamika rasti maternice
Višina stojnice očesnega dna ima zdaj pomembno diagnostično vrednost. Prav njegov merilni trak izmeri porodničar-ginekolog na vsakem predvidenem sestanku. Če je bila v prvi polovici nosečnosti ta velikost precej subjektivna, saj je bila odvisna od anatomskih značilnosti same ženske, bi morala biti po 20 tednih približno enaka gestacijski starosti v tednih.
Z drugimi besedami, pri 21 tednih nosečnosti je normalna višina očesnega dna maternice (njen zgornji del) 20-21 centimetrov. Ker so velikosti medenice pri ženskah različne in polt drugačna, se povprečne vrednosti upoštevajo kot norme. Za 21. teden lahko VSDM velja za normalno z vrednostmi v območju od 18 do 24 centimetrov.
Vendar pa mora skladnost z normativi oceniti zdravnik, saj lahko pri vitki ženski pri 21 tednih z višino materničnega dna 24 centimetrov zdravnik domneva, da je velik plod, hkrati pa pri polni mami enaka višina ne bo govorila o nagnjenosti k velikemu malčku.
Dolžina materničnega vratu je v tem času običajno od 4 do 4,5 centimetra. Njegovo skrajšanje lahko označimo kot znak pozne isthmic-cervikalne insuficience. Da bi zmanjšali tveganje za prezgodnji porod, vam lahko zdravnik priporoči porodniški pesar. ki je silikonski obroč, ki pritrdi vrat v stabilnem položaju in preprečuje njegovo prezgodnje odpiranje.
Maternica je po velikosti zdaj podobna nogometni žogi. V celotni nosečnosti ta organ zraste 500-krat več kot prvotno. Dolžina mišičnih vlaken se poveča petkrat. Zdaj je maternica približno 55% enake velikosti, vendar v zadnjih tednih nosečnosti.
Maternica je v trebušni votlini, ta teden se je njeno dno izravnalo na liniji popka. Popek sam lahko začne štrleti naprej, štrli ven.
Povečanje telesne mase
Povečanje telesne teže pri 21 tednih je neizogibno. Ni žensk, ki bi svojega otroka pripeljale do tega datuma in ne bi dodale kilogramov. Drugo vprašanje je, da nekaterim ljudem do 21. tedna uspe pridobiti 12-15 kilogramov, kar pa ni mogoče šteti za normalen pojav.
Če želite natančno razumeti, ali povečanje telesne mase poteka pravilno, morate pred nosečnostjo poznati indeks telesne mase. Izhaja iz formule "Teža deljena s kvadratom višine." Pri ženskah, katerih indeks ni presegel 18,5, torej vitkih žensk z rahlo podhranjeno težo, je do 21. tedna "dovoljeno" pridobiti od 6 do 6,6 kilograma. To bo povsem normalno povečanje.
Za ženske, katerih indeks telesne mase pred nosečnostjo je bil od 18,5 do 25, torej ženske z normalno težo ali nekoliko prekomerno telesno težo, se v tem času šteje za največ 6,4 kilograma (največ). Pri ženskah, katerih telesni indeks je pred nosečnostjo nakazoval debelost, dobiček v 20. do 21. tednu ne sme presegati 3,1 kilograma.
Težo je treba spremljati na najbolj previden način, saj je njeno nemotivirano in močno povečanje lahko edini simptom nastopa tako nevarnega zapleta nosečnosti, kot je gestoza. Priporočljivo je, da se ženska istega dne enkrat na teden stehta.
Krčenje treninga
Ta teden se lahko pri ženskah začnejo napačni popadki, ki jih v javnosti imenujejo popadki pri treningu, v medicini - popadki Braxton-Hicks. Niso znanilci poroda ali znaki dela, ne vodijo do odprtja materničnega vratu in zato v sebi ne skrivajo nobene nevarnosti.
Kažejo se z napetostjo gladkih mišic maternice, majhnimi vlečnimi občutki v spodnjem delu trebuha in v križu. Mnoge ženske jih primerjajo z občutki med menstruacijo. Nosečnica brez izkušenj s takšnimi popadki se lahko vznemirja, vendar le na začetku. Nato se ženske navadijo na treninge materničnega krčenja.
