Prirojeni tortikolis pri novorojenčkih je dokaj pogosta bolezen. Ta anomalija je pogostejša pri dečkih kot pri deklicah. Obračanje vratu pretežno v desno.
Vzroki tortikolisov pri novorojenčkih
- Deformacija enega ali več vretenc, kršitev strukture;
- S pretiranim enostranskim pritiskom na plod maternice je glava nameščena nepravilno;
- Z intrauterinim vnetjem mišice se vnetje oblikuje v kronični obliki, mišica postane krajša in izgubi svojo elastičnost;
- Pri težkem porodu se mišica lahko raztrga in mišična vlakna se bodo premaknila v kite. Na tem mestu je organizirana brazgotina in v mišicah po celotni dolžini pride do zastoja rasti.
- Z malformacijami mastoidnih mišic.
Večina ortopedov verjame, da je tortikolis pri novorojenčkih predvsem prirojena malformacija, ki jo pogosteje dobimo med porodom. Dojenčki, rojeni celo s carskim rezom, niso zavarovani pred to boleznijo. Opozoriti je treba, da je pogostejši pri dojenčkih z glutealno fetalno adherenco kot pri drugih. Za natančno določitev vzroka te diagnoze je potrebno posvetovanje s strokovnjaki: pediater, ortoped, nevropatolog.
Fotografije novorojenčkov s tortikolisom
Z zdravljenjem tortikolisov je bolje, da ne odlašate, ampak začnete pri starosti dveh tednov. Prisilni položaj otrokove glave lahko privede do asimetrije obraza in lobanje. V starejših letih neobdelani tortikolis povzroči skoliozo (ukrivljenost hrbtenice) in deformacijo obraza. Starejši kot je otrok, težje ga je zdraviti.
Metode za zdravljenje tortikolisov pri dojenčkih
Produktivni rezultat vključuje:
- Masaža za novorojenčke s tortikolisom;
- Sanacijska gimnastika;
- Zdravljenje po položaju;
- Fizioterapevtski postopki.
- Krog za kopanje novorojenčkov;
- Nanesite poseben kartonski ovratnik, obložen z vato in gazo. (Shantz ovratnik)
- Bazen (kopel)
Če znake tortikolisov povzroča neka splošna bolezen, jo je treba tudi zdraviti. Najprej je rezultat odvisen od sodelovanja in aktivnosti otrokovih staršev pri zdravljenju. Masažo za to bolezen pa je, kot v vsakem primeru, najbolje prepustiti strokovnjaku. Izkušeni masažni terapevt vam bo pomagal doseči boljše rezultate kot starši doma.
Masaža za novorojenčke s tortikolisom doma:
- Otroka položite na hrbet. S splošnimi potezami masirajte prsi, roke in noge. Z nežnimi gibi stisnite mišico ob strani tortikolisov. Z udarci in drgnjenjem masirajte lice z zdrave strani;
- Naredite korektivne vaje, pri čemer v zavojih izmenjujte zdravo in bolečo stran;
- Rahlo pobožajte trebuh. Ponovite masažo vratu. Nežno gnetemo otrokove noge;
- Otroka obrnite na trebuh. Naredite lahke poteze hrbta in vratu. Če želite otroka obrniti z ene strani na drugo, ta postopek povzroči podaljšanje hrbta;
- Končajte z božanjem nog po rokah.
Masažo izvajajte 3-krat na dan, 5 - 8 minut.
VIDEO: Masažna seja za hipertoničnost mišic in tortikolis
Obravnava položaja
Starši lahko za svojega otroka doma storijo marsikaj, na primer zdravljenje z držo. Izvajati ga je treba nenehno, ne glede na otrokove roke ali v posteljici. To zdravljenje je potrebno za pasivno raztezanje prizadete mišice. Za pravilno oblikovanje telesne sheme. Nepravilen položaj otrokove glave ne sme biti navaden in naraven. Vključevanje staršev pri tej vrsti zdravljenja je najpomembnejše.
