V nekaterih primerih genitalne bolezni pri fantih najdemo takoj po rojstvu. Eden od njih je kapljica testisov pri otroku. Takšno odstopanje povzroča paniko pri starših in to ni presenetljivo - navzven je patologija videti precej zastrašujoče. Kako nevarna je vodenica mod - novorojenčki potrebujejo kirurško zdravljenje ali je dovolj zdravil? Kateri so vzroki bolezni in kako je izražena? Ta članek bo odgovoril na ta in druga pomembna vprašanja.
Hidrokela pri dojenčkih je precej pogosta
O vodenici mod pri novorojenčkih
Hydrocele v prevodu iz grščine pomeni voda (hydor) + tumor, kila (kele). V nasprotnem primeru se bolezen imenuje vodenica testisnih membran. Gre za kopičenje tekočine med parietalno in visceralno ploščo ovojnice testisa. To ime je bolezen dobila v 16. stoletju.
Patologija se običajno pojavi pri dečkih, starih 1 leto, in pri odraslih, starih od 20 do 40 let. Ob rojstvu je opazen pri 10-15% dojenčkov, vendar v prvih mesecih življenja mine brez zdravljenja.
Na noto. Najpogosteje je hidrocela enostranska. V tem primeru nastane tudi obojestranska škoda, zlasti ko gre za dojenčke.
Glavni simptom bolezni je povečanje mošnje. Blaga in zmerna resnost nista nevarni za otrokovo življenje. Če pa zdravniška pomoč ne bo pravočasno zagotovljena, bo mošnja še naprej rasla zaradi kopičenja tekočine v njej, katere količina lahko doseže več litrov.
Hydrocele je nevarno v svojih posledicah - patologija lahko povzroči nastanek gnoja, hematome, rupturo testisov, razvoj moške neplodnosti.
Obstaja več vrst patologije:
- Po mehanizmu pojavljanja:
- Prirojena. Zaradi anatomske nagnjenosti;
- Pridobiti. Običajno deluje kot zaplet različnih bolezni (sifilis, gonoreja, tuberkuloza itd.).
- Prirojena vodenica testisa je nato razdeljena na naslednje vrste:
- Komuniciranje hidrocele (tekočina doseže testis iz trebuha)
- Izolirano (vir tekočine je mošnja, ne pride v stik s trebušno votlino).
- Po naravi poteka bolezni:
- Ostro;
- Kronično.
- Glede na lokacijo obstajajo:
- Dvostranska vodenica pri dečkih;
- Enostranski poraz enega od mod.
Na noto. Po besedah zdravnika je prirojena oblika hidrokele pogostejša pri novorojenčkih.
Komuniciranje in neobveščanje kapljice testisa
Vzroki bolezni
Različni razlogi lahko pri otroku razvijejo hidrokelo:
- Nalezljive bolezni ženske med nosečnostjo.
- Rojstvo otroka pred rokom.
- Poškodba in drugi mehanski stres med porodom.
- Dednost.
- Anatomske napake.
- Travmatske poškodbe po rojstvu. Običajno se pojavijo zaradi nepravilnega ravnanja z otrokom. Na primer, otrok, ki pade na tla, lahko poškoduje zunanje genitalije.
- Patologija genitourinarnega sistema. Ta kategorija bi morala vključevati prirojeno torzijo testisov, nezapiranje kanala med trebušno votlino in mošnjo, nepravilnosti v strukturi zunanjih genitalnih organov. Prav tako je treba omeniti dolgotrajen potek uroloških bolezni, zaradi česar je moten proces tvorbe in odtekanja tekočine med membrano.
- Benigni in maligni tumorji. Novotvorbe vodijo do okvare v razvoju in delovanju organov genitourinarnega sistema. Podobno stanje lahko povzročijo onkološki procesi v bezgavkah in črevesju. V teh primerih je vodenica najpogosteje dvostranska.
- Hormonske motnje med porodom ali pri novorojenčku.
- Nevarnost prekinitve nosečnosti.
- Intrauterina fetalna hipoksija.
Bolezni matere med nosečnostjo
Patogeni mikroorganizmi zlahka prestopijo placentno pregrado. Ko prodrejo skozi hranilne posode posteljice v otrokovo telo, povzročijo hudo vnetje. Kot posledica nalezljive lezije se v strukturi organov pojavijo različne anomalije, vključno z zunanjimi genitalijami.
