Konča se prvo trimesečje nosečnosti. To pomeni, da je točno ena tretjina težke poti ženska uspešno prešla. 12. teden nosečnosti je nenavaden in zelo zanimiv. Na njem bo bodoča mama morda imela prvi "sestanek" s svojim dojenčkom za ultrazvočni pregled. Ta čas je primeren za pregled prvih rezultatov. Kaj se zgodi z dojenčkom in materjo po 12. tednu, vam bomo povedali v tem članku.
Koliko mesecev je?
Konča se tretji porodniški mesec nosečnosti. V vsakem porodniškem mesecu so v nasprotju s koledarskim mesecem natanko 4 tedni in niti en dan več. Ženske so pogosto zmedene glede lastnih izrazov, saj je po njihovih izračunih izraz en, v predporodni kliniki pa zdravnik določi daljši rok.
Dejstvo je, da porodničarji-ginekologi štejejo od prvega dne zadnje menstruacije, bodoče matere pa jo večinoma upoštevajo že od spočetja (ali od ovulacije, saj je v tem obdobju najverjetneje zanositev). 11-12 porodniški teden nosečnosti je zadnji v prvem trimesečju. To pomeni traja 10 tednov od spočetja, 8 tednov od zamude. Natanko en teden kasneje bo ženska vstopila v drugo trimesečje, ki velja za najbolj prijetno in neovirano, napolnjeno s pozitivnimi čustvi in pričakovanjem čudeža.
Otroški razvoj
V zadnjem tednu je dojenček naredil pravi preboj v svojem razvoju - v samo nekaj dneh se je močno spremenil navzven in navznoter. Zdaj dojenček ni več podoben bitju z drugega planeta ali paglavcu, je skoraj izoblikovan, le zelo majhen človek.
Pred skoraj pol meseca je dojenček spremenil status - ni več zarodek, ampak plod. Tako ga imenujejo zdravniki. To pomeni, da je minilo najnevarnejše obdobje razvoja, zdaj pa bo dojenček rasel in postajal močnejši, položeni bodo vsi organi in sistem. Nekateri že delujejo.
Višina otroka je zdaj od 50 do 95 mm, teža se približuje 15-20 gramov. Če si predstavljate, kakšne velikosti je otrok dosegel, se morate spomniti, kako izgleda srednje velika limona. Hitrost rasti je impresivna: v zadnjih 2 tednih se je dojenček podvojil.
Spremembe v razvoju v 7 embrionalnih tednih
Videz
Glava ploda je še vedno velika, zato je v videzu otroka nekaj nesorazmerja. Okončine so videti kratke, roke in noge morajo še rasti in pridobiti običajne razsežnosti. Otrokove roke so daljše od nog. Oblikovanje prstov je končano: že imajo majhne, še prosojne nohte.
Oči drobtin so se premaknile na svoje pravo mesto na obeh straneh nosnega mostu. Ta teden je končano oblikovanje vek, ki še vedno tesno pokrivajo organe vida. Otrok se ne bo kmalu naučil odpirati oči. V tem času se nadaljuje tvorba mrežnice, roženice in leče. Majhne ušesa, ki so nastajale v zadnjih tednih, so se praktično oblikovale. V 12. porodniškem tednu otrokova ušesa "pridobijo" režnje.
Nos raste. Obraz preneha biti sploščen, pojavi se relief, profil. Lasje rastejo na glavi. Mnoge ženske ta proces v tem času povezujejo s pojavom zgage. Ali je to res ali ne, medicina ni zagotovo znana. Zdaj pa dojenčki, ki jim je usojeno, da se rodijo z razkošnimi in smešnimi lasmi, dobijo nekoliko drugačen videz kot drobtine, ki so rojene skoraj plešaste.
Notranji organi ne »gledajo« več iz trebušne votline, trebuh dobi čeden videz. Vrat je vedno bolj narisan: že je oblikovan, otrok pa teoretično lahko premika glavo. Koža ni videti rdeča, ker je otrokova koža drugačne barve. Tako tanka je, da se skozi njo vidijo krvne žile in kapilare.
Živčni sistem
Še naprej se razvija in oblikuje. Zaenkrat glavni impulzi vstopajo v hrbtenjačo, saj jih možgani še ne morejo sprejeti in obdelati. Aktivno se razvija. Že možgani drobtin imajo dve polobli, nastanejo mali možgani in podolgovata medula. Število možganskih celic se vsak dan poveča za približno četrt milijona.
Nevronske povezave, ki so se začele oblikovati prej, se še naprej pojavljajo vsak dan. Ta teden se jim začnejo dodajati nevromuskularne povezave, saj otrok začne aktivno rasti mišično tkivo. Postopoma se oblikujejo refleksne povezave - dojenčku so že na voljo refleksi zajemanja, požiranja in sesanja.
Tudi živčni konci prodrejo v tanko kožo ploda, njegovi otipni občutki se nenehno širijo, dojenček se začne učiti sveta okoli sebe.
Kar je zunaj materine maternice, ga še ne zanima, a že zdaj je otrok dobro podkovan v spreminjajočih se okoliščinah - naučil se je odzivanja na zunanje dražljaje (tresenje, močna sprememba položaja materinega telesa itd.).
