Krvni tlak je stvar, ki tradicionalno bolj skrbi starejšo generacijo kot otroke in njihove starše. Vendar je ta kazalnik pomemben za ljudi vseh starosti; lahko odraža stanje in delovanje kardiovaskularnega sistema pri otrocih tako natančno kot pri odraslih. Zato skupaj ugotovimo, kakšen krvni tlak je pri otrocih normalen, preglednica kazalnikov in o kakšnih težavah v telesu nam bo pomagal govoriti.
Na kratko o krvnem tlaku
Kardiovaskularni sistem, kot lahko uganite, sestavljajo srce in ožilje. Njihovo zorenje v intrauterinem razvoju je tesno povezano in po rojstvu otroka jih ni mogoče obravnavati ločeno.
Naloga srca je črpanje krvi skozi telo. Z vsakim udarcem v porcije vrže kri, delno za porcijo - nekakšen cevovod v našem telesu, ki doseže skoraj vse dele našega telesa. Vendar imajo posode za razliko od vodovodnih cevi zelo pomembno lastnost - elastičnost.
Elastičnost omogoča posodam, da uravnavajo velikost lumna in s tem oskrbo s krvjo, odvisno od telesnih potreb.
Če otrok na primer teče, se bodo žile v njegovih mišicah razširile, da bodo prejele več krvi, ki bo mišice aktivno nahranila in jih nasičila s kisikom. Enako se bo zgodilo v koži, tako da kri oddaja odvečno toploto po svoji površini. Toda posode prebavnega sistema se bodo tonirale in skrčile - prebava hrane lahko počaka. Ta mehanizem je osnova za regulacijo krvnega tlaka.
Torej bo krvni tlak v človeku odvisen od dveh procesov: sproščanja krvi iz našega srca in od tona sten krvnih žil. To se kaže v dveh tlačnih številkah: sistolični (ali zgornji) in diastolični (spodnji).
- sistolični - to je tlak, ki nastane z delovanjem krvi na žilno steno v fazi krčenja srca (sistola), zato se imenuje na drug način srčni;
- diastolični je tlak v fazi sprostitve srca (diastola), odvisen je od napetosti žil v tem trenutku, zato ga imenujemo tudi žilni.
Torej, pogosteje kot se srce krči in več krvi izpušča, pa tudi ožji je premer lumna posod, višji bo tlak. In obratno: manj pogosto kot se srce krči in večji je žilni lumen, manj pritiska. Te procese uravnavajo živčni in endokrini sistem in so v stalnem zapletenem dinamičnem ravnovesju.
Pritisk čez dan ni enak in je odvisen od aktivnosti otroka. Minimalno bo ponoči in zgodaj zjutraj, največ pa zvečer. Če izmerite tlak takoj po teku, bo zelo visok, saj se srce in ožilje, kot zdaj že vemo, prilagodi otrokovim potrebam.
Metode merjenja krvnega tlaka
Zdravniki krvni tlak najpogosteje merijo s tako imenovano avskultatorno metodo, in sicer s tonometrom in stetoskopom (običajno se tej napravi reče mehanski tonometer). Zdravnik otroku natakne manšeto na ramo in v njej poveča pritisk. Nato počasi sprosti zrak iz manšete in s pomočjo stetoskopa posluša trenutek, ko se pojavijo toni, to je utrip utripa (številka na tonometru, na katero puščica v tem trenutku kaže, bo pomenila sistolični tlak), in trenutek, ko toni izginejo (puščica označuje število diastoličnega tlaka ).
Doma ljudje običajno uporabljajo avtomatske merilnike krvnega tlaka (uporabljajo osciloskopsko metodo merjenja tlaka). Načelo njihovega delovanja je skoraj enako kot pri mehanskih merilnikih krvnega tlaka, le da naprava samostojno registrira trenutek pojava in izginotja tonov. Z njim lahko merimo pritisk na rami ali zapestju.
Kako pravilno izmeriti krvni tlak pri otrocih
Preden začnete meriti krvni tlak, se morate prepričati, da je velikost manšete, ki jo boste uporabljali, prava velikost za vašega otroka. Za otroke različnih starosti obstajajo posebne manšete, ki se razlikujejo po velikosti notranje komore in širini:
- za novorojenčke mora biti širina notranje komore manšete 3 cm;
- za dojenčke - 5 cm;
- za otroke, starejše od 1 leta - 8 cm;
- za mladostnike (ali velike otroke) - 10 cm.
