Oči novorojenega otroka gnojijo - algoritem za reševanje problema oftalmologa

Otrok se že od prvih dni življenja skozi vid spozna s svetom okoli sebe. Vsaka, tudi manjša kršitev strukture ali dela očesa v prihodnosti ogroža resne posledice. Upoštevanje pravil nege oči pri majhnih otrocih pomaga pri preprečevanju večine bolezni.

"Otrokove oči zagnojijo" je težava, s katero se mlade matere pogosto srečujejo. Pod tako resno izjavo se običajno skriva prisotnost vnetne bolezni vek, veznice ali solznega sistema.

Kakšni so simptomi bolezni?

Za okužbo oči, ki se pri dojenčkih pojavi v obliki blefaritisa, konjunktivitisa ali dakriocistitisa, je značilno:

nastanek velikega števila skorj, ki se nahajajo vzdolž ciliarnega roba vek (kislost očesa);
pojav gnojne vsebine pri pritisku na območje solzne vrečke;
pordelost bele očesne membrane (hiperemija);
prisotnost ali odsotnost splošnih manifestacij nalezljivega procesa, odvisno od resnosti bolezni (povišanje telesne temperature, spremenljivo razpoloženje otroka, zmanjšanje ali povečanje telesne aktivnosti).

Kaj storiti, če dojenčkovo oko zacveti? Takoj se morate obrniti na oftalmologa. Vsaka zamuda lahko negativno vpliva na delovanje organov in povzroči invalidnost.

Zakaj otrokove oči zagnojijo?

Pri otrocih prvega leta življenja je imunski sistem nepopoln, vsak nalezljiv proces lahko poteka zelo burno in vključuje številne organe in sisteme. Najmanjše neupoštevanje pravil osebne higiene lahko povzroči razvoj vnetnih reakcij.

Otrokovo oko se nagori, na katero bolezen lahko sumite?

Razen poškodb oči obstajajo tri glavne bolezni, v klinični sliki katerih obstajajo prisotnost gnojnega procesa:

dakriocistitis,
blefaritis,
konjunktivitis.

Dakriocistitis

Dakriocistitis je vnetni proces, ki se pojavi v solzni vrečki, katerega glavni vzrok je oviranje nazolakrimalnega kanala.

Zaradi razvoja dakriocistitisa jih delimo na primarne (nastanejo v prvih tednih življenja) in sekundarne (razvijajo se pri starejših otrocih).

Značilna razlika s podobnostjo celotne klinične slike (hiperemija konjunktive, edem vek, gnojni izcedek, obilo skorj na vekah) je, da je ta bolezen enostranska. Skoraj vse matere ugotavljajo, da pri novorojenčku gnoji le eno oko.

Pri novorojenčkih je vzrok za razvoj bolezni želatinasti film, ki se nahaja v spodnjem delu nazolakrimalnega kanala, ki bi se moral prekiniti s prvim vdihom. Če se ta proces pri otroku ni zgodil, je prav pomanjkanje prehodnosti nazolakrimalnega kanala glavni razlog za razvoj vnetnega procesa. Otrok ima vztrajno solzenje s pojavom sluzničnih in gnojnih izcedkov z nadaljnjim napredovanjem bolezni.

Sekundarni dakriocistitis se pojavi pri starejših otrocih. Ta bolezen je zelo pogosto posledica nezdravljenega dakriocistitisa novorojenčkov. Razvoj te bolezni je povezan tudi s kroničnim sinusitisom ali poškodbami nosu ali oči.

Diagnoza dakriocistitisa

Poleg standardnih diagnostičnih tehnik (določitev ostrine vida in vidnega polja (izvaja se za otroke, starejše od 4 let), pregled očesnega dna, pregled v neposredni in prepuščeni svetlobi)), izvedite posebne postopke:

Tubular test Vesta. V spodnji nosni prehod vnesemo kos vate, raztopino barvila pa vkapamo v oko. Test je pozitiven, če je tampon obarvan v 2 minutah. Če po 10 minutah barva ni namočila vate, se test šteje za negativnega in diagnoza dakriocistitisa se potrdi.
Preizkušanje nazolakrimalnega kanala pri otrocih se v diagnostične namene izvaja zelo previdno, saj so strukture zelo občutljive in je reakcija majhnih otrok izrazita.
Lacrimal test Vesta. Suzna vrečka se predhodno očisti s stiskanjem in izpiranjem z 2% raztopino borove kisline. Nato se vkapa raztopina protargola. Ko otrok utripa, se ostanki Protargola očistijo in pritisnejo na območje solzne vrečke. Pri normalnem delovanju nazolakrimalnega kanala naj se pojavi obarvana tekočina.
Kontrastni rentgen solznega kanala omogoča vizualizacijo stopnje blokade v nazolakrimalnem kanalu.

