Telo sodobnih otrok se je začelo vse bolj aktivno odzivati na različne dražljaje. Med njimi je alergija na antibiotik pri otroku. V večji meri je dedna in poteka z zapleti.
Zdravljenje z antibiotiki
Ste lahko alergični na antibiotike?
Obstajata 2 vrsti negativnih reakcij: resnična in psevdoalergična. V prvem primeru pri bolezni sodelujejo imunološki procesi. Druga vrsta ni povezana s tvorbo protiteles in senzibiliziranih limfocitov (zato jo imenujemo psevdo-bolezen).
Ni prava alergija, ki daje reakcijo na zdravila (pa tudi na hrano). Občutljiv organizem se lahko negativno odzove na različna zdravila: novokain, sulfonamidi, bromidi, zdravila, ki vsebujejo živo srebro in jod, celo na vitamine B. Najpogosteje se alergije kažejo z antibiotiki.
Razlogi za reakcijo telesa
Glavni dejavnik, ki so ga znanstveniki poudarili v luči tega problema, je družinska nagnjenost k alergijam. Reakcije lahko povzroči ne le pogosta nerazumna uporaba zdravil - za majhne otroke je en odmerek dovolj, da povzroči značilne simptome.
Genetska narava psevdoalergije ni popolnoma razumljena, čeprav so zdravniki za težavo in njihove lastnosti bolj verjetno krivi sami:
- kako dobro se raztopijo v vodi in maščobah;
- koliko polisaharidov, beljakovin in njihovih kompleksnih spojin vsebuje;
- kolikšna je stopnja biološke aktivnosti antibiotika.
Opomba! Fizikalno-kemijske lastnosti zdravil so vnaprej določene s sestavo. Zato je otrok lahko alergičen na nekatera zdravila, na druga pa ne.
Pogosto zdravila, ki jih prej prenašamo, postanejo alergeni zaradi razgradnje ali oksidacije, kar vodi do daljšega shranjevanja zdravil v neprimernih pogojih (kljub temu, da jim rok uporabe ni potekel).
Predispozicijski dejavniki za alergijo na antibiotike so:
- pomanjkanje funkcij izločevalnih sistemov majhnega organizma;
- prenesene okužbe;
- težave s prebavili.
Slednji dejavnik ima poseben učinek na peroralno pot dajanja zdravil. V tem primeru antibiotiki predstavljajo veliko nevarnost za majhne otroke zaradi razvoja disbioze in alergij na hrano.
Znaki
Klinično se psevdoalergijska reakcija pri majhnih otrocih kaže na različne načine:
- lokalni simptomi (urtikarija);
- sistemsko (anafilaktični šok, Quinckejev edem).
Glede na resnost je obseg bolezni precej širok: od blagih manifestacij do smrti. Reakcija je razvrščena v 3 skupine, odvisno od poteka bolezni in hitrosti njenega razvoja:
- Akutna - razvije se takoj in se lahko pojavi v kakršni koli obliki (lokalni ali sistemski).
Alergijska reakcija
- Subakutni - pokazal se bo prvi dan po jemanju antibiotikov. Značilni znaki so vročina, eksantem.
- Dolgotrajna dolgoročna možnost - alergija se ne počuti takoj, običajno mine nekaj dni ali celo tednov po dajanju zdravila.
Slednja vrsta reakcije na zdravilo vodi do razvoja alergijskega vaskulitisa, serumske bolezni. V bezgavkah opazimo tesnila.
Lokalni simptomi
Izpuščaji na koži (včasih na sluznicah) se pojavijo skoraj takoj po jemanju antibiotikov. Za to vrsto so značilni naslednji znaki:
- koža je videti po opeklini koprive;
- izpuščaj je srbeč;
- na vnetih predelih je občutek toplote.
Opomba! Alergijsko reakcijo pogosto spremlja zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, vznemirjenost, bolečine v sklepih, razbijanje srca in celo izguba zavesti.
Sistemsko
Te vrste alergij lahko dopolnjujejo lokalni simptomi ali pa so neodvisna reakcija na zdravljenje otroka z antibiotiki.
