Informativna vrednost postopka MRI pri otrocih
Vsebina informacije o metodi je odvisna od tkiva, ki se preiskuje. Slikanje z magnetno resonanco bolje kot CT "vidi" mehka tkiva in kopičenje tekočin v votlinah. Ta postopek je popolnoma varen za otroke.
Zakaj priljubljenost MRI vsako leto narašča
Metoda magnetne resonance se je začela uporabljati v medicini od leta 1946.
Postalo je zelo razširjeno, saj ima številne pozitivne vidike:
- neinvaziven postopek, ki omogoča uporabo te metode. Vključno s pediatrično prakso in neonatologijo;
- možnost pridobivanje slike s katerega koli dela telesa oseba;
- brez izpostavljenosti sevanju.
Na končni sliki lahko določite maligne novotvorbe, kopičenje tekočine v tkivih ali votlinah, celovitost organov itd.
Danes je MRI za otroke široko predpisan za preiskovanje perifernega in centralnega živčnega sistema (na primer za razjasnitev diagnoze glavobolov neznane etiologije, drugih nevroloških simptomov) in mišično-skeletnega sistema.
Bistvo metode
Metoda temelji na pojavu magnetne resonance. Magnetne lastnosti jeder nekaterih elementov jim omogočajo, da se preusmerijo v magnetno polje v določeno smer in ta smer je vedno konstantna. Pod vplivom magnetnega polja se atomi ponavadi premaknejo na nižjo, ugodnejšo raven energije.
Močnejše je magnetno polje, bolj je jedro polarizirano. Če se takemu sistemu da nekaj energije, potem bo sistem zapustil energetsko ugodno stanje, nekaj časa bo v neravnovesnem stanju, vendar se bo pod vplivom magnetnega polja s sproščanjem energije vrnil v prvotno energetsko ugodno stanje.
Ker morajo različne snovi dobiti različne energije, da izstopijo iz ravnotežnega stanja, lahko snovi ločimo po velikosti te energije. Ta energija se pretvori v signal in računalnik na podlagi prejetih podatkov ustvari sliko.
Komu je dodeljena MRI?
MRI lahko predpiše širok spekter strokovnjakov: terapevti, kirurgi, onkologi, gastroenterologi, kardiologi itd. odrasli in otroci katere koli starosti in spola. Navodilo za MRI za otroke napiše pediater.
V vsakem primeru zdravnik določi posamezne indikacije za študijo za pacienta.
Kontraindikacije za izvajanje pri otrocih
Kontraindikacije za študije MRI so splošne:
- prisotnost kovinskih protez, zob, vijakov, plošč, nosilcev, piercingov in drugih kovinskih konstrukcij v človeškem telesu;
- strah pred zaprtim prostorom;
- alergija na uporabljena zdravila.
Ali otrok potrebuje posebno usposabljanje, preden opravi magnetno resonanco
Posebna priprava je potrebna samo za pregled trebušnih organov (prehrana brez živil, ki spodbujajo tvorbo plinov v črevesju) in MRI medeničnih organov (mehur mora biti poln).
Druge lokalizacije ne zahtevajo priprave.
MRI v splošni anesteziji. Ali je po postopku obnovitveno obdobje
Za otroke je MRI v anesteziji indiciran, če je otrok v paniki zaradi prihajajočega postopka ali če ima bolezni živčevja, pri katerih dolgo časa ni mogoče biti nepremičen. Indikacija za splošno anestezijo je lahko tudi duševna bolezen osebe. In seveda starost - zelo majhni otroci preprosto ne morejo biti dolgo v enem položaju.
Tako kot pri običajni kirurški anesteziji tudi v naslednjih 24 urah po posegu ni mogoče izvajati dejavnosti, ki zahtevajo pozornost in koncentracijo.
Če se študija izvaja v anesteziji, je potrebno posebno usposabljanje. Zadnjič je mogoče otroka hraniti 6-8 ur (otroci do enega leta 4 ure) pred študijo. Ni treba popuščati otrokovim prošnjam in se ga smilovati! Že najmanjša sladkarija, zaužita pred anestezijo ali spit sok, lahko privede do usodnih zapletov med anestezijo!
Kaj vam omogoča zaznavanje MRI ali branje rezultatov
MRI vam omogoča prepoznavanje strukturnih sprememb v organih in tkivih telesa, prirojene in pridobljene malformacije.
Možgani in vrat
MRI možganov vam omogoča prepoznavanje žarišč nenormalnega živčnega tkiva (tumor, krvavitev, ishemija), anevrizme, znake povečanega intrakranialnega tlaka, za oceno stanja žil glave in vratu, bezgavk in vratnih organov.
Rebra
Možno je diagnosticirati in oceniti stanje pljuč, sapnika, srca z okoliškim tkivom, požiralnikom, aorto itd. Na voljo je ocena razširjenosti tumorjev na prsih, ocena stopnje razvoja vnetnih procesov, stanja bezgavk in krvnih žil.