Pred začetkom zdravljenja se vedno odvzame bris iz konjunktivne votline za bakteriološko študijo, ki vam omogoča prepoznavanje povzročitelja bolezni in izbiro antibiotične terapije.

Zdravljenje dakriocistitisa

primarni dakriocistitis je enostavno zdraviti, zato, če opazite, da oko novorojenčka gnoji, se takoj posvetujte z oftalmologom;
z izrazitim gnojnim procesom so antibiotiki predpisani v obliki kapljic, ob upoštevanju občutljivosti nanje;
Glavna metoda zdravljenja se šteje za masažo območja solzne vrečke, katere tehniko poučuje oftalmolog. Masažo je treba izvajati 5-krat na dan, preden hranite otroka, 2 tedna. Ne poskušajte masirati pred posvetovanjem z zdravnikom. Ne pozabite, da lahko ena napačna poteza povzroči več škode kot koristi;
v primerih, ko želeni učinek ni bil dosežen, vam bomo svetovali, da speremo solzne kanale;
če prehodnosti ni bilo mogoče obnoviti, bo naslednji korak izvedba sondiranja ali gradnje solznega kanala za odpravo ovire in zagotovitev solzenja;
v hudih primerih je indicirano kirurško zdravljenje - dakriocistorinostomija, katere izvajanje je namenjeno ustvarjanju umetnega nazolakrimalnega kanala;
sekundarni dakriocistitis se zdravi le takoj.

Blefaritis

blefaritis je nalezljivo-alergijska bolezen, ki se kaže v vnetnem procesu v predelih robov vek;
pogosto obilica skorje, lepljenje trepalnic in edem na območju vnetja - ustvari sliko suppuration ali suppuration očesa;
glavni vzrok za pojav bolezni pri dojenčkih je kršitev pravil osebne higiene.

Blefaritis je glede na obliko bolezni razdeljen na luskaste, ulcerozne, kotne, meibomske in demodekcijske.

Ulcerozni blefaritis se ponavadi razvije predvsem pri otrocih. Zanj je značilen sindrom hude bolečine, saj pod luskami na vekah vedno obstajajo rane, ki krvavijo.
Pri mladostnikih je najpogostejši kotni blefaritis, katerega značilnost je prisotnost penaste vsebine, lusk in razjed v kotih oči.
Demodekozni blefaritis, ki ga povzroča klop iz rodu Demodex, se pri odraslih in otrocih pojavlja enako pogosto in se kaže v obilni izgubi trepalnic, katerih folikli se hranijo s klopi.

Diagnoza blefaritisa

Pred zdravljenjem se opravi potreben pregled:

standardne diagnostične tehnike: določanje ostrine vida in vidnega polja (izvaja se pri otrocih, starejših od 4 let), pregled očesnega dna, pregled v neposredni in prepuščeni svetlobi));
poseben diagnostični pregled - mikroskopija skorj in trepalnic.

Pred začetkom zdravljenja se vedno odvzame bris iz konjunktivne votline za bakteriološko študijo, ki vam omogoča prepoznavanje povzročitelja bolezni in izbiro antibiotične terapije.

Zdravljenje

če pride do gnojenja oči ali nagnjenosti vek, so predpisana antibakterijska mazila, ki jih je treba nanašati vsaj 4-krat na dan;
za izboljšanje regenerativnih lastnosti kože so robovi vek podmazani z oljem rakitovca;
mazanje robov vek z raztopino briljantno zelene barve za otroke ni priporočljivo, ker obstaja velika verjetnost, da se razvije kemična opeklina veke in samega očesa;
z demodektičnim blefaritisom so predpisana posebna mazila (cink-ihtiol, metronidazol in drugi) in geli za umivanje, namenjeni odstranjevanju klopa. Uporabljajo se neprekinjeno 25 dni, nato pa ponovno pregledajo trepalnice in luske.

Ne pozabite, da je samozdravljenje lahko nevarno za vaše zdravje, vsekakor se posvetujte z oftalmologom.