Reakcija se še vedno kaže s povečanjem gibalne aktivnosti in srčnega utripa. Na jeziku in na notranji površini lic so se oblikovali receptorji za okus, otrok razlikuje med okusi in že zdaj začne dajati prednost sladkemu in ne marati grenkega in kislega.
Notranji organi
Polaganje in oblikovanje vseh organov je končano. Zdaj morajo rasti in se izboljševati. Dokončano oblikovanje danke. Črevo se popolnoma prilega trebušni votlini, oblikovana prepona pa ga ločuje od prsne votline. V 12. porodniškem tednu začnejo črevesja "vaditi" svoje delo po rojstvu otroka. Rahlo se skrči. Potem bodo ti popadki postali polnopravna peristaltika.
Srce ploda je razdeljeno na 4 komore, popolnoma enako kot pri odraslih, le še zelo majhno. Srce deluje pravilno in oskrbuje s krvjo vse notranje organe in tkiva svojega "lastnika". Srčni utrip (srčni utrip) v tem tednu v povprečju znaša 162 utripov na minuto. Kazalniki v območju od 150 do 174 utripov na minuto se štejejo tudi za običajne.
Spremembe niso podvržene le posodam samega otroka, temveč tudi posodam, ki zagotavljajo močno vez med materjo in dojenčkom - maternično-placentno. Rastejo, se povečajo v premeru in postanejo bolj trpežne.
Otrok v 12. tednu se hrani s posteljico, prek krvnega obtoka prejme tudi kisik iz materine krvi. Po tem sistemu se odreče presnovnim produktom.
Otroška jetra so videti velika. To je povsem normalno. Želodec začne sprejemati tisto, kar vstopi v požiralnik, in zaenkrat je to le voda, ki jo otrok pogoltne. Sečni sistem aktivno deluje - ledvice, mehur. Dojenček piša neposredno v vode, ki ga obkrožajo. Edinstvena sposobnost plodovnice je v njeni sposobnosti samoočiščenja in obnavljanja. To se zgodi vsake 3-4 ure.
Določitev spola
Genitalni tuberkuli, ki so majhni izrastki med nogami, ki so bili teden dni prej skoraj enaki tako pri dečkih kot pri deklicah, se začnejo spreminjati. To je proces oblikovanja zunanjih spolnih organov. Po 12 tednih pri fantih genitalni tuberkulus postane penis, pri deklicah pa se skrajša in začne spreminjati v sramne ustnice.
Teoretično je mogoče ugotoviti spol. Toda zaenkrat so razlike med spoloma tako majhne, da jih je zelo enostavno zamenjati.
Zato na ultrazvočnem pregledu po 12 tednih, tudi če zdravnik poskuša razmisliti, kdo živi v materinem želodcu, ne bo dal nobenih zagotovil za natančnost in vam bo svetoval, da se s tem vprašanjem obrnete v drugem trimesečju na načrtovanem ultrazvočnem pregledu ne prej kot v 16-18 tednih.
Zdaj se v telesu majhnih dečkov začne proizvajati spolni hormon testosteron. Pri majhnih deklicah se razvoj nadaljuje po ženskem tipu - pod vplivom mater in majhne količine lastnih estrogenov.
Kaj se je naučil dojenček?
Otrok pridobi nove spretnosti z izjemno hitrostjo. Če bi prihodnja mama zdaj lahko svojega otroka opazovala v realnem času, bi videla, da mu ni treba dolgčas. V 12. porodniškem tednu plod ve veliko, on:
- spi in je buden;
- aktivno se premika, ko mišice rastejo;
- odpira in zapira usta;
- zeha;
- pogoltne plodovnico;
- poskuša sesati palec ali pest;
- stisne roke v pesti;
- dela obraze in grimase, ker so oponašalne mišice v tem tednu že precej razvite;
- gube ustnice in gube iz "cevi";
- se prijeme za obraz, se dotakne popkovine, z rokami je začel segati po nogah;
- plava v plodovnici, aktivno "grablja" z nogami;
- ob nenamernem dotiku začne s stene maternice.
Še ne sliši in ne vidi, toda že popolnoma čuti tresljaje, ki nastanejo zaradi materinega glasu, kašljanja, glasne glasbe od zunaj. Ta teden se otrok začne vživljati v materina čustva. Če je mama žalostna, potem dojenčku ni do zabave, če jo boli, tudi dojenček doživi nekaj podobnega strahu. Kako natančno se uresničuje ta nevidna povezava, medicina ne zna razložiti.
Edina razumljiva različica dogajanja temelji na subtilnih spremembah hormonske ravni, ki spremljajo vsa živa čustva ženske. Prav to razliko na kemijski ravni čuti dojenček, ki skozi maternično-placentni pretok krvi prejema kri nekoliko drugačne sestave.
