Če je otroku diagnosticirana bronhialna astma, mu lahko zdravnik predpiše inhalacijo s hormonskim zdravilom, na primer "Flixotide". Kako to zdravilo deluje na dihala in kakšne neželene učinke lahko povzroči? Od katere starosti je predpisan otrokom in v kakšnih odmerkih se uporablja?
Oblika in sestava izdaje
"Flixotide" se proizvaja v obliki aerosolnega odmerka, ki se uporablja za vdihavanje. Zdravilo se prodaja v aluminijastih inhalatorjih, ki imajo dozirno napravo. Znotraj pločevinke je bela suspenzija, katere glavna sestavina je mikronizirani flutikazonpropionat.
Glede na količino flutikazona v enem odmerku nastanejo trije različni aerosoli "Flixotide" - po 50 μg, 125 μg in 250 μg. Ena steklenička lahko vsebuje 60 ali 120 odmerkov. Poleg aktivne snovi je v aerosolu prisoten tudi tetrafluoroetan (to je nestrupen plin). Obstaja tudi zdravilo "Flixotide Meglica", ki ga predstavlja suspenzija za inhaliranje, vendar v Rusiji ni registrirano.
Načelo delovanja
Zdravilo je glukokortikoidni hormon, ki pri vdihavanju deluje lokalno za zmanjšanje vnetja in alergijskih reakcij. Zahvaljujoč uporabi zdravila "Flixotide" se resnost simptomov zmanjša, poslabšanja bolezni, pri katerih pride do zapore dihalnih poti, pa se pojavijo veliko redkeje.
Pod vplivom flutikazona se zmanjša proizvodnja aktivnih snovi, ki sodelujejo pri alergijskih reakcijah in podpirajo vnetni proces, na primer prostaglandini in histamin. Poleg tega zdravilo vpliva na razmnoževanje makrofagov, limfocitov, nevtrofilcev in drugih celic.
Če se zdravilo uporablja v priporočenih odmerkih, je njegov učinek na hipotalamus in nadledvične žleze minimalen.
Terapevtski učinek po vdihavanju zdravila "Flixotide" se razvije v enem dnevu in po enem do dveh tednih uporabe postane največji.
Ko zdravilo prenehamo, se njegov učinek nadaljuje še nekaj dni.
Indikacije
Zdravilo je predpisano kot osnovno zdravljenje bronhialne astme, zlasti pri dolgotrajnih in pogostih napadih. S takšno boleznijo lahko zdravilo "Flixotide" uporabljamo pri bolnikih, starejših od 1 leta. Predpisano je za profilaktične namene, to pomeni, da se aerosol uporablja tudi brez napadov. Pri odraslih se uporablja tudi pri obstruktivnih pljučnih boleznih in ga dopolnjuje z bronhodilatatorji.
Kontraindikacije
Flixotide je prepovedan za uporabo pri otrocih z:
- preobčutljivost za flutikazon ali tetrafluoroetan;
- status asthmaticus (najprej ga je treba odstraniti z drugimi sredstvi);
- akutni spazem bronhijev.
Če ima bolnik glavkom, cirozo jeter, pljučno tuberkulozo, hipotiroidizem ali kakršne koli okužbe, je treba inhalacije z zdravilom "Flixotide" izvajati le pod nadzorom zdravnika.
Stranski učinki
Med zdravljenjem z zdravilom Flixotide se lahko pojavijo takšne negativne reakcije:
- hripavost (priporočljivo je, da se je znebite z izpiranjem z vodo po vdihavanju);
- kandidalni stomatitis ali kandidoza žrela (v takem primeru so predpisana lokalna protiglivična sredstva);
- kožna alergija ali Quinckejev edem (v zelo redkih primerih obstaja anafilaksa);
- vedenjske motnje v obliki povečane aktivnosti, tesnobe ali razdražljivosti;
- povečana zasoplost po posegu (to dejanje se imenuje paradoksalni bronhospazem);
- motnje spanja;
- modrice;
- zvišanje ravni glukoze v krvi;
- sistemski učinki, ki so posledica negativnega vpliva na nadledvične žleze.
