V primeru prebavnih težav začnite z analizo prehrane, številom zaužitih obrokov in kakovostjo hrane. Če po mnenju staršev na naštetih predmetih ni težav, je čas, da poiščete pomoč pri strokovnjakih.
Bolečine v trebuhu
Kako deluje žolčnik
Žolčnik je pomemben udeleženec v procesu prebave. V njem jetra shranjujejo žolč, proizveden za predelavo hrane. Z njeno pomočjo se hrana, ki jo predela želodec, po vstopu v dvanajstnik temeljiteje cepi. Proces proizvodnje žolča v jetrih je neprekinjen, če aktivni encimi nekontrolirano vstopijo v dvanajstnik, zlasti kadar tam ni hrane, žolč draži črevesne stene. Posledica tega je nelagodje in bolečina v desnem hipohondriju.
Med obrokom se žolčnik skrči, da sprosti žolč v dvanajstnik. Kršitev krčljivosti organa vodi tudi do prebavnih težav. Z oslabljenimi mišicami mehurja se žolč sprošča v nezadostnih količinah, kar vodi do kopičenja ali stagnacije vsebine. Neugodje povzroča tudi nepravočasno krčenje.
Pozor! V primeru kršitev pravočasnega odmeva pri delu prebavnih organov govorijo o diskineziji žolčnih poti. To pomeni, da žolč bodisi ne pride v črevesni lumen, ko se tam pojavi hrana, ali pa vstopi v črevesje, kadar pa tam ni hrane.
Vrste deformacij žolčnika
Bolečina v desnem hipohondriju je indikacija za ultrazvočni pregled trebušnih organov. Toda žolčnik je votel organ, torej je sestavljen le iz lastnih sten, tako kot želodec, mehur ali črevesje. Zato, da bi videli zanesljivo stanje takšnih organov, jih je treba napolniti: za ultrazvočni pregled mehurja zdravniki prosijo, naj pridejo s polnim urinom, to pomeni, da eno uro pred študijem pijejo kozarec vode in ne hodijo na stranišče. Da bi dobili zanesljive informacije o obliki in velikosti žolčnika, tudi ta ne sme biti prazen.
Ultrazvok trebuha
Mehur se polni z žolčem neprekinjeno, postopoma, v majhnih delih. Da se vsebina ne vrže v črevesje, mora otrok nekaj časa kopičiti žolč v mehurju, torej ne jesti dve do tri ure pred študijo. V nasprotnem primeru bo ultrazvok videl pregibe in nepravilnosti, ki so značilne za napihnjen balon.
Zavoj vratu
Žolčni vrat je kanal, skozi katerega žolč vstopi v jetrni kanal, iz njega pa v črevesni lumen. Ko je vrat upognjen, lahko vsebina težko izstopi, toda za to mora na ovinku nastati ovira v obliki žolčnih kamnov. Kink sam ne zahteva kirurške korekcije, če prebavne funkcije niso oslabljene.
Kink dna
Zavoj žolčnika pri otroku na spodnjem delu se diagnosticira, ko organ ni popolnoma napolnjen z žolčem ali ko dno nastane s prirojeno deformacijo. To dejstvo ne vpliva na kakovost dela organa, še posebej, ker najpogosteje ultrazvok pokaže dno ukrivljeno šele, ko se mehur izprazni.
Upogibanje telesa
Kadar ima bolnik prelom v telesu žolčnika, se običajno opiše vrsta upogiba. Najpogostejši tip je peščena ura ali ovinek v obliki črke s. Takšno stanje je tudi posledica neupoštevanja pravil priprave na diagnozo: če je pacient malo pred imenovanjem prigrizel.
Notranji organi
Upogibanje pretoka mehurčkov
Pri prebavi ni nobenih težav zaradi oblike kanalov za odvajanje vsebine žolčnika. Žolč izhaja enako dobro tako skozi naravnost kot skozi kanale z ovinki. Na kakovost izmeta vpliva zožitev kanala ali zamašitev s kamni.
Dvojno krat
Dvojni ovinek se vzpostavi, če zožitev telesa na ultrazvoku pritrdimo na dveh mestih. Ta oblika se imenuje spiralna deformacija. Tako kot druge vrste pregibov tudi dvojni zavoji niso razlog za kirurško poseganje, saj nimajo funkcionalnih okvar.
Pozor! Praviloma se pri ponavljajočem se ultrazvoku vrsta upogiba lahko spremeni ali pa sploh ne obstaja. Videz tega organa je neposredno odvisen od količine zbranega žolča v njem.
Klasifikacija deformacij pri dojenčkih
Po svoji naravi so presežki razdeljeni v dve skupini. Ne glede na to, za katero vrsto deformacije gre, če ni resničnega poslabšanja, zdravljenje z zdravili ni potrebno.
Labilno
Najpogostejša deformacija žolčnika je labilna ali pridobljena. To pomeni, da je bila pri primerjavi dveh diagnostik, opravljenih z ultrazvokom, ugotovljena sprememba oblike organa. Začetna študija ni odkrila nobenih nepravilnosti, diagnostika, opravljena po določenem času, pa je pokazala prisotnost pregiba na katerem koli oddelku.
Fiksno
Fiksni pregib je manj pogost. Opisana je kot prirojena deformacija in ne zahteva operacije. Fiksnega zavoja je mogoče ugotoviti le z izvajanjem več kot dveh študij v presledkih od nekaj dni do nekaj tednov. Če diagnoza vsakič pokaže enako spremembo oblike, se deformacija šteje za prirojeno.
Vzroki za upogib žolčnika
Različni razlogi lahko povzročijo deformacije, vključno z zunanjimi dejavniki, načinom življenja in prehrano.