Vaš otrok je na ultrazvoku
Številne nosečnice ta teden pošljejo na ultrazvočni pregled, saj je to del prvega antenatalnega presejanja - študije, ki je zelo pomembna pri oceni stanja in razvoja ploda pri napovedovanju možnih patologij. Seveda je obseg tega, kar se vidi ob obisku sobe za ultrazvočno diagnostiko, neposredno odvisen od tega, kateri razred aparatov je na voljo zdravnikom. Če optični bralnik pripada sodobnim strokovnim napravam, boste videli veliko več. Če je naprava opremljena s 3D ali 4D funkcijami, mamico čakajo nepozabni posnetki.
Sam postopek pregleda v tem času poteka bodisi zunaj - s senzorjem skozi trebuh, transabdominalno bodisi znotraj - z vaginalnim senzorjem skozi vaginalno steno.
Obe metodi sta precej informativni, zdravnik pa se bo odločil, katero izbrati, pri čemer bo ocenil postavo bodoče matere, količino maščobe na trebuhu, ker je naloga izbrati način, ki vam bo omogočil, da boste otroka bolje videli.
Po 12 tednih je jasno vidno, koliko plodov je v maternični votlini, zabeleži pa se tudi njihova življenjska aktivnost (srčni utrip in gibi). Oplojeno jajčece je postalo veliko, ni ga več smiselno meriti, zdaj bo KTP veliko povedal o stopnji rasti otroka. To je segment, ki poteka od spodnje točke koksije do zgornje točke krošnje, zato se velikost imenuje trtica-parietalna. Njegove norme v 12. porodniškem tednu so naslednje.
CTE v 12. porodniškem tednu nosečnosti:
Med drugimi velikostmi, ki lahko govorijo tudi o sorazmernosti in rasti otroka, so za ta teden nosečnosti značilni takšni fetometrični podatki:
BPR - (biparietalna ali prečna velikost glave) - 15-24 mm, v povprečju - 19 mm;
DBK - (dolžina stegnenice) - 7-9 mm;
premer prsnega koša - od 22 do 24 mm;
obseg glave - 63-71 mm;
obseg trebuha - 51-61 mm.
Zdravnik lahko popolnoma preuči vse notranje organe ploda, kaj bo zagotovo naredil, da bo ocenil, kako pravilno sta potekali polaganje in tvorba. Preiskava je predmet tudi posteljice. Njegova običajna debelina za ta porodniški teden je 14,5 - 15,5 mm. Ta ultrazvok je še posebej pozoren na tako imenovane vizualne ultrazvočne znake možnih kromosomskih patologij (Downov sindrom in drugi).
Obstajata dva od teh znakov, ki ju preprosto imenujemo markerja - debelina ovratnice in dolžina nosnih kosti. Povečanje debeline materničnega vratu in zmanjšanje dolžine nosu ali njegove odsotnosti so lahko posredni znaki otroka z velikimi razvojnimi nepravilnostmi. Tu so norme za te označevalce.
Debelina ovratnika in dolžina nosnih kosti v 12. tednu nosečnosti:
Zdravnik bo vsekakor pregledal jajčnike, maternični vrat in stanje cervikalnega kanala, da se prepriča, da zaradi patologij ženskega reproduktivnega sistema ali drugih razlogov ne grozi prekinitev nosečnosti.
Dobro počutje bodoče matere
Večina žensk ta teden občuti olajšanje - toksikoza se začne umikati, apetit in normalno razpoloženje se povrneta. Trebuh postane nekoliko opazen, zlasti pri ženskah, ki nosijo dvojčke ali trojčke. Zaradi tega se ženske počutijo ponosne. Obleko spremeni v prostornejša oblačila in se smiselno nasmehne kot odziv na radovedne poglede kolegov in znancev. V tem obdobju lahko ženske, ki so se prej zaradi slabih znamenj bale povedati prijateljem ali kolegom o svojem "zanimivem položaju", začnejo odpirati tančico skrivnosti, saj se tveganje za morebiten splav po 12. tednu znatno zmanjša.
Zaobljen trebuh in boki niso le razlog za ponos, ampak tudi razlog za spremembo navad. Že zdaj postaja težko spati na trebuhu, rastoča maternica pri tem bistveno ovira.
A ženska ima nove skrbi, ki ji lahko rečemo prijetne - začne kupovati prve stvari za svojo "nosečo" garderobo - zdaj rabi nove hlače, saj se stare ne zbližujejo v pasu in se ne zapenjajo, potrebni so novi modrčki, po možnosti šivani posebej za nosečnice in doječe ženske.
V telesu bodoče matere še naprej "kraljuje" hormon progesteron. Je glavni zaščitnik rastočega sadja od prvih ur njegovega obstoja. Zaradi povečane koncentracije te snovi ženska pri 12 tednih še naprej pogosto hodi tudi na stranišče - povečano uriniranje je eden od "stranskih" učinkov progesterona. Zaradi nje se apetit dvigne, bodoča mama želi jesti skoraj nenehno in imeti morate določeno voljo, da ne bi začeli jesti vsega in preprečiti odvečno telesno težo.
Hormoni še naprej vplivajo na razpoloženje. Ženske še vedno doživljajo nekaj psihološke in čustvene nestabilnosti, vendar se razmere že začenjajo izboljševati. Mnogi pravijo, da so začeli bolje spati, manj verjetno je, da bodo imeli nočne more. Skoraj vse nosečnice v tem času postanejo pozabljive in odsotne. To je tudi "trik" progesterona, ki skuša otroka, ki se je že začel odzivati na mamina razpoloženja, zaščititi pred preveč čustvenimi damami, ki s svojimi čustvi lahko škodujejo plodu.