Manšeta naj pokriva 2/3 otrokovih ramen. Običajno proizvajalec na tonometrih navede starost otrok, za katere se lahko uporablja ta ali druga naprava.
Za merjenje krvnega tlaka pri otrocih ne uporabljajte manšet za odrasle! To lahko izkrivi rezultat.
Krvni tlak je treba meriti v mirovanju. Ne smete teči in se igrati, prav tako pa otroku dajte jesti 30 minut pred postopkom. Najbolje je sedeti in počivati 10 do 15 minut in šele nato začeti meriti.
Ne pozabite otroka odpeljati na stranišče - poln mehur ali prazno črevo bo motilo otroka, kar bo zagotovo vplivalo na rezultat merjenja - številke krvnega tlaka bodo postale višje.
Zelo majhne otroke položimo na hrbet, ročico potegnemo vstran z dlanjo navzgor in manšeto položimo na otrokovo golo ramo, tako da je spodnji rob nekaj centimetrov nad zavojem komolca. Pri starejših otrocih lahko tlak izmerimo med sedenjem. Roka naj bo upognjena v komolcu, položite jo na mizo z dlanjo navzgor tako, da bo otroku udobno in da bo rama z manšeto približno na isti ravni s srcem.
Če prvič merite pritisk na otroka, ga najprej izmerite na desni, nato na levi strani. Nato opravite meritev na eni od rok, na katerih je tlak večji. Pravično bo za desničarje višje na desni strani.
Razlika v številu med 10 in 15 milimetri živega srebra (mm Hg) med obema rokama je norma.
Tlak je vredno izmeriti trikrat z razliko približno 3 minute. Povprečna vrednost se bo štela za dokončno.
Norma krvnega tlaka za otroke različnih starosti
Torej, izmerili ste krvni tlak po vseh pravilih in dobili končni rezultat. Kako ga lahko ocenite?
Norma krvnega tlaka za otroke, mlajše od 1 leta
Novorojenčki in otroci prvega leta življenja imajo zelo razvito mrežo kapilar, stene posod pa so tanke in elastične. Otrokovo majhno srce še vedno ne more pregnati večje količine krvi. Zato je krvni tlak novorojenčkov le 60 - 96 (sistolični) / 40 - 50 (diastolični) milimeter živega srebra.
V prvem letu življenja se posode in srce zelo hitro razvijejo, stene posod postanejo manj elastične, mišična vlakna se v njih samo razvijejo in krvni tlak postopoma narašča, zato lahko do konca leta sistolični tlak že doseže 90-112 mm. Art., In diastolična - 50-74 mm Hg. Umetnost.
Naslednja preprosta formula lahko pomaga približno ugotoviti, ali je otrokov tlak v prvem letu življenja normalen: sistolični krvni tlak = 76 + 2n, kjer je n število mesecev, ko je otrok živel.
Norme krvnega tlaka za otroke, stare od 2 do 3 leta
Pri starosti 2-3 let se stopnja rasti otroka in njegovega srčno-žilnega sistema upočasni. Zato bodo vrednosti tlaka v tem obdobju nihale v območju 100 - 112 mm Hg. Umetnost. (za vrh) in 60 - 74 mm Hg. (za dno).
Norme krvnega tlaka pri otrocih, starih od 3 do 5 let
Pozneje se bodo srce in ožilje pri predšolskih otrocih (3 - 5 let) razvijale še počasneje. Povišanje krvnega tlaka bo zelo nepomembno - približno 2 mm Hg. Art .: sistolični 100 - 116 mm. Art., Diastolična 60 - 76 mm. Umetnost.
Norme krvnega tlaka za otroke, stare od 6 do 9 let
Otroci odrastejo in že hodijo v šolo, kazalniki krvnega tlaka pa se vse bolj približujejo odraslim vrednostim. Za otroke, stare od 6 do 9 let, spodnja meja norme še vedno ostaja na ravni 100/60 mm Hg. Art., Zgornja pa zraste do 122/78 mm. Umetnost.
Norma krvnega tlaka za otroke, stare od 10 do 12 let
V tem starostnem obdobju otroci spet vstopijo v fazo hitrega razvoja. Pomemben dejavnik v tem obdobju je puberteta, v kateri so dekleta nekoliko pred fanti. Sistolični krvni tlak bo nihal med 110 in 126 mm. Art., In diastolična - 70 - 82 mm. Umetnost.
