Kašelj je zaščitna naprava, ki preprečuje sluz, tekočine in tujke iz dihalnih poti. Kašelj je moker in suh. Obe vrsti prinašata dojenčkom enake nevšečnosti. Na primeru mokrega kašlja razmislite, kaj je pomembno, da starši vedo in si zapomnijo, da bi otroku pomagali pri soočanju s to boleznijo.
Od kod mokri kašelj?
Ta pogoj temelji na refleksu kašlja. Draženje bronhialnih receptorjev s sputumom sproži zapleten mehanizem.
Receptorji prenašajo impulz v podolgovato medulto, kjer je dihalni center → medrebrne mišice in prepona se skrčita → pride do ostrega odpiranja glotisa → prisilnega izdiha → odstranjevanja sluznice in druge vsebine iz bronhijev in pljuč.
Pod kakšnimi pogoji ima otrok moker kašelj?
- virusne bolezni dihal;
- alergija (bronhialna astma, bronhitis);
- pljučnica in bronhitis;
- abscesi in bronhiektazije pljuč;
- prirojene bolezni (cistična fibroza, Kartegenerjeva bolezen);
- tuberkuloza.
Žleze v bronhialni sluznici med vnetjem in v interakciji z drugimi dražilnimi sredstvi delujejo v izboljšanem načinu.
Reološke lastnosti bronhialnega izločka so kršene. Postane gosta, kar vpliva na mukociliarni očistek - izločanje sluznice z trebušnim epitelijem bronhijev. Stagnacija tekočine prispeva k nastanku vnetnih žarišč.
Po naravi izpljunka vzrok kašlja lahko ugotovimo:
- gnojni → absces ali bronhiektazija v pljučih;
- krvava → tuberkuloza ali kardiovaskularna insuficienca;
- viskozna → bronhialna astma;
- voden → virusna okužba;
- rjave barve → pnevmokokna pljučnica.
Možni vzroki mokrega kašlja pri dojenčku
Kašelj v tako zgodnji starosti starše vedno prestraši. Toda pogosto ni razloga za paniko.
- Pri dojenčkih je kašelj posledica nezadostnega razvoja mišic požiralnika in želodca. Vsebina želodca se vrže v požiralnik in delno aspirira (vdihne), pojavi se kašelj. Ta bolezen se imenuje gastroezofagealni refluks.
- Močan, redek kašelj je opazen pri dojenčkih med zobami zaradi obilnega slinjenja.
- Obstaja kašelj z nasilnim jokom z obilnim izcedkom iz nosu.
- Ko se med hranjenjem zadušite z mlekom.
Vsi ti pogoji ne predstavljajo nevarnosti za otroka in izginejo sami. Zato se domneva, da je moker kašelj pri dojenčkih brez temperature do 15-krat na dan norma.
Kdaj in kaj je treba zdraviti?
Kašelj je simptom te ali one bolezni.
Zahteva takojšnje zdravljenje, če obstajajo:
- dispneja;
- zmanjšan apetit;
- toplota;
- napadi nenadnega kašlja;
- sopenje;
- razbarvanje izpljunka, prisotnost krvnih prog.
Če se pojavi eden ali več zgoraj navedenih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Samo zdravnik bo lahko ocenil otrokovo stanje, postavil pravilno diagnozo in predpisal potrebno zdravljenje.
Etiotropna terapija
Namenjen odpravi vzroka mokrega kašlja.
- za prehlad in za vnetne procese v bronhih in pljučih so predpisana protivirusna sredstva in antibiotiki;
- bronhialno astmo zdravimo z bronhodilatatorji in hormoni;
- alergije zahtevajo antihistaminike;
- tuberkulozo lahko zdravimo s specifično antibiotično terapijo.
Kako pozdraviti sam kašelj?
- Obilna pijača... Pomaga zmanjšati zastrupitev, redči viskozne izločke v bronhih.
Otroku je treba nenehno ponujati vodo. Topla, obilna pijača je lahko sestavljena iz sadnih pijač, kompotov, zeliščnega čaja.
Dojene otroke je treba pogosteje nanašati na dojke.