Ta teden se lahko ženske počutijo bolj zaskrbljene kot prej, ker je predporodni pregled, o katerem med nosečnicami obstajajo številne govorice in "grozljivke", bližje kot kdaj koli prej.
Če nimate moči, da bi se sami spopadli z anksioznostjo in ni nikogar, s katerim bi se lahko pogovarjali o "strašnem in groznem presejanju", se lahko takoj obrnete na predporodno kliniko. Tam za tak primer dela polno zaposlen psiholog, ki bo pomagal razumeti značilnosti te diagnoze, se prepričal, da se pomiri in naravna na pozitiven val.
Mnoge ženske se še naprej pritožujejo zaradi pogostih glavobolov. To je posledica hormonskih sprememb in povečanega volumna krvi. Nujno je treba zagotoviti, da krvni tlak ne pade.Fiziološki rinitis, pri katerem sluznice zaradi progesterona nabreknejo, zaradi česar je moteno nosno dihanje, se običajno umakne do 12. tedna. A tudi če izcedek iz nosu ne izgine, vas ne bi smelo skrbeti - kmalu bo izginil. Ne bo dolgo čakati.
Med pogostimi pritožbami tega tedna so najpogosteje omenjene manjše bolečine v spodnjem delu trebuha, v hrbtu. Bodoče matere se pritožujejo, da jih boli križ. Če bolečine niso močne narave, hitro minejo in jih ne spremlja krvav izcedek, se jih ne smete bati. To so znaki rasti maternice. Glavni ženski reproduktivni organ raste, vezi v njem pa so raztegnjene.
Če spodnji del hrbta krče vleče, se je pojavil nenavaden izcedek, ženska ne more čakati - čim prej morate k zdravniku. Takšne bolečine lahko kažejo, da obstaja nevarnost splava.
Spremembe v telesu
Glavna sprememba v tem tednu je rast trebuha. Čim tanjša in vitkejša je bila ženska pred nosečnostjo, tem večja je verjetnost, da bo trebuh zdaj opazen. Pri prekomerno težkih in veličastnih damah se ta nedvomni znak nosečnosti pokaže malo pozneje.
Velikost maternice se je povečala v dolžino do 10 centimetrov... Višina njegovega dna (zgornjega dela) je zdaj 10-11 cm. Teža organa je presegla 300 gramov, med drugo nosečnostjo je maternica približno dvakrat težja. Tako velik organ se ne more več prilegati v majhno medenico, zato maternica začne izhajati v trebušno votlino. Ta teden je na ravni sramne simfize in teži navzgor. To ustvarja zelo ganljive obline, ki jih zdaj občudujejo ženske in večina njihovih zakoncev.
Posteljica zdaj proizvaja hormone, ki uravnavajo vse procese v telesu nosečnice. Ker je že v celoti prevzela vse obveznosti za zaščito in hranjenje otroka, pri čemer je "palico" prevzela iz rumenjakove vrečke, se je količina krvi, ki kroži v telesu bodoče mame, znatno povečala. To poveča obremenitev ledvic, jeter, pljuč in srca nosečnice. V tem času je ženska lahko pozorna na to, da je njen utrip pogostejši.
Pod vplivom hormonov je motena peristaltika materinega črevesa. Naloga hormonske podpore: preprečiti, da bi se maternica napela, oziroma se njene mišice sprostijo.
Na žalost progesteron nima selektivnega učinka, zato se črevesje hkrati sprosti. Iz tega razloga imajo ženske v 12. tednu pogosto težave z blatom - driska, zaprtje, napenjanje.
V 12. porodniškem tednu se bolečina v prsnem košu zmanjša, kar olajša večina nosečnic. Skoraj tri mesece so dojke rasle zaradi rasti žleznega tkiva. Zdaj lahko mnoge bodoče matere s precej mero ponosa rečejo, da se je njihov oprsje povečal za 2 velikosti, nekatere pa tudi več. Bradavičke niso več tako občutljive, prostor okoli bradavičk je potemnel. Pri nekaterih se zatemnitev pojavi v pikah, pri drugih pa popolnoma. Skoraj vse ženske imajo v tem trenutku štrleče Montgomeryjeve vozličke in kolostrum.
Če porod ni prvič, je zelo verjetno, da se kolostrum ne sprosti le ob pritisku na bradavico, ampak to naredi spontano, obarva perilo in oblačila. V tem primeru je vredno kupiti modrček z "žepi" za posebne blazinice, ki vas bodo rešile takšnih "težav".
Povečanje telesne teže v 12. tednu čutijo tudi tisti, ki so jih že od prvih dni po črtastih testih pestili napadi toksikoze. Če je ženska v celoti jedla in ni imela slabosti, je običajno povečanje za ta teden od + 2 do + 4 kilogramov do začetne telesne teže ženske.
