Ambroxol: navodila za uporabo za otroke

Ko otrok trpi zaradi kašlja, zdravniki priporočajo učinkovita izkašljevanja, med katerimi lahko imenujemo Ambroxol. Ali je to zdravilo mogoče dati v zgodnji mladosti, kako lahko škoduje otrokovemu telesu in kako ga pravilno jemati?

Obrazec za sprostitev

Ambroksol se proizvaja v naslednjih oblikah:

Sirup. Predstavlja ga rahlo viskozna prozorna tekočina z rumenkastim odtenkom ali brez barve. Okus in vonj sirupa je banana, marelica, malina ali sadje. Vsebnost aktivne snovi v 5 ml takšne sladke suspenzije je lahko 15 mg ali 30 mg. Ena embalaža zdravila vsebuje 50, 100, 125 ali 150 ml sirupa ter merilno žličko ali merilno skodelico.
Raztopina, ki se uporablja za vdihavanje ali zaužitje. En mililiter tako bistrega, brezbarvnega ali rjavega zdravila vsebuje 7,5 mg učinkovine. Pakiranje vsebuje 40 ali 100 ml tekočine in merilno skodelico.
Injekcija. To je sterilna tekočina, pakirana v 2 ml ampule, ki jo lahko injiciramo tako intramuskularno kot v veno. Ena ampula vsebuje 15 mg zdravilne učinkovine (7,5 mg ambroksola na 1 ml raztopine).
Tablete. Vsaka od teh belih okroglih ali valjastih tablet vsebuje 30 mg učinkovine. Eno pakiranje lahko vsebuje od 10 do 100 tablet, pakiranih v pretisne omote po 10 ali 20 kosov.

Sestava

Zdravilno učinkovino v kateri koli obliki Ambroxol predstavlja spojina "Ambroxol hydrochloride". Sirup vsebuje dodatne snovi, kot so voda, arome, benzojska kislina, glicerol, citronska kislina, natrijev saharinat in druge sestavine.

Tablete poleg ambroksola vsebujejo še laktozo, krompirjev škrob, smukec, silicijev dioksid ter kalcijev ali magnezijev stearat. Raztopina za peroralno uporabo vsebuje ne samo ambroksol in vodo, ampak tudi citronsko kislino, benzalkonijev klorid, natrijev klorid in natrijev hidrogenfosfat.

Načelo delovanja

Ker Ambroxol vpliva na proizvodnjo sluzi v bronhialnem drevesu, je to zdravilo razvrščeno kot sekretolitično (mukolitično). Po vstopu v bolnikovo telo se zdravilo skoraj popolnoma absorbira in prenese v pljučno tkivo. Tam njegova aktivna snov aktivira proizvodnjo izpljunkov glikoproteinov in spremeni strukturo polisaharidov. Posledično skrivnost postane bolj tekoča, kar olajša kašelj.

Poleg tega ima Ambroxol lastnost, da spodbuja motorično aktivnost dihal. Zdravilo deluje na trepalniški epitelij, kar povzroči aktivnejše gibanje cilij teh celic. Ta učinek pomaga pri izkašljevanju zdravila. Poleg tega Ambroxol v alveolah preprečuje razgradnjo površinsko aktivne snovi in tudi izboljša njeno proizvodnjo.

Od katere starosti je dovoljeno jemati?

Uporaba Ambroxola v pediatriji je dovoljena že od rojstva. Kadar je indicirano, je takšno zdravilo predpisano tudi novorojenčkom, vključno z dojenčki, katerih rojstvo se je zgodilo prej od zahtevanega datuma. V tem primeru mora zdravljenje z Ambroxolom, mlajšim od enega leta, zagotovo pod nadzorom strokovnjaka. Oblika tablete se začne dajati od 6. leta starosti, ko lahko otrok tableto pogoltne brez večjih težav.

Indikacije

Predpisovanje Ambroxola otroku je upravičeno z mokrim kašljem, če ima izpljunek, ki nastane v dihalih, visoko viskoznost, kar otroku preprečuje, da bi ga izkašljal.

To se zgodi:

Z akutnim bronhitisom.
Z pljučnico.
Pri kroničnih pljučnih patologijah z obstrukcijo.
Z astmo.
Če se odkrijejo bronhiektazije v dihalih.

Za novorojenčke je Ambroxol indiciran za dihalno stisko, ki ji pravimo stiska. Takšno zdravilo je pogosto predpisano za cistično fibrozo.

Kontraindikacije

Sprejem Ambroxola je prepovedan v primeru preobčutljivosti na njegovo zdravilno učinkovino ali druge sestavine, na primer laktozo v tabletah.

