Po rojstvu otroka se življenjske razmere otroka močno spremenijo. Otrok se mora prilagoditi nenavadnemu okolju, se naučiti dihati in jesti sam. Posledično telo prehaja skozi določene procese.
Novorojenček
Značilnosti procesa
V medicinski praksi je niz kliničnih reakcij otrokovega telesa, ki jih povzroči prehod iz intrauterinega v zunajmaternično življenje, mejno stanje novorojenčka. Takšni procesi se pojavijo pri dojenčkih med porodom in v bližnji prihodnosti po njih. Hitro minejo, zato pri novorojenčku ne veljajo za odstopanje od norme. Mejni pogoji novorojenčkov so fizična prilagoditev telesa na nenavadne razmere.
Najpogostejše mejne države
Iz dihalnega sistema
Med rojstvom otroka se za nekaj sekund takoj imobilizira, nato se pojavi globok vdih. V naslednjih 5-6 minutah. otrok je aktiven. Hitrost dihanja novorojenčka v prvem tednu se giblje od 30 do 60 vdihov na minuto.
S strani ledvic
Mejna stanja dojenčkov, ki so značilna za prilagajanje organov sečnega sistema na nenavadne razmere, vključujejo prehodno oligurijo, albuminurijo in infarkt sečne kisline. Pri prehodni oliguriji, ki je značilna za vse zdrave novorojenčke v prvih 3 dneh življenja, se odvajanje urina zmanjša. Razlogi za ta pojav se štejejo za zmanjšanje vnosa tekočine v telo in značilnosti hemodinamike.
Proteinurija je posledica povečanja prepustnosti filtracijske pregrade, kapilar in ledvičnih tubulov, povečane hemolize eritrocitov. Patogeneza infarkta sečne kisline je povezana z odlaganjem soli sečne kisline v lumnu ledvičnih tubulov, kar vodi do obarvanja urina v rdečkasto barvo in pojava rjavo rdečih madežev na plenicah. V študiji splošne analize urina najdemo zrnate in hialinske odlitke, epitelij, levkocite. V primeru infarkta sečne kisline je treba spremljati ustrezen vnos tekočine in izločanje urina pri novorojenčkih. Če to mejno stanje pri novorojenčku ne izgine samo po sebi, približno od 10. dneva življenja se spremembe v urinu štejejo za patološke, kar zahteva posvetovanje otroškega urologa.
Pomembno! Neugoden potek teh mejnih stanj novorojenčkov je lahko osnova za nadaljnji razvoj dismetabolične nefropatije, okužb sečil, urolitiaze in težav s prebavili.
S strani metabolizma
Okolje, v katerem pade novorojenček, je približno 13 ° C nižje kot v maternici. Zato lahko v eni uri telesna temperatura novorojenčka pade (hipotermija) na 35,5-36 ° C, zlasti na okončinah. Po 12 urah pa se temperatura normalizira.
Nezrelo delo centra za termoregulacijo lahko povzroči razvoj hipertermije, ki se poveča za 3-5 dni. Oznake termometra včasih dosežejo 38-38,5 ° C, pri nezadostnem vnosu tekočine v telo pride do dehidracije, povečane koncentracije natrija in beljakovin v krvi.
Zdravljenje je sestavljeno iz vnosa dodatne tekočine v obliki pijače; v hujših primerih se injicirajo znotraj kapljic. Pomembna je tudi normalizacija temperaturnega režima v sobi, v kateri živi dojenček, in preprečevanje pregrevanja zaradi pretiranega zavijanja. Ob ustrezni negi se hipertermija pojavi najpogosteje kot v 0,5% primerov.
Post v prvih dneh življenja, spremembe v procesih izmenjave plinov, spremembe v hormonskem ozadju - vse to vpliva na presnovo.
Preverjanje fiziološkega stanja otroka
Drugi
Mejni pogoji novorojenčka vključujejo fiziološko izgubo teže v prvih 2-3 dneh, kožni eritem. So normalne, predvsem zaradi dejstva, da se laktacija šele vzpostavlja. Poleg tega prvi dan izide mekonij, urin se izloči.
Do konca prvega tedna se prvotna teža obnovi, postane še več. Zgodnje dojenje in krma na zahtevo so ključnega pomena za dobro povečanje telesne mase. Če je bila izguba teže ob odpustu več kot 10%, govorijo o podhranjenosti novorojenčka. V tem primeru je glavno priporočilo posvetovanje z neonatologom.
Poleg zgornjih mejnih držav imajo nekateri novorojenčki prehodno imunsko pomanjkljivost, zaradi česar so zaščitne sile drobtin oslabljene.
Opomba! Otrok postane občutljiv na okužbo v prvih 3-4 dneh življenja. Zaradi tega je sterilnost v porodnišnicah tako pomembna.
Skrb za dojenčka v obdobju prilagoditve
Na neonatalnih pediatričnih oddelkih reševalci nudijo neprecenljivo pomoč pri oskrbi novorojenčkov, ki mladim materam nudijo kratek tečaj o negi dojenčkov. Negovalno delo vključuje skrbno spremljanje novorojenčka v prvih dneh njegovega življenja, različne medicinske manipulacije, preprečevanje bolnišničnih okužb, pa tudi organizacijo režima in pomoč materi pri vzpostavljanju dojenja, ki je tako potrebno za zdrav razvoj otroka.
Za zgodnje odkrivanje patologij in njihovo uspešno zdravljenje v porodnišnicah povsod izvajajo presejalne preglede novorojenčkov. S pomočjo posebne taktike se odkrijejo bolezni, kot so fenilketonurija, galaktozemija, cistična fibroza, cianotičnost, hipotiroidizem, adrenogenitalni sindrom.
Vsa prehodna stanja pri dojenčkih, opažena v prvih tednih življenja, veljajo za absolutno normo in ne zahtevajo nobenega zdravljenja. V procesu prilagajanja novorojenčka na zunajmaternično življenje preidejo neodvisno.
Opomba! Če se otrok rodi nezdravo ali prezgodaj, se lahko zaradi zapletene nosečnosti mejna stanja razvijejo v patološki proces, ki zahteva kvalificirano zdravstveno oskrbo.
Pomoč zdravstvenega osebja v prvih dneh po rojstvu
Porod je brezpogojni stres za pravkar rojenega otroka. Otrok je med kontrakcijami podvržen velikim fizičnim naporom, po rojstvu se delo celotnega telesa hitro obnovi. Posledično se pri novorojenčku razvijejo mejne države.