Hormonski procesi v tem tednu pogosto povzročajo povečanje količine izcedka iz genitalnega trakta. Tega naj vas ne skrbi - ta postopek je izključno fiziološke narave. Opozoriti je treba le na krvave, krvave, oranžne ali zelene izcedke, rjave "madeže", krvave izcedke s smrdljivim vonjem, peno in pretirano gostim, v kombinaciji z neprijetnim srbenjem v presredku in zunanjih genitalijah.
Obstajajo tako imenovani "nosečniški hormoni", ki vključujejo horionski gonadotropin (hCG) in progesteron ter številne pozitivne vidike. Ženska pod njihovim vplivom postane privlačnejša - stanje kože se izboljša, močni nohti rastejo, lasje dobijo naravni sijaj, v očeh nosečnice se pojavi nenavadna "iskrica". Mnogi ugotavljajo, da niso bili tako nenavadno lepi, kot ob koncu prvega trimesečja, bodisi pred nosečnostjo bodisi po porodu. Ta trenutek je mogoče in ga je treba uživati.
Potencialne nevarnosti in tveganja
Čeprav se domneva, da je konec prvega trimesečja, to je 12. porodniški teden nosečnosti, čas za mamo in dojenčka skoraj varen, ne smete pozabiti na previdnost in budnost. Kakšne nevarnosti lahko v tem času čakajo žensko in otroka, bomo podrobneje povedali.
Nevarnost splava
Kljub temu, da je ta patologija med nosečnicami v prvem trimesečju zelo pogosta, je pri 12 tednih veliko manj pogosta. Ničesar se vam ni treba bati, glavno je, da redno spremljate odvajanje in bodite pozorni na spremembe v počutju. Če imate bolečine in nenavadne izcedke iz genitalij, vsekakor obiščite zdravnika. Če obstaja grožnja, ženska vsekakor potrebuje kvalificirano zdravstveno oskrbo.
Na možnost spontanega splava lahko kaže bolečina, ki v naravi vleče, poslabša gibanje, hoja. Maternica postane hipertonična, težko je ne začutite - trebuh postane "kamen", bolečina začne "streljati" v danko, obstaja občutek, da res želite izprazniti črevesje. Dodelitve so lahko različne po količini, barvi. Vendar se bodo razlikovali od običajnih - lahki, brez vonja in ne v izobilju. Najpogosteje ima izcedek nečistoče v krvi.
Če je odšla čista škrlatna kri, je to lahko simptom začetnega splava.
Razlogi, ki lahko zdaj vodijo v splav, se lahko skrivajo v močnem dolgotrajnem stresu, močnem fizičnem naporu ženske, slabih navadah, kot je kajenje, pri njenem nočnem delu, v nenadnem "skoku" ravni hormonov, zlasti progesterona. Če so zgodnejši datumi kromosomske nepravilnosti ploda pogosto vzroki splava, je zdaj ta verjetnost majhna.
Bruto genetske nepravilnosti se običajno kažejo kot zgodnji splavi. Običajno zdravi dojenčki živijo do 12 tednov.
Napovedi zdravnikov glede nevarnosti, ki se je pojavila v 12. porodniškem tednu, so dokaj ugodne - s pravočasno napotitvijo bodoče matere na posvet je nosečnost skoraj vedno mogoče rešiti.
Glavna stvar je želja ženske, da po zdravnikovem mnenju "sodeluje" z zdravnikom, izpolni vsa njegova priporočila, jemlje predpisana zdravila in ne zavrne hospitalizacije, če razmere to zahtevajo.
Istmično-cervikalna insuficienca
Ženske običajno izvedo za takšno patologijo, ki ogroža splav in prezgodnji porod, šele v 12. tednu, ko pridejo na ultrazvočni pregled, zdravnik, ki opravi diagnozo, ugotovi skrajšanje materničnega vratu. Običajno se maternični vrat sam zgladi in postane krajši, vendar se to zgodi pred porodom: tako se maternični vrat pripravi na odpiranje med porodnim procesom. Seveda je njena pripravljenost, da se odpre pri 12 tednih, patologija.
Obstaja veliko razlogov, zakaj je maternični vrat šibek. Gre za prirojene nepravilnosti v strukturi notranjih genitalnih organov in poškodbe, ki jim je bil maternični vrat podvržen že prej - težaven porod, splav, čiščenje in strganje v diagnostične namene. V rizično skupino spadajo ženske s prekomerno telesno težo, pa tudi ženske, ki že dolgo niso bile zdravljene zaradi vnetnih bolezni reproduktivnega sistema. Pogosto po IVF opazimo kratek maternični vrat, še posebej, če so ženski jajčniki izčrpani.
Ko ste slišali takšno diagnozo, se ne smete prestrašiti. V večini primerov je ženski mogoče pomagati. Za to obstaja veliko načinov - od šivanja materničnega vratu s kirurškimi šivi do porodniškega pesarja. Zdravnik bo izbral način, ki ustreza indikacijam v določeni situaciji.
