Ko gre za otroke, še posebej, ko gre za njihovo zdravje, se srce nehote "skrči" ne samo od staršev, ampak tudi od zdravnika. V mislih začnemo razvrščati, kaj je "to", od kod "to" in kako lahko "to" zdravimo? Rad bi dosegel hiter in pozitiven rezultat pri zdravljenju majhnega pacienta.
V našem članku bomo govorili o vnetnem procesu na spolovilih pri dekletih, in sicer o vulvitisu.
Samo po sebi ime vulvitis ima končnico "it", kar že govori o vnetnem procesu. Vnetje ženske sfere (in v našem primeru vulvitis pri deklicah) običajno spremljajo bolečina, izcedek (levkoreja), srbenje in izgorevanje genitalij.
Značilnosti vnetja
Bolečina
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsak peti človek na svetu trpi za kronično bolečino, približno 60% kroničnih bolezni pa spremlja bolečina.
Bolečina je ena najpogostejših pritožb otroka. Narava in intenzivnost bolečine je odvisna od stanja bolnikovega živčnega sistema. Bolečina pri boleznih genitalij ne ustreza vedno resnosti patološkega procesa.
Z rahlo motnjo genitalij ima bolečina akutni, oster značaj in v kroničnem poteku procesa so občutki lahko popolnoma odsotni.
Zato mora zdravnik pri stikih z majhnimi bolniki ugotoviti zgodovino bolezni, njen začetek, kje je bolečina lokalizirana in kje se širi. Izraženo bolečino na področju genitalij, in sicer v klitorisu, malih sramnih ustnicah, je razloženo z bogastvom živčnih končičev na tem področju.
Toda vnetni procesi nožnice niso boleči, kažejo jih le občutek pritiska, pekoč občutek, če pa je v postopek vpleteno maščobno tkivo, potem pride do ostre bolečine, še posebej ob dotiku.
Beli
Ta simptom je tudi "vodilo" vnetnega procesa genitalnega področja pri odraslih in otrocih. Po naravi levkoreje in prisotnosti vonja lahko ocenimo bolezen.
Srbenje in pekoč občutek
Srbenje in pekoč občutek na zunanjih spolnih organih spremlja tudi vnetje genitalnih organov.
Zdaj pa se podrobneje osredotočimo na vnetni proces zunanjih spolnih organov pri otrocih, in sicer na vulvitis.
Vulvitis pri otrocih
Kot smo že omenili, je vulvitis vnetje zunanjih genitalnih organov (in sicer preddverja nožnice, malih in sramnih ustnic, klitorisa in zunanjega dela sečnice). Po statističnih podatkih se ta bolezen pogosteje pojavlja pri deklicah, starih od 1 do 8 let, in je približno 65 - 70%. Treba je opozoriti, da to obliko vnetja pogosto najdemo pri vaginitisu in se imenuje vulvovaginitis.
Vzroki za vulvitis
Vulvitis pri deklicah se lahko razvije iz več razlogov.
Sem spada več dejavnikov:
- strukturne značilnosti genitalij in fiziologija (odsotnost "uporabnih" laktobacilov, ki varujejo nožnico, vaginalno okolje je nevtralno ali blizu alkalnega, bolj odprta zunanja spolna razpoka);
- povečana čistost "tam" (ko si starši prizadevajo za čisto "umivanje" otroka in s tem ustvarjajo ugodne pogoje za rast in razmnoževanje patogenih bakterij. In če je to milo s prijetnim vonjem in celo antibakterijsko, potem se ne bi smeli spraševati, kje to " byaka "je bil odvzet otroku! Kot je zapisano v knjigi VE Radzinsky" Porodniške agresije ", sterilnost nožnice ne bi smela biti dovoljena;
- nenehno nošenje plenic ustvarja tudi pogoj za razvoj patogenih mikroorganizmov (ko se ustvari učinek "rastlinjaka" pod plenico, kjer je toplo in vlažno, še posebej, če jih ne spremenite pravočasno in ne uredite "zračnih kopeli").
- helminti so lahko vzrok za razvoj vnetnega procesa zunanjih spolnih organov pri deklicah. Okrogli črvi imajo sposobnost, da ponoči plazijo iz otrokovih duhovnikov in odlagajo jajčeca okoli anusa, lahko tudi plazijo v nožnico, s čimer olajšajo vdor jajčec in črevesne flore v genitalije, kar povzroči močno srbenje in posledično vnetje;
- mehanski dejavniki, ko deklica v procesu preučevanja sveta okoli sebe začne v nožnico vtikati različne majhne predmete, igrače ali se z umazanimi rokami preprosto dotakne genitalij;
- kronične motnje v endokrinem sistemu, pa tudi prisotnost v telesu drugih žarišč kronične okužbe (tonzilitis, kariozni zobje).
Vulvitis pri novorojenčku je v nevarnosti, da se razvije zaradi prehajanja skozi materin rojstni kanal.
Tako obstaja veliko razlogov, ki pri deklici prispevajo k razvoju vnetnega procesa zunanjih spolnih organov, kar pomeni, da je ogrožena vsaka mala princesa. To na starše postavlja veliko odgovornost.
Opisani so dejavniki, ki lahko povzročijo vulvitis pri deklicah. Vendar je vredno govoriti o tem neposredni "krivci" razvoja. To:
- virusi;
- glive;
- bakterije;
- praživali;
- klamidija;
- gonokoki itd.
Glede na to, kateri od njih je povzročil vnetni proces, ločimo med specifičnim in nespecifičnim vulvitisom.
Kako prepoznati "njega"?
Znaki
Simptomi bolezni z vulvitisom imajo vse zgoraj navedene simptome, značilnost vnetnega procesa:
- Srbenje in pekoč občutek na področju genitalij.
- Izcedek iz genitalij (ki ga mati lahko vidi na otroških spodnjicah), njihova narava je odvisna od določenega patogena. Torej, če je povzročitelj gliva, bo izcedek sirast, če gre za Escherichia coli, potem bo izcedek zelenkasto rumen z neprijetnim vonjem po blatu, če je vzrok zlati stafilokok - viskozna in rumena, vendar večinoma prozorna levkoreja.
- Sindrom bolečine, še posebej poslabšan zaradi uriniranja.
- Pordelost kože in sluznice, morda nastanek razjed zaradi praskanja.
Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi - pomanjkanje apetita, motnje spanja, bolečine v trebuhu in motnje blata, vendar so izjemno redki.
Tri oblike bolezni
Vulvitis pri deklicah se lahko kaže v ena od treh oblik:
- za akutno obliko je značilen svetel začetek, izraziti simptomi. Akutni vulvitis traja do 1 meseca;
- subakutna oblika vulvitisa, za katero je značilno spreminjanje obdobij poslabšanja in remisije, ki trajajo do 3 mesece;
- za kronično obliko vulvitisa je značilna možna odsotnost zgoraj navedenih simptomov in le prisotnost pekočega občutka med uriniranjem, ki traja več kot 3 mesece.
Starostni faktor
Glede na starostno kategorijo razlikovati med:
- dojenčkov vulvitis (od 0 do 12 mesecev);
- vulvitis v otroštvu (od 1 do 8 let);
- vulvitis v predpubertetnem obdobju (od 8 let do začetka menarhe);
- vulvitis v puberteti (po nastopu menarhe).
Alergijski vulvitis
Se tudi zgodi alergijski vulvitis, katerih razvoj lahko izzovejo različni prehrambeni izdelki (velika količina sladkarij, agrumov), sintetično spodnje perilo, kemikalije. Pri tej obliki vulvitisa bodo opazili enake simptome, morda manj izrazite, pa tudi pordelost okoliške kože in sluznice.
Kandidalni vulvitis
Kandidalni vulvitis se razvije kot posledica poškodbe vulve zaradi gliv iz rodu Candida. Pri tej vrsti vulvitisa je glavni simptom izcedek iz genitalnega trakta v obliki skute. Okužba novorojenčka se pogosto zgodi med prehodom kontaminiranega porodnega kanala matere, kar kaže na to, da je treba med nosečnostjo sanirati vulvovaginitis katere koli etiologije.
Zdravljenje te vrste vulvitisa poteka z ustreznimi zdravili, ki delujejo na kvasovkam podobne glive. Tudi v kompleksu lahko uporabite umivanje z zeliščnimi infuzijami (kamilica, ognjič), ki se popolnoma spopadajo z vnetjem in lajšajo srbenje.
Ko se pojavi vsaj eden od naštetih znakov, je nujno obiskati zdravnika za diagnozo in pravočasno zdravljenje. Verjamejo pa, da je vulvitis pogosto vnetje, ki se pri dekletih pojavlja zelo pogosto in ga je tudi mogoče zlahka zdraviti. Vendar pa je vnetje tudi v "afriškem" vnetju in ima določene posledice že v odrasli dobi!
In ponavljajoči se vulvitis, to je ponavljajoče se ponavljajoče se vnetje zunanjih genitalnih organov, lahko privede do razvoja zapletov: fuzija malih sramnih ustnic, pojav razjed na sluznicah zaradi intenzivnega srbenja kože, vpletenost v vnetni proces sečil z razvojem cistitisa, uretritisa.
Diagnostika vulvitisa
V večini primerov se ob pojavu zgornjih pritožb mati in deklica obrnejo na pediatre.
Diagnozo vulvitisa lahko postavi lokalni pediater, vendar mora nadaljnje opazovanje in zdravljenje izvajati otroški ginekolog, da se izognemo zapletom!
Diagnoza temelji na pregledu majhne bolnice, proučevanju njene zgodovine življenja in nastopu bolezni ter laboratorijskem pregledu.
Glavna raziskovalna metoda, ki omogoča prepoznavanje povzročitelja vnetja, je mikroskopska preiskava in bakteriološka setev nožničnih izločkov na floro in občutljivost na antibiotike.
Če obstaja sum, da ima narava vulvitisa poseben značaj, se strganje pregleda z metodo verižne reakcije s polimerazo. Poleg tega so obvezni splošni krvni test, urinski test, urinska kultura na floro in številni drugi testi, ki vam jih bo predpisal otroški ginekolog.
Zdravljenje vulvitisa pri deklicah
Pogovorimo se o tem, kako zdraviti vulvitis deklice. Glavna stvar pri zdravljenju vulvitisa pri otrocih je odpraviti vnetje in zatirati vzrok tega vnetja.
Priporočeni ukrepi
Kompleksna terapija, vključuje:
- protivnetne kopeli z dodatkom decokcij kamilice, ognjiča, šentjanževke. Če želite to narediti, 1 - 2 žlici suhe trave prelijte z 1 litrom vrele vode, vztrajajte, ohladite, prelijte in 3 - 5 minut izvajajte sedeče kopeli;
- pranje zunanjih genitalij z antiseptičnimi raztopinami (Furacilin, Miramistin);
- simptomatsko zdravljenje, namenjeno odpravljanju srbenja, pečenja (antihistaminiki, protivnetna mazila);
- v primeru bakterijskega vulvitisa so predpisana antibakterijska zdravila. Če je vulvitis glivične narave, potem protiglivična zdravila (Itrakonazol, Flukonazol ali lokalno Pimafucin krema, Klotrimazol). Če je vzrok za trihomonas metronidazol, tinidazol. Če se je vulvitis razvil kot posledica vdora tujka, se odstrani, pri helmintičnem vulvitisu pa antihelmintska terapija;
- pri alergijskem vulvitisu omejite uporabo živil, ki povzročajo alergije (agrumi, sladkarije, čokolada).