Če se uležete, sprostite, se toplo tuširate, se takšni lažni popadki običajno umaknejo. Pojavljajo se redko in nepravilno. Pri veliki večini nosečnic se zdijo bližje tretjemu trimesečju, pri multiparnih - nekaj tednov pred datumom rojstva.
Le majhno število nosečnic začne po 20 tednih nosečnosti doživljati krčenje Braxton Hicks. Ženska ne potrebuje nobenega zdravljenja. O prisotnosti lažnih popadkov je treba obvestiti lečečega zdravnika.
Arterijski tlak
Pri 21 tednih se ženska masa srčne mišice nekoliko poveča, kar je povezano s povečano obremenitvijo organa, ki dovaja kri v celo telo. Zdaj ima poleg velikih in majhnih krogov krvnega obtoka, ki so v telesu katere koli osebe, nosečnica še en krog - posteljico.
Pretok krvi med maternico in posteljico ter posteljico in plodom je zelo intenziven, skoznjo lahko v minuti preide do pol litra krvi. V zvezi s tem se lahko krvni tlak na stenah žil nosečnice nekoliko zmanjša.
Zmanjšanje, če ga pogledamo v številkah, je precej občutno - za 4-5 mm. rt. Art zmanjša sistolični tlak za 15 mm. st - diastolična. In utrip se poveča za 10-15 utripov na minuto in to je tudi povsem normalno.
Narava je večinoma zagotovila kompenzacijske mehanizme in ženska v obdobju nošenja otroka pogosto ne občuti znižanja krvnega tlaka. Vendar obstajajo izjeme.
Če je bila hipotenzija vedno značilna za bodočo mamo, lahko zdaj začne doživljati napade vrtoglavice, slabosti, epizode izgube zavesti. V tem primeru potrebuje podporno zdravljenje, ki ga bo predpisal zdravnik, ki vodi nosečnost.
Skrinja
Večina nosečnic je v tem trenutku zelo zadovoljna z velikostjo dojk. Bujne, lepe, občutljive dojke ceni druga polovica bodočih mam. Običajno sredi drugega trimesečja močne bolečine, pekoč občutek, bolečine v mlečnih žlezah ženske ne motijo več. Glavne stopnje rasti žleznega tkiva so se zgodile v prvem trimesečju, zdaj pa so se procesi v dojkah nekoliko upočasnili, vendar se niso popolnoma ustavili.
Zaradi tega se lahko dojke še vedno spreminjajo. Videz temnih lis, izboklin na bradavicah ne sme biti zmeden... Vse te kozmetične manifestacije notranjih procesov bodo minile po porodu.
Tudi kolostrum pri 21 tednih ne bi smel biti zaskrbljujoč. Tekočina, ki se izloča iz ženskih bradavic, je prototip prihodnjega materinega mleka. Kolostrum se pogosteje pojavlja pri ženskah, ki so rodile in dojile prej, kot pri ženskah, ki bodo prvič postale matere.
Že zdaj ni priporočljivo iztisniti kolostruma, ker se ob stimulaciji bradavičk proizvaja hormon oksitocin, ki tonira maternico. Povsem dovolj je, da samo skrbite za svoje prsi: uporabljajte kozmetiko za strije, dvakrat na dan umijte prsi s toplo vodo in nosite udoben in praktičen nedrček s širokimi naramnicami.
Razvoj ploda
V prvi polovici nosečnosti je otrok zelo napredoval. Bila je zbirka delitvenih celic - zarodek. Od 8. tedna je začel veljati za plod in je še vedno to.
Od 21. tedna naprej se bo otrok še naprej razvijal, vendar se bo nekoliko upočasnil, njegova rast se ne bo več povečala tako hitro kot prej. Seveda je pri bodočih mamicah, ne glede na to, kakšno nosečnost imajo, zelo zanimivo izvedeti, kako je otrok videti zdaj in kaj zmore. Pogovorimo se o tem podrobneje.