Zamrznjena nosečnost
Verjetnost izginotja nosečnosti obstaja vedno pred 28 tedni. Toda 12. teden ni eden od nevarnih, če govorimo o stališču zdravnikov o razvoju te patologije. Najpogostejša nosečnost, ki se ne razvija, nastopi v 3-4 tednih, 8-10 tednih in nato v 16-18 tednih. Vendar to dejstvo ni nič drugega kot opazovanje zdravnikov. Ni mogoče šteti za resnico, resnično za vse. Teoretično in praktično zamrznjena nosečnost v 12. tednu je možna.
Razlogi za smrt ploda znotraj materine maternice se še preučujejo, zagotovo niso znani. Med najverjetnejše zdravnike spadajo genetske malformacije, obsevanje z radioaktivnimi žarki, jemanje teratogenih zdravil, kajenje in sistematična uporaba alkohola in mamil v prvi tretjini nosečnosti. Včasih se patologija pojavi kot posledica virusne okužbe ali druge nalezljive bolezni, ki se je prenesla v prvem trimesečju in povzroča nepravilnosti v razvoju dojenčka, na primer norice, rdečke in nalezljiv mumps.
Težave s posteljico ali močna sprememba ravnovesja hormonov pri ženskah lahko povzročijo smrt otroka. Ta patologija nima simptomov. Vsekakor pa do določenega časa.
Pozorne ženske, ki so doživele podobno tragedijo, trdijo, da so v določenem trenutku prsi kar nehali boleti, simptomi toksikoze, ki so bili prisotni že dolgo in so povzročili veliko neprijetnih občutkov, so nenadoma izginili. Seveda lahko ti znaki le posredno kažejo, da se je otroku nekaj zgodilo. Po 12 tednih lahko dojke nehajo boleti preprosto zato, ker je napočil čas, toksikoza iz istega razloga izgine, medtem ko je z otrokom vse v redu.
Pogosto se zamrznjena nosečnost kot dejstvo prvič objavi ta teden. Dejstvo je, da bi se lahko dojenček v svojem razvoju ustavil že pred nekaj tedni, na samem vrhuncu "nevarnega" obdobja, od 8 do 10 tednov. Toda odsotnost simptomov ni vzbudila nobene skrbi. In šele zdaj, ko se začne načrtovani ultrazvočni pregled, bo žalostno dejstvo postalo očitno.
Približno 3 tedne po zamrznitvi, če ne odkrijemo nobene patologije, se lahko začne rjava "maza", ki se bo okrepila, bolel bo želodec. Začel se bo proces zavrnitve ploda, ki zdaj predstavlja smrtno nevarnost za svojega starša - vnetje in sepsa se lahko začneta kadar koli.
Zaviranje intrauterine rasti
Različni razlogi lahko povzročijo zamudo pri razvoju otroka. Tudi to dejstvo lahko postane znano šele po 12. tednu, ko gre ženska na ultrazvočni pregled. Če plod močno zaostaja za običajnimi parametri, značilnimi za določeno obdobje, je na to nemogoče, da ne bi bili pozorni. Zdravniki govorijo o razvojnem zaostanku, kadar je zaostajanje pomembno - razlika je 2 tedna ali več. Hkrati je otrok živ, ima srčni utrip in beleži se telesna aktivnost.
Če je zamuda simetrična, to pomeni, da so vse velikosti drobtin zmanjšane glede na normo v enakih razmerjih, so napovedi ugodnejše. Dojenčku morda primanjkuje vitaminov, težave so s posteljico, zagotovljeno zdravljenje bo otroku pomagalo, da hitro "dohiti" svoje vrstnike.
Če obstaja asimetrija (glava "vleče" velikost samo 8 tednov, vse druge velikosti pa 11 tednov), bodo zdravniki domnevali, da ima otrok prirojene genetske malformacije, in bodo ženski predpisali dodatno diagnostiko.
Horionska predstavitev
Kot vse nejasno, tudi ta stavek pogosto prestraši nosečnice. Pravzaprav v tem konceptu ni nič patološkega. Vse je odvisno od tega, kako in kje se nahaja posteljica. Njene zdravnike v prvem trimesečju pogosto imenujejo horion.
Pri 5% bodočih mater najdemo nizek položaj, v 95% primerov se horion sam postopoma dviguje višje, ko maternica raste. Velika večina nosečnic ima horionsko predstavitev vzdolž sprednje ali zadnje stene. To je absolutna norma.
Če je zdravnik na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda na izmenjalni kartici nosečnice zapisal, da ima obrobno horionsko predstavitev, to pomeni, da posteljica prekriva maternični vrat za približno tretjino. To stanje je precej nevarno in zahteva bolj skrbno spremljanje med nosečnostjo, vendar se v večini primerov vse spet dobro konča.
Najbolj nevarna je osrednja predstavitev. Če je postavljena takšna diagnoza, pomeni, da posteljica popolnoma blokira maternični vrat in cervikalni kanal. Najverjetneje bo ženska hospitalizirana in ji bodo predpisali zdravila in strog počitek v postelji. Porod v takšnih primerih poteka s carskim rezom. Če upoštevate vsa zdravnikova priporočila, obstaja približno več kot 95-odstotna verjetnost, da bo otrok lahko rodil pred rokom, da bi se izognili glavnemu in najhujšemu zapletu patologije - masivni krvavitvi in fetalni smrti.
