V prvih mesecih življenja dojenčkovi prebavni organi šele zaključujejo oblikovanje, zato ima večina malčkov težave z blatom in boleče občutke, ki jih povzroča kopičenje plinov. Za njihovo odpravo zdravniki priporočajo uporabo različnih metod, vključno s plinsko cevjo.
Če kolike otroku povzročajo hudo nelagodje, bo zdravnik upošteval indikacije za uporabo in lahko svetoval uporabo takega pripomočka. Obstajajo modeli za enkratno uporabo in za večkratno uporabo. Da bi pravilno izbrali rektalno cev iz gazikov, morajo starši vnaprej vedeti, kako izgleda, kakšna je globina vstavitve in druge značilnosti manipulacije.
Bi ga morali uporabiti?
Uporaba plinskih cevi je priporočljiva v situacijah, ko se otrok ne more sam znebiti plinov, nakopičenih v debelem črevesju, kar otroku povzroča hudo nelagodje. Pri dojenčkih se to kaže z glasnim jokom, pordelostjo obraza, napetostjo oteklega trebuha, guncanjem in zmanjšanim apetitom.
Otrok lahko zavrne jesti, riše v nogah, potiska brez uspeha. Pri mnogih otrocih s tem stanjem je opaziti tudi zadrževanje blata, kar le poslabša položaj. Podobni simptomi so lahko indikacija za uvedbo cevi ali katetra v anus. Rezultat bo hitro odstranjevanje plinov in olajšanje otrokovega stanja.
Hkrati mnogi zdravniki, vključno z dr. Komarovskim, poudarjajo, da je uporaba cevi za odtok plina skrajni ukrep, ki ga lahko imenujemo precej radikalen. Svetujejo, da se nanjo zatečejo le v primerih, ko dojenčku niso pomagali nobeni drugi načini, kako se znebiti kolik in plinov.
Po mnenju zdravnikov je pred odhodom v lekarno po rektalno cev vredno poskusiti vsa druga sredstva.
- Enostavno masirajte otrokov trebušček. Med takšno masažo je treba izvajati krožne gibe v smeri urnega kazalca, da se poveča črevesna peristaltika. Rezultat tega bo naravno odstranjevanje plinov.
- Na dojenčkov trebuh nanesite nekaj toplega. Najpogosteje se uporablja mehka plenica, ki jo zlikajo. Lahko si pripravite tudi grelno blazinico ali otroka le položite na mamin trebuh. Toplota vam bo pomagala, da se sprostite, bolečina pa se bo zmanjšala.
- Otroku postavite pozo, v kateri se bo lažje znebil bencinskih avtomobilov. Priporočljivo je, da otroka položite na posteljo ali previjalno mizo, nato pa dvignite noge in se kolena dotaknite trebuha. Otroka lahko v rokah nosite tudi v položaju "žaba".
Drugi ukrepi, ki pomagajo lajšati pline in kolike, vključujejo izredno zapiranje prsnega koša, kopanje, redno polaganje na trebuh, uporabo kopra in odvarja semen koromača. V nekaterih primerih otroku pomagajo zdravila proti nastajanju plinov, na primer "Sub Simplex", "Espumisan", "Bobotik" ali "Baby Kalm". Ta zdravila, proizvedena pretežno v tekoči obliki, uničijo plinske mehurčke v črevesju in učinkovito odpravijo napenjanje tudi pri novorojenčkih.
Pomembno je tudi upoštevati dejstvo, da obstajajo nekatere kontraindikacije za uporabo izstopne cevi za plin. Naprave na primer ni mogoče vstaviti, če pride do vnetja danke, črevesne krvavitve, prisotnosti tumorskega procesa v črevesju ali analne razpoke. Zato se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom - postopke z rektalno cevjo lahko izvajate le z njegovim soglasjem.
Vrste in odtenki po izbiri
Lekarne in otroške trgovine ponujajo več možnosti za cevi, sonde in katetre, namenjene hitremu odstranjevanju odvečnih plinov iz debelega črevesa. Imajo podobno načelo delovanja, vendar obstajajo določene razlike, ki jih je pomembno upoštevati pri izbiri primernega izdelka.
Slamke za večkratno uporabo
Standardni model za večkratno uporabo je dolga votla cev z zoženim in rahlo zaobljenim vrhom. Primeri takšne naprave so cevi Roxy Kids in Alfaplastic. To so prožni silikonski ali elastični gumijasti izdelki z nizko ceno (50-100 rubljev), ki jih je treba pred uporabo sterilizirati s vrenjem.
Te cevi so različnih velikosti, odvisno od starosti otroka, za katerega so primerne. Velikost določa premer cevi - manjši je, manjši je premer sonde. Novorojenčkom se priporočajo predmeti številka 15 ali 16, za dojenčke, stare 6 mesecev ali več, pa predmeti številka 17 ali 18. Oznake za globinski nadzor na takšnih sondah običajno niso na voljo.
