Pooperativno obdobje in okrevanje ženske po carskem rezu zahtevata njeno moč in vzdržljivost. Ko se zdi, da je najhujše že v preteklosti, se lahko pojavijo nekateri neprijetni simptomi, ki so tako ali drugače posledica kirurškega posega.
V tem članku bomo govorili o tem, zakaj vam lahko noge zatekajo po carskem rezu in kaj storiti, če se to zgodi.
Znaki
Mnoge ženske poročajo, da jim noge po carskem rezu v skoraj nekaj urah otečejo. Običajno otekanje nog zaznamo v trenutku, ko ženska skuša prvič vstati iz postelje 8-10 ur po operaciji. Do tega trenutka je v vodoravnem položaju in preprosto ni pozorna na gležnje.
Edem se kaže s povečanjem gležnja in stopala, pri pritisku na kožo s prsti ostanejo svetlobne lise, ki po nekaj sekundah izginejo.
Vsak edem je kopičenje tekočine v tkivih zunaj posod, v medceličnem prostoru. Nosečnice vedo, da se v zadnjih fazah lahko majhno otekanje nog šteje za normalno možnost. Do kopičenja tekočine v medceličnem prostoru pride pod vplivom nosečniških hormonov, predvsem pod delovanjem progesterona.
Ženske, ki so opravile kirurški porod, lahko opazijo, da je pooperativno otekanje gležnjev in stopal hujše kot v nosečnosti. Zmeda nastane, ker nosečnosti kot take ni več, zakaj se tekočina kopiči na napačnem mestu?
Vzroki
Najpogostejši vzrok za pooperativno otekanje nog je velika maternica. Po operaciji je postalo veliko lažje, saj je bil po porodu plod odstranjen, amnijske tekočine ni teže, vendar se velikost maternice postopoma zmanjšuje. Postopek involucije reproduktivnega organa je precej dolg in končno maternica dobi normalno velikost šele v 6-8 tednih po operaciji.
Po carskem rezu spominja na prazno veliko vrečko in še naprej pritiska na spodnje žile in bezgavke v predelu dimelj. Tako je moten krvni obtok v spodnjih okončinah, moten je odtok limfe. Tak edem izgine sam po sebi, ko se maternica krči. V najhujšem primeru edem izgine v 10-12 dneh po operativnem rojstvu otroka.
Prav tako pogost razlog, da noge po operaciji otečejo, je tudi v nizki gibljivosti ženske. Prvih 6-8 ur leži skoraj negibno in šele nato se začne skušati prevrniti na bok, sedeti, vstati (po 10 urah od trenutka operacije). Dlje ko ženska leži in se boji, da se premakne, močnejša je lahko oteklina spodnjih okončin.
V ležečem položaju (in v tem položaju je porodnica) je odtok limfe moten, oskrba nog s krvjo je slaba. Zato zdravniki svojim pacientom, ko so še na oddelku za intenzivno nego, ko izstopijo iz stanja anestezije, začnejo krožno gibati z nogami v smeri urnega kazalca in v nasprotni smeri urnega kazalca. To je izvrstno preprečevanje otekanja nog.
Vzrok edema po kirurškem porodu je lahko gestoza, ki jo je ženska utrpela med nosečnostjo. Spremembe potekajo gladko in postopoma, ledvice se ne morejo takoj prilagoditi novemu načinu delovanja, zato morate biti potrpežljivi in upoštevati vsa zdravniška priporočila.
Oteklina je lahko zaplet tudi po sami operaciji. Tako se včasih kaže tromboza spodnjih okončin. Če so noge prvič otekle (to se med nosečnostjo ni zgodilo), potem obstaja razlog za domnevo pooperativnega zapleta. Da bi to preprečili, je v porodnišnicah z načrtovanim carskim rezom noge pred operacijo obvezno poviti z elastičnim povojem.
Razlogi so lahko v krčnih žilah in v pomanjkanju beljakovin pri določeni ženski, če je ta osiromašena in med rojenjem otroka ni jedla dobro (po možnosti se je držala vegetarijanske prehrane).
V vsakem primeru je vprašanje, zakaj so noge otekle, najbolje nasloviti na lečečega zdravnika v jutranjem ali večernem krogu. Preizkusi, ki jih ženska opravlja skoraj vsak dan po operaciji, bodo z večjo natančnostjo pomagali ugotoviti pravi vzrok. Po potrebi bo ženski predpisano zdravljenje.
Zdravljenje
Treba je opozoriti, da vsi razlogi, ki vodijo do edema nog po operaciji, ne zahtevajo nobenega posebnega zdravljenja. Zmerni motorični režim, uporaba zdravil za zmanjševanje, ki jih dajejo ženski po carskem rezu za hitrejšo involucijo maternice, pomagajo hitro odstraniti otekanje spodnjih okončin.
