Gosta kri pri novorojenčku opazimo, ko v analizi ugotavljamo visoko vsebnost eritrocitov. To so rdeče krvne celice, ki hemoglobin prenašajo v organe in tkiva in odstranjujejo tudi dihalne produkte. To stanje dojenčka opazujemo iz različnih razlogov. Zdravljenje policitemije je preprosto, le dojenčku dajte tekočino za redčenje krvi.
Novorojenček v modrem klobuku
Vzroki za debelo kri pri novorojenčku
Zakaj ima novorojenček gosto kri in kaj to pomeni? Če postavite takšno diagnozo v bolnišnici, se ne smete takoj prestrašiti. Morda je stanje začasno in enostavno popravljivo.
Vzroki policitemije pri dojenčkih:
- postmaturnost;
- diabetes mellitus pri materi;
- kri teče od enega otroka do drugega v maternici v primeru večplodne nosečnosti;
- prirojena hipoksija;
- genetske bolezni;
- prirojeni hipotiroidizem;
- otrok med hranjenjem iz posteljice v maternici prejme preveč krvi;
- hipertenzija med nosečnostjo;
- Downov sindrom;
- prirojena srčna bolezen;
- bolezni ledvic;
- omejitev rasti v maternici;
- prirojena disfunkcija nadledvične skorje;
- kajenje in uživanje alkoholnih pijač med rojenjem otroka;
- tirotoksikoza;
- fiziološka zlatenica novorojenčkov;
- levkemija.
Težavo lahko ugotovite s splošnim testom krvi. Določa raven rdečih krvnih celic v krvi. Novorojenčki takoj po rojstvu odvzamejo kri s konic prstov. Zato policitemije ne boste mogli zamuditi.
Pomembno! Gosto kri je treba zdraviti, da preprečimo vaskularno blokado in hipoksijo.
Možni spremljajoči simptomi
Dojenčki s policitemijo morda nimajo nobenih simptomov. Diagnozo postavimo po pridobitvi rezultatov krvnih preiskav. V nekaterih primerih imajo novorojenčki:
- temna barva kože;
- porumenelost kože;
- šibek sesalni refleks;
- šibko dihanje;
- tahikardija;
- srčne motnje;
- bruhanje;
- napenjanje;
- prisotnost rdečih krvnih celic in beljakovin v urinu;
- povečana glukoza v krvi;
- hipoksija;
- izguba apetita;
- svetlo rdečilo;
- redko konvulzije.
Če so simptomi prisotni, zdravniki v bolnišnici takojšnje oskrbijo dojenčke. Gosta kri ne more prodreti v majhne žile in kapilare, zaradi česar je motena oskrba možganov s kisikom, pa tudi kroženje tekočine v okončinah in koži.
Niz postopkov za določanje gostote krvi
Za določitev stopnje gostote krvi pri dojenčkih se odvzame kri za analizo. Določa raven eritrocitov, njihovo stopnjo sedimentacije, hemoglobin, hematokrit in trombocite. Vsi ti kazalniki so pomembni za diagnozo. Vzorčenje krvi se opravi skozi veno, če so predpisani sočasni testi. V drugih primerih se naredi prebod prsta. Če je nemogoče odvzeti kri iz nje, potem prebodejo stran pete.
Manipulacija se izvaja v skladu z določenimi navodili, ki se dosledno upoštevajo:
- Pred začetkom postopka si laborant umiva roke z milom in pripravi delovno mesto.
- Oblecite sterilne rokavice za enkratno uporabo.
- Področje preboda namažemo z vatirano palčko.
- Z eno roko stisne prst, druga naredi prebod z rahljalnikom.
- Steklena kapilara s hruško drži ograjo.
- Z novo bombažno blazinico, navlaženo z antiseptikom, pobriše mesto injiciranja.
- Suha vata stisne rano.
Novorojenčki stisnejo roke v pesti, zato je lahko odvzem krvi iz prsta težaven. V tem primeru je preboden palec ali vogal pete. Ista metoda se uporablja, če bolnišnica nima na voljo otroških igel.
Eritrociti
Postopek odvzema krvi iz vene poteka po istem principu. Največje in najbolj dostopne žile pri novorojenčku se nahajajo na glavi. Običajno se od tam vzamejo vsi testi. Zato je kateter postavljen na glavo. Tudi po rojstvu se vzame analiza iz popkovine. Prikazuje raven bilirubina, kar govori o prisotnosti fiziološke zlatenice.
