Kaj so levkociti in ali so lahko v urinu
Levkociti
Levkociti ali bele krvne celice so pomembne sestavine krvi. Njihova glavna naloga je sposobnost fagocitoze - prebave delcev. Najpogosteje se uporablja za uničenje tujih povzročiteljev v našem telesu.
Da bi odgovorili na vprašanje, ali se levkociti lahko pojavijo v urinu otroka, je najprej treba ugotoviti, kako nastaja urin v našem telesu.
Proces uriniranja
Proces nastajanja urina je sestavljen iz treh procesov: filtracije, reabsorpcije in izločanja.
Filtracija
Bistvo filtriranja je razvidno že iz imena. Ta proces poteka v tako imenovanih ledvičnih glomerulih. Do njih se skozi žile pripelje kri. Nato tekočina in njene raztopljene spojine prehajajo skozi membrano.
Vse spojine ne morejo skozi glomerulno membrano. Na primer, beljakovinske molekule so prevelike, da bi prodrle skozi filter.
Tako pride do ločevanja visoko molekularnih spojin in elektroliti, voda, celični elementi in druge spojine tvorijo primarni urin. To je pomen prvega procesa uriniranja.
Reabsorpcija
Reabsorpcija je postopek reabsorpcije snovi. Nekatere snovi, ki so prešle skozi filtracijsko pregrado, bodo morda v prihodnosti potrebne za naše telo. Zato se reabsorbirajo v ledvičnih tubulih.
Glavne snovi, ki se ponovno absorbirajo, so: glukoza, aminokisline, natrij, kalcij, magnezij, kalijevi ioni, pa tudi kloridi, sulfati, fosfati in celo voda.
Izločanje
Izločanje je postopek izločanja snovi v urin, na primer s pomočjo posebnih nosilcev. Na ta način se telo znebi zdravil, vodikovih protonov, različnih organskih kislin in toksinov. Posledično nastane sekundarni (končni) urin.
Obstaja hormonska regulacija procesov reabsorpcije in izločanja. Vazopresin na primer spodbuja reabsorpcijo vode in jo tako shranjuje v telesu.
Tako se po zaslugi vseh treh procesov končni produkti presnove izločijo.
Kakšen je torej odgovor na prej zastavljeno vprašanje: ali so lahko levkociti v urinu? Odgovor je nedvoumen - lahko. Število belih krvnih celic ima glavno vlogo pri diagnozi bolezni.
Norma levkocitov v urinu pri otrocih
Vsebnost levkocitov v krvi se lahko razlikuje glede na starost in včasih spol (tabela 1). Torej, pri dojenčkih bo število belih krvnih celic upoštevano v normalnem območju: pri dečkih 5-7 celic, pri deklicah - 8-10.
Tabela 1. Norma levkocitov v urinu pri otrocih.
| Starost | Norma |
| Novorojenček | Do 15 |
| Pol leta | Do 11 |
| 1 leto | Do 10 |
| 26 let | 8 – 10 |
| 7 - 12 let | 8 – 10 |
| 14-16 let | 6 – 7 |
Po rojstvu otrokovo telo še ni popolnoma oblikovano, zato je dovoljeno povečano število levkocitov. Če pa se število celic sčasoma ne zmanjša, to kaže na patologijo.
Vzroki za povečanje ravni levkocitov v urinu
Visoka raven levkocitov v urinu se običajno imenuje levkociturija, in če je število belih krvnih celic več kot 60 - piurija.
Veliko število levkocitov v urinu kaže, da se telo močno bori proti okužbam. Vzroki za levkociturijo pri otrocih so lahko:
- vnetje sečil (mehur, sečevod). Otrok bo imel motnje frekvence uriniranja;
- pielonefritis - nalezljivo vnetje ledvic bakterijske narave, ki ga spremlja vročina in bolečine v hrbtu;
- vdor levkocitov v urin iz zunanjih spolnih organov med njihovim vnetjem. Primer bi lahko bil vulvovaginitis pri deklicah;
- alergijska reakcija. Eozinofili so vrsta belih krvnih celic, ki se odzovejo na pojav alergena. Zato se bo v primeru alergijske reakcije njihovo število povečalo, kar lahko nekoliko vpliva na analizo urina.
Če ugotovite, da število levkocitov v urinu ne ustreza normi, ne smete paničiti pred časom. Morda je bil urin nepravilno zbran. Da bi se izognili nezanesljivemu rezultatu študije, se skrbno pripravite na zbiranje biološke tekočine.
Kako pravilno zbirati urin
Priprava na odvzem urina
Za pravilno zbiranje urina je pomembno upoštevati številna pravila.
