Vprašanja, povezana z reproduktivnim sistemom, zajemajo širok spekter težav. In pogosto starši niso povsem podkovani vanje. Matere, ki so rodile prvega otroka, fantka, imajo v glavi veliko vprašanj, ki jih pogosto oklevajo. Na primer, zakaj in kdaj imajo fantje moda? Razmislite o tem in drugih perečih vprašanjih.
Moda kot organi moškega reproduktivnega sistema
Moda (moda, spolne žleze) so organi moškega reproduktivnega sistema, katerih glavne naloge so tvorba sperme, proizvodnja testosterona in njegovih derivatov.
Kdaj se fantom spuščajo moda?
Moda ploda se začnejo spuščati že v maternici, v 6. mesecu nosečnosti.
Ta postopek se konča pred porodom ali takoj po rojstvu.
Moda se lahko spustijo v prvem letu otrokovega življenja. V tem primeru mora otroka nadzorovati urolog.
Če se moda niso spustila v mošnjo, govorimo o patologiji - kriptorhizmu in ektopiji.
Kaj morajo starši vedeti o nespuščenem testisu? Kriptorhizem in ektopija
Spust mod je lahko mišljen kot pot do postanka. Če se testis zatakne na enem od njih, se ta patologija imenuje kriptorhizem. Patologija, pri kateri odstopa od poti, se imenuje ektopija.
Vzroki
S strani ploda:
- Genetske mutacije.
- Mehanske ovire v smeri gibanja moda - vezivne vrvi dimeljskega kanala, kratka testisna arterija, kratka semenčic, ozek dimeljski kanal, kršitev intraabdominalnega tlaka.
- Endokrina patologija. Gre za hipotalamično-hipofizne motnje ploda, kršitev sinteze testosterona s plodovi testisi.
Z materine strani:
- Endokrina patologija - diabetes mellitus, patologija delovanja ščitnice, nizka proizvodnja gonadotropinov ob koncu nosečnosti.
- Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) - paracetamol, aspirin, ibuprofen na začetku nosečnosti.
Če načrtujete nosečnost ali že pričakujete otroka, spremljajte raven glukoze v krvi in raven ščitničnega hormona. Prav tako izključite jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Znaki kriptorhizma in ektopije
- Glavni znak kriptorhizma in ektopije je odsotnost enega ali dveh mod v mošnji, kar določimo s palpacijo. Če se vam zdi, da otrok v modnici nima moda ali mod, izvedite več dejanj: dotaknite se mošnje s toplimi rokami, testis je opredeljen kot elastično ovalno telo. S to manipulacijo mora biti otrok miren. Če ga ne najdete, opazujte otroka med plavanjem. V topli vodi se mišica, ki dvigne testis (kremasterska mišica), sprosti in se spusti v mošnjo.
- Pri enostranskem kriptorhizmu in ektopiji je mošnja asimetrična, pri dvostranski - obe polovici sta nerazviti.
- Pri 70% ima fant med fizičnim naporom ali palpacijo bolečino v modih.
Te bolezni so lahko neboleče. Zato morajo biti starši in zdravniki pozorni na prisotnost mod v mošnji pri novorojenčkih.
Diagnostika
Glavna raziskovalna metoda je palpacija. Za neotipljive testise se uporablja ultrazvok. Če je testis na ultrazvoku odsoten, se opravi diagnostična laparoskopija.
Zdravljenje
Najučinkovitejše kirurško zdravljenje kriptorhizma. Izvaja se, ko je otrok star od enega do enega leta in pol. Pred operacijo otroka spremlja pediatrični urolog.
Kot pripravek pred operacijo lahko izvajamo hormonsko terapijo.
Zapleti
Pravilen razvoj spolnih žlez je mogoč le v mošnji. Drugi primeri vodijo do različnih zapletov, vključno z:
- kršitev spermatogeneze;
- torzija testisa;
- travmatični orhitis (vnetje mod);
- ujetje testisa;
- rak testisov.
Kršitev spermatogene funkcije testisa se pojavi s podaljšanim kriptorhizmom. Dokazano je, da se odmiranje testisnega tkiva začne pri dveh letih. Pri bolnikih z operiranim dvostranskim kriptorhizmom je spermatogram pogosto nenormalen. Spermatozoidov je malo ali veliko z nepravilno strukturo, njihova gibljivost je zmanjšana.