Navodila za uporabo
Zdravilo se uporablja izključno za vdihavanje skozi usta.
Najmanjši bolniki potrebujejo pripomoček, imenovan distančnik z obrazno masko.
V otroštvu se običajno uporablja aerosol, ki vsebuje 50 μg učinkovine v vsakem odmerku. V večini primerov je za nadzor astme pri otroku dovolj 50 ali 100 mcg fliksotida na inhalacijo. V tem odmerku se zdravilo uporablja dvakrat na dan.
Po potrebi lahko en odmerek povečamo na 200 mcg. Dojenčkom, starim od 1 do 4 let, so praviloma predpisane inhalacije po 100 mcg, saj imajo intenzivnejše dihanje skozi nos in lumen bronhijev je ozek, zaradi česar v dihalni trakt vstopi manj učinkovine.
Trajanje zdravljenja z zdravilom Flixotide je običajno 3-6 mesecev. Številnim bolnikom na začetku terapije predpišejo večji odmerek, po pojavu terapevtskega učinka pa se zniža na najmanjši odmerek, ki bo učinkovit za določenega bolnika. Odpoved zdravila mora biti postopna.
Preveliko odmerjanje in interakcije z zdravili
Če je odmerek zdravila Flixotide bistveno presežen, je delovanje nadledvične žleze morda zatirano, vendar začasno in ne zahteva nujnega zdravljenja (skorja nadledvične žleze si bo v nekaj dneh opomogla) Kronično preveliko odmerjanje, ko je zdravilo otroku dano v večjem odmerku, je nevarnejše. Z njim lahko močno nadgradimo delovanje nadledvične žleze, kar vodi do zastoja rasti in drugih negativnih simptomov.
Kar zadeva interakcijo zdravila z drugimi zdravili, lahko zdravilo Flixotide zaradi vdihavanja in lokalnega učinka kombiniramo s katerim koli drugim sredstvom. Proizvajalec ne omenja nezdružljivosti aerosola z nobenimi zdravili.
Pogoji prodaje in skladiščenja
Za nakup zdravila Flixotide v lekarni potrebujete zdravniški recept. Povprečna cena ene steklenice zdravila, ki vsebuje 50 mcg aktivne sestavine v enem odmerku, je 550-650 rubljev. Rok uporabnosti takega zdravila je 2 leti.
Dokler ne poteče, je treba pločevinko hraniti pri temperaturah do +30 stopinj stran od sončne svetlobe, vendar ne v hladilniku (to zmanjša zdravilni učinek). Dostopna mora biti tudi majhnemu otroku.
Ocene
V večini primerov se na uporabo zdravil pri otrocih odzove pozitivno. Inhalator naj bi bil učinkovit pri preprečevanju napadov astme. Po navedbah staršev se terapevtski učinek zdravila Flixotide ne začne kazati takoj, temveč po nekaj dneh zdravljenja. Pomanjkljivosti zdravila vključujejo potrebo po dolgotrajni uporabi in visoke stroške.
Analogi
Obstajajo tudi drugi flutikazonski pripravki, ki pa ne morejo nadomestiti zdravila Flixotide, saj jih predstavlja pršilo za nos (Nazarel, Fliksonase), predpisano za alergijski rinitis, ter krema in mazilo (Kutiveit), ki se uporabljata za kožne alergijske reakcije. ... Če morate za otroka z bronhialno astmo izbrati analogni "Flixotide", lahko zdravnik predpiše:
- "Pulmicort"... Za delovanje tega zdravila skrbi budezonid. Zdravilo je predpisano za otroke od 6. meseca starosti.
- "Alvesco". Zdravilna učinkovina takega aerosola je ciklezonid. Zdravilo je predpisano za otroke, starejše od 6 let.
- "Beklazon Eco". Ta inhalator vsebuje beklometazon in je odobren za uporabo pri otrocih, starejših od 4 let.
Spaceair naredi zdravljenje učinkovitejše pri odraslih in otrocih. Kako uporabljati to napravo, lahko izveste v spodnjem videoposnetku.
