Sam postopek cepljenja je neločljivo povezan z delom imunosti. In imuniteta je kompleksna stvar za razumevanje, preraščena z miti, protislovji in zablodami.
Da bi odgovorili na to na videz preprosto vprašanje, navedeno v naslovu članka, se morate pomikati med osnovnimi koncepti, ki se nanašajo na cepljenje in njihov vpliv na imunost in otrokovo telo kot celoto.
Kaj je cepljenje? Vrste cepiv
Cepljenje je način pridobivanja aktivne imunosti na nekatere bolezni z vnosom posebnih zdravil v telo - cepiv.
Cepljenje je glavna metoda obvladovanja bolezni, ki lahko korenito vpliva na epidemični proces in naredi bolezen obvladljivo.
Cepiva so nevtralizirala črne koze in znatno zmanjšala obolevnost in umrljivost zaradi bolezni, kot so ošpice, davica in oslovski kašelj.
Kaj se zgodi v telesu po prejemu cepiva? Imunost se začne odzivati s tvorbo zaščitnih faktorjev - protiteles. Najdejo jih v nekaj tednih. Nato v enem mesecu njihovo število naraste, doseže svoj maksimum in začne upadati.
Za zaščito pred bakterijskimi okužbami se naredi serija treh injekcij z vsaj enomesečnim presledkom.
Za večjo stabilnost in učinkovitost imunske obrambe se izvede revakcinacija, zaradi česar raven protiteles hitro naraste in ostane določeno število let na ustrezni ravni.
Trenutno se uporablja naslednje vrste cepiv:
- živa cepiva. Izdelano na osnovi živih oslabljenih mikroorganizmov. Sem spadajo: cepivo proti tuberkulozi (BCG), peroralno cepivo proti otroški paralizi, živa cepiva proti ošpicam, mumpsu in rdečkam. V večini držav s tega seznama se uporablja samo BCG;
- ubijenih cepiv. Pridobljeno z nevtralizacijo patogenov. To sta inaktivirano cepivo proti otroški paralizi (IPV) in cepivo proti oslovskemu kašlju, ki je del polivacine DTP;
- cepiva, pridobljena kot rezultat gensko spremenjene sinteze. To so cepiva proti hepatitisu B;
- toksoid. Pridobljeno z nevtralizacijo toksinov patogenov. To se zgodi predvsem, kadar se formalin uporablja kot sredstvo za razstrupljanje. Tako dobimo tetanus in davico v DPT;
- polivaccine. Z njihovo pomočjo se cepi proti več patogenom hkrati. Posledica tega je zmanjšanje števila injekcij. Primeri so: DTP (cepljenje proti oslovskemu kašlju, davici, tetanusu), Tetracoc (proti oslovskemu kašlju, davici, tetanusu in otroški paralizi), Priorix ali MMR (proti ošpicam, rdečkam in mumpsu).
Vsaka država ima nacionalni načrt cepljenja, na podlagi katerega je sestavljen individualni načrt cepljenja za otroke in odrasle. Sčasoma se lahko spremeni ali z razvojem in registracijo novih cepiv.
V bistvu so trenutno cepljeni proti naslednjim boleznim: tuberkulozi, hepatitisu B, oslovskemu kašlju, tetanusu, davici, otroški paralizi, ošpicam, rdečkam, mumpsu, hemofilni okužbi.
Cepiva so brezplačna, vendar v večini primerov obstaja komercialni ekvivalent, ki ga starši lahko kupijo za svoj denar. V mnogih državah in nekaterih zdaj v Rusiji koledar vključuje cepljenja proti Haemophilus influenzae, razvita so bila cepiva proti hepatitisu A, rotavirusni okužbi, noricam in pnevmokokni okužbi.
Poleg rutinskih preventivnih cepljenj obstajajo tudi cepiva, ki se uporabljajo za epidemične indikacije. Sem spadajo cepljenja proti gripi, steklini, rumeni mrzlici, tifusu, kugi in koleri.
Kdaj in kako je cepivo proti bolezni, kot je oslovski kašelj pri otrocih, ugotovite iz gradiva pediatra.
Specialist pove o tem, ali je pri otrocih s preventivnim cepljenjem mogoče preprečiti mumps.
Kontraindikacije za cepljenje
Pred cepljenjem bo zdravnik otroka nedvomno pregledal in starša vprašal o sočasnih boleznih, reakcijah na prejšnje cepljenje in možnih alergijah. V primeru kontraindikacij se daje odvzem zdravnika.