Videz
Zdaj otrok počasneje raste v dolžino, vendar njegova teža začne naraščati. Rast otroka v 21. tednu nosečnosti je 24-28 centimetrov, tehta skoraj 400 gramov, te dimenzije pa so povsem primerljive z velikostjo majhne lutke. Navzven je dojenček opazno lepši: njegova koža ni več rdeča ali vijolična, sladko na njem se začne postopoma gladiti.
Strašljiva vitkost izgine, želodec, roke in noge začnejo "rasti" s prijetno okroglostjo. Vse te spremembe postajajo možne zaradi dejstva, da je podkožna maščoba zdaj v polnem razmahu. Ne samo, da spremeni videz otroka, temveč tudi pomaga njegovim notranjim organom, da se ogrejejo, opravlja funkcije termoregulacije.
Otrok je zdaj na debelo prekrit s sivkasto vlažno maščobo. Potreben je, da lahko dojenček vzdržuje želeno temperaturo in zaščiti svojo občutljivo kožo pred amnijskim okoljem, v katerem je plaval pet mesecev (in v njem je še toliko plavalcev). Da prvobitno mazivo nikamor ne izgine s kože, na njej rastejo vellus lasje - lanugo, ki jih držijo.
Tako lanugo kot maščoba postopoma zbledijo. Do poroda se jih bo dojenček popolnoma znebil, čeprav se včasih otroci rodijo z lanugom, ki ni povsem izginil, nato pa tanke svetle dlake na koži postopoma izginejo v prvih tednih po rojstvu.
Zdaj je v videzu vašega otroka več sorazmernosti: glava, čeprav je še vedno največji del telesa, ne predstavlja več polovice površine celotnega telesa. Bližje porodu bo sorazmerno približno petina, medtem ko glava predstavlja približno četrtino celotnega telesa.
Okončine so opazno zrasle. Roke in noge so postale sorazmerne. Plodni trebuh je precej zrasel in zdaj dojenček naredi bolj prijeten vtis: že postaja kot novorojenček.
Otrokov obraz, vrat, prsti, nohti in celo prstni odtisi so že v celoti oblikovani. Narasle so trepalnice in obrvi, na ličnicah in bradi so celo kančki jamic, če jim je zaradi genetskih značilnosti otrokovega videza namenjeno, da se tam pojavijo.
Na tridimenzionalnem ultrazvoku je v tem času zlahka videti, kakšen je otrok, saj so značilne lastnosti njegovega videza že določene.
Živčni sistem
V tem času je živčni sistem tisti, ki je deležen najobsežnejših sprememb in metamorfoz. Njegova tvorba se nadaljuje vsako minuto, tudi če dojenček spi. Vsako sekundo nastane na stotisoče živčnih celic - nevronov. Trenutno se postavljajo preproste in zapletene nevronske povezave, ki zagotavljajo delovanje živčnega sistema kot celote in zlasti njegovih posameznih komponent.
V možganih se rast in razvoj možganske skorje nadaljuje, zavoji in utori se tvorijo z izjemno hitrostjo. Otrok postane bolj "pameten" v vsakem primeru pa je na fizični ravni to že zlahka določljivo s tem, kako dobro se je naučil obvladovati roke in glavo. Centralni živčni sistem postopoma prevzame nadzor nad vsemi deli otrokovega telesa, vsemi organi in sistemi.
"Odpravljanje napak" refleksov se nadaljuje: dojenček sesa, pogoltne, zagrabi tisto, kar je v predelu dlani. Nedavne študije so pokazale, da je že zdaj stoodstotno določeno in jasno, kdo bo otrok - desničar ali levičar. Tisti, ki jim je usojena desnica (njihova velika večina), zdaj raje sesajo prst desne roke, levičarji pa so "lepši" do prstov leve roke.
Dejavnost centrov, odgovornih za zaznavanje govora, je zabeležena v otrokovih možganih. Takšna aktivnost v časovnem in čelnem režnju se pokaže, ko mati posluša glasno glasbo, še posebej, če so slušalke nameščene neposredno na želodec in v njih "pošiljajo" zvočni signal.
V nedogled se lahko prepiramo, ali sadje v tem času sanja in ali ima dušo. Mnenj je veliko. Eno je očitno - razvoj živčnega sistema otroku omogoča, da se ne dolgočasi: naučil se je zehati, kolcati, pljuvati, sesati prste, se igrati s popkovino, se prijeti za nogo in jo potisniti v usta, in to ni popoln seznam vseh spretnosti stanovalca s trebuhom.