V 12. tednu nosečnosti je določanje lokacije posteljice poklon porodniški tradiciji, zaenkrat te informacije nimajo diagnostične vrednosti, razen v primerih popolne osrednje predstavitve.
Niti nizkega niti prečnega položaja "otroškega mesta" zdaj ne moremo imenovati dokončni - posteljica se po razteznih stenah maternice nagiba k "selitvi". Te informacije postanejo pomembne predvsem v poznejših fazah, ko je treba načrtovati način dostave.
Analize in pregledi
Do 12. tedna so običajno vse nosečnice prijavljene v predporodni ambulanti v kraju bivanja. Če to iz nekega razloga še ni bilo storjeno, morate ta teden vzeti potni list, polico zdravstvenega zavarovanja in se prijaviti za nosečnost. Pomembno je imeti čas, da opravite prvi prenatalni pregled.
Za predčasno (do 12 tednov) registracijo se dodeli posebna enkratna ugodnost. Izplačilo je majhno - leta 2018 znaša nekaj več kot 600 rubljev. Ta znesek se izplača računovodji na delovnem mestu ali organom socialne varnosti (za brezposelne) ob predložitvi potrdila s posvetovanja o času nastopa bodoče matere.
Po 12 tednih ženska opravi splošen test urina. Zdaj bo to storila pred vsakim načrtovanim obiskom pri svojem zdravniku. Na "posebni" dan, za katerega je predviden pregled, morate zjutraj na prazen želodec priti na posvet. V enem dnevu bo morala ženska darovati kri iz vene in opraviti ultrazvočni pregled.
Pregled v prvem trimesečju
Ta angleška beseda označuje sklop študij, ki se izvajajo za vse nosečnice na priporočilo Ministrstva za zdravje Ruske federacije. V prvem trimesečju je za to najprimernejše obdobje od 10-11 do vključno 13 tednov. V večini primerov poskušajo zdravniki načrtovati diagnozo pri 12 tednih ali malo pozneje - pri 12 tednih in 2 dneh ali pri 12 tednih in 3 dneh. Ti izrazi so optimalni, saj trenutno koncentracija v krvi določenega hormona - hCG (hcgb), ki ga horionske celice proizvajajo v prvih tednih nosečnosti, doseže najvišjo, najvišjo koncentracijo.
Presejanje je način za prepoznavanje žensk, za katere je bolj verjetno, da bodo rodile otroke z genetskimi nepravilnostmi kot druge. Tveganja so privzeto večja pri "zrelih" materah, starih 35 let in več, pri ženskah, ki so že rodile otroke s kromosomskimi nepravilnostmi, ženskah, ki zanosijo zaradi incesta, pa tudi pri parih, pri katerih imata oba ali eden od partnerjev dedne patologije ali bližnji sorodniki imajo takšne patologije.
Obstaja veliko genetskih patologij. Z presejalnimi testi najdemo znake le nekaterih - Downovega sindroma, Turnerjevega, Edwardsovega in Patauovega sindroma, sindroma Cornelia de Lange in nemolarne triploidije. V nobenem primeru ne smete misliti, da presejanje pomaga pri postavitvi diagnoze. Natančne diagnoze so prednost drugih diagnostičnih metod. S čim se sooča ženska, lahko le ugotovimo, ali je tveganje, da njen otrok trpi zaradi ene od zgornjih diagnoz, veliko.
Krvni test za hCG in poseben plazemski protein PAPP-A se ovrednoti v kompleksu. Pri patologijah lahko vrednosti hCG precenimo ali močno znižamo glede na normo, raven beljakovin prav tako ne "ustreza" normalnim vrednostim. Če sklep pravi, da obe snovi vsebujeta 0,5 do 2,0 MoM, potem je vse v redu. Genetik bi moral analizirati različne različice odstopanj. Na ultrazvočnem pregledu, ki poteka isti dan, se ocenijo vidna tveganja (TVP in nosne kosti). O normah teh kazalcev smo govorili zgoraj.
"Slab" pregled ni stavek, ampak le podlaga za dodatni pregled. Če je potrebno, ženski priporočamo biopsijo horiona ali malo kasneje amniocentezo.
Za tiste, ki ne želijo tvegati (in invazivne raziskovalne metode, čeprav natančne, a za otroka zelo nevarne), obstaja neinvazivni prenatalni DNK test. Ni nič manj natančen in popolnoma varen, saj se genetski material ploda (njegova DNK) pridobi iz materine venske krvi, ki v tem času že vsebuje otrokove eritrocite. Slaba stran je, da takšna analiza stane več deset tisoč rubljev in jo je mogoče narediti ne v vsaki kliniki, temveč le v specializiranih medicinskih in genetskih centrih.
Dodatni pregledi
Nekateri njihovi bodoči starši v tem času z običajnim ultrazvokom po posvetu niso zadovoljni in se posnamejo na tridimenzionalni ali štiridimenzionalni ultrazvočni pregled, tako da bo prvo "srečanje" z otrokom za vedno ostalo v analih družinske zgodovine - posneli bodo fotografijo in video otroka, ki je do embrionalnega izraza star le 9 tednov. posebno častno mesto v tej zgodbi.