- Urin se zbere zjutraj po prebujanju. To je pomembno, saj je ravno po spanju bolj koncentrirano in vam omogoča natančnejšo oceno dela sistemov našega telesa.
- Pomembno je, da pripravite sterilno posodo za zbiranje. Odvisno od starosti otroka. Če je že velik in lahko samostojno nadzoruje dejanje uriniranja, potem je zanj dovolj, da pripravi sterilno suho posodo ali v lekarni kupi posebno posodo. Če je otrok za to še majhen, je treba uporabiti vrečke za urin, ki jih lahko kupite tudi v lekarnah. Podrobno opisujejo, kako jih uporabljati.
- Pred uriniranjem je potrebno opraviti stranišče zunanjih spolnih organov, po možnosti z milom, brez uporabe dišav.
- Pred zbiranjem urina je priporočljivo, da približno en dan ne uporabljate barvil, na primer pese. To lahko zmede zdravnike pri opravljanju testa.
Postopek zbiranja analiz in prevoz
Kot smo že omenili, je odvzem urina možen le v sterilni posodi ali vrečki za urin. Uporabe plastičnega lonca ni priporočljivo, saj lahko rezultat števila belih krvnih celic zaradi uporabe čistil izkrivi.
Plenic ali plenic ni dovoljeno iztisniti, saj ti predmeti niso sterilni, plenice pa vsebujejo vpojne snovi, gele, ki tako pridejo v urin.
V idealnem primeru splaknite prvi del urina v stranišče in na pregled prinesite srednji del izločene tekočine.
Po zbiranju urina je pomembno, da ga čim prej odnesete v laboratorij na testiranje. Za to imate na voljo 2 uri. Po preteku tega časa pride do rasti mikroorganizmov, kar bo privedlo do netočnih rezultatov analize.
Imenovan za ponovno jemanje analize - zakaj?
Najpogosteje je to lahko pri nenormalno velikem številu levkocitov. Toda ne bojte se in se pred časom navijajte.
Zdravniki to pripisujejo nepravilni pripravi na študijo, zlasti zaradi pomanjkanja stranišča organov genitourinarnega sistema.
Pri ponovnem zbiranju urina bodite bolj pozorni na vse točke.
Število belih krvnih celic v urinu lahko določimo na več načinov.
Prva je rutinska metoda, pri katerem se štetje levkocitov opravi z mikroskopskim pregledom usedline urina po centrifugiranju. Rezultat lahko zapišemo na naslednji način:
- posamezne celice v vidnem polju;
- navedeno je natančno število celic v vidnem polju (5-10, 10-15);
- popolnoma - celotno vidno polje je napolnjeno z levkociti.
Naslednji način za štetje levkocitov je analiza urina po Nechiporenko... Ta metoda je namenjena ugotavljanju natančnega števila eritrocitov in levkocitov na 1 ml urina.
Običajno je število levkocitov, izračunano po Nechiporenku, pri otrocih: pri dečkih - 2000, pri deklicah - 4000.
Obstaja še en način za štetje levkocitov - Kakovsky-Addisova metoda. Na ta način se upošteva število rdečih krvnih celic in levkocitov v dnevnem urinu. Običajno bo tako preštetih levkocitov 2.000.000.
Nasveti za starše
Povečani levkociti v urinu otroka kažejo na prisotnost patološkega procesa v telesu. Vendar je vredno razmisliti, ali je bila analiza pravilno zbrana in ali so bili izpolnjeni vsi pogoji zbiranja. Ne postavljajte diagnoze pred časom, še bolj pa brez posveta z zdravnikom.
Nihče vam ne more svetovati bolje kot pristojni strokovnjak. Če imate kakršna koli vprašanja glede referenčnih vrednosti in pravil priprave, lahko vprašate svojega pediatra.
Če je zdravnik prepričan, da je povišana raven levkocitov v urinu otroka znak obstoječega vnetja, potem je pomembno ugotoviti vzrok tega stanja. To lahko zahteva različne načine za potrditev diagnoze, na primer posev urina za potrditev pielonefritisa, popolna krvna slika, napotitev k ginekologu.
Zaključek
Levkociti so "zaščitniki" našega telesa pred različnimi vrstami patogenov. Zato povečanje njihove ravni v krvi in urinu kaže na prisotnost vnetnega procesa. Levkociti v urinu otroka, to je levkociturija, so lahko fiziološki (pri novorojenčkih) in patološki, kar kaže na številne resne patologije, ki zahtevajo zdravljenje. Pravočasno opažena kršitev bo pomagala preprečiti zaplete.