Notranji organi
Pri razvoju notranjih organov se pri 21 tednih ne zgodi nič novega. Vsi organi so oblikovani, rastejo in postopoma obvladujejo svoje funkcionalne "naloge". Želodec vnese amnijsko tekočino, prebavi majhne delce, ki so v njih.
Delcev epitelija in lanuga ne more prebaviti, nespremenjeni se pošljejo v črevesje, kjer se odlagajo kot prvotni iztrebki "mekonij". Temno zeleno barvo mekonija pripisujejo žolču, ki ga že proizvaja žolčnik in del katerega vstopi v črevesje.
Srce in mišice drobtin so že delno podvržene živčnemu sistemu. Med budnostjo se otrokov srčni utrip poveča, aktivneje se premika. Toda vsaj 19-20 ur na dan je otrok v stanju, ki je blizu spanca, v tem času njegovo srce bije bolj izmerjeno, gibi pa so redki in nehoteni. Takrat je srčni utrip običajno 146-168 utripov na minuto.
Dojenček že ima pasivno (materinsko) imunost, začne razvijati lastno imunost. V plodovi krvi so levkociti, veliko jih je, vendar so še vedno nezreli.
Ledvice, jetra, mehur delujejo normalno, delujejo endokrine žleze. Otrok pogoltne več kot 500 ml plodovnice na dan, popiška se vsakih 40 minut ali uro.
Čutilni organi
Do 21. porodniškega tedna ima večina dojenčkov jasno predstavo o času dneva, o določeni pogostosti sprememb v temi in svetlobi. Začne se razvijati videz dnevne rutine. Ne bo nujno sovpadalo z materinim, čeprav se do konca nosečnosti dojenček običajno začne »prilagajati« materi.
Otrok še naprej odkriva svet velikih zvokov. Prej so ga vodile vibracije, ki so jih ustvarjali zvočni valovi, zdaj so vsi deli slušnih organov končali oblikovanje, dojenček je lahko zaznal zvok, kot ga slišimo mi, odrasli. Seveda morate upoštevati debelino materine trebušne stene, količino plodovnice, ki "prikrije" nekatere zvoke iz zunanjega sveta. Preostali otrok sliši.
Obožuje materin glas in utrip njenega srca, veliko drobtin v tem trenutku prepozna glas njegovega očeta. Bolje je, da se ženska drži stran od hrupnih krajev, veliki koncerti z glasnim zvokom zdaj: preglasni neznani zvoki prestrašijo otroka.
Vaš otrok se uči mežikati. Zdaj se oblikuje ustrezni refleks in kmalu bo začel odpirati oči. Loči med posebnostmi okusov: vode so lahko sladke, če je mati jedla sladko, in slane, če je jedla vložene kumare. Otroci že zdaj cenijo sladke vode in nagubajo nezadovoljne obraze zaradi kislega in grenkega okusa.
Določitev spola
Pri 21 tednih nosečnosti določitev spola ni težka. In sploh ni treba narediti ultrazvočnega pregleda najbolj usposobljenega strokovnjaka z natančno sodobno opremo. Tudi stari optični bralnik v lokalni predporodni kliniki bo skoraj zagotovo pomagal zdravniku določiti, ali naj počaka na fanta ali deklico.
Zunanje genitalije so v celoti oblikovane, otrokov spol ne more povzročati dvomov, ampak le, če "želi" pokazati svoje "čare"... Nekateri dojenčki trmasto ne želijo, da bi jih kdo pogledal, zato se obrnejo nazaj proti skenerju, skrijejo penis med nogami in takrat lahko starši pomotoma "napovedo" rojstvo deklice. Tudi deklice so "z domišljijo", popkovnico stisnejo, tako da njeni obročki zelo spominjajo na penis, nato pa bodo bodoči starši pomotoma obveščeni o skorajšnjem rojstvu sina.
Dejansko je verjetnost napake pri določanju spola pri 21 tednih manj verjetna kot kadar koli drugje.