Lahko je en mesec ali več, morda pa tudi leto. Če je potrebno, otroka pošljejo na preiskave ali strokovne konzultacije.
Zdravljenje je resna stvar. Še posebej, če je precej dolga. Navsezadnje to moti prej premišljeni postopek imunizacije. Protitelesa nastajajo, vendar njihova koncentracija morda ne bo zadostna za ustrezno in dolgotrajno zaščito.
Kontraindikacije so začasne in trajne (absolutne) za vsa cepiva ali nekatera posebna.
Absolutne kontraindikacije:
- huda reakcija ali zaplet na predhodno cepljenje;
- za vsa živa cepiva: nosečnost, imunska pomanjkljivost, novotvorbe;
- za cepivo BCG: telesna teža novorojenčka manj kot 2000 g;
- za cepivo proti rdečkam - anafilaktična reakcija na aminoglikozide;
- za cepivo proti oslovskemu kašlju: afebrilni napadi v preteklosti, progresivne bolezni živčnega sistema;
- za cepivo proti hepatitisu B, alergija na kvas.
Začasne kontraindikacije:
- akutna okužba dihal s povečanjem telesne temperature;
- črevesna okužba;
- poslabšanje ali dekompenzacija kronične bolezni.
V zadnjih dvajsetih letih se je seznam kontraindikacij znatno zmanjšal. Glede na rezultate študij in opazovanj ni bilo več zapletov. A tudi zdravje otrok se ni spremenilo na bolje.
Vedno obstaja rizična skupina - otroci z določenimi komorbidnostmi. To so lahko srčne napake, dedne bolezni, alergije, anemija, encefalopatija ali disbioza. Trenutno so lažne kontraindikacije. Ti otroci so aktivno cepljeni.
Toda pristojni zdravnik takšne otroke vedno obravnava z največjo pozornostjo, ker je cepljenje precej zapleten postopek, ki bistveno vpliva na otrokovo telo. In reakcijo je težko napovedati.
Ti otroci pred cepljenjem potrebujejo nekaj priprav, o katerih se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Na ta postopek je koristno pripraviti tudi praktično zdrave otroke.
Priprava na cepljenje
Da bi lahko vse potekalo čim bolj uspešno, je treba upoštevati številne pogoje.
- Zdravstveno stanje otroka.Otrok mora biti zdrav na predvečer postopka.
Pa ne le po zdravnikovi oceni. Zgodi se, da ni očitnih simptomov, a mati reče, da je z otrokom nekaj narobe. Mogoče je jedel malo slabše ali se obnašal bolj nemirno, spal manj kot običajno.
To je lahko prvi znak bolezni. In seveda mora biti temperatura normalna, brez izpuščaja, nobenih kataralnih pojavov v obliki izcedka iz nosu ali kašlja.
Če obstaja nagnjenost k zaprtju, poskrbite, da boste blato prilagodili (na primer z laktuloznim pripravkom).
Če je otrok nagnjen k alergijam, je priporočljivo začeti jemati dodatek kalcija in antihistaminik nekaj dni pred cepljenjem. Trajanje sestanka je odvisno od imenovanja zdravnika. V povprečju je pet dni.
- Otroka ne hranite močno pred cepljenjem. Bolje bo, če bo rahlo lačen.
- Na dan cepljenja ne načrtujte daljših obiskov zdravnikov specialistov. Šli smo k svojemu zdravniku, po pregledu prejeli sprejem v cepljenje, cepili, pol ure čakali pred ordinacijo. In domov. Dodatna ura v vrsti pod drugimi pisarnami močno poveča tveganje za okužbo nekega otroka v bližini.
- Po cepljenju sedite 30 minut pred cepilno sobo. V primeru alergijske reakcije ga nemudoma pokličite. Priporočljivo je, da se po drugi uri sprehodite nekje v bližini.
Ko se vrnete domov, si vzemite čas za hranjenje otroka. Ne pozabite popiti vode ali sadne pijače. V naslednjih dneh dajte jesti glede na apetit in obilno pijte. Kopate se lahko naslednji dan. Bodite prepričani, da hodite.
Otroka ne pregrevajte, pogosteje prezračujte njegovo sobo in dnevno mokro čistite. Omejite stike z drugimi otroki za nekaj dni.