Torzija testisa je pogostejša pri starosti od 1 do 3 let in pri starosti od 10 do 15 let. Razlog je pretirana gibljivost in oslabljena fiksacija.
Včasih testis leži v dimeljski kili in je z njim kršen.
Travmatski orhitis s kriptorhizmom se razvije kot posledica generičnega zelišča pri novorojenčkih in se imenuje idiopatski infarkt mod.
Zgoraj navedena stanja imajo podobno klinično sliko in se imenujejo "sindrom akutnega mošnice".
Tveganje za nastanek raka nespuščenega testisa je 20-krat večje. In to ni odvisno od tega, ali je bilo zdravljenje opravljeno ali ne.
Bolnike z operiranim kriptorhizmom mora urolog nadzorovati v mladosti in odraslosti.
Napoved za nespuščeno moda
Če se operacija izvede pravočasno, je napoved pogosto ugodna.
Psevdokriptorhizem ali vagusni testis
Pri psevdokriptorhizmu je mošnja simetrična. Ob palpaciji se moda zlahka spusti na dno mošnje, vendar se zaradi močnega kremasteričnega refleksa vrne v prvotni položaj. To stanje izgine v puberteti.
Pri psevdokriptorhizmu funkcije dečkovega testisa niso poslabšane.
Bolečina v modih. Vzroki in manifestacije
Bolečina v modih je razlog za takojšen obisk zdravnika.
Razlogi, zakaj imajo fantje bolečine v modih:
- torzija testisa;
- ujetje testisa v dimeljsko kilo;
- travmatični orhitis;
- vnetni orhitis.
Ta stanja imajo podobno klinično sliko (znake) in jih združuje izraz "sindrom akutnega skrotuma".
Klinična slika vključuje naslednje simptome:
- ostra bolečina v mošnji in modu, ki seva v dimlje;
- otekanje mošnje, njena hiperemija (pordelost) na eni ali obeh straneh;
- povečano, trdo moda;
- zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, bledica kože.
Pri otrocih, mlajših od enega leta, se vročina, bruhanje, glasen jok, zavračanje dojk pojavijo na vrhu.
Upoštevajte stanja, ki povzročajo bolečine v modih.
O torziji testisa je zgoraj napisano njegovo kršenje v dimeljski kili.
Pri travmatičnem orhitisu je resnost lezije odvisna od moči in vrste poškodbe. Dodelite kontuzijo, izpah, rupturo in ločitev testisa.
Z modrico bolečina čez nekaj časa mine, na mošnji so vidne modrice, hiperemija, edem. Ob hudih poškodbah se lahko pojavi bruhanje, zvišana telesna temperatura. Pri pregledu so vidni hematomi (modrice) mehkih tkiv, hiperemija, edem in občutljivost mošnje. Moda je povečana, boleča.
Če se po udarcu, padcu fant pritoži, da ga boli testis in se v mošnji pojavijo modrice, hematomi ali otečena mošnja, se morate nemudoma obrniti na kirurga ali urologa. Z manjšo poškodbo bolečina hitro popusti, vidnih sprememb ni.
Vnetni orhitis je pogostejši pri novorojenčkih, vzrok pa je prodiranje okužbe skozi popkovnične žile. Pri otrocih, starejših od 10 let, je orhitis zaplet mumpsa (mumpsa) in se pojavi na 3. - 12. dan bolezni. V ozadju te bolezni se pri fantih pojavijo bolečine v modih.
Torzijo, ujetje testisa, rupturo, rupturo testisov zdravimo takoj.
Pri vnetnem orhitisu, modricah in izpahih je zdravljenje konzervativno. Vključuje počitek v postelji, fiksirni povoj na mošnji, antibiotično zdravljenje, protivnetna zdravila, glukokortikoidi.
Pri otrocih, ki so bili podvrženi boleznim, povezanim s sindromom "akutne mošnje", je treba med adolescenco pregledati spermo.
Zaključek
Zgodnje odkrivanje bolezni v večini primerov zagotavlja uspešno zdravljenje. Ne pozabite tudi na preprečevanje bolezni. Dobro pazite na otrokove genitalije.
Pri kopanju in preobleki pravilno poimenujte dečkove genitalije: moda, mošnja, penis. Priporočljivo je, da ne uporabljamo pogovornih izrazov (na primer beseda "pisyun" in drugi).
Naučite otroka osebne higiene in bodite bolj pozorni na otrokove pritožbe.