To zdravilo tudi ni priporočljivo:

S konvulzivnim sindromom.
Z velikim tveganjem za stagnacijo sluzi v dihalnem traktu (če je motilnost bronhijev oslabljena ali se skrivnost oblikuje preveč).
Z ulcerozno patologijo prebavil.
Z odpovedjo jeter.
Za resno ledvično bolezen.

Navodila za uporabo sirupa za otroke opozarjajo na previdnost zdravljenja s takšnim Ambroxolom v primeru težav s presnovo ogljikovih hidratov.

Stranski učinki

Otrokov prebavni sistem se lahko na sprejem Ambroxola odzove tako, da se blato redči ali, nasprotno, z zaprtjem. Če se zdravilo uporablja zelo dolgo, povzroči slabost, bolečine v trebuhu, zgago in celo bruhanje.
Drug pogost neželeni učinek Ambroxola so alergije, ki jih lahko izzovejo dišave in druge kemikalije, vključene v sestavo. Otrok se lahko med jemanjem zdravila pritoži zaradi srbečega izpuščaja ali otekanja kože. Občasno zdravilo povzroči dermatitis, pri nekaterih otrocih pa že prvi odmerek Ambroxola povzroči anafilaktični šok.
Redko se otrokovo telo na zdravljenje z Ambroxolom odzove z glavoboli, izsušitvijo sluznice orofarinksa, šibkostjo, disuričnimi simptomi in izcedki iz nosu.
Pri nekaterih otrocih jemanje zdravila Ambroxol povzroči povečanje živčne razdražljivosti.
Če zdravilo vbrizgamo v veno prehitro, bo to imelo močan glavobol, težko dihanje, zvišano telesno temperaturo, mrzlico, otrplost in nizek krvni tlak.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Enkratni odmerek Ambroxola in pogostost jemanja zdravila se določi ob upoštevanju starosti otroka:

Dojenčki, mlajši od 5 let, na primer pri 4 letih, dobijo po 7,5 mg aktivne snovi. To ustreza 1 ml peroralne raztopine, pol merice sirupa, ki vsebuje 15 mg / 5 ml ambroksola, ali 1/4 merice sirupa z višjo koncentracijo (30 mg / 5 ml).
Za otroke, stare od 6 do 12 let, je odmerek Ambroxola na odmerek 15 mg. Če morate raztopino dati v notranjost, nato izmerite 2 ml tekočine. Sirup s koncentracijo učinkovine 15 mg / 5 ml se daje v 1 merici (5 ml), bolj koncentriran sirup (30 mg / 5 ml) pa v pol žlice (2,5 ml).
Za otroke, starejše od 12 let, en odmerek zdravila predstavlja 30 mg aktivne snovi. To je cela tableta, 4 ml raztopine, 10 ml sirupa s koncentracijo 15 mg / 5 ml (dve polni merilni žlički) ali 5 ml sirupa z vsebnostjo ambroksola 30 mg / 5 ml (ena žlica).

Zdravilo se daje po obrokih, da prepreči draženje prebavnega trakta. Otrokom prvih dveh let življenja mora ambroksol predpisati zdravnik, pogostnost jemanja sirupa ali raztopine pa je 2-krat na dan. V starosti od dveh do 5 let se zdravilo daje v enakem odmerku, vendar že trikrat na dan.

Za otroke, stare 6 let in več, je zdravilo na voljo dvakrat ali trikrat na dan. Zelo pogosto bo v prvih dneh pogostnost jemanja Ambroxola večja (3-krat na dan), nato pa se zmanjša na 2-krat. Trajanje uporabe drog je v vsakem primeru določeno posebej.

Inhalacija z Ambroxolom se opravi 1-2 krat na dan skozi razpršilec, pri čemer se tekoča zdravila mešajo s fiziološko raztopino v enakih razmerjih. Priporočljivi so od 5. leta starosti v odmerku od 15 do 22,5 mg ambroksola na postopek (2-3 ml raztopine za inhaliranje). Za otroke, mlajše od 5 let, lahko po navodilih zdravnika za inhaliranje uporabite 1-2 ml Ambroxola v raztopini (7,5-15 mg).

Injicirana uporaba Ambroxola pri novorojenčkih omogoča dnevni odmerek 10-30 mg aktivne snovi na vsak kilogram teže drobtin. Uvedba zdravila se izvaja 3-4 krat na dan. Zdravilo se lahko daje kapljično, razredčeno s fiziološko raztopino ali dekstrozo.

Dnevni odmerek zdravila za intravensko uporabo v starosti od 1 meseca do 2 let je 15 mg (1 ampula), pri starosti 2-5 let - 22,5 mg (1,5 ampule) in za otroke, starejše od 5 let - od 30 do 45 mg (2-3 ampule). Pri dojenčkih do dveh let je ta odmerek razdeljen na dve injekciji, pri otrocih, starejših od 2 let, pa je dnevni odmerek dovoljeno razdeliti na tri injekcije.