Vrste akutnih alergij
| Ime | Klinika |
|---|---|
| Quinckejev edem | Angionevrotične manifestacije se širijo na kožo, spodnje tkivo in sluznice. Lokalizirani so omejeno na obrazu in zajemajo posamezna področja (ustnice, veke, vrat, ušesa), včasih se širijo na okončine in genitalije. Oteklina se hitro poveča. V tem primeru se koža nad edemom ne spremeni. Lezije lahko postanejo velike in deformirajo prizadeto območje. Alergijska reakcija traja več ur, redkeje se razteza dneve, nato s hitrostjo strele izgine. |
| Anafilaktični šok | Odvisno od značilnosti otrokovega telesa in sestave antibiotikov se reakcija na injicirano zdravilo pokaže takoj: v delih sekund ali minut. Le nekaj otrok po več urah doživi šok. Patologija se kaže z naslednjimi simptomi: • zardevanje kože; • modra v obrazu; • bledica obraza; • srbeč izpuščaj; • težko dihanje; • bruhanje. Otrok kaže znake tesnobe in celo strahu. |
Resne posledice so možne brez zdravniške pomoči. Še posebej nevaren je anafilaktični šok, pri katerem otrok zaradi močnega znižanja krvnega tlaka izgubi zavest.
Edem
Diagnostični ukrepi
Alergija, ki se je pokazala enkrat, se bo pokazala v prihodnosti. Zaradi tega je otroka težko zdraviti z antibiotiki. Za ugotavljanje vzrokov psevdoreakcije bo potreben poglobljen klinični pregled otroka. Namen takega dogodka je ugotoviti naravo alergije, izbrati zdravila za zdravljenje in določiti seznam antibiotikov, kontraindiciranih za dojenčka.
Raziskovalni kompleks
Diagnostika ne vključuje le določanja ravni eozinofilov v splošnem krvnem testu. Potrebovali boste celoten sklop komponent:
- ugotoviti prisotnost celotnega imunoglobulina E;
- določiti eozinofilne kationne beljakovine;
- če je potrebno, naredite rinocitogram.
Najpomembnejša analiza v kompleksu ukrepov je histamin. Vključuje kombinacijo encima DAO (antagonist) in histamina (provokator). Ti dve komponenti v telesu morata "delovati" v paru in biti v določenem razmerju. Če pride do okvare, ki je povzročila alergijo, bomo v analizi opazili povišano raven histamina.
Preizkusi alergije
Kožni test pomaga ugotoviti, ali je možna negativna reakcija na antibiotik. Izvaja se na ta način:
- na podlaket nanesemo malo antibakterijske snovi;
- kožo razrežemo s skarifikatorjem.
Preizkusi alergij na zdravila
Počakajte nekaj minut in preverite rezultat. Če je to mesto oteklo, pordelo, se sklene, da antibiotik ni primeren za otroka.
Potek bolezni v otroštvu
Majhni otroci, mlajši od enega leta, alergije lažje prenašajo kot mladostniki in odrasli. Quinckejev edem in anafilaktični šok se pojavita pri majhnem številu dojenčkov. Najpogosteje je patologija lokalne narave.
Izpuščaji kot reakcija telesa na antibiotik
Koprivnica se lahko pojavi v različnih oblikah: papule in mehurji. Bolezen se hitro razvija:
- pod vplivom zdravila se poveča prepustnost kožnih kapilar;
- rezultat je omejen dermalni edem;
- na tem mestu se takoj pojavijo močno vneti elementi.
Za izpuščaj je značilen bledo odtenek kože in močno srbenje. Elementi so različnih velikosti in se pogosto združujejo med seboj. Na koncu se izpuščaj dvigne nad kožo kot bel obliž, obdan z pordelim obližem.
Urtikarijo lahko lokaliziramo kjer koli na telesu, najpogosteje jo opazimo na trebuhu, hrbtu, bokih, prsih in nogah. Z obsežnimi lezijami izpuščaj prehaja na sluznice nazofarinksa.
Kaj storiti za starše
Če ima otrok po jemanju antibiotika alergijsko reakcijo, je treba otroka spraviti v posteljo. Zagotoviti je treba dotok svežega zraka v prostor.
V primeru, da otrok skoraj takoj pokaže znake alergije, se izvedejo naslednji ukrepi:
- pri jemanju alergena v notranjost je priporočljivo izpiranje želodca, če to omogoča bolnikovo stanje;
- ko se v nos ali veznico vkapa alergeno zdravilo, jih je treba sprati z vodo.
