Črvi so pogosta težava v otroštvu. Otroci se okužijo s helminti zaradi umazane zelenjave, neopranih rok, lizanja predmetov, dvignjenih s tal, in drugih dejavnikov. Na bolezen lahko sumimo zaradi spremembe otrokovega počutja in njegovega blata, pritožb na slabost, glavobol in druge bolezni.
Pomagajo potrditi prisotnost parazitov v otrokovem telesu fekalni testi, ki jih svetujemo, da ne jemljete enega, ampak večkrat. Po odkritju helmintov mora zdravnik otroku predpisati eno od zdravil, ki vplivajo nanje, in malega pacienta razbremeni parazitov. Ta zdravila vključujejo Pirantel. Na katere črve deluje to zdravilo, v kakšnih odmerkih je predpisano otrokom in kako pravilno dati takšno zdravilo?
Obrazec za sprostitev
Pirantel proizvaja več farmacevtskih podjetij, vključno z ruskimi in tujimi (Poljska, Indija). Zdravilo je:
- V tekoči obliki. Takšno zdravilo je značilna homogena tekočina brez vonja s svetlo rumenim odtenkom. Med skladiščenjem se suspenzija lahko loči na vodo in usedlino, vendar po stresanju postane spet homogena. Ena steklenička vsebuje 5 do 25 ml zdravila, vendar so najpogostejše steklenice s 15 ml. V škatli lahko vidite merilno skodelico ali žlico. Takšen ukrep vsebuje 5 ml in ima 2,5 ml oznake, zato je zdravilo enostavno izdati otroku katere koli starosti.
- V trdni obliki... Takšen Pirantel predstavljajo rumene tablete, ki so okrogle in ovalne. Eno pakiranje vsebuje od 3 do 30 tablet, najpogosteje pa v lekarni najdete pakiranja po 3.
Ne obstajajo oblike zdravil, kot so sirup, kapsule, kapljice ali injekcije.
Sestava
Za delovanje katere koli oblike pirantela deluje snov z istim imenom - to je pirantela pamoat. Njegova količina v 5 mililitrih suspenzije je 250 mg. Enaka količina učinkovine je v eni tableti.
Pomožne sestavine tekočega Pyrantela so sorbitol, saharoza, voda, aroma, glicerin in druge spojine.
V tabletah je glavna sestavina dopolnjena s smukec, škrob, magnezijev stearat in drugimi snovmi. Dodatne komponente se razlikujejo od proizvajalca do proizvajalca in če ima otrok nagnjenost k alergijam, potem pomembno je razjasniti sestavo kupljenega zdravila, preden ga daste otroku.
Načelo delovanja
Spekter delovanja Pirantela se imenuje širok, saj taka snov učinkovito vpliva na različne vrste črvov, vključno z glistami, ankilogrami, okroglami in drugimi helminti.
Ko pride v črevesje otroka, zdravilo se skoraj ne absorbira, deluje pa predvsem na helminte. Pod njenim delovanjem v njihovih telesih pride do nevromuskularne blokade, paralizirani paraziti pa nekaj dni po zaužitju zapustijo otrokovo telo z blatom med iztrebljanjem.
Med zdravljenjem s takim zdravilom se ne pojavijo krči in črevesna obstrukcija, saj Pirantel ne vpliva na delovanje črevesja. Zdravilo, absorbirano v majhni količini, vstopi v jetra in se tam delno presnovi, zato lahko bolezni takega organa vplivajo na terapijo.
Čeprav zdravilo ne more ubiti ličink selitvenega črva, dobro deluje proti zrelim oblikam in parazitom, ki so se že začeli razvijati.
Indikacije
Uporaba Pirantela je upravičena:
- Z enterobijazo. Ta bolezen, ki jo povzročajo pinworms, se zelo pogosto diagnosticira v otroštvu. Običajno se kaže v črevesnih motnjah in močnem srbenju v analnem predelu.
- Z askariazo. To je tudi zelo pogosta helmintska invazija, ki jo izzovejo okrogli črvi. Simptomi bolezni so slabost, kašelj, zvišana telesna temperatura, letargija, izguba apetita in druge bolezni.