Otrok mora zagotovo pravilno spati. Otroka je treba položiti samo na trdo žimnico, blazino pa nadomestiti s plenico (večkrat prepognjeno). Med spanjem pazite, da se otrokova glava obrne proti poškodovani mišici. To bo lažje narediti, če na stran boleče mišice postavite igračo in prižgete luč. V tem položaju se prizadeta mišica nehote raztegne.
Dobro je pritrditev otrokove glave uporabiti v pravilnem položaju s pomočjo vrečk s soljo. Bodite pozorni na telo, ki leži simetrično. Če otrok pogosto izpljune, se te metode ne sme uporabljati! V tem primeru je treba otroka položiti na zdravo stran, če pa na bolno stran, potem obvezno položite visoko blazino.
Preprečevanje tortikolisov
Fizioterapija
Gimnastika s krivim vratom je na voljo doma. Če se odločite za to sami, se najprej posvetujte s fizioterapevtskim zdravnikom. Gimnastične vaje za dojenčka so boleče, zato je treba vse delati previdno, a vztrajno. Vaje izvajamo skupaj.
Ena oseba drži otrokovo telo in roke, druga pa varno drži glavo. S to metodo postavite ramenski pas vzporedno z robom mize in obesite glavo in vrat. Nujno si je treba zapomniti, da morata biti glava in telo natančno nameščeni v eni vrstici. Postopoma zmanjšujte oporo za glavo. S to metodo se mišice sprostijo in posledično raztegnejo. Roke omejujejo vrtenje in nagibanje otrokove glave. Vajo izvajajte simetrično. Dvignite otrokovo glavo, dokler se brada ne dotakne prsnega koša. Vadite zjutraj in zvečer. ne več kot 5-krat.
Ko pobirate otroka, postopoma zmanjšajte oporo za glavo. Poskusite pustiti, da visi pod lastno težo, to pomaga raztegniti mišico. Nekaj časa dvignite glavo, pustite dojenčku počitek in ponovite še enkrat. Vadite vsaj trikrat na dan.
Zdravljenje je treba izvajati vzporedno s tečaji masaže in elektroforeze. Po nekaj tečajih je v večini primerov rezultat pozitiven. Starši pa se morajo zavedati, da je ponovitev možna. Na prizadeti strani se bo zaviranje mišične rasti nadaljevalo. Za utrditev rezultata je priporočljivo, da v prvem letu opravite vsaj 4 tečaje fizioterapije z masažo.
Operacija
V izjemno redkih primerih s konzervativnim zdravljenjem ni mogoče doseči pozitivnega rezultata. Kirurški poseg je priporočljiv do enega leta starosti. Obstajata dva načina:
- Disekcija mišic (miotomija);
- Podaljšanje mišične plastike.
Prva metoda se izvaja samo na oddelku za ortopedijo v splošni anesteziji. Po previjanju se rane na materničnem vratu fiksirajo z mavcem.
Druga metoda je primerna za otroke, starejše od 4 let. Po operaciji se simetrija mišic obnovi. Če je imel otrok osnovno bolezen, se lahko ponovitev poveča. Cicatricialni proces na področju mišične povezave je zelo izrazit. V obdobjih hitre rasti otroka je nujno, da ga opazuje ortoped. Če zdravljenje ignoriramo ali ga ne dokončamo, se bo pri otroku oblikovala nepopravljiva patologija. Glava se bo nenehno nagibala k predelu ramen.
VIDEO: Mišični tortikolis, hipertoničnost mišic pri dojenčku pred in po masaži dojenčka
Dober rezultat je vedno mogoče doseči, če ne zaženete bolezni in otroka sistematično učite. S pravilnim zdravljenjem ta bolezen popolnoma izgine. Starši bi morali najprej otroku aktivno pomagati pri okrevanju!
Na to temo:
- Mišična hipertoničnost: simptomi in zdravljenje
