"Heparin" spada v skupino antikoagulantov in je v povpraševanju pri tvorbi krvnih strdkov ali hematomov. Ali se to zdravilo uporablja v otroštvu in kdaj je predpisano za otroke?
Obrazec za sprostitev
"Heparin" je predstavljen v več oblikah:
- Ampule / viale za injekcije. Je bistra tekočina brez barve ali z rahlim rumenim odtenkom. Ta raztopina je namenjena injiciranju v veno ali pod kožo. Ampula / viala vsebuje 1, 2 ali 5 ml zdravila, eno pakiranje pa vsebuje 5 ali 10 kosov.
- Gel. Je lahka, prozorna masa brez vonja, ki se hitro vpije v kožo. Ena epruveta lahko vsebuje takšno zdravilo v količini od 15 do 100 g.
- Mazilo. Je gosta bela ali belo rumena snov. Ena epruveta vsebuje 10 ali 25 g zdravila.
Sestava
Zdravilna učinkovina v kateri koli obliki zdravila je natrijev heparin. Dobro se topi v vodi in zelo slabo - v acetonu, etilnem alkoholu, benzenu ali etru. Vir njegove proizvodnje zdravil so živalski organi. Vsebuje ga v odmerku 5000 ie na 1 ml raztopine za injiciranje, 1 g gela ali 1 g mazila.
Poleg heparina ampule vsebujejo sterilno vodo ter natrijev klorid in benzilalkohol. V takem pripravku nekaterih proizvajalcev je raztopina natrijevega hidroksida ali klorovodikove kisline. Heparinsko mazilo vključuje še dve aktivni snovi, ki povečujeta njegov učinek. To sta benzil nikotinat in benzokain. Poleg tega ta oblika zdravila vsebuje stearin, vazelin in druge sestavine mazila.
Načelo delovanja
"Heparin" ima lastnost, da upočasni nastajanje krvnih strdkov zaradi učinka na antitrombin III. Zdravilo aktivira to spojino in pospeši njen antikoagulantni učinek. Poleg tega zdravilo moti pretvorbo protrombina, zaradi česar je aktivnost trombina zavirana in nove molekule ne nastajajo. Za ta učinek se "Heparin" imenuje neposredni antikoagulant.
Indikacije
Obrazec za injiciranje zdravila se uporabljajo za preprečevanje pojava krvnih strdkov, med kirurškim zdravljenjem, pa tudi pri uporabi hemodialize. Zdravilo je v laboratorijih povpraševanje (kot sredstvo za preprečevanje prezgodnjega strjevanja krvi). Venske katetre speremo s "Heparinom". To zdravilo je predpisano tudi za glomerulonefritis ali endokarditis.
Lokalne oblike (gel, mazilo) uporablja se za modrice, travme, podkožne hematome ali lokalizirane edeme.
Takšna zdravila so predpisana za tromboflebitis, če je prizadel sapne žile, pa tudi za zunanje hemoroide. Za otroke se najpogosteje uporabljajo za podplutbe ali za odpravo lokalne reakcije na injekcijo.
Od katere starosti je dovoljeno jemati?
Za zdravljenje "Heparina" v obliki injekcij ni starostnih omejitev, vendar otroci, mlajši od 3 let, dobijo zdravilo le pod zdravniškim nadzorom. V pripisu lokalnim oblikam obstaja kontraindikacija za uporabo mazila ali gela v otroštvu, vendar v praksi taka zdravila so predpisana od 1 leta... Hkrati je prepovedano dajati zdravila brez posveta z zdravnikom.
Kontraindikacije
Zdravila "Heparin" se ne uporablja v primeru krvavitve ali tveganja za njen razvoj, suma na krvavitev, nedavnih operacij na možganih, vidnem organu, jetrih ali po punkciji hrbtenjače. Takšnega zdravila se ne sme dajati pri hudi jetrni bolezni ali ulceroznih lezijah prebavnega trakta. Poleg tega je zdravilo kontraindicirano pri ljudeh s preobčutljivostjo na njegove sestavine. Lokalnih zdravil ne smemo nanašati na poškodovano kožo ali sluznice, pa tudi pri gnojnih lezijah kože.
Stranski učinki
Injekcije zdravila "Heparin" lahko povzročijo krvavitve, povzročijo alergije in negativno vplivajo na prebavni trakt. Na mestu injiciranja (kot tudi pri uporabi mazila ali gela) so možni neželeni učinki, kot so pordelost, bolečina, podplutbe ali draženje kože.
Navodila za uporabo in odmerjanje
Zdravniki posamezno določajo odmerek in režim zdravljenja: na podlagi kliničnih simptomov, starosti otroka in uporabljene oblike "Heparina". Injekcije se dajo bodisi v veno (pogosto so predpisane kapalke, za katere se zdravilo razredči s fiziološko raztopino) ali pod kožo v trebuhu. Intramuskularno dajanje je prepovedano.
Zdravilo se nanese na kožo na mestu modrice ali modrice v tankem sloju dvakrat ali trikrat na dan. Zdravilo se uporablja, dokler hematom ali infiltracija popolnoma ne izgineta, kar se najpogosteje pojavi v 3-7 dneh.
Interakcija z drugimi zdravili
Učinek zdravila se poveča, če se hkrati uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, antiagregacijska sredstva in drugi antikoagulanti. Hkrati antihistaminiki, tetraciklini, tiroksin, nikotin in alkaloidi ergot zmanjšajo terapevtski učinek zdravila "Heparin". Raztopino za injiciranje je priporočljivo mešati samo s fiziološko raztopino.
Pogoji prodaje in skladiščenja
Za injekcijsko obliko je potreben recept zdravnika, lokalna zdravila pa se prodajajo brez recepta. Povprečna cena 5 ampul po 5 ml je 400 rubljev, stroški epruvete s heparinskim mazilom pa znašajo od 30 do 70 rubljev.
Zdravilo morate hraniti doma na kraju, skritem otrokom, kamor sončna svetloba ne vstopa. Temperatura shranjevanja ampule in gela ne sme presegati +25 stopinj, mazilo pa je priporočljivo hraniti v hladilniku (pri temperaturah pod +15 stopinj). Rok uporabnosti gela je 2 leti, drugih oblik pa 3 leta.
Ocene
Obstajajo večinoma pozitivne ocene o uporabi zdravila "Heparin" za otroke. Pogosto se nanašajo na uporabo lokalnih zdravil, ki jih hvalijo zaradi nizkih stroškov, enostavnosti uporabe in dokaj hitrega terapevtskega učinka.
Analogi
Druga zdravila z isto aktivno spojino lahko služijo kot nadomestek za "Heparin" - na primer geli "Trombless", "Lyoton 1000", "Lavenum" ali "Trombogel 1000". Če se Heparin uporablja v injekcijah, lahko zdravnik namesto tega predpiše druge antikoagulante, ki vsebujejo natrijev enoksaparin ali kalcijev nadroparin. Ta zdravila proizvajajo različna podjetja: Sotex, Farmak, Sanofi, Glaxosmitkline in druga. Takšen nadomestek izbere le strokovnjak.
Oglejte si video navodila dr. Komarovskega o tem, kako otroku z modrico zagotoviti prvo pomoč.