Norme krvnega tlaka pri otrocih, starih od 13 do 15 let
Puberteta se nadaljuje in konča, fantje dohajajo dekleta v razvoju, vrednosti normalnega krvnega tlaka (kot večina drugih kazalnikov zdravstvene ocene) pa so že dosegle raven odraslih. Pri mladostnikih lahko sistolični tlak od 110 do 136 mm velja za normalno. Art., In diastolična od 70 do 86 mm. Umetnost.
Za otroke, starejše od 1 leta, lahko s formulo približno določite normalni krvni tlak: sistolični krvni tlak = 90 + 2n, kjer je n število let; diastolični krvni tlak = (sistolični krvni tlak / 2) + 10.
Za udobje lahko uporabite tudi spodnjo tabelo. Označuje norme kazalnikov krvnega tlaka po starosti in njihovem razponu.
Tabela krvnega tlaka pri otrocih
Starost Krvni tlak (mm. Art.)
Sistolični diastolični
Minimum Maximum Minimum Maximum
Do 2 meseca 60 96 40 50
2 meseca - 1 leto 90 112 50 74
2 - 3 leta 100 112 60 74
3 - 5 let 100 116 60 76
6-9 let 100 122 60 78
10 - 12 let 110 126 70 82
13 - 15 let 110 136 70 86
Zgornje formule in tabele so le okvirne. Samo zdravnik lahko presodi, ali bo krvni tlak vašega otroka normalen, če uporabljate posebne tabele s kazalniki percentila. Če je torej otrokov pritisk nekoliko izven meja norm, podanih v naši tabeli, in ga nikakor ne moti, ni treba skrbeti. Med rutinskim zdravniškim pregledom je bolje dobiti nasvet pediatra.
Kaj še morate vedeti o krvnem tlaku pri otrocih?
Kazalniki krvnega tlaka so tesno povezani s telesnim razvojem otrok, stopnjo njihove rasti in telesne teže, zorenjem endokrinega sistema. Zato je lahko pritisk pri otrocih iste starosti različen. Na primer, visoka in vitka (astenična) punčka bo imela manjši krvni tlak kot nizek, gost fant in to je povsem normalno.
Kdaj naj otroku sami izmerijo krvni tlak?
Če imate doma poseben otroški merilnik krvnega tlaka, otroka ne mučite z dnevnimi meritvami krvnega tlaka. So pa časi, ko bo to koristno in vam bo pomagalo pri navigaciji po situaciji.
- Približno enkrat na leto lahko izmerite krvni tlak, da se prepričate, ali je ta primeren za njegovo starost, in določite tudi, katere številke so primerne za vašega otroka. Včasih je otroka mogoče prilagoditi pritisku, ki ustreza spodnji meji norme, in ko se približa zgornji meji, se bo njegovo zdravje poslabšalo in obratno. Koristno bo vedeti te posamezne značilnosti vašega otroka.
- Glavobol. Ko začne vaš otrok obiskovati šolo, se njegova telesna aktivnost običajno zmanjša, več časa posveti branju in pisanju, lahko se pojavijo različne stresne situacije. Včasih to povzroči različna odstopanja krvnega tlaka, zato, če se otrok pritožuje zaradi bolečin v glavi, najprej uporabite tonometer.
- Zastrupitve in nalezljive bolezni, ki jih spremlja bruhanje in driska. Ko otrok izgubi tekočino, ga lahko zaplete zelo nevarno stanje - dehidracija. Padec krvnega tlaka bo eden od številnih kazalcev stopnje dehidracije (skupaj z letargijo, suho kožo).
Če ste pri otroku že zabeležili visok ali, nasprotno, nizek krvni tlak (še posebej, če tega ne spremljajo pritožbe), ne smete takoj teči k zdravniku. Najprej se morate prepričati, da ste meritev izvedli po vseh pravilih, nekaj tednov opazovali tlak. Šele ko stabilno pade izven starostnega obdobja, se obrnite na zdravnika.
Nizek krvni tlak - njegovi vzroki, simptomi in zdravljenje
Drugo ime za nizek krvni tlak je hipotenzija. Lahko je fiziološki - na primer, ko otrok spi ali takoj po prebujanju otroka, ko se živčni sistem umiri in srčni utrip upočasni. Včasih so otroci preprosto nagnjeni k hipotenziji in se dobro počutijo pri nizkem krvnem tlaku.
Patološka hipotenzija je običajno le simptom druge bolezni ali stanja.