Prej se je verjetnost napake povečala zaradi majhnih genitalij, kasneje se bo otrok "zvil", postal bo utesnjen in pogled na genitalije lahko postane nedostopen. Zdaj se natančnost določanja spola z ultrazvokom približuje 90-95%.
Pri fantih so se moda v tem času začela seliti v majhno medenico, da bi se nato od tam začela premikati v mošnjo. Pri dekletih so spolne žleze že nameščene na svojih mestih v medeničnem predelu.
Vaš otrok je na ultrazvoku
Ultrazvočni pregled v tem porodniškem tednu je lahko drugi načrtovani. Čas, predviden za drugi prenatalni pregled, se izteka. Če ženska v drugem trimesečju še ni bila v ultrazvočni sobi, je zdaj najboljši čas za to.
Mama bo poleg gibljivosti dojenčka na monitorju videla tudi njegovo srce, ki zelo intenzivno bije. Diagnostik bo opravil osnovne meritve otrokovih delov telesa. Tako imenovana fetometrija ploda je kompleks pomembnih velikosti, ki omogočajo sestavljanje ideje o sorazmernosti otroka in stopnji njegove rasti. Za obravnavano obdobje so značilni takšni parametri.
Tabela velikosti ploda pri 21 tednih
Medenična, prečna predstavitev ploda še ne sme vzbujati strahu pri bodoči materi, ker se dojenček aktivno vrti in vrti, njegov položaj glede na izhod iz maternice pred porodom se bo večkrat spremenil.
Možni zapleti in nevarnosti
Če se zdaj zgodi kaj nepričakovanega in se otrok rodi, najverjetneje ne bo mogel preživeti. Njegova teža še ni dosegla 500 gramov, gestacijska starost pa še ni presegla 22-tedenske meje, po kateri se plod šteje za otroka. Zdaj rojstvo otroka ne bo veljalo za prezgodnji porod, bo splav. Zato se morate potruditi, da tak izid preprečite.
Ta teden ima ženska lahko prve znake pozne toksikoze, imenovane gestoza, za katere so značilni edemi, visok krvni tlak in pojav beljakovin v urinu.
Če zjutraj obraz "plava", je na prste nemogoče obleči svoje najljubše obroče, obrabljeni stari čevlji pa se začnejo stiskati - to so prvi znaki edema. O tem je nujno obvestiti svojega zdravnika.
Imunost nosečnice je zmanjšana, ta mehanizem je potreben, da telo "razloži" imunsko obrambo, ne da bi se v zgodnjih fazah znebil otroka. Zdaj je zmanjšanje zaščitnih funkcij doseglo svoj maksimum, zato je ženska praktično brez obrambe pred virusi, bakterijami, glivicami in drugimi patogeni. Celo navaden prehlad ji lahko povzroči veliko neprijetnih simptomov.
V tem obdobju se ne bi smeli bati, da bi zboleli. Posteljica otroka že zanesljivo ščiti, posledice zanj bodo minimalne, vendar se je bolje na vse načine izogibati boleznim, saj dodatna obremenitev telesa nosečnice zdaj ni dobrodošla.
Hipertonija, ki jo je mogoče tudi diagnosticirati, je patološka napetost gladkih mišic maternice. Ta pojav se lahko zgodi ženskam, ki so zelo nervozne v neugodnem socialnem in psihološkem okolju.
Tako okužbe kot povečana telesna aktivnost lahko povzročijo hipertoničnost. Zato je pomembno, da upoštevate vsa priporočila, pravočasno opravite teste in v nobenem primeru ne zavrnete zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik, če je potrebno.
Analize in pregledi
V 21. tednu se konča drugi prenatalni pregled, oziroma ena izmed njegovih komponent je ultrazvočni pregled, ker ženske krvni test v okviru tega predporodnega pregleda običajno opravijo prej - od 16. do 19. tedna nosečnosti.
Če so rezultati presejalnih pregledov dobri, bodoči materi ne bodo več predpisani testi. Če presejalno poročilo zdravnikom ne vliva optimizma, bodo ženski predpisali amniocentezo ali kordocentezo - postopke, pri katerih se iz maternične votline s tanko iglo "odvzame" popkovnična kri ali vzorec plodovnice.