- Mukolitiki... Utekočinite sluznico bronhijev in pospešite njeno izločanje. Ta zdravila povečajo količino izločanja, zato so izbrana pri mokrem, neproduktivnem kašlju. Sem spadajo zdravila, ki vsebujejo naslednje zdravilne učinkovine: acetilcistein, ambroksol, karbocistein, tripsin, kimotripsin. Zadnja dva sta proteolitična encima in se uporabljata pri cistični fibrozi. Opišimo prve tri komponente:
- acetilcistein (ACC, Fluimucil, Acestad) pretrga mukopolisaharidne vezi, spodbuja odvajanje bronhialnega izločka. Ni predpisan za dojenčke, pa tudi za bronhialno obstrukcijo. Trajanje sprejema je največ 10 dni. Zavira delovanje antibiotikov, zato jih jemljemo v presledku vsaj 2 uri med njimi;
- karbocistein (Fluditek, Mukosol). Načelo delovanja je enako kot pri acetilcisteinu, vendar za razliko od njega ne povzroča bronhospazma in se lahko uporablja pri dojenčkih;
- ambroksol (Ambrobene, Lazolvan, Flavomed) utekočinja viskozen izločanje, aktivira delovanje trepalnice, spodbuja proizvodnjo površinsko aktivnih snovi. Dobro deluje z drugimi zdravili. Je najboljše zdravljenje za dojenčke od prvih tednov življenja.
- Ekspektoransi. Razdeljeni so na:
- refleks (na osnovi rastlinskih materialov);
- resorptivna (sintetična zdravila).
Refleksne dražilne snovi dražijo želodčno sluznico in center za bruhanje, zato se poveča slinjenje in poveča izločanje bronhialne tekočine. Najbolj priljubljena zdravila: mukaltin, sladki koren, zbiranje dojk, Gerbion, Gedelix, Alteika.
Zaradi pogostega bronho-obstruktivnega sindroma, ki se razvije ob njihovem zaužitju, je nevarno predpisovati zeliščna zdravila do 5 let. Upoštevati je treba morebitne alergije.
Resorpcijska zdravila (natrijev hidrogenkarbonat, kalijev jodid in drugi) tudi utekočinjajo debele izločke s povečanjem količine tekočine v bronhih. V otroški praksi se ne uporabljajo.
- Kombinirana zdravila... Vsebujejo več snovi z različnimi učinki.
- Askoril (mukolitični, bronhodilatatorji, izkašljevalni učinki). Zelo dobro zdravilo, predpisano od 2. leta starosti;
- Bronhodilatator (antitusivno, protivnetno, bronhodilatator). Pri mokrem kašlju je neželena uporaba.
Ne smemo pozabiti, da se pri mokrem kašlju ne sme uporabljati antitusičnih zdravil. Otroku ne bo pomagalo ozdraviti, ampak bo le prispevalo k še večjemu zastoju sputuma v bronhih in pljučih, tako imenovanem "sindromu preplavljanja".
- Druga zdravila.
- Zdravilo Erespal vsebuje zdravilno učinkovino - fenspirid. Deluje kot protivnetno sredstvo, lajša bronhialno obstrukcijo. Od 2. leta starosti;
- Sinupret na osnovi zdravilnih zelišč. Ima izkašljevalne, mucolitične in protivnetne lastnosti. Od 2 let.
Fizioterapija
Za zdravljenje kašlja uporaba:
- vdihavanje:
- pari z evkaliptusom, žajbljem ali kamilico;
- skozi razpršilec s fiziološko raztopino, Lazolvanom, Berodualom ali Pulmicortom;
- medicinska elektroforeza z absorpcijskimi zdravili;
- CMT na prsih za izboljšanje drenaže;
- UHF terapija (v subakutni fazi s pljučnico).
Masaža in gimnastika
Ti postopki so potrebni pri zdravljenju mokrega kašlja, zlasti pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta.
- kašljanje sluzi pri dojenčkih pogosto vodi v pljučnico. V tej starosti se otrok ne more znebiti eksudata v pljučih s kašljanjem. Za to je dojenček postavljen v poseben drenažni položaj, tako da je duhovnik višje, glava pa nižja. V tem položaju se izvaja rahlo trepljanje hrbta od pasu do vratu, izmenično vibracije z božanjem in drgnjenjem;
- starejši otrok ima tudi drenažno masažo prsnega koša, dopolnjeno s posebnimi dihalnimi vajami.
Po pijanem tečaju izkašljevanja in drugih zdravil za kašelj bo otrok še nekaj časa kašljal.
Ni ga treba hraniti s sirupi in tabletami, če se je splošno zdravstveno stanje že izboljšalo. Kašelj bo izginil sam od sebe, samo aktivno se premikajte.
Naloga staršev je ustvarjati pogoji za hitro okrevanje:
- treba je spremljati vlažnost v prostoru, pogosteje prezračevati;
- redno izvajajte mokro čiščenje;
- okrepite imunski sistem z utrjevanjem in zmerno telesno aktivnostjo;
- otrok mora pravilno jesti in biti redno na prostem.
Če drobtine kašljajo, vam ni treba samozdraviti. Poiščite pomoč pri svojem zdravniku. Pravilno zdravilo lahko predpiše le zdravnik.
Ocena članka:
