Za oceno zdravja novorojenega otroka je treba takoj po porodu opraviti krvni test. In ena najpomembnejših snovi v otrokovi krvi za spremljanje v prvih dneh življenja je bilirubin.
Kaj je bilirubin?
To je ime enega od žolčnih pigmentov, ki je v človeškem telesu nenehno prisoten v dveh frakcijah - prosti in vezani. Nevezani bilirubin nastane, ko se eritrociti uničijo iz hemoglobina. S krvnim tokom se prenese v jetra, kjer se veže z glukuronsko kislino in se skozi žolčne kanale sprosti v črevesje, nato pa izloči iz telesa.
Zakaj je narejena analiza?
V telesu novorojenčka se raven bilirubina običajno poveča zaradi pospešene razgradnje hemoglobina. Fetalni hemoglobin, ki je med intrauterinim razvojem otroka prenašal kisik, se razgradi in ga nadomesti normalen (odrasli) hemoglobin. Poleg tega so otrokova jetra v prvih mesecih življenja še vedno nezrela in njegov encimski sistem ne deluje s polno močjo, zato vezava bilirubina ni tako aktivna kot pri odraslih.
Vendar zlatenica pri dojenčku v prvih dneh življenja ni le fiziološka. Povzročajo ga lahko različne bolezni in prirojene patologije. Hkrati je prekomerno visoka raven bilirubina nevarna za dojenčke, saj ta snov lahko prodre v možganske celice. Da bi ugotovili, ali dojenček potrebuje zdravljenje in ali povišan bilirubin ogroža zdravje možganov, se opravi krvni test drobtin na bilirubin.
Kako se opravi krvni test?
Za analizo je potrebna kri iz vene v prostornini 3-5 ml. Vzame se iz žil na glavi, saj so takšne žile precej velike in površinske. Tudi kri za analizo lahko vzamemo iz otrokove pete.
Postopek je za otroka neškodljiv in praktično neboleč, zato materi ni treba skrbeti za odvzem krvi. Izkušene medicinske sestre odvzamejo kri, igla pa je tako tanka, da po manipulaciji na koži ostane le majhen prebod.
Kazalniki norme
Ob rojstvu je raven bilirubina pri dojenčku približno 50-60 μmol / l. Do tretjega dne življenja se njegova koncentracija dvigne na 200-205 μmol / L. Povečanje bilirubina nad 256 μmol / l se šteje za nevarno.
Kar zadeva nedonošenčke, so norme zanje nekoliko drugačne - nevarna meja ravni bilirubina pri takih dojenčkih je 171 μmol / l. Do starosti 2-3 tednov naj bi pigment postopoma postajal manj, in običajno pri otroku te starosti bilirubin ne presega 20,5 μmol / l.
Nasveti
- Da se bilirubin hitreje odstrani iz otrokovega telesa, otroka je treba pogosto nanašati na dojke, ne da bi prekinili hranjenje ponoči.
- Pri otroku, pri katerem se je pojavila novorojenčkasta zlatenica, je priporočljivo pogosto hodi, ampak doma zračne kopeli ki traja do 30 minut.