Če je bila ženska registrirana pred nekaj tedni, ji ne bodo dodelili dodatnih testov - glavni pregled je končan, za naslednjega je še čas. Tisti, ki ta teden prvič pridejo v predporodno ambulanto, bodo poleg presejanja dobili celo seznam preiskav. Vključeval bo preiskave krvi in urina, določanje krvne skupine in Rh faktorja, HIV status, hepatitis in sifilis, analizo protiteles proti pogostim in latentnim okužbam, bris nožničnega izločka za mikrofloro.
Priporočila za bodoče matere
Seks
Aktivne spolne aktivnosti so dovoljene, od tega tedna naprej pa je treba spolne odnose izvajati zelo previdno, pri čemer izberite položaje, v katerih globokega prodiranja ne bo. Maternica je že dovolj velika, da jo ženska začuti. Ne posega v spolne odnose, vendar nekoliko omejuje žensko in ji ne dovoli, da se popolnoma fizično in čustveno sprosti.
Vprašanje, ali je mogoče aktivno spolno življenje, je treba nasloviti na lečečega zdravnika. Če ni kontraindikacij, bo dal zeleno luč in celo sporočil, da je seks zelo koristen za nosečnico in njeno psihološko stanje.
Če obstajajo zapleti v nosečnosti, grožnja, šibkost materničnega vratu, nenormalna placenta previa, lahko uvede prepoved spolnih odnosov.
Prehrana
Ženska, ki se ne zredi do 12. tedna, ni tako redek pojav kot ženske, ki že imajo čas, da pridobijo odvečne kilograme. Veliko je odvisno od tega, kako bodoča mama organizira svoje obroke. Zdaj je pomembno, da se držimo načel zdrave prehrane in v jedilnik dodamo veliko količino sveže zelenjave, sadja, pustega mesa, mleka in skute ter zelišč. Takšna prehrana bo otroku zagotovila potrebno količino kalcija, zdaj pa ga otrok najbolj potrebuje.
Pravilna prehrana bo odpravila zaprtje, ki zdaj muči vsako drugo bodočo mamico, zmanjšalo zgago in neprijetno kopičenje plinov v črevesju. Vsaj 5-6 krat na dan morate jesti v majhnih delih.
Do konca prvega trimesečja bi morali popolnoma odpraviti vnos gaziranih pijač, velikih količin soli, sladkorja, ocvrte in mastne hrane.
Nakupovanje
Mama bi ta teden morala dobiti modrčke s širokimi naramnicami. Zdaj njene prsi potrebujejo dodatno podporo. Pozorni bodite tudi na izbiro spodnjic. Ne smejo biti tesne in ozke, stisnite presredek in pritiskajte z elastiko na rastoči trebuh. Ženska bi si morala kupovati oblačila iz naravnih tkanin, ne glede na letni čas. V tem obdobju se znojenje poveča, koža mora biti sposobna popolnoma "dihati".
Če vam je uspelo določiti spol, lahko že začnete nakupovati ali izbirati otroka. Prihodnji otrok lahko že izbere posteljico, voziček, komplet za odvajanje. Mnogi se danes ne držijo vraževerja in ne verjamejo v slabe znake, zlasti ženske, ki bodo kmalu rodile drugega ali tretjega otroka. Natančno vedo, kako fizično težko in težko je iti po otroka po nakupih tik pred porodom.
Zdravila
Kljub dejstvu, da je embrionalno obdobje v preteklosti, mora biti ženska previdna pri zdravilih. Če vas kaj boli, preden vzamete tableto, se vsaj po telefonu posvetujte s svojim zdravnikom, lahko zdaj ali ne jemljete tega ali onega zdravila. Prehlad v 12. tednu ni več tako nevaren kot včasih... Tudi povišanje telesne temperature na otroka ne bo vplivalo tako uničujoče kot mesec dni prej.
V idealnem primeru morate skrbeti zase, izogibati se krajem, kjer se lahko okužite, poskrbeti, da ima telo dovolj vitaminov in mineralov. Če pa se bolezen zgodi zdaj, panike ni treba.
Zobje je bolje zdraviti po nekaj tednih, saj so zdravila proti bolečinam, ki se uporabljajo za anestezijo, še vedno kontraindicirana.
Pregledi bodočih mater
Nekatere bodoče matere v tem porodniškem tednu so ogorčene in zmedene - trimesečje se konča, vendar toksikoza ne mine! Ni treba skrbeti, saj se nekateri simptomi toksikoze začnejo umikati šele po 13-14 tednih. Projekcija, ki mnoge tako prestraši, povzroča veliko razprav, predvsem v zvezi z vprašanji dekodiranja rezultata. Nekatere ženske izjavijo, da se ne bodo odpravile na presejalni test, ker nočejo biti živčne zaradi rezultata.
Presejanje ni obveznost, vendar je vseeno zaželeno, da se ga opravite. In da ne boste živčni, morate to obravnavati kot še eno darovanje krvi ali urina. Zaznavanje te diagnoze kot najpogostejše analize bo omogočilo, da situacije ne bo dramatiziralo.
Kaj se zgodi v 12. tednu nosečnosti, si oglejte naslednji video.
