Koža že od obdobja novorojenčka služi kot ovira pred agresivnimi zunanjimi vplivi, pomaga pri presnovi in termoregulaciji. Otroški dermis je tanjši in lažje prodira, hitreje je izpostavljen patogenom. Zato je pogosta kožna reakcija izpuščaj z mehurčki pri otroku različnih vrst in lokalizacij.
Mehurjast izpuščaj pri otroku je precej pogosta težava.
Bolezni, ki jih spremljajo kožni izpuščaji
Izpuščaj na otrokovi koži z aknami z vsebnostjo vode lahko spremlja številne bolezni.
Glivična okužba
Pogosto se mehurjasti izpuščaji lahko pojavijo kot posledica glivične okužbe. Je zelo nalezljiv in povzroča nenehno srbenje. Glivične spore imajo raje toploto in vlago, zato se najbolj aktivno razmnožujejo na predelih telesa s takim okoljem. Najpogostejša glivična bolezen je mikrosporija - izpuščaj na gladkih predelih kože zaradi mehurčkov, skorj, vozličkov ali veziklov.
Virusna infekcija
Mehurjaste izpuščaje z virusnimi lezijami spremljajo visoka temperatura, slabo počutje, težave v prebavnem traktu in limfnem sistemu. Primer virusne okužbe, ki na koži otroka povzroči vodne pretisne omote, je urtikarija, za katero so značilni rožnati srbeči izpuščaji, podobni opeklinam koprive.
Rubeola se pojavi z rahlo povišano telesno temperaturo in majhnim rdečim izpuščajem, ki se, ko se pojavi na obrazu, v nekaj dneh razširi po telesu.
Virusni pemfigus ("roka - noga - usta"), imenovan tudi Coxsackie, povzroči zvišano telesno temperaturo in pikčast rdeč izpuščaj najprej v ustih, nato se na rokah in nogah otroka pojavijo mehurji, ki včasih dosežejo duhovnike.
Ošpice so najhujša bolezen, povezana z izpuščaji mehurčkov. Majhne papule znotraj rdečih lis se pojavijo v 2-3 dneh in se hitro stopijo.
Bakterijska okužba
Dermatološke manifestacije spremljajo različne bakterijske okužbe, predvsem streptokoki in stafilokoki, ki lahko v hrani vztrajajo dlje časa. Presenetljiv predstavnik takšne bolezni je impetigo, pri katerem se na otrokovem telesu tvorijo pustularni mehurčki.
Impetigo pri dojenčku
Bolezen se razvije po poškodbi kože (praske, ugrizi, rane), kjer se iz stafilokokov pojavijo mehurčki s prozorno tekočo vsebino. Počijo, bakterije širijo naprej po pacientovem telesu in ob stiku preidejo na zdrave ljudi.
Alergijski dermatitis
Dermatitis, ki ga povzroči stik z alergenom, se kaže kot koprivnica (vrsta rdečih mehurjev). V hujših primerih ga lahko spremlja Quinckejev edem in splošno poslabšanje stanja.
Avtoimunske bolezni
Številne bolezni, ki jih povzroča okvara telesnih sistemov, ko zdrave celice dojemamo kot tuje, so avtoimunske. Nekateri povzročajo otrokove mehurje na koži.
Tipičen primer je lupus, pri katerem:
- mehurčki so lokalizirani na obrazu, izgledajo kot metulj;
- prsti in vrat so prekriti z izpuščajem z luskami ali pikami;
- sončna svetloba je zelo neprijetna.
Lupus pri otroku
Norice
Izpuščaj, ki se pojavi pri noricah (povzroča ga virus Varicella-Zoster), je lahko zelo srbeč in je videti kot rdeče pike, v središču pa je mehurček z vodnato tekočino. Nato na njihovem mestu nastanejo skorje - pockmark.
Skodle
To nalezljivo bolezen povzroča eden od virusov herpesa in se kaže kot enostranski izpuščaj z mehurji, prizadeta območja so lahko zelo boleča. Lišaji se razvijejo, ko se virus v telesu ponovi in poleg mehurjev pri otroku povzroča znižano telesno temperaturo, srbenje in splošno slabo počutje.
Primarni kontaktni dermatitis
To je kožna reakcija v obliki rdečice in mehurjastih izbruhov ob stiku z nekaterimi rastlinami, barvili, kemikalijami.
Črvi in parazitske patologije
Če so črvi prizadeti kot posledica alergije na njihove toksine, ima lahko otrok voden izpuščaj v obliki majhnih srbečih mehurčkov ter slabost in bruhanje.
Mikroskopska pršica je parazit, ki na telesu otroka povzroča garje in mehurje. Ta izpuščaj je srbeč (zlasti ponoči). Raztegnjena je z ravnilom in je zelo nalezljiva.
Druga vrsta klopov prenaša nevarno boreliozo, pri kateri na mestu ugriza nastane izpuščaj, ki postopoma spominja na jabolko.
Črevesni parazit je vzrok za bolezen ankilov, za katero je značilen dvignjen, rdečkast izpuščaj, srbenje in zaspanost.