- Z ankilostomozo. Vzrok za to okužbo je dvanajstnik hokija. Za patologijo so značilni napenjanje, slabost, kožni izpuščaj, spremembe blata, zvišana telesna temperatura in drugi simptomi.
- Z nekotorozo. To helminthiasis povzročajo kakavi črvi iz novega sveta, ki pri otroku izzovejo alergijsko reakcijo, dispepsijo in anemijo.
Ali se lahko uporablja za preventivo?
Pirantel se predpiše ne le, če po testih najdemo helminte, ampak tudi kot profilaktično sredstvo. Zdravniki takšno zdravilo pogosto predpišejo otroku, ki živi v isti hiši z bolno osebo (če črve odkrijejo pri enem od bližnjih sorodnikov).
Toda veliko mater pogosto želi dati zdravila profilaktično in v takih primerih:
- če otrok neprestano komunicira s hišnimi ljubljenčki in uličnimi živalmi;
- če dojenček redno obiskuje otroško ekipo;
- če se otrok pogosto igra v peskovniku in na ulici;
- če je otrok v državi, v gozdu ali v drugih pogojih divjega okolja.
Vendar večina zdravnikov odsvetuje dajanje pirantela takšnim otrokom za profilakso. Če mati sumi na okužbo s helminti, je najbolje, da se testira in potrdi prisotnost okužbe, nato pa otroka zdravi z enim od protiglivnih zdravil.
V drugih primerih po mnenju parazitologov za preprečevanje helminthiasis zadostujejo splošni preventivni ukrepi:
- umijte si roke po hoji in uporabi stranišča;
- pranje sadja in zelenjave;
- termično obdelujejo ribe in druge surove proizvode;
- pazite, da otrok ne vzame v usta onesnaženih igrač, peska in drugih predmetov;
- biti redno pregledan pri zdravniku in opraviti test blata (vsaj enkrat letno).
Pri kateri starosti je dodeljena?
Glede na opombo za Pirantel v tekoči obliki suspenzije ni priporočljivo dajati otrokom, mlajšim od 6 mesecev. Za dojenčke do šestih mesecev zdravilo ni kontraindicirano, vendar je predpisano v redkih primerih in se daje samo pod nadzorom strokovnjaka.
Dojenčkom, starim od 6 mesecev do 6 let, je treba zdravila dati tudi previdneje.
Tablete Pirantel so predpisane od 3. leta dalje, če otrok ne protestira proti trdni obliki. V praksi v večini primerov dobijo otroci od 3 do 6 let suspenzijo, saj jo je lažje pogoltniti, neželeni učinki takega zdravila pa so manj pogosti.
Otrokom, starejšim od šest let, kot tudi odraslim, se enako pogosto predpiše tako tableta kot suspenzija.
Prednosti zdravila
Pirantel je izbran kot antihelmintično zdravilo iz takih razlogov:
- to zdravilo je učinkovito proti številnim vrstam črvov, med katerimi so najpogostejši povzročitelji helminthiasis pri otrocih (takšni črvi so okrogli črvi in pinworms);
- zdravilo je razvrščeno kot nizko toksično, ker se v prebavnem traktu absorbira v minimalni količini in nikakor ne vpliva na delo otrokovih notranjih organov;
- zaradi prisotnosti dveh oblik se zdravilo lahko daje v kateri koli starosti, pri čemer se izbere zdravilo za dojenčka in predšolskega otroka ali najstnika;
- zdravilo deluje le na parazite in se izloči iz telesa v 24 urah;
- ker Pirantel okrogle črve ne ubija, ampak jih le ohromi, ni razstrupljanja zaradi razgradnje odmrlih zajedavcev;
- zdravilo ima dostopno ceno in ker ga proizvaja več podjetij, je skoraj vedno na voljo v lekarnah.
Kontraindikacije
Pirantel se ne sme uporabljati pri otrocih, ki ne prenašajo nobene sestavine v izbrani obliki zdravila. Poleg tega so vse vrste zdravil med zdravljenjem takšne bolezni kontraindicirane pri otrocih z miastenijo gravis.