Slamice za enkratno uporabo
Številni proizvajalci poleg večkratnih izdelujejo tudi cevi za odvod plina za enkratno uporabo z zaobljenim koncem in dodatnimi luknjami na straneh, skozi katere je zrak bolje odstranjen iz črevesja. Ti modeli vključujejo cevi "Malyshok" podjetja "Alpina Plast". Ponujajo jih tudi proizvajalci Apexmed, Tedi in Roxy Kids.
Dajo se v sterilno embalažo, ki se odpre tik pred postopkom in preveri rok uporabnosti. Takšni modeli imajo pogosto oznake, zaradi katerih nadzirajo globino vstopa. Velikosti takšnih cevi za enkratno uporabo so namenjene tudi določeni starosti otroka. Njihovo glavno udobje je, da sterilizacija pred uporabo ni potrebna, uporabljeni izdelek pa preprosto zavržemo.
Rektalni katetri
Poleg običajnih dolgih izpušnih cevi obstajajo tudi katetri za enkratno uporabo za domačo uporabo, na primer dodatek Windi švedske izdelave. Po starših je zelo povpraševan in prejema veliko pozitivnih kritik. Takšna cev je majhna in ima omejevalnik, zato vam ni treba skrbeti, ali bo konec katetra vstavljen pregloboko.
Osnova izdelka je precej gosta in površina je rebrasta, zahvaljujoč kateri se kateter zlahka drži v roki, ne da bi zdrsnil s prstov. Kar zadeva konico, je narejena iz posebnega termoplastičnega materiala, ki se segreje od toplote otrokovega telesa, zaradi česar ta del postane mehkejši.
Glavne prednosti takšne epruvete se imenujejo hitrost uporabe, enkratna uporaba, nebolečnost postopka, optimalna dolžina dela, vstavljenega v črevesje, in varnost dojenčka. Med slabostmi slamic Windi se običajno omenjajo le njihovi visoki stroški, ki v povprečju znašajo 1000-1200 rubljev na paket.
Kako to storiti sami?
Za tiste starše, ki ne želijo ali ne morejo kupiti posebne slamice, je na voljo tudi možnost izdelave domačega izdelka doma. Dodatek lahko izdelate ročno iz najmanjše brizge. Ko ste v lekarni kupili majhen klistir, morate odrezati del, ki je običajno napolnjen z vodo. Po odrezu boste imeli v rokah gumijasto konico, ki bo nadomestilo za tovarniške naprave za odvod plina. Tako kot slamice za večkratno uporabo je potrebno predhodno vrenje.
Tak domač kateter lahko uporabite večkrat. Njegova glavna razlika od gumijaste cevi bo le odsotnost prostega konca, ki se za nadzor spusti v vodo. Odrezana konica medicinske hruške pa se z nalogo odstranjevanja odvečnih plinskih mehurčkov iz črevesja dojenčka nič slabše kot specializirane naprave za odzračevanje plina, zato jih lahko popolnoma nadomesti.
Kontrolni seznam in tehnika uvajanja
Najbolje je, če dobite podrobne informacije o uporabi cevi za odvod dimnih plinov pri svojem pediatru. Idealno - če postopek med predavanjem izvaja v vaši prisotnosti medicinska sestra. V tem primeru boste jasno videli, kako ravnati, ne da bi škodovali otroku. Če ste sami kupili cevko ali kateter in se ne morete pogovoriti z zdravnikom, se morate vnaprej pozanimati o vseh pravilih za ravnanje s takšnim higienskim pripomočkom.
Priprava na manipulacijo obvezno preglejte in preverite kupljeno epruveto, da se prepričate, da izdelek ni pokvarjen (brez razpok, delaminacije, otekline, zgoščevanja ali drugih sprememb), njegova velikost pa ustreza starosti otroka. Po pregledu embalaže in branju navodil, priloženih k slamici, bodite pozorni, ali imate model za enkratno uporabo ali za večkratno uporabo.
Na epruveti za enkratno uporabo preverite, ali je embalaža nepoškodovana, skrbno obdelajte embalažo za večkratno uporabo - vrejte 5 minut in shranite v hladilniku. Pomembno je tudi, da pri namestitvi cevi držite roke odrasle osebe. Umijte jih pod tekočo vodo in milom, nato pa, če je mogoče, nanesite antiseptično sredstvo, na primer Miramistin.
Nato izberite najprimernejše mesto za postopek. Otroka je priročno držati na previjalni mizi, ki ima mehko, a nepremočljivo površino. Za udobje dojenčka položite plenico na vrh mize.
Če prvič vstavljate plinsko cev, poiščite podporo druge odrasle osebe, da bo otrok dober.
