Bolezen skoraj vseh organskih sistemov se lahko kaže z bruhanjem pri otroku, še posebej v zgodnji mladosti, zato je ta težava pomembna za vse starše. Pod krinko tega simptoma se lahko skrijejo tako blage funkcionalne motnje kot resne patologije, njegova prihodnja usoda pa je v veliki meri odvisna od tega, kako in kdaj bo otroku zagotovljena prva pomoč. Zato morajo starši ugotoviti, kako ustaviti bruhanje pri otroku.
Vzroki za bruhanje pri otroku
Najpogostejši vzroki za bruhanje pri otrocih so naslednji pogoji.
- Črevesne okužbe.
- Toksične okužbe s hrano.
- Travmatska poškodba možganov.
- Nevroinfekcija (meningitis, encefalitis in drugi).
- Obstrukcija črevesja in druga kirurška patologija (apendicitis, peritonitis, divertikulitis).
- Poškodbe živčnega sistema (tumorji centralnega živčnega sistema, migrena).
- Zastrupitve, vključno z mamili.
- Presnovne motnje (z nevro-artritično diatezo, sindromom cikličnega bruhanja).
- Sončni udarec in vročinski udar.
- Krvavitev iz različnih delov prebavil.
- Kot del zastrupitvenega sindroma za različne patologije (hipertermija, vnetje srednjega ušesa, pljučnica, okužbe sečil, sepsa in druge).
Glede na pogostost pojavljanja razlogov obstajajo nekatere posebnosti, odvisno od starosti otroka. V starosti do enega leta so najpogostejše patologije, ki povzročajo bruhanje, atrezija in stenoza požiralnika, prirojena pilorična stenoza ali pilorospazem, črevesne okužbe, presnovne motnje (fenilketonurija, galaktozemija itd.), Invazivnost črevesja, travmatična poškodba možganov.
Pri dojenčkih je eden najpogostejših vzrokov melena ali krvavo bruhanje s pozno hemoragično boleznijo.
V starosti 6 let so najpogosteje krivde bruhanja pri otroku črevesne okužbe, patologije prebavil, zastrupitve različnih etiologij (gospodinjske, zdravilne) in nevroinfekcije.
Od 6. do 18. leta prevladujejo črevesne okužbe, bolezni, ki se prenašajo s hrano, in travme. Zastrupitve, zlasti zdravilne, v tej starosti ne izgubijo pomembnosti.
Mehanizem bruhanja
Bruhanje je refleksno izločanje želodčne vsebine skozi usta. Center, ki je odgovoren za začetek bruhanja, je v podolgovati možgani. Sprejema signale iz receptorjev v želodcu, črevesju in drugih organih. Dejanje bruhanja se vedno zgodi z ostrim krčenjem trebušnih mišic in trebušne prepone.
Nalezljivi vzroki
Nalezljive vzroke bruhanja lahko razdelimo v naslednje skupine:
- črevesne okužbe;
- bolezni, ki se prenašajo s hrano (zastrupitev, ki jo povzročajo bakterije in / ali njihovi toksini);
- nevroinfekcije (meningitis, meningoencefalitis, encefalitis, encefalomielitis itd.);
- manifestacija sindroma zastrupitve pri različnih vnetnih boleznih (akutni otitis media, sinusitis, pljučnica, pielonefritis in drugi).
Med črevesnimi okužbami so najpogostejši patogeni virusi (rotavirusi, norovirusi, adenovirusi, enterovirusi, kalcevirusi itd.). Obstajajo pa tudi bakterijske črevesne okužbe, ki jih povzročajo salmonela, E. coli, stafilokoki.
Ne pozabite tudi na patogene, kot so helminti (okrogli črvi, gliste), praživali (lamblia, ameba). Upoštevajoč trenutno razpoložljivost potovanj kjer koli na svetu, se moramo zavedati nevarnosti okužbe in še posebej nevarnih okužb, kot sta kolera in tropske bolezni. Otroku so lahko izjemno življenjsko ogrožene.
Patogene, ki vplivajo na živčni sistem otroka, predstavljajo tudi virusna in bakterijska sredstva. Največjo nevarnost predstavljajo bakterijski patogeni (meningokoki, Haemophilus influenzae, pnevmokoki, streptokoki, listerije, borelije).
Med virusi obstajajo enterovirusi, virusi herpes simplex tipa 1 in 2, virus noric-zoster, virus Ebstein-Barr in drugi.
Centralno bruhanje
Ena najnevarnejših vrst bruhanja je centralno ali možgansko bruhanje. Kako se kaže? Pred njim ni slabost, po kateri otrok ne dobi olajšanja. Med bruhanjem in vnosom hrane ni jasne povezave. S to sorto se otrokovo stanje po bruhanju ne izboljša, ampak se izrazito poslabša (letargija se poveča).