Trebušna votlina in medenični organi
MRI medeničnih organov lahko pomaga pri diferencialni diagnozi ginekoloških in kirurških bolezni. Z metodo lahko določite zunajmaternično nosečnost, ugotovite malformacije ploda, določite prisotnost patoloških tvorb (tumorjev, cist) v maternici in jajčnikih itd.
MRI trebuha je mogoče narediti s povečanjem kontrasta. Ta študija je informativna za terapevte, gastroenterologe, kirurge in onkologe. Ta študija znatno širi možnosti diagnoze in diferencialne diagnoze bolezni trebušnih organov.
Okončine
MRI okončin bo pokazal patološke procese v sklepih, kostnem tkivu. S to metodo je mogoče identificirati zlome, poškodbe kosti, vezi in novotvorb v kostnem tkivu.
Kje je mogoče opraviti magnetno resonanco in kakšni pogoji so za to potrebni?
Napotitev strokovnjaka
Napotitev specialista se izpolni po obrazcu 057 / y. Obrazec vsebuje priimek, ime, zaimek državljana, leto rojstva, kraj registracije in prebivališča, številko zavarovalne police in zavarovalnice, diagnostično kodo po ICD-10. Napotitev utemelji zdravnik, potrdi s podpisi in pečatom.
Tudi plačljive raziskave so možne le z napotnico!
MRI brez
Brezplačno magnetno resonanco lahko v javnih bolnišnicah opravite le z zdravnikovo napotnico. Študija je draga zaradi visokih stroškov opreme in visokih stroškov energije, potrebnih za postopek. Zasebne klinike te raziskave izvajajo samo na komercialni osnovi.
Za slikanje z magnetno resonanco potrebujete le potni list, polico, SNILS in zdravniško napotnico brezplačno.
To študijo je mogoče izvesti na podlagi obveznega zdravstvenega zavarovanja, vendar lahko naletite na nekaj težav. Ta študija ima omejen obseg indikacij in lečeči zdravnik mora jasno utemeljiti bolnikovo napotitev na tomografijo. Po prejemu napotnice je pacient postavljen v čakalno vrsto. Čakalne vrste lahko premakne samo glavni zdravnik zdravstvene ustanove zaradi številnih indikacij.
Druga težava je, da vsaka polica obveznega zdravstvenega zavarovanja tega postopka ne more zagotoviti brezplačno. Če ima zavarovalnica tovrstne raziskave na seznamu, potem lahko pacient zaprosi za brezplačno storitev.
Če zavarovalnica ni vključena na seznam brezplačnih študij z magnetno resonanco, se študija, žal, izvaja samo v plačani kliniki ali v državni ustanovi z ustrezno licenco, ki omogoča opravljanje plačljivih storitev.
Plačljiva storitev. Cena glede na področje študija
Cena študije je odvisna od klinike, v kateri se študija izvaja, zapletenosti in trajanja študije, območja študije, ali bo med študijem uporabljen kontrast, in številnih drugih dejavnikov.
Kot primer lahko navedemo približne povprečne vrednosti (saj se zelo razlikujejo od mesta do mesta).
Na primer, pregled glave in vratu, hrbtenice lahko stane od 3-5 tisoč rubljev; MRI mehkih tkiv - približno 4 tisoč, MRI trebušne votline in retroperitonealnega prostora - do 8 tisoč itd. Poleg stroškov storitve se doda snemanje slike na disk, izdaja dvojnikov itd.
MRI za nosečnice
Izvajanje MRI za nosečnice ni kontraindicirano; ravno nasprotno, metoda izboljšuje kakovost predporodnega presejanja (poleg ultrazvočnih metod) in zmanjšuje število invazivnih posegov. Rezultati raziskav, na primer odkrivanje malformacij, lahko pomagajo pri določanju taktike zdravljenja novorojenčka.
Kar zadeva diagnozo materinih bolezni, je študija dovoljena, če je navedena, saj je varna za plod.
MRI lahko pomaga pri diagnozi zunajmaternične nosečnosti, napoveduje potek patološke nosečnosti ob prisotnosti malformacij ploda.
Zaključek
Neinvazivne raziskovalne metode se pogosto uporabljajo tako v ambulanti kot v bolnišnicah, ne glede na to, ali so odrasli ali otroci. Skeniranje z magnetno resonanco je mogoče za otroka opraviti brezplačno ali proti plačilu, ob upoštevanju ustreznih indikacij in napotitve lečečega zdravnika.
Metoda je draga (visoka cena opreme, drago vzdrževanje in poraba energije naprave je velika), vendar je v težjih primerih treba poleg kliničnih podatkov in fizičnega pregleda pacienta razjasniti tudi diagnozo.
Veliki centri imajo več možnosti za uporabo te metode; strokovnjaki, ki se nahajajo na obrobju, včasih te metode ni mogoče predpisati svojemu pacientu. Veliko organizacijskih nalog je treba še rešiti.