Ko ste pripravili vse, kar potrebujete, sledite temu algoritmu:
- položite otroka na hrbet v prvih mesecih življenja;
- če je otrok starejši od 6 mesecev, je postopek priporočljivo izvesti v ležečem položaju, zato dojenčka položite na levo stran;
- tanko konico cevi namažite s prekuhanim rastlinskim oljem ali vazelinom, konico lahko namažete tudi z maščobno otroško kremo;
- dviganje nog novorojenčka, jih pritisnite na želodec;
- za starejšega otroka, ki leži na boku, dvignite tudi noge, upognjene v kolenih, tako da se nahajajo bližje telesu;
- z zasukom nežno vstavite konico v anus.
Ne pozabite na priporočene stopnje globine vstavljanja:
- za novorojenčke je cev nameščena na globini 1-2 centimetra;
- otroci nad šest mesecev - do globine 2-4 centimetra.
Ne dovolite, da cev prodre globlje od teh številk. Med postopkom pozorno spremljajte tudi dojenčkovo reakcijo. Če čutite tesnobo in ugotovite oviro za rektalni kateter, takoj prenehajte z vstavljanjem.
Po vstavitvi sonde nežno masirajte trebuh tako, da premaknete dlan v smeri urnega kazalca, da se otrok bolje sprosti in zamoti pred neprijetnimi občutki. Običajno je za odstranitev plinov cev nameščena približno 10 minut. Razumete lahko, da je manipulacija s pojavom določenega vonja in stanjem malčka povzročila pričakovani učinek. Pri uporabi dolge cevi lahko prosti konec cevi potopite tudi v cev z vodo. Zračni mehurčki, ki se pojavijo, bodo jasna potrditev, da postopek dobro poteka.
Nato pripomoček previdno in počasi odstranimo iz otrokovega danke (nikakor ne naglo izvlecite katetra), po katerem je treba otroka umiti. Če je malček imel zamudo pri iztrebljanju, bo cev za plin poleg tega, da se bo znebila kolik, otroku dodatno pomagala, da se izprazni. To se bo enostavno zgodilo po odstranitvi naprave, saj bo dražila črevesne stene, aktivirala peristaltiko in drobtino razbremenila zaprtja namesto klistirja ali vate.
Da bi preprečili draženje zaradi vnosa plinske cevi okoli anusa, to območje je vredno namazati z nekakšnimi mehčalci. Če je bil uporabljen izdelek za enkratno uporabo, ga zavržemo, model za večkratno uporabo pa operemo pod tekočo vodo in za čiščenje uporabimo otroško ali perilo. Oprani tubul pustimo, da se posuši, nato pa ga shranimo na suhem do naslednje manipulacije.
Možne težave
Kljub precej podrobnim navodilom proizvajalcev in razpoložljivosti videoposnetkov za usposabljanje zdravstvenih delavcev lahko včasih uporaba katetrov in sond proti povečani proizvodnji plina povzroči neželene pojave. Zgodi se, da starši niso pozorni na nekatere pomembne odtenke, ki lahko škodujejo otroku. Poglejmo najpomembnejše med njimi.
- Najprej, da bi se izognili škodljivim učinkom, se dimovodne cevi ne sme uporabljati prepogosto. To nikoli ne sme biti vsakodnevna rutina. Otroško črevesje se šele izboljšuje, zato lahko poseganje v tak postopek v prihodnosti povzroči težave. Če je dojenčkovo stanje močno moteno zaradi napenjanja in kolik, se morate čim manj zateči k zračni cevi.
- Odmor med manipulacijami naj bo vsaj 3-4 ure. Čez dan je takšno napravo dovoljeno uporabljati največ 3-krat. A tudi takšna pogostost je po mnenju zdravnikov odveč. Če se zatečete k rektalnemu katetru, lahko sprožite zasvojenost, ko se dojenček ne bo mogel sprostiti sam in sprostiti plin. Zato je uporaba cevi priporočljiva le v skrajnem primeru v primeru hudih kolik.
- Pri uporabi opreme za večkratno uporabo je treba veliko pozornosti nameniti sterilnosti in razkuževanju instrumentov. Če patogene bakterije vstopijo v črevesje drobtin, lahko to povzroči razvoj disbioze, včasih pa tudi resne vnetne procese. Priporočljivo je uporabljati epruvete za enkratno uporabo, saj to znatno zmanjša tveganje, da bakterije nenavadne vstopijo v debelo črevo. K izdelkom za večkratno uporabo se je vredno zateči le, kadar so finančne možnosti omejene, kadar ni mogoče kupiti katetrov in cevi za enkratno uporabo.
- Če je postopek kršen, je možno draženje anusa in poškodba črevesne sluznice. Takšni negativni učinki se pojavijo, če se uporablja napačna cev za odzračevanje. Če ste v dvomih, katero velikost izbrati pri nakupu, strokovnjaki priporočajo najmanjšo, da zmanjšate poškodbe.