Po cepljenju dojenček zelo pogosto kaže znake slabega počutja, temperatura se dvigne in na mestu injiciranja lahko pride do rahle rdečice. To ni zaplet. To je imunski odziv po cepljenju. Protitelesa se začnejo proizvajati. Če imate vročino, dajte otroku ibuprofen ali paracetamol in ponoči prižgite svečo. To ponavadi mine v nekaj dneh.
Naslednji dan se mora medicinska sestra ali zdravnik pozanimati o zdravju otroka. Če pa vas kaj moti, ne čakajte, takoj poiščite pomoč.
Zapleti po cepljenju
To je izjemno redko, vendar se zgodi. In zelo pomembno je, da starši vedo, kdaj naj sprožijo alarm:
- lokalni zapleti... Kažejo se kot vnetje na mestu injiciranja. Koža je vroča, otekla, pordela na dotik, boleča na dotik.
Takšna infiltracija se lahko nadalje razvije v absces ali celo erizipele. Pojavi se kot posledica kršitve tehnike postopka in pravil asepse;
- hude alergijske reakcije. Zelo resno je. Ko se pojavijo, račun traja nekaj minut. Lahko se razvijejo v 24 urah po cepljenju, v prvih urah pa anafilaktični šok.
Pozorno spremljajte svojega otroka. Ob prvih pritožbah na srbenje, težko dihanje, bledico, otekanje kože in globlje plasti - takoj poiščite zdravniško pomoč.
Zato je priporočljivo, da ste prvih nekaj ur blizu klinike;
- konvulzije in lezije živčnega sistema (encefalitis, meningitis, nevritis in polinevritis). V večini primerov ga izzove cepivo DPT. Najpogosteje se ne pojavijo nenadoma.
Otrok ima v anamnezi encefalopatijo ali druge motnje v delovanju centralnega živčnega sistema;
- s cepivom povezan poliomielitis. Pojavi se po cepljenju z živim peroralnim cepivom - OPV.
Do danes je večina držav cepivo črtala iz svojih nacionalnih imunizacijskih shem, pri čemer je IPV ostalo inaktivirano cepivo proti otroški paralizi. Vbrizga se intramuskularno in v večini primerov ne povzroča težav;
- generalizirana okužba po dajanju cepiva BCG - v obliki osteomielitisa in osteitisa. Opis teh zapletov seveda mnogim staršem vzbuja tesnobo in strah pred cepljenjem.
Samo vročina pri trimesečnem otroku v nekaj dneh po cepljenju z DPT lahko povzroči nadaljnje zavrnitve, da ne omenjamo več.
Mnogi starši bodo rekli, da svojega otroka niso cepili, niso zboleli in niso "obremenili" otrokove imunosti. Toda to ustvarja imuniziran sloj pri otroški in odrasli populaciji, kar lahko v prihodnosti privede do izbruha epidemije, kot je bilo v obdobju pred cepljenjem.
Da, med cepljenjem obstaja tveganje. Toda v vsakem primeru je drugačna po velikosti. Vsak dan se cepi ogromno otrok. Pri veliki večini gre vse gladko. Toda na naše globoko obžalovanje se zgodijo tudi smrti.
Novice o njih se s svetlobno hitrostjo širijo po vseh virih množičnih medijev, o njih se podrobno razpravlja na forumih, nasprotniki cepljenja pa dobijo nov zagon v svojem boju. Krivi zdravniki, slaba cepiva in zdravstveni sistem na splošno ...
Namen tega članka ni prepričati vašega otroka, da se cepi. Ta metoda aktivnega preprečevanja ima svoje prednosti in slabosti. Vse je zelo individualno. Toda tveganje za nastanek zapletov in smrt zaradi bolezni pri necepljenem otroku je za velikost večji kot pri cepljenem.
Hkrati pa, če gre za sočasno patologijo, pa naj gre za alergijske bolezni, motnje imunosti, dedne bolezni ali reakcijo na predhodno cepljenje, ne pozabite zdravniku povedati v vseh podrobnostih, če za to ne ve.
Morda boste potrebovali nasvet strokovnjaka in dodatne teste. Upoštevajte vse sestanke in priporočila zdravnika. Vsakič, ko soglašate pred cepljenjem. In v vaših močeh boste, da bo čim bolj obveščen in zavesten.
Biti zdrav!