Poleg tega je zapleteno zdravljenje vulvitisa nujno vključujejo:
- multivitamini (sintetični) ali hrana, obogatena z vitamini;
- pripravki, ki vsebujejo laktobacile (Linex, Bifiform), da se obnovi mikroflora nožnice;
- povečanje imunskih sil telesa (hoja na svežem zraku, gibanje).
Linex
Linex je pripravek, ki vsebuje žive seve laktobacilov in je enostaven za uporabo pri otrocih, starejših od 1 leta. Na voljo v obliki kapsul in prahu.
100 gramov praška vsebuje najmanj 1 * 10 * 8 CFU. Vendar je treba opozoriti, da zdravilo pogosto predpisujejo pediatri in v povojih.
Novorojenčkom in otrokom, mlajšim od 7 let, se dodeli 1 vrečka na dan, otrokom, starejšim od 7 let, pa 2 vrečki na dan, možno je v enem odmerku. Trajanje terapije je 30 dni, po potrebi se ponovi.
Zdravilo je na voljo v lekarnah brez zdravniškega recepta. Cena zdravila se giblje med 400 in 600 rubljev na paket.
Bifiform
Bifiform (dojenček, dojenček, kompleks) je kompleksen probiotik, ki ima različne oblike sproščanja za različne starostne kategorije - od novorojenčkov do odraslih.
- Bifiform dojenček se proizvaja v obliki suspenzije (1 odmerek 1-krat na dan 20 - 21 dni).
- Bifiform dojenček (oblika sproščanja - vrečka). Predpisano je za otroke od 1. do 3. leta, 1 vrečko 2 - 3-krat na dan, starejše od 3 let - 2 vrečki 2 - 3-krat na dan.
Zdravilo lahko brezplačno kupite v lekarnah v mestu brez zdravniškega recepta. Njegova cena je v povprečju 350 rubljev na paket.
Bifidumbacterin Forte
Bifidumbacterin Forte je probiotik 4. generacije. En odmerek zdravila vsebuje vsaj 1 * 10 * 7 CFU. Oblika zdravila je prašek. Otrokom, mlajšim od 6 mesecev, se predpiše 2,5 odmerka 2 - 6-krat na dan, otrokom, starim od 6 mesecev do 3 let - 5 odmerkov 1 - 2-krat na dan, otrokom, starejšim od 3 let - 10 odmerkov 1 - 2-krat na dan dan. Potek jemanja zdravila je 2-3 tedne, s ponovitvami 2-3 krat na leto.
Zdravilo se izda brez zdravniškega recepta. Cena je približno 130 rubljev za 10 kosov.
Ukrepi za preprečevanje vulvitisa pri deklicah in deklicah
Trenutno je za mlade starše ogromno informacij o tem, kako pravilno izvajati higieno novorojenčkov in starejših deklet.
Ja, prav ste razumeli, higiena dojenčkov je na prvem mestu! Po vsakem odvajanju črevesja in pred spanjem morate deklico pravilno sprati s toplo tekočo vodo! Vodni postopki po vsakem odhodu na stranišče popolnoma izperejo celotno mikrofloro nožnice, zaradi česar je sterilna in zato brez obrambe pred patogeno floro.
Umivati se je treba od zgoraj navzdol, to je v smeri od vulve, presredka do anusa. Toaletnega mila uporabljajte največ 2-krat na teden. Poleg tega morajo imeti dekleta ločene higienske pripomočke (brisačo, krpo).
Tveganje za nastanek vulvitisa pri deklicah in ženskah lahko zmanjšate tudi tako, da prenehate nositi sintetično in oprijeto spodnje perilo, pravočasno menjate higienske vložke, plenice in plenice, ko se umažejo ali vsake 4 ure.
Poleg tega je velikega pomena pri preprečevanju razvoja vnetij zunanjih spolnih organov in ne le pri uravnoteženi in hranljivi prehrani otrok, preprečevanju in pravočasnem zdravljenju sočasnih in kroničnih bolezni ter utrjevanju.