Zunanji vpliv
Zunanje mehansko delovanje (na primer trenje trdih oblačil) povzroči, da se zgornji del občutljive otroške kože premakne in tvori votlino, kjer teče medcelična tekočina, kar povzroči mehurček.
Poleg tega obstajajo še drugi dejavniki, ki povzročajo mehurje na otrokovem telesu in obrazu:
- ozebline ali sončne opekline (mehurčki počijo po enem do dveh dneh);
- stik s kemikalijami (spremlja močna bolečina);
- piki žuželk ali stik z bodečimi rastlinami, kot so koprive ali hogweed
- bodeča vročina pri novorojenčkih zaradi izpostavljenosti urinu.
Drugi vzroki izpuščaja
Pri novorojenčkih se toksični eritem pojavi v obliki rdečih pik na koži z mehurčki ali pustulami na sredini kot odgovor še nerazvitega imunskega sistema na stik z novimi mikroorganizmi.
Pri otrocih po 8-9 letih in starejših mladostnikih se lahko zaradi hormonskega neravnovesja oblikuje izpuščaj z vodno gnojnim polnilom. Drugi vzroki so živčne motnje, motnje v delovanju sekretornih organov in funkcionalnih sistemov, presnovne težave.
Vrste izpuščajev in lokalizacijskih mest
Dermatologi ločijo naslednje vrste izpuščajev:
- rožnate, rdečkaste ali belkasto dvignjene lise;
- akne, napolnjene s čisto tekočo vsebino;
- pretisni omoti z gnojem ali prazni;
- majhne papule ali izbokline.
Pri dojenčkih so mozolji lokalizirani (odvisno od vzroka pojava) na:
- noge (vključno s stopali);
- roke (vključno z rokami in meddigitalnimi presledki);
- želodec in prsni koš;
- ramena in hrbet (npr. skodle);
- vrat (vključno z grlom) in obraz;
- zadnjico.
Česa ne storiti z izpuščaji
Če otroka zadene izpuščaj z mehurji, ga starši odsvetujejo, da ga obrišejo z alkoholom, vodko ali kalijevim permanganatom. Prav tako ne smete iztisniti takšnih mozoljev, jih česati, preluknjati ali kakopak izvleči nalezljive tekočine, da preprečite okužbo drugih delov kože. Ne morete nadaljevati stikov z drugimi, ker otrok je zanje lahko nalezljiv.
Na katerega zdravnika se obrniti
Takoj, ko pri otroku opazimo izpuščaj, se je treba obrniti na pediatra in mu natančno opisati izpuščaj, da lahko čim prej predpiše teste, postavi diagnozo in začne ustrezno zdravljenje.
Opomba. Prvi korak je, da se obrnete na pediatra. Že predpiše dodatne preglede specializiranih specialistov: alergologa, nalezljivca, revmatologa, dermatologa in drugih.
Ko se pojavi izpuščaj, je otrok najprej prikazan pediatru
Laboratorijske raziskave
Za predpisovanje ustreznega zdravljenja je treba natančno določiti vzrok izpuščaja pri otroku, čemu je namenjen naredi številne laboratorijske diagnostične preiskave za:
- biokemija krvi;
- raven imunoglobulina v krvi;
- razširjena analiza urina;
- alergijski testi;
Preizkušanje alergij
- pregled vsebine mehurčkov pod mikroskopom.
Kaj določa taktiko zdravljenja
Metode, s katerimi naj bi zdravili izpuščaj pri otroku, so odvisne od tega, kaj spremljajo ti izpuščaji: ali obstaja temperatura (potem gre za vnetni proces, ki mu je treba posvetiti posebno pozornost), splošno slabo počutje, bruhanje (kažejo na možno zastrupitev z virusi), izguba teža (pogosto pri črvih).
Širjenje izpuščaja ustavi z zdravili (antihistaminiki, zdravilna sredstva, protivirusna, protiglivična zdravila, včasih celo antibiotiki).
Po posvetovanju z zdravnikom lahko za zmanjšanje nelagodja uporabimo tudi ljudska zdravila: sok aloe, listi trpotca, tinkture zdravilnih rastlin.
Možni zapleti in posledice
Napačno ali nepravočasno zdravljenje žuljev na telesu in temperature pri otroku lahko povzroči nevarne posledice za njegovo zdravje in življenje. Torej, z alergijskimi vzroki za izpuščaje lahko neukrepanje povzroči anafilaktični šok. V drugih primerih je to lahko gnojenje ran, zastrupitev krvi, brazgotinjenje kože, poslabšanje bolezni in njihov prehod v kronično obliko (ki traja več kot en mesec). Če upoštevate zdravnikova priporočila, se nove akne ne bodo pojavile, stare pa bodo izginile brez posledic.
Izpuščaj v obliki mehurčkov je manifestacija različnih bolezni na koži, ki jih pogosto spremlja pordelost dermisa, srbenje in splošno poslabšanje počutja. Pomembno je pravočasno ugotoviti vzrok in začeti zdravljenje.