Pomembno! Ne skrbite, da novorojenčka boli. Po rojstvu otroci nenehno spijo, malo se počutijo, vsi postopki potekajo v sanjah.
Za pozavarovanje zdravniki predpišejo dodatne študije, ki bodo pomagale ustvariti celotno sliko bolezni:
- določiti venski in periferni hematokrit;
- preučite raven glukoze in kalcija v krvi;
- nadzirati raven bilirubina;
- določiti kislinsko-bazično stanje krvi.
Kompleks testov bo pomagal postaviti natančno diagnozo in predpisati pravilno zdravljenje.
Nevarnost stanja
Otrok z debelo krvjo tvega razvoj kroničnih bolezni. Če manifestacija simptomov ni svetla, potem stanje najpogosteje izgine po večdnevnem zdravljenju s kapalko s fiziološko raztopino. Če zdravniške pomoči ne zagotovite pravočasno, potem obstaja nekaj posledic. V 40% primerov simptomi policitemije ne kažejo na bolezen, čeprav gre lahko za sepso ali težave s srcem. Zapleti in posledice:
- Stradanje možganov s kisikom, vpliv na duševni in duševni razvoj.
- Pogosti konvulzivni sindromi.
- Delna nekroza tkiv notranjih organov.
- Stagnacija krvi v predelu srca s šibkim izmetom.
- Tromboza ledvičnih ven, težave z izločanjem urina.
- Povečana raven inzulina, hipoglikemična koma.
Zapleti se pojavijo, če mati zavrne zdravljenje. Običajno zdravniki takoj prepoznajo težavo in začnejo s terapijo. Resni zapleti se pojavijo le v 20% primerov. V preostalem otroci v enem tednu okrevajo in začnejo normalno življenje zdravega novorojenčka.
Kocke za novorojenčke in peto
Metode zdravljenja
Najprej zdravnik ugotovi, ali ima otrok gosto kri. Šele po tem se začne terapevtska manipulacija. Da bi oblikoval splošno predstavo o stanju novorojenčka, zdravnik pregleda vse teste. Povečanje samo enega kazalca ne pomeni prisotnosti policitemije. Kadar dojenček nima resnih manifestacij, je predpisanih več kapljic fiziološke raztopine.
Včasih se izvajajo menjalne transfuzije. Predpisano je, če solna raztopina ne pomaga. Pri zapletenih in hudih simptomih zdravljenje poteka pod strogim nadzorom neonatologa, v redkih primerih - kirurškega posega.
Pomembno! Spremembe na plodu se pojavijo v maternici, nosečnice morajo skrbeti zase.
Napovedi in preprečevanje
Dojenčka, rojenega s policitemijo, v prihodnosti s posebno skrbjo spremlja pediater. Najpogosteje je napoved pri dojenčkih po zdravljenju ugodna. Pretok krvi se obnovi, raven rdečih krvnih celic se normalizira. Za preventivo je predpisana mesečna popolna krvna slika do 6 mesecev.
Preventivne ukrepe proti debeli krvi mora upoštevati vsaka nosečnica, saj se spremembe v otrokovem telesu pojavijo v maternici. Zdravniški nasvet:
- Priporočljivo je, da se vsak dan sprehajate po ulici, dihate svež zrak in se aktivno premikate, medtem ko nosite otroka.
- Med nosečnostjo je prepovedano uživati alkohol ali kaditi.
- Bodoče matere morajo svojo prehrano obogatiti s sadjem in zelenjavo, bogate so z vitamini.
- Če ima mati diabetes mellitus, ne zanemarjajte obiska zdravnika.
- Če mož kadi, ga morate prositi, naj ne kadi poleg nosečnice, pasivni dim negativno vpliva na zdravje ploda.
- Med nosečnostjo se zdravila za redčenje krvi ne sme jemati. Med porodom je lahko velika smrtna izguba krvi.
Gosta kri pri novorojenčku se pojavi v 30% primerov. Najpogosteje so simptomi nejasni, prisotnost težave pa je mogoče ugotoviti le s testi. Zdravniki se hitro odzovejo in predpišejo zdravljenje, ko so še v bolnišnici. Zdrave in polnopravne dojenčke odpustijo domov.
