Ko si otrok umaže spodnje hlačke, mu postane neprijetno in moti starše. Zakaj lahko pride do fekalne inkontinence in kako se rešiti te težave?
Kaj je to?
Fekalna inkontinenca je nezavedno iztrebljanje otrok, starejših od treh let. Drugo ime tega nenamernega izločanja blata je enkopreza. Ker se dojenčki, mlajši od treh let, šele učijo nadzirati svoje delovanje črevesja, v tej starosti nehoteno odvajanje blata ne velja za fekalno inkontinenco.
Enkopreza je opažena pri 1-3% otrok, pri dečkih pa je ta motnja nekajkrat pogostejša. Starši lahko napačno menijo, da je ta težava manifestacija driske, pogosteje pa enkopreza spremlja dolgotrajno zaprtje. Glavni simptom enkopreze so sledovi blata na perilu.
Vzroki
Kronično zaprtje velja za glavni dejavnik, ki povzroča fekalno inkontinenco. Zaradi te težave se danka raztegne in anus se ne more tesno zapreti, da bi vseboval blato. V večini primerov to vrsto zaprtja povzročajo motnje hranjenja in psihološki dejavniki, na primer vztrajni trening kahlice.
Drugi razlogi za enkoprezo so:
- Posledice intrauterine hipoksije, zlasti encefalopatije.
- Nevroze.
- Disbakterioza.
- Prirojena patologija črevesja.
- Poškodbe anusa in zadnjice.
- Stresne situacije (družinski konflikti, ločitev, smrt staršev in drugi).
- Črevesne okužbe v prvih letih življenja.
- Hirschsprungova bolezen.
Razvoj bolezni
Najpogosteje se težava začne bodisi z nepravilno prehrano (otrokova prehrana vsebuje malo vlaknin in vode) bodisi z občutkom sramu pri otroku, ki je povezan z iztrebljanjem (če je otrok sram ali se obotavlja, da bi šel na stranišče zunaj doma). Rezultat tega bo pretirano gosto blato velike količine, ki napolni črevesje. Zaradi nje postane iztrebljanje travmatično (pogosto so razpoke v anusu, pa tudi hemoroidi) in boleče.
Zaradi zadrževanja blata v danki se raztegne in občutljivost njegovih tkiv se zmanjša. Črevesni mišični aparat se začne slabše krčiti in otrok preneha čutiti željo po praznjenju. Enkopreza, ki iz tega izhaja, je za otroka zelo neprijeten problem, kar še poslabša položaj.
Diagnostika
Za diagnozo morate starše vprašati, kako se otrok prehranjuje in kako hodi na stranišče. Včasih bo vaš otrok opravil rektalni izpit, da ugotovi, koliko je črevo raztegnjeno in napolnjeno z blatom. Če sumimo na Hirschsprungovo bolezen, je dojenčku predpisana kontrastna rentgenska slika.
Zdravljenje
Otrok s fekalno inkontinenco lahko otroku in gastroenterologu pomaga. Da bi se učinkovito rešili težave, morate postopoma odpraviti zaprtje in pomagati črevesju začeti normalno delovati. Zdravljenje je pogosto dolgo - 6-12 mesecev.
Najprej se črevesje očisti iztrebkov, ki so se nabrali v njem, nato pa poskrbijo, da otrok ne razvije zaprtja. Če želite to narediti, prilagodite prehrano dojenčka, zagotovite, da v njegovo telo vstopi potrebna količina tekočine, in predpisujte zdravila s prehranskimi vlakninami. Vsi ukrepi bodo usmerjeni k razvoju pravilnih navad praznjenja in preprečevanju zaprtja. Pogosto zdravniki predpišejo tudi blaga odvajala in psihoterapijo.
Preventiva in nasvet psihologa
Otroški psihologi pravijo, da starši, da bi se izognili fekalni inkontinenci pri otrocih, ne bi smeli dovoliti razvoja zaprtja in ne izzivati situacij, ko bi otrok lahko doživljal sram, povezan s postopkom iztrebljanja. Otroka ne smete siliti v kahlico, sramoto in posmeh. Postopek naj poteka postopoma z največjo podporo in potrpljenjem bližnjih.
Za več informacij o nevrotični enkoprezi glejte naslednji video.
Otroška prehrana mora imeti dovolj vlaknin - zelenjave, žitnih izdelkov, sadja, stročnic. Če otrok poje malo takšnih živil, je treba njihovo vsebnost v prehrani postopoma povečevati, da se ne pojavi napenjanje. Pomembno je tudi, da otrok pije dovolj čiste vode.