Med nosečnostjo se mora ženska poskušati izogibati virom nalezljivih bolezni.
Dednost
Kot kažejo statistični podatki, se v družinah, kjer so zabeležene prirojene oblike hidrokele, rodi več dojenčkov s to patologijo.
Zanimivo. Do danes še niso bili natančno ugotovljeni geni, v katerih bi bila zapisana koda dednega razmerja. Trenutno obstoječe znanstvene teorije potrjujejo to domnevo.
Hormonska motnja
Motnje v delovanju endokrinega sistema se lahko pojavijo tako v materinem telesu v obdobju brejosti kot v telesu samega otroka.
Poleg tega pri nedonošenčkih pride do številnih odstopanj v strukturi in delovanju moških žlez. Dokončanje njihovega nastanka se zgodi v tretjem trimesečju nosečnosti. Na tej točki naj se moda spustijo od trebuha do dimelj. Prezgodnje rojstvo otroka vodi v dejstvo, da proces ontogeneze spolnih žlez nima časa za dokončanje in otrok se rodi z napakami v strukturi zunanjih spolnih organov.
Trebušni pritisk
Obstajajo bolezni, ki lahko vodijo do povečanega pritiska na trebušno votlino. Posledično se v modu nabira prevelika količina tekočine. Najpogosteje se takšne kršitve pojavijo med intrauterinim razvojem. Različne okvare trebušne stene vodijo tudi do nastanka vodne kapljice.
Rojstna poškodba
Podobne pojave opažamo med naravnim porodom. Tveganje za porodno poškodbo se poveča, če ima ženska ozko medenico in je noseča z velikim plodom. Drugi dejavniki, ki prispevajo, so:
- Karakteristična predstavitev ploda;
- Pretirano aktiven proces dela.
Predstavitev hlačnic
Razvoj bolezni
Pred rojstvom otroka so moda v otrokovem trebuhu. Ko ostane nekaj tednov pred porodom, se spustijo v prepone. V tem trenutku s seboj potegnejo školjke.
Na noto. Pri dojenčkih, rojenih pred 36. tednom, pride do prolapsa mod po rojstvu.
Najbolj notranji sloj mod je sestavljen iz parietalnega in visceralnega dela. V medicini se imenuje "processus vaginalis". Po spuščanju se notranja lupina zaraste, kar povzroči nastanek zaprte votline. Organ preneha proizvajati tekočino. Razvoj komunikacijske hidrokele je razložen s prisotnostjo odprtine med mošnjo in peritonejem, ki se je pojavila kot posledica zaprtja vaginalnega procesusa. Posledično tekočina vstopi v testis.
Nekomunicirajoča vodna kapljica je veliko manj pogosta. Za to stanje je značilna nepravilna kontaminacija membrane, zaradi česar ohrani sposobnost tvorjenja tekočine.
Pomembno vlogo pri razvoju patologije igra nepopolnost limfnega sistema v predelu dimelj. Dojenčki nimajo popolnoma oblikovane filtracije tekočine v krvnih žilah presredka. Ko limfni sistem pri otroku dozori, se tekočina iz membran genitalnega organa absorbira.
Ko se razvije
Prirojena patologija se razvije med intrauterinim razvojem, in sicer v tretjem trimesečju. Če govorimo o pridobljeni napaki, se pogosto pojavi v prvem letu otrokovega življenja.
Akutne in kronične oblike
Za akutno obliko je značilen hiter razvoj simptomov (od nekaj ur do več dni). Kronična vodenica se razvija počasi.
Simptomi
Za vodeno mod v dojenčkih so značilni naslednji simptomi:
- Večkratno povečanje mošnje. Če je patologija enostranska, obstaja izrazita asimetrija. Doma tega simptoma ni težko odkriti;
- Pordelost kože. V normalnih pogojih je koža v dimljah temno rjava. Dropsija povzroči, da se dermis preveč raztegne, zaradi česar postane rdeč. Koža je na dotik nekoliko vroča;
- Boleče občutke. Opaziti med telesno aktivnostjo, pa tudi po vroči kopeli, včasih po uriniranju;
- Prekomerna gibljivost kože mošnje. Ker se je v notranjosti testisa nabralo veliko tekočine, membrane organa začnejo zlahka drseti ena proti drugi. Za hudo obliko so značilne bolečine;
- Spreminjanje oblike organa. V prisotnosti napake mošnja dobi videz "peščene ure". Ta simptom običajno odkrije urolog med kliničnim pregledom otroka.