Katere bolezni lahko povzročijo možgansko bruhanje? To so nevroinfekcije (meningitis, encefalitis itd.), Možganski tumorji, kraniocerebralna travma, hidrocefalus, možganski edem različnega izvora itd.
Vse te patologije združuje povečan intrakranialni tlak, zaradi česar se kot kompenzacijski mehanizem razvije reakcija v obliki bruhanja.
Klasifikacija bruhanja
Glede na mehanizem pojava ločimo naslednjo klasifikacijo bruhanja:
- Osrednji (cerebralno bruhanje), ki je opisano zgoraj.
- Visceral:
- bruhanje požiralnika je lahko simptom atrezije in stenoze požiralnika, ahalazija. Takšno bruhanje se pojavi kmalu po jedi, kislega vonja ni, sestavo pa predstavlja neprebavljena hrana;
- bruhanje v želodcu se pojavlja pri črevesnih okužbah, toksičnih okužbah s hrano, akutni in kronični patologiji prebavil (gastroduodenitis, čir na želodcu). Za to vrsto bruhanja je značilna povezava z vnosom hrane, kisel vonj in praviloma izboljšanje otrokovega stanja po. Lahko je trmasta;
- črevesno bruhanje pogosteje povezana z obstrukcijo črevesja (na primer invastuscepcija). Bruhanje je vztrajno, lahko se pojavi vonj po blatu, hude bolečine v trebuhu.
- Krvava bruhanje je vedno razlog za nujno hospitalizacijo. Lahko ga povzročijo krvavitve iz različnih delov prebavil, Mallory-Weissov sindrom in drugi. Pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, je takšno bruhanje lahko znak pozne hemoragične bolezni. Krvne nečistoče v bruhanju imajo lahko različno barvo (od svetlo škrlatne do barve kavne usedline), odvisno od mesta krvavitve.
Za otroke prvega leta življenja morate razumeti, kako izgleda regurgitacija. Pojavi se brez dodatnega stresa za otroka, splošno stanje in vedenje ne trpita hkrati.
Kdaj je treba ustaviti bruhanje pri otrocih?
Otroku je treba zagotoviti prvo pomoč, ne glede na količino bruhanja. Obstajajo naslednje stopnje resnosti bruhanja.
- Enostavno - 1-2 epizodi na dan.
- Zmerno - 3-7 krat na dan.
- Težka (nepopustljiva) - 10 ali več krat.
Poleg tega je treba pri ocenjevanju resnosti otrokovega stanja voditi njegovo splošno vedenje, diurezo. Huda resnost vedno pomeni bolnišnično oskrbo otroka.
Kdaj je potrebna hospitalizacija?
Primeri, ko morate v bolnišnico, so naslednji.
- Otroci prvega leta življenja (takšne razmere lahko zelo težko prenašajo).
- Otroci s sočasno kronično patologijo in stanji imunske pomanjkljivosti.
- Če otrok še naprej bruha in kaže znake dehidracije.
- Če črevesna okužba traja dolgotrajno.
- Če je v bruhanju primesi krvi.
- Če je otrok jedel drogo ali pil gospodinjsko kemikalijo.
- Če sumite na črevesno okužbo in živite v hostlu ali skupaj z delavci živilske industrije.
Bruhanje se ne ustavi
Če otrokovo bruhanje ne preneha, pitje skozi usta je neučinkovito, je otrok letargičen in ima znake dehidracije, potem morate zagotovo v bolnišnico.
Otrokovo stanje trpi
Pomembno vprašanje vsakega starša je, kako razumeti, da otrokovo stanje trpi in ali se je nujno treba posvetovati z zdravnikom in otroka hospitalizirati? Najprej bodite pozorni na otrokovo vedenje. Če je neaktiven, letargičen, nenehno spi, potem so to znaki težav.
Nato poiščite tako imenovane znake dehidracije. Kaj jih zadeva? To je suhost sluznice in kože (ustnic), zmanjšana količina urina (otrok vedno manj urinira), žeja, kožna guba se počasi poravna.
Kako lahko otroku pomagate doma?
Najpomembnejše pri zdravljenju bruhanja je zalivanje otroka. Otroci so bolj nagnjeni k dehidraciji in toksikozi kot odrasli, zato je izjemno pomembno, da se količina tekočine, izgubljene z bruhanjem, dopolni.
Glavne skupine zdravil
Bruhanje je zaščitna reakcija prebavnega sistema na vdor strupenih snovi, povzročiteljev okužbe in njihovih toksinov. Zato je zelo pomembno biti previden pri uporabi antiemetičnih zdravil, saj lahko škodujejo otroku.
Katera zdravila se uporabljajo za bruhanje pri otrocih? Enterosorbenti, antiemetiki, peroralne solne raztopine uporablja se pri črevesnih okužbah. V drugih primerih se zdravljenje razlikuje glede na vzrok, ki je povzročil bruhanje, vsem pa je skupna potreba po nadomestitvi izgubljene tekočine z bruhanjem bodisi s pitjem skozi usta ali z infuzijsko terapijo.