Pogosti vzroki za nizek krvni tlak so:
- različne prirojene in pridobljene bolezni srca (okvare, miokarditis);
- diabetes;
- hipotiroidizem;
- kraniocerebralna travma (vključno z rojstvom);
- anemija;
- izguba krvi;
- dehidracija;
- hipovitaminoza (pomanjkanje vitaminov).
Poleg tega lahko pomanjkanje ali presežek telesne aktivnosti, pogoste nalezljive bolezni in pogosti stres (v šoli, doma) privedejo do zmanjšanja pritiska. Nekatera zdravila imajo lahko stranski učinek nizkega krvnega tlaka.
Kako lahko sumite na patološki padec krvnega tlaka?
V pomoč vam bodo naslednji znaki:
- šibkost, otrok se utrudi hitreje kot običajno;
- glavobol;
- omotica;
- slabost;
- bledica kože;
- znojenje, vlažna koža;
- nelagodje v srcu;
- omedlevica (kratkotrajna izguba zavesti).
Najpogostejši vzrok za omedlevico je tako imenovani kolaps, to je močan padec tlaka. Prva stvar, ki si jo starš običajno nagonsko želi, je čim prej vzgojiti otroka, vendar je to narobe. Otroka pustite ležati, glavo obrnite na stran, oskrbite ga s svežim zrakom (odprite okno). Nato dvignite otrokove noge, tako da kri teče v glavo. Obraz in vrat lahko potopite z vlažno krpo, krpo ali preprosto poškropite z vodo. Ne smete mu dajati nobenega zdravila, tudi vohati amoniak. Postopoma bo otrok prišel k sebi, vendar je vseeno vredno poklicati reševalce, takoj ko otrok izgubi zavest.
Če nenadoma odkrijete te simptome pri svojem otroku, otroka pokažite pediatru, katerega naloga bo najti vzrok hipotenzije. Zato se zdravljenje nizkega krvnega tlaka praviloma zmanjša na odpravo vzroka njegovega pojava, to je na zdravljenje bolezni srca, diabetesa, zaustavitev krvavitve, zdravljenje okužbe, ki je privedla do dehidracije itd.
Če osnovni vzrok hipotenzije ni v nobeni drugi, osnovni bolezni, potem bo dovolj, da prilagodite otrokov življenjski slog.
- način dela in počitka. Otrok naj spi vsaj 8 ur, to je še posebej pomembno za šolarje;
- sistematično povečanje telesne aktivnosti. Otrok naj več časa preživi na svežem zraku, hodi, dela jutranje telovadbe. V pomoč bodo različni športni odseki, zlasti plavanje. Otroka pa ne preobremenite s telesno aktivnostjo;
- zdrava in raznolika hrana. Preverite, ali otrokova prehrana omogoča, da prejme in asimilira vse potrebne vitamine in minerale;
- zaščitite svojega otroka pred nepotrebnim stresom v šoli in družini.
Visok krvni tlak - vzroki, simptomi in zdravljenje
Povečan pritisk ali hipertenzija se običajno pojavi med vadbo, čustvenim stresom, ko se poveča intenzivnost srca. Hipertenzija se pogosto pojavi v adolescenci med otrokovim hormonskim razvojem.
Včasih pa je vzrok hipertenzije resna bolezen (hipertenzija se bo imenovala sekundarna):
- bolezni ledvic in njihovih žil (zožitev ledvičnih arterij, urolitiaza, pielonefritis);
- bolezni endokrinega sistema (tirotoksikoza, patologija nadledvične žleze);
- možganske poškodbe;
- bolezni živčnega sistema.
Simptomi, ki kažejo na povišan krvni tlak, so različni, včasih podobni kot hipotenzija.
Glavne značilnosti vključujejo naslednje:
- pritiskajoča bolečina v glavi;
- šibkost;
- omotica;
- slabost in bruhanje;
- utripajoče "muhe" pred očmi;
- hrup v ušesih;
- pordelost obraza.
Pri hipertenziji, ki jo povzroča ledvična bolezen, otrok med dvigom tlaka morda ne bo imel nobenega neugodja.
Pri otrocih je povišan krvni tlak redko edini simptom, najpogosteje se kaže skupaj z drugimi znaki, ki bodo zdravniku pomagali razumeti vzrok bolezni. Zdravljenje hipertenzije se tako kot hipotenzija zmanjša na odpravo njenega vzroka, torej na zdravljenje osnovne bolezni.