Za tiste, ki ne želijo tvegati zdravja dojenčka, invazivna diagnostika, ki vključuje kordocentezo in amniocentezo, pa je precej nevarna in travmatična, lahko priporočimo neinvazivni prenatalni test DNK na materini krvi, vendar so njegovi stroški precej visoki.
Pri 21 tednih ženske, ki gredo k zdravniku, ne smejo pozabiti opraviti splošnega testa urina; zdaj bo vzpostavljen poseben nadzor nad stanjem ledvic in sečil žensk.
Priporočila za bodočo mamo
Na seznam splošnih priporočil za nosečnice, ki vključujejo hojo po svežem zraku, zdrav življenjski slog, uživanje vitaminov in uravnotežen režim dela in počitka, v 21. tednu se dodajo naslednji nasveti.
Gimnastika. Če ženska še ni začela izvajati posebnih vaj za bodoče matere, je zdaj pravi čas, da obvlada te preproste in zelo uporabne vaje, ki bodo preprečile odvečno težo. Teža bo zdaj rasla hitreje, brez telesne aktivnosti pa lahko dobiček postane patološki.
Seks. Lahko imate spolne odnose, če zdravnik o tem nima drugega mnenja. Pri 21 tednih ženske doživljajo val spolne energije, intimni odnosi lahko partnerjem prinesejo veliko užitka. Vendar bi morali biti previdnejši pri izbiri drž, izogibajte se mehaničnemu stiskanju trebuha in preglobokemu prodiranju.
- Prehrana. Ker je otrok začel intenzivno pridobivati na teži, mora ženska zdaj povečati vsebnost kalorij v dnevni prehrani za približno 500 Kcal. Dnevna potreba bodoče matere trenutno znaša 2800-3000 Kcal. Pridobivanje kalorij ne sme priti iz sladkarij in čokolade, še bolj pa ne iz hitre hrane. Lahko dodate žitarice, povečate vsebnost maščob v mlečnih izdelkih, dodate še en obrok z zelenjavo in sadjem.
Oblačila in obutev... Doma bo koristno, da bo ženska hodila bosa in je bolje, da gre na prostem v čevljih z ravnimi podplati. Oblačila ne smejo biti tesna, oteževati dihanje in spodbujati potenje. Če želite to narediti, izberite modele iz naravnih tkanin.
- Nakupovanje za dojenčka... Zdaj si ženska še vedno lahko privošči nakupovanje, malo kasneje bo nakupovanje postalo zelo težaven poklic. Če želite otroku kupiti čudovite obleke, spodnje majice in kape, potem je najbolje, da to storite zdaj, ko želodec ni preveč ovirajoč za gibanje, teža pa vam omogoča, da dolgo hodite in se ne utrudite.
Stranišče in intimna higiena. Ne sedite dlje časa na stranišču. Iztrebljanje v tej fazi nosečnosti ne sme trajati več kot pet minut. V nasprotnem primeru se verjetnost, da se razvije tako neprijetna in zelo boleča bolezen, kot je hemoroid, močno poveča. Pazite na prehrano, izogibajte se zaprtju.
Po odvajanju črevesja namesto toaletnega papirja uporabite vodo - umijte se in zamenjajte dnevni higienski vložek.
Ocene
Glede na preglede bodočih mam je ena najpogostejših pritožb zgaga in pogosto uriniranje. Naraščajoča maternica pritiska na želodec od spodaj, zaradi česar se želodčni sok vrača nazaj v požiralnik. Pogosti odhodi na stranišče so povezani s pritiskom maternice na mehur in ledvice. Te neprijetne simptome je treba preprosto izkusiti, postopoma se bo ženska izboljšala: kompenzacijski mehanizmi človeškega telesa so dovolj veliki in žensko telo se lahko postopoma prilagaja rasti maternice.
Mnoge bodoče matere ugotavljajo, da se jim je apetit izrazito povečal v 21. tednu. Nekatere nosečnice poskušajo ujeti morje, dokler jim to dopušča moč. Zdravniki opozarjajo: pri sončenju morate biti previdni.
O tem, kaj se zgodi s plodom in bodočo mamo v 21. tednu nosečnosti, si oglejte naslednji video.