Preveliko odmerjanje

Nepotrebno visok odmerek Ambroxola poveča slinjenje, povzroči hudo slabost, zniža krvni tlak ali povzroči bruhanje. Za zdravljenje prevelikega odmerka zaužitih zdravil čim prej sperite želodec, nato pa otroku dajte hrano, bogato z maščobami. Poleg tega je pomembno skrbno spremljati bolnikovo stanje in po potrebi takoj poiskati zdravniško pomoč.

Interakcija z drugimi zdravili

Če se Ambroxol predpiše skupaj z antitusivnimi zdravili, ki vplivajo na refleks kašlja, lahko povzroči stagnacijo sluzi v dihalnih poteh.
Predpisovanje nekaterih antibiotikov skupaj z Ambroxolom (eritromicin, amoksicilin, doksiciklin, cefuroksim) bo prispevalo k večjemu prodiranju antibakterijskih učinkovin v bronhialni izloček.
Raztopine za injekcije ni mogoče dodati v isto brizgo z zdravili s pH višjim od 6,3.

Pogoji prodaje

V lekarni lahko kupite katero koli obliko Ambroxola brez recepta, vendar je zaželen zdravniški posvet, če je zdravilo namenjeno otroku. Cena dvajsetih tablet Ambroxol se giblje med 30 in 50 rubljev, za steklenico sirupa morate plačati 40-60 rubljev, 40 ml raztopine Ambroxol pa stane v povprečju 80 rubljev.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Majhnemu otroku zdravilo ne sme biti prosto dostopno. Temperatura skladiščenja Ambroxola ne sme presegati +25 stopinj Celzija. Mesto za tablete, sirup ali raztopino je treba izbrati suho in proč od neposredne sončne svetlobe. Ambroxola ne shranjujte dlje, kot je navedeno na datumu uporabnosti na embalaži. Za tablete je to obdobje 3 leta, za sirup - 2 leti.

Ocene

O uporabi Ambroxola pri zdravljenju kašlja pri otrocih se na splošno dobro govori. Mnenja mater poudarjajo učinkovitost zdravila in hitro pomoč otrokom s suhim kašljem in težavami s kašljanjem izpljunka. Zdravilo je povpraševanje po bronhitisu in drugih boleznih dihal. Otroci ga na splošno dobro prenašajo, alergije ali drugi neželeni učinki so redki.

Analogi

Če uporaba Ambroxola ni mogoča, lahko zdravilo zamenjamo s katerim koli drugim zdravilom, ki vsebuje isto zdravilno učinkovino.

Nadomestni je lahko naslednji analog:

Ambrobene. Takšno nemško zdravilo predstavlja široka paleta oblik sproščanja. Med njimi so malinov sirup in raztopina, ki jo lahko pijete, ter tablete. Zdravilo je na voljo tudi v kapsulah z daljšim obdobjem delovanja in v obliki za injiciranje (ampule z raztopino za injiciranje v veno).
Hemofarm. Ta srbski Ambroxol se proizvaja v obliki malinovega sirupa in šumečih limoninih tablet, ki vsebujejo 30 ali 60 mg aktivne snovi.
Lazolvan. To grško zdravilo je eno najbolj priljubljenih med analogi Ambroxol. Zdravilo se proizvaja v sirupu s koncentracijo učinkovine v 5 ml 15 mg ali 30 mg. To zdravilo ima okus po gozdnih jagodah ali gozdnih jagodah. Zdravilo Lazolvan predstavljajo tudi pastile iz mete (vsebujejo 15 mg ambroksola), 30 mg tablete učinkovine in raztopino, ki jo lahko pijemo ali uporabljamo za inhalacijo.
AmbroHEXAL. To zdravilo je proizvedeno v Nemčiji v obliki raztopine (dozirano v kapljicah), kapsul, tablet in malinovega ali mareličnega sirupa.
Haliksol. To madžarsko zdravilo predstavlja jagodno-bananin sirup, ki vsebuje 30 mg ambroksola na 10 ml, pa tudi tablete.
Ambrosan. Takšno češko zdravilo se proizvaja v tabletah in v obliki raztopine s koncentracijo učinkovine 7,5 mg na mililiter za peroralno uporabo.
Flavamed. To nemško zdravilo se proizvaja v tabletah in v raztopini, katere 5 ml vsebuje 15 mg ambroksola.
Bronchorus. Tak domači analog Ambroxola predstavljajo malinov sirup (vsak ml vsebuje 3 mg zdravilne učinkovine) in tablete.
Medox. Slovaško zdravilo je na voljo v tabletah in v obliki medenega sirupa, ki vsebuje 15 mg ambroksola na 5 ml zdravila.