Pri bolnikih z jetrno insuficienco ni priporočljivo jemati zdravila Pirantel, ker je normalno delovanje jeter pomembno za pravočasno spremembo aktivne snovi in njeno odstranitev iz človeškega telesa.
Stranski učinki
Zdravilo se pogosto dobro prenaša, vendar v nekaterih primerih lahko poslabša otrokovo stanje:
- pri zdravljenju z zdravilom Pirantel pride do negativne reakcije prebavil v obliki redčenja blata, zmanjšanega apetita, bolečin v trebuhu, bruhanja in drugih simptomov;
- občasno uporaba zdravila povzroči kožni izpuščaj, zvišano telesno temperaturo, urtikarijo ali drugo alergijsko reakcijo;
- pri nekaterih otrocih jemanje zdravil negativno vpliva na centralni živčni sistem, povzroča parestezije, občutek šibkosti, glavobol, halucinacije in druge simptome.
Če se kateri od teh neželenih učinkov pojavi po uporabi zdravila Pirantel, morate otroka pokazati zdravniku in v prihodnosti ne uporabljajte takšnega anthelmintičnega sredstva, ki ga nadomestite z analogi, ki ne bodo nič manj učinkovito obvladali helmintske invazije.
Katero obliko izbrati?
Če otrok še ni star tri leta, je dovoljeno, da daje izključno tekočo različico Pirantela, toda za triletnike in starejše otroke obstaja možnost uporabe suspenzije in tablet.
Vsak od obrazcev ima tako prednosti kot slabosti. Otrok je na primer lažje pogoltniti suspenzijo, kot pa dobro prežvečiti dovolj veliko tableto.
Vendar nekateri otroci močno protestirajo proti kakršnim koli sirupom in suspenzijam, raje imajo trdno zdravilo. Takim bolnikom je bolj primerno dajati tablete Pirantel. Tablete stanejo malo manj kot suspenzija, zato pri bolnikih, ki obe obliki zdravijo enako, pogosto kupujejo tudi Pirantel v tabletah.
Opažamo tudi, da se za majhne otroke, stare od 3 do 6 let, pogosteje izbira tekoče zdravilo, tudi zato, ker ima manj agresiven učinek na želodčno sluznico.
Navodila za uporabo
Zdravilo se uporablja pri otrocih ob upoštevanju naslednjih odtenkov:
- V večini primerov je zdravilo predpisano enkrat, to pomeni, da se suspenzija ali tablete jemljejo v potrebnem odmerku hkrati. Samo za nekatere patologije se Pirantel pije več dni, vendar mora takšno zdravljenje predpisati zdravnik.
- Suspenzijo je treba pred jemanjem pretresati, da se sestavine dobro premešajo. Če se zdravilo daje 2 ali 3 dni, je pred vsako uporabo potrebno stresanje.
- Tableto je treba žvečiti in nato sprati s kozarcem vode.
- Zdravilo lahko dajemo otroku ponoči ali kadar koli drugje. Sprejem naj bo med obroki ali po obroku. Kombinacija zdravila Pirantel z odvajali ni potrebna.
- Če pri majhnem bolniku odkrijemo pinworme, je priporočljivo, da zdravilo dajemo ne le otroku, temveč tudi družinskim članom, ki živijo z njim.
- Da bi preprečili ponovno okužbo, lahko tri tedne po prvem jemanju zdravila Pirantel zdravilo ponovno damo v enakem odmerku.
- Da se prepričate, da je zdravilo učinkovito, je priporočljivo opraviti teste blata 2 tedna po uporabi suspenzije ali tablet.
Odmerjanje v otroštvu se določi glede na težo in glede na diagnozo. Če ima otrok ascariasis ali pinworms, mu daje enkrat 10 mg na 1 kg. Če pri majhnem bolniku odkrijemo moke, lahko odmerek povečamo na 20 mg / kg, zdravilo pa moramo dajati drugi dan zapored, včasih pa tudi tri dni.
Najpogosteje se pri predpisovanju suspenzije zdravilo uporablja v naslednjih odmerkih:
- za otroka 6 mesecev - 2 leti s težo manj kot 12 kg - 2,5 ml (polovica meritve);
- za otroka, starega od 6 do 6 let, ki tehta več kot 12 kg - 5 ml (ena mera);
- za otroka, starega 6-12 let - 10 ml (2 meritvi hkrati);
- za otroka, starejšega od 12 let - 15 ml (3 meritve hkrati).
Pri zdravljenju s tabletami se Pirantel uporablja v naslednjih odmerkih:
- Otrok, star 3-6 let, dobi eno tableto;
- Otrok, star od 6 do 12 let, dobi hkrati dve tableti;
- Najstnik, starejši od 12 let, dobi tri tablete hkrati.
Preveliko odmerjanje
Do takrat ni bilo primerov, ko bi imel Pirantel v velikih odmerkih toksičen učinek. Če otrok po naključju vzame takšno zdravilo v prevelikem odmerku, svetuje mu, naj izzove bruhanje, pri morebitnih simptomih slabega počutja pa je vredno otroka pokazati strokovnjaku.
Interakcija z drugimi zdravili
Sočasna uporaba zdravila Pirantel in drugih antihelmintikov brez recepta zdravnika ni priporočljiva, saj lahko to poveča obremenitev jeter ali oslabi učinek zdravil. Poleg tega ne smete kombinirati pripravkov Pirantel in teofilina, da ne bi povzročili neželenih učinkov.
Pogoji prodaje
Kakršna koli oblika zdravila Pirantel se prodaja le na recept, zato morate pred odhodom v lekarno obiskati pediatra, gastroenterologa ali kakšnega drugega specialista.
Na ceno zdravila vplivajo oblika sproščanja, proizvajalec in embalaža. V povprečju morate za 15 mililitrov suspenzije plačati 30-60 rubljev, paket 3 tablet pa stane 20-40 rubljev.
Pogoji skladiščenja
Rok uporabnosti obeh oblik Pirantela je 3 leta. Dokler ne poteče, je treba zdravilo hraniti doma pri temperaturi pod 25 stopinj Celzija, izven dosega otrok. Med skladiščenjem zdravila ne smete izpostavljati neposredni sončni svetlobi.
Ocene
Obstaja veliko dobrih ocen o uporabi Pirantela pri otrocih s helminthiasisom. Zdravilu pravijo dostopno in učinkovito. Mame pogosto izberejo suspenzijo, ker lahko to tekočo obliko dajejo celo dojenčkom in jo je enostavno dozirati. Tablete so bolj pogosto za zdravljenje otrok, starejših od 6 let.
Pomanjkljivosti zdravila vključujejo neželene učinke. Čeprav je zdravilo redko, lahko povzroči drisko, slabost, zvišano telesno temperaturo, šibkost in druge negativne simptome. Poleg tega mnogim otrokom ni všeč okus Pirantela, tablete pa so velike in jih je težko žvečiti (še posebej, če morate vzeti več kosov hkrati).
Analogi
Enako učinkovino kot Pirantel najdemo v francoskem zdravilu, imenovanem Helmintox. To zdravilo je prav tako v dveh oblikah, predpisano je za isto helminthiasis in se uporablja od 6. meseca starosti (v obliki suspenzije).
Njegove razlike so le drugačna sestava pomožnih komponent in tudi višji stroški.
Namesto Pirantela pri zdravljenju črvov se lahko uporabljajo tudi zdravila z drugačno sestavo, na primer:
- Vermox ali Wormin. Takšna zdravila v tabletah vsebujejo mebendazol in pomagajo pri teniazi, askariazi in drugih helminthiasis, vključno z mešanimi.
- Nemozol ali Sanoxal. Ta zdravila na osnovi albendazola v tabletah in suspenzijah se uporabljajo ne samo za različne helmintske invazije, temveč tudi za giardiozo.
- Dekaris. Osnova takšnega zdravila je levamisol, ki je učinkovit proti askarisam in ankislovcem.
- Piperazin. To zdravilo je povpraševanje za enterobiasis in ascariasis.
Izbira katerega koli od teh analogov mora opraviti zdravnik, ker imajo različne starostne skupine in imajo svoje posebnosti uporabe. Dajanje katerega koli od teh zdravil brez zdravniškega recepta ni priporočljivo.