- Kršitev splošnega otrokovega stanja. Otrok je pogosteje muhast, zaskrbljen, joka. Blaga oblika bolezni pogosto ne privede do spremembe otrokovega vedenja, hudo obliko pa spremlja povišanje temperature, moten spanec in apetit. V tem primeru se lahko dojenček opusti svojih običajnih dejavnosti, iger;
- Nenehno gibanje tekočine (če vodna tekočina komunicira). Po spanju ima mošnja običajno velikost, do večera koncentracija tekočine doseže največjo vrednost. Poleg tega na povečanje mošnje vplivajo tudi zunanji dejavniki: močan jok, zaprtje;
- Z izolirano hidrokelo se velikost postopoma povečuje. Količina tekočine se čez dan ne spremeni;
- Velika mošnja lahko povzroči težave z uriniranjem, ker stisne sečnico;
- Palpacija testisa otroka ne boli;
- Če je kapljica zapletena zaradi okužbe, ima otrok vročino, slabost, bruhanje, drisko.
Zdravljenje in preprečevanje
Terapija mora biti načrtovana pravočasno. Prej ko se napaka odkrije in začne zdravljenje, večja je verjetnost popolnega okrevanja. Običajno učinkovita terapija ozdravi otroka do 3. leta starosti. Ustrezne metode zdravljenja izbere otroški urolog.
Za oblikovanje taktike mora zdravnik upoštevati številne dejavnike:
- Starost otroka;
- Prisotnost drugih bolezni;
- Stanje imunske obrambe;
- Fiziološke značilnosti.
V zapletenih primerih morate pogosto poiskati pomoč pri otroškem kirurgu.
Operacija za odstranjevanje tekočine v mošnji
Dogodki
V večini primerov bolezen izgine sama za 1,5 leta. Iz tega razloga lahko z rahlim povečanjem mošnje odpustimo kirurški poseg.
Do danes se za odpravo vodenice mod pri dojenčkih uporabljajo naslednji ukrepi:
- Počakajte in poglejte. Operacija ni predpisana, dokler otrok ne dopolni enega leta in pol. V tem času se tvorba moških spolnih organov pri dojenčkih uspe zaključiti, zaprt je tudi kanal med trebušno votlino in mošnjo.
- Operativni poseg. Proizvedeno, ko otrok dopolni 2 leti. Operacija je namenjena odstranjevanju tekočine iz mošnje. V nekaterih primerih se operacija lahko predpiše v zgodnejši fazi (če vodenica hitro napreduje, ki jo spremlja dimeljska kila, infekcijski proces).
Pomembno! Zdravniški nadzor majhnega pacienta mora biti sistematičen. Strogo je prepovedano zdraviti vodenico doma. V nasprotnem primeru lahko akutna oblika bolezni postane kronična. Obstaja tudi nevarnost okužbe mošnje in nastanka kile.
Kar zadeva preventivo, je treba otroku zagotoviti idealno higieno genitalij: umivanje je treba izvajati vsaj 1-krat na dan. Zdravniki tudi svetujejo, naj se odrečejo plenicam in namesto tega uporabljajo plenice. Po kateri koli terapiji otrok potrebuje domači režim 10 dni. Trenutno je izključena aktivna telesna aktivnost. Otroka mora redno obiskovati specialist, da oceni njegovo zdravje.
Droge
Če se pojavijo simptomi hidrokele, vam bo zdravnik morda predpisal zdravila za zmanjšanje otekline, bolečine in vnetja na problematičnem območju. V tem primeru stalni vnos takšnih sredstev za vodenico ni potreben. V primeru nalezljive okužbe v ozadju hidrocele je predpisan potek antibiotikov.
Na noto. Do danes ni konzervativnega zdravljenja vodenice mod.
Vodna kap pri otroku je kopičenje tekočine med plastmi testisa. Glavni simptom je povečanje mošnje v odsotnosti sindroma bolečine (v večini primerov). Glavna metoda terapije je kirurška. V začetnih fazah razvoja patologije se zdravniški nadzor izvaja brez kakršnega koli posredovanja.