Pomembno! Za katero koli vrsto alergije se otrok enterosorbira z aktivnim ogljem v količini 1 g na kilogram telesne teže. To stopnjo lahko razdelimo na 2-3 prehode v majhnih odmerkih.
Enterosorbent za alergije
Otroku obvezno dajte antihistaminik (Zirtek, Telfast, Claritin itd.). Če so v kompletu za prvo pomoč ampule suprastina 2%, se naredi intramuskularna injekcija in vbrizga 0,1-0,15 ml v brizgo za vsako leto otrokovega življenja.
Če je reakcija pri otroku omejena na izpuščaj po antibiotikih in se počuti razmeroma dobro, lahko naredite domače ukrepe. V primeru urtikarije z zvišano telesno temperaturo, angioedemom in drugimi zapleti je treba poklicati rešilca.
Dieta za alergije
Neimunološki odziv telesa na antibiotike je podoben alergijam na hrano. Zato je treba po napadu otroka dati na dieto, da se izogne bruhanju in driski:
- prvih nekaj ur je bolje, da se omejite na sladkan čaj;
- potem lahko dojenčku do 12. meseca damo malo materinega mleka ali prilagojeno formulo;
- starejši otrok iz trdne hrane preide v tekočo hrano.
Za začetek dajejo mlečne izdelke - pomagali bodo telesu obnoviti vitamine in minerale, izgubljene zaradi alergijske zastrupitve. Nekaj dni kasneje se v prehrano vključijo kuhane ribe in meso, sesekljano sadje in zelenjava, jajca.
Ali lahko odpovem sestanek ali ga nadomestim z drugim
V primeru negativne reakcije na antibiotik se njegova uporaba takoj ustavi, da se prepreči nadaljnji vnos alergena. Zgornji ukrepi pomoči se sprejmejo brez izjeme. Z zamenjavo zdravila naj se ukvarja izključno lečeči zdravnik z zaupanjem, da dojenček ne bo alergičen na novo zdravilo.
Kako se izogniti alergijam
Če ima družina sorodnike, ki trpijo zaradi alergij, je treba otroka takoj uvrstiti v rizično skupino. Občutljivost na zdravila morda ni dedna.
Ko se pojavi alergija na hrano, je to že signal, da je telo morda nestabilno za zdravila. O tej nagnjenosti je treba obvestiti pediatra, ki bo na otroški izkaznici ustrezno označil.
Svet. V tem primeru je priporočljivo zbrati anamnezo alergije, da bi natančno vedeli, na kaj ima otrok alergijsko reakcijo.
Možni zapleti
Če urtikarija sama povzroča lokalno nelagodje, so druge vrste alergij nevarne z zapleti:
- Quinckejev edem, ki se razširi na zgornja dihala, bo povzročil mehansko zadušitev, ki jo bosta spremljali težko dihanje in kašelj;
- otečen jezik otroku preprečuje žvečenje in požiranje hrane;
- z anafilaktičnim šokom se razvije sindrom respiratorne in akutne vaskularne insuficience.
Otrok se zaduši
Brez pravočasne zdravniške pomoči otrok izgubi zavest. Ima krče, ki se pogosto končajo s smrtjo.
Metode zdravljenja alergijskih reakcij na antibiotike
Vprašanje, kaj storiti pri otroku, ki je alergičen na antibiotike, se pogovori z zdravnikom. Nemogoče je samostojno zdraviti patologijo. Z blago reakcijo na zdravila doma se lahko izognete z antihistaminiki.
Opomba. V primeru zapletov bo potrebna hospitalizacija v bolnišnici, kjer bodo otroka očistili alergena iz telesa in mu predpisali ustrezno terapijo, ki je pod nadzorom zdravnika.
Kaj svetuje dr. Komarovsky
Znani pediater meni, da so v večini primerov starši sami krivci za alergijsko reakcijo na zdravila. Komarovsky svetuje, da čim manj uporabljamo antibiotike pri zdravljenju otrok.
Zdravnik pojasnjuje, da reakcija ne pride do samega zdravila, temveč do rezultata njegove presnove. Zato lahko prvi odmerek telo vzame asimptomatsko, vendar se z vsakim naslednjim odmerkom poveča tveganje za razvoj alergij tudi pri otrocih, ki po naravi niso nagnjeni k takšni patologiji.