Prirojena
Prirojeni upogib žolčnika pri otroku se razvije v maternici. Oblikovanje plodovih organov se zgodi v zgodnji nosečnosti. V procesu polaganja prihodnjih organov, pa tudi pri tvorbi tkiv, igra glavno vlogo folna kislina, katere pomanjkanje v telesu nosečnice vodi do nastanka plodovih anomalij. To je tudi razlog za rojstvo otrok z razcepljeno nebo (razcepljena ustnica).
Noseča na sestanku pri ginekologu
Pozor! Načrtovanje nosečnosti in zgodnja prijava v predporodni ambulanti rešita nerojene otroke pred groznimi patologijami. Od prvega dne porodnik-ginekolog predpiše vnos folne kisline za nosečnico za več tednov.
Pridobiti
Novorojenček lahko v zelo redkih situacijah, ki jih v medicinski praksi praktično ni mogoče najti, spremeni oblike žolčnika. To se zgodi pri starejših ljudeh po akutnih nalezljivih boleznih, ki so posledica razvoja holelitiaze, pa tudi pri kroničnem vnetju organa ali njegovih kanalov.
Delujoč
Ta razlog je po rezultatih statističnih študij najbolj priljubljen. Na vrhu seznama je nepravilna prehrana:
- lačne diete;
- suha hrana;
- redka hrana, vendar v velikih delih;
- stalni (dolgotrajni) vnos hrane;
- stresne situacije;
- hormonsko neravnovesje.
Funkcionalne motnje pri dojenčku so lahko, če nenehno visi na materinih prsih. To pomeni, da če se dojenček ne hrani po urah, ampak ob prvem škripanju, bo pogosto ostal z dojko ali stekleničko v ustih. S tem režimom hranjenja žolčnik nima časa za polnjenje, njegova funkcija, usmerjena v sledenje videzu hrane v lumnu dvanajstnika, izgine, zaradi česar se sčasoma žolč neha kopičiti in se nenehno izliva v črevesje. In mehurček, ki nima možnosti, da bi pridobil svojo obliko, je deformiran.
Opis simptomov
Indikacije za diagnozo so kršitev splošnega stanja bolnika, pa tudi posebni simptomi:
- bolečine v trebuhu v popku;
- ostra ali boleča bolečina v desnem hipohondriju;
- pogosto riganje;
- občutek grenkobe v ustih;
- povečana proizvodnja plina (zlahka zazna pri prekomerno hranjenih otrocih, mlajših od enega leta);
- potepuška urtikarija na različnih delih telesa, poslabša se takoj po zaužitju hrane, ki vsebuje maščobe.
Pomembno! Dojenčki, ki iz različnih razlogov ne morejo govoriti o svoji bolečini, lahko starše s svojim muhastim vedenjem zavedejo. Če pa otrok pretirano joka, je njegova desna stran videti bolj zaobljena kot leva, bruhanje pa se odpre brez spremljajočih simptomov črevesne okužbe (zvišana telesna temperatura, driska), je vredno sumiti na funkcionalne motnje pri delu žolčnika.
Diagnoza odkrivanja anomalij
Ukrivljenost kanalov ali samega mehurja se diagnosticira ne le s pomočjo ultrazvoka. Odmevi ne oblike, ampak vsebine organa veljajo za zanesljive. Odkrivanje kamnov, debelina sten mehurja, koncentracija žolča v njem so pomembne informacije o stanju in delovanju žolčnika; na podlagi teh podatkov se lahko predpiše zdravljenje.
Dejstvo, da je upognjeno vzdolž osne ali prečne črte, ne postane indikacija za uporabo zdravil. Motnje, povezane s sproščanjem žolča, se diagnosticirajo z drugimi metodami:
- Za odvzem krvi se odvzame raven bilirubina;
- Analiza pacientovega videza na rumenost.
Oblika mehurja, ki jo najdemo kot rezultat ultrazvoka, praviloma ni znak disfunkcije prebavnega organa. Uporabite dodatne diagnostične metode.
Nevarnost upogibanja za novorojenčka
Priljubljeni pediater Evgeny Komarovsky je prepričan, da upogibanje žolčnika pri otrocih ni problem ali patologija. Tudi če ima otrok simptome, ki kažejo na težave s prebavnim sistemom, in sicer na motnje v delovanju žolčnika, ni treba zdraviti samega organa, temveč odnos staršev do prehrane otrok. Po njegovem mnenju je recept za zdravo prebavo, vključno s pravočasnim sproščanjem žolča, naslednji:
- otrok ne smete hraniti, ko pride čas, ampak ko so lačni;
- otroka ne morete prisiliti, naj konča z jedjo, če trdi, da je sit;
- otroci s slabim apetitom, da izključijo prigrizke, pri čemer ostanejo samo glavni obroki;
- na vse mogoče načine spodbujati aktivne igre na svežem zraku;
- vseh funkcionalnih prebavnih motenj ne smemo zdraviti s tabletami, temveč z lakoto.
Pomembno! Ko telo določeno obdobje ni dobivalo hrane, ampak je samo pilo tekočino, začne prebavni sistem samostojno odpravljati okvare lastnega dela, sinhrono se začne pri naslednjem zdravem obroku.
Je s tekom
Vsi bi se morali zavedati, da v predpisih o letnem profilaktičnem zdravniškem pregledu prebivalstva ni smisla za ultrazvočni pregled trebušnih organov. To kaže na to, da bodo informacije, pridobljene zaradi takšne diagnoze, pacienta le zmedle in usmerile na napačno pot zdravljenja. Ugotovitev ukrivljenosti žolčnika je odličen primer tega. Tovrstne raziskave so potrebne le, če obstajajo oprijemljive težave pri delovanju trebušnih organov. Brez pritožb je preučevanje velikosti in oblike votlih organov nesmiselno.