Konjunktivitis

konjunktivitis je bolezen, pri kateri se v vnetju pojavi vnetni proces;
imunski sistem pri otrocih je nagnjen k hiperreaktivnim odzivom na katero koli povzročiteljico okužbe, zato lahko tudi pri novorojenčkih oči gnojijo;
pri otrocih lahko nezdravljeni konjunktivitis povzroči zaplete;
če otrokovo oko zagnoji, se njegovo splošno stanje poslabša: otrok je muhast in poskuša drgniti oči;
kljub dejstvu, da je gnojni izcedek značilen za bakterijski konjunktivitis, je potek katerega koli konjunktivitisa lahko zapleten z dodatkom nalezljive komponente;
običajno je epidemični konjunktivitis pogost jeseni in spomladi, lahko pa se pojavi tudi v mrzlih deževnih poletjih. Konjunktivitis se lahko okuži s stikom - prek osebnih stvari.

Bolezen je najhujša v zgodnji mladosti. Poleg tega, da otrokove oči gnojijo, pogosto prihaja do splošnega odziva telesa: mrzlica z močnim dvigom temperature do visokih števil, letargija, adinamizem.

oči dojenčka lahko gnojijo ob prisotnosti vnetnega procesa v drugih organih in tkivih. V tem primeru se razvoj konjunktivitisa šteje za manifestacijo septične reakcije, ki predpisuje obsežno antibiotično terapijo;

sprva se udari eno oko, postopek po 2 - 3 dneh postane dvostranski. Izcedek je gnojen, njegova barva se lahko spreminja od rumene do zelene, značilna je prisotnost številnih skorj vzdolž ciliarnega roba vek, izrazit blefarospazem. Epidemični konjunktivitis se vedno razlikuje od davice, katere značilnost je prisotnost praktično nesnemljivih skorj ob robu vek in membran na veznici. Če jih še vedno poskušate odstraniti, začnejo spodnja tkiva močno krvaviti;

posebna skupina konjunktivitisa, ki jo povzročajo spolno prenosljive okužbe - gonokokni in klamidijski - so še en razlog, zaradi katerega oči novorojenčka gnojijo.

Otrok je okužen ob porodu. Razvoj je hiter, bliskovit. Serozni izcedek čez dan postane hemoragičen in nato gnojen z izrazito zeleno barvo.

Značilna lastnost je krvavitev veznice ob stiku z njo. Skoraj vedno se razvije čir na roženici, za katerega je značilna velika verjetnost perforacije z naknadno očesno smrtjo. Vizualne funkcije se ne obnovijo.

Diagnoza konjunktivitisa

Uporabljajo se standardne diagnostične tehnike (določanje ostrine vida in vidnega polja (izvaja se za otroke, starejše od 4 let), pregled očesnega dna, pregled v neposredni in prepuščeni svetlobi).

Zdravljenje konjunktivitisa

Kaj storiti, če oko zagnoji pri dojenčku ali novorojenčku?

vedno se pred začetkom zdravljenja iz konjunktivne votline vzame bris za bakteriološko študijo, ki omogoča prepoznavanje povzročitelja bolezni in izbiro antibiotične terapije;
konjunktivitisa ne zdravimo samostojno, tudi pri razmeroma blagem poteku je nujen posvet z oftalmologom. Protibakterijske in protivnetne kapljice, ki jih predpisujejo sami, ogrožajo razvoj zapletov. Recepti tradicionalne medicine zelo pogosto povzročajo neželene posledice, vključno z izgubo organa vida;
zdravljenje z zdravili temelji na uporabi antibakterijskih kapljic za oko. Njihove glavne učinkovine so fluorokinoloni (priporočljivo za uporabo od 7. leta starosti) ali aminoglikozidi (uporabljajo se od rojstva). Vendar pa je pri izrazitem infekcijskem procesu, ko je tveganje za izgubo organa vida večje od možnih neželenih reakcij, mogoče uporabiti protibakterijska zdravila ne glede na otrokovo starost. Oči so pogosto zakopane - do 8-krat na dan.

Preprečevanje konjunktivitisa pri novorojenčkih v bolnišnici

Preprečevanje klamidijskega in gonokoknega konjunktivitisa se izvaja s predpisovanjem prenatalnih sanitarij za nosečnice, čemur sledi zdravljenje in vkapanje antiseptikov in antibakterijskih kapljic v oči novorojenčkov takoj po rojstvu.

Ne smemo pozabiti, da tudi pri klasični sliki vnetnega procesa ne smemo popustiti poškodbe organa vida. Nevarnost okužbe notranjih struktur je velika. V tem primeru je pravočasno predpisano zdravljenje skrivnost uspešnega zdravljenja!

Pravilna nega otroka, zgodnje urjenje pravil osebne higiene pri dveh ali treh letih, kaljenje, spodbujanje imunosti bodo vas in vašega otroka zaščitili pred tako strašno skupino nalezljivih očesnih bolezni, ki bodo dolga leta ohranjale vid!