Uporaba antiemetična zdravila (Motillium, Motillac, Ondansetron) je indiciran samo v primeru stalnega bruhanja in se sme izvajati le po nasvetu zdravnika.
Med enterosorbenti prikazana je uporaba zdravil, kot so aktivno oglje, Smecta, Dimosmektit, Polysorb, Enterosgel in druga v starostnih odmerkih.
Probiotiki v študijah niso pokazali pomembnih koristi pri njihovi uporabi, zlasti v akutnem obdobju. Med vsemi zdravili iz te skupine so svojo učinkovitost dokazali le tisti, ki vsebujejo Saccharomyces boulardii in Lactobacillus rhamnosus GG.
Preprečevanje dehidracije
Preprečevanje dehidracije in prva pomoč pri bruhanju pri otroku je zadostno pitje.
Pitje otroka od staršev zahteva vztrajnost in potrpljenje!
Pomembno je vedeti, da otroku ne smete dajati tekočine 40 minut - 1 uro, da ne bi izzvali nove epizode bruhanja!
Otroku ne morete dovoliti "lačnih" premorov. To pomeni, da je otroka nujno hraniti.
Majhne otroke je najbolje hraniti z brizgo (brez igle), stekleničko s seskom ali žličko.
Pitje mora biti delno. To pomeni, da je najbolje dajati 1 čajno žličko tekočine vsakih 3-5 minut.
Simptomatsko zdravljenje bruhanja pri otrocih
Simptomatsko zdravljenje bruhanja pri otrocih je oralna rehidracija in vnos enterosorbentov. To je glavna prva pomoč za otroka z bruhanjem. Za oralno rehidracijo se uporabljajo zdravila, kot so Normohidron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol in druga.
Količina raztopine za pitje je odvisna od teže otroka in njegovih patoloških izgub z bruhanjem. V začetni fazi mora otrok v 8 urah prejeti približno 50 ml / kg raztopine. Nato se glasnost po potrebi razširi.
Kaj absolutno ni mogoče storiti pri bruhanju pri otrocih?
Kategorično je nemogoče poskušati dati otroku tekočino takoj po bruhanju.
Kategorično je nemogoče, da bi pri otroku dovolili dolge premore lakote.
Pitje bo vedno neučinkovito, če ga pijemo s čisto vodo, brez glukoze in elektrolitov.
Kategorično je nemogoče ostati doma z otrokom, če je letargičen, zaviran, malo urinira ali je v bruhanju kri. V teh primerih je potrebna nujna hospitalizacija.
Pomen alternativnih metod zdravljenja bruhanja pri otrocih
Tradicionalne metode zdravljenja so v otroštvu neprimerne in nesprejemljive, poleg tega pa so lahko nevarne za otroka!
Kako lahko pomagate otroku doma? Za pitje otroka si lahko pripravite svojo solno raztopino. Če želite to narediti, vzemite 1 čajno žličko namizne soli, 8 čajnih žličk sladkorja, ½ čajne žličke sode bikarbone, 1 liter vrele vode in vse skupaj premešajte.
Iz suhega sadja lahko naredite tako imenovani kalijev kompot. Njegova prednost je, da je bogata z elektroliti in je otrokom všeč. Za to potrebuje 200 ml kompota 1 žlico rozin, pest suhih jabolk, 5-6 kosov suhih marelic, 1 čajno žličko sladkorja.
Prav tako je bila pri črevesnih okužbah do nedavnega predlagana uporaba pijače "Coca-Cola" ali "Pepsi" (od 5. leta starosti) za pitje. Nedavne študije pa so pokazale, da imajo te pijače preveč sladkorja in malo elektrolitov, zato jih ne bi smeli uporabljati kot alternativo peroralnim glukozno-solnim raztopinam.
Preprečevanje stanj, ki povzročajo bruhanje pri otrocih
Preprečevanje stanj, ki povzročajo bruhanje pri otrocih, je naslednje:
- Skladnost s pravili osebne higiene.
- Izogibanje uporabi prehrambenih izdelkov s pretečenim rokom uporabe ali motenega režima skladiščenja.
- Periodična obdelava vseh igrač, ki jih otrok uporablja.
- Pravočasno cepljenje otroka.
- Nadzor nad otrokom (otroka ne morete pustiti brez nadzora).
- Zdravila, gospodinjske kemikalije, baterije ne smejo biti v dosegu otroka.
Zaključek
Spekter patologij, ki povzročajo bruhanje pri otroku, je ogromen. Vzrok bruhanja pri določenem otroku lahko razume le zdravnik. Konec koncev je to lahko simptom tako najbolj neškodljive patologije kot zelo resnih in resnih bolezni. Pomembno je tudi vedeti, da otroci hitro postanejo dehidrirani in da je ustrezen vnos vode zanje še posebej pomemben.