Fiziološki edemi nosečnic, ki vztrajajo tudi po kirurškem porodu, izginejo sami, ko se koncentracija progesterona v telesu zmanjša. Ko se porod začne naravno, padec ravni tega hormona vedno nastopi nekaj dni pred začetkom poroda. Če je ženska načrtovala carski rez, se bo progesteron počasi zmanjševal.
Dojenje je koristno. In vsi udeleženci v procesu. Otrok potrebuje materino mleko, stimulacija bradavic mlečnih žlez med sesanjem aktivira proizvodnjo oksitocina v telesu novopečene matere. Posledično se maternica bolj aktivno krči, oteklina pa tudi veliko hitreje mine.
Ženska se mora izogibati slani, vloženi, začinjeni in ocvrti hrani. Sem spada pooperativna prehrana (prehrana doječe matere). A tudi če ženska ne doji, a trpi zaradi edema spodnjih okončin po kirurškem porodu, bodo ti izdelki zanjo še vedno veljali za tabu.
Če se ugotovi, da je bil edem zaplet same operacije ali posledica drugih motenj v materinem telesu, ki jih povzroči tudi resen kirurški poseg, bo ženska opravljena dodatni pregled in zdravljenje bo predpisano v skladu z vrsto in vrsto motenj.
Običajno je tak pregled predpisan, potem ko oteklina dva tedna po operaciji ne popusti.
Da bi se v teh primerih znebili edema, pomagajo diuretiki. Predpišejo se sočasno z vitaminskimi pripravki, da se velike količine koristnih snovi ne izločijo iz telesa z urinom. Vitamini in minerali so zelo potrebne porodnici za polno dojenje in za njeno pospešeno okrevanje.
Predpisana bodo zdravila, ki odpravijo osnovni vzrok bolezni. Takšno zdravljenje predpiše zdravnik ozke specializacije. Če je razlog v motnjah kardiovaskularnega sistema, se boste morali zdraviti pod nadzorom kardiologa, če gre za krčne žile, vam bo pomagal flebolog, pri boleznih ledvic pa nefrolog.
Da bi se znebili edema, se uporabljajo številna mazila, ki vsebujejo heparin. Z razširitvijo spodnjih ven se predpišejo venotonična zdravila - tako lokalno (mazila, geli) kot sistemsko (tablete, kapsule).
Pogosto imajo ženske po operaciji gostejšo kri, povečanje števila trombocitov. To je posledica neizogibne izgube krvi med carskim rezom. Če je bolnica nagnjena k motnjam hemostaze, bo potrebovala zdravljenje z zdravili za redčenje krvi, pa tudi posebno prehrano in veliko pitja.
Priporočila po odpustu domov
Edemi niso razlog za podaljšanje obdobja hospitalizacije, saj jih po carskem rezu žensko in otroka peti dan odpustijo domov, če ni drugih zapletov. Prve dni doma mora ženska samo paziti. Če oteklina v dveh tednih ne popusti, se obrnite na zdravnika v kraju bivanja in opravite predpisane teste, da ugotovite pravi vzrok. Med čakanjem na olajšanje bodo novopečeni mamici pomagala naslednja praktična priporočila.
- Lezite in počivajte do petkrat na dan z nogami, dvignjenimi pod kotom 25 stopinj. Pod nogami uporabite blazino, valjček in zvitek odeje. Lezite 15-20 minut.
- Če hodite na prstih, bo oteklina hitreje popustila. Izmenično med hojo in hojo na prstih, samo ne napenjajte trebuha. Uporabite valjanje od pet do prstov.
- Nosite posebna kompresijska oblačila (nogavice). Če je takšno spodnje perilo drago za družinski proračun, stopala, gležnje in kolena zavežite z elastičnim povojem, vendar ne pretesno, da ne bi motili krvnega obtoka v okončinah.
- Popijte vsaj en in pol do dva litra tekočine na dan. Odpravite gazirane pijače in alkohol. Najbolje je piti čisto vodo brez plinov pri sobni temperaturi (koristno za dojenje in lajšanje oteklin spodnjih okončin).
- Vsaj dvakrat na dan masirajte gležnje in stopala.
- Ne sedite v položaju, v katerem je ena noga zložena nad drugo.
Kontrastne kopeli za noge pomagajo hitro znebiti edema, pri katerem ženska izmenično spušča stopala v toplo in hladno vodo. Za kopeli lahko uporabite morsko sol, decokcijo kamilice in ognjiča.
Če novopečena mati doji otroka, se je treba o kakršnem koli zdravljenju z zdravili ali ljudskimi zdravili dogovoriti s pediatrom. Upoštevati je treba sposobnost mnogih farmakoloških zdravil, da prodrejo v materino mleko, pa tudi podobne lastnosti rastlin in alternativne medicine.
Če je treba vzeti zdravilo, ki ni združljivo z dojenjem, si začasno odmorite, dojenčka prenesite v adaptirano mleko in iztisnite materino mleko ter ga takoj zavrzite. V nasprotnem primeru bo njegova proizvodnja upadla.
Še več o vzrokih edema in kako se jih znebiti lahko izveste v naslednjem videu.
