Pri zdravljenju kašlja so mukolitiki med najbolj priljubljenimi zdravili. Eden od predstavnikov te skupine zdravil je bromheksin. Ali je mogoče otroke zdraviti z bromheksinom in v kakšnem odmerku ga je dovoljeno uporabljati v otroštvu?
Obrazec za sprostitev
V asortimanu lekarn je Bromhexin predstavljen v več oblikah:
- Sirup... To različico Bromhexina, ki je priljubljena za zdravljenje otrok, proizvajajo različna farmacevtska podjetja, vključno z Akrikhin, Grindeks, Rospharm, Pharmstandard leksredstva in drugimi. Ta sladka, viskozna tekočina se običajno prodaja v steklenicah po 100 ml.
- Rešitev... V tej obliki bromheksin ponujajo nemško podjetje Berlin Chemie, domači proizvajalec Atoll, indijsko podjetje Simpex Pharma, proizvajalec iz Danske Nycomed in drugi. Zdravilo je tekočina prijetnega okusa, ki se jemlje peroralno. Poleg tega se lahko ta oblika bromheksina uporablja za vdihavanje. Ena steklenička takšne raztopine najpogosteje vsebuje 100 ml zdravila, prodajo pa se tudi steklenice s 60 ali 150 ml.
- Tablete... Glede na odmerek so razdeljeni na tablete za otroke in odrasle. Ta oblika bromheksina je predstavljena v izboru Biosynthesis, Atoll, Grindeks, Medisorb, Akrikhin in mnogih drugih. Eno pakiranje vsebuje od 10 do 100 tablet.
- Dragee. Tak bromheksin proizvaja Berlin-Chemie in je v rumeno-zelenih dražejih v pakiranju po 25 kosov.
Sestava
Glavno spojino v katerem koli bromheksinu, zaradi katere ima zdravilo zdravilne lastnosti, predstavlja bromheksinijev klorid. Njegova količina v 5 ml tekočega pripravka ali 1 tablete je 4 mg ali 8 mg. Glede na obliko zdravila in proizvajalca se sestava pomožnih snovi razlikuje, zato jo je treba pojasniti v prilogi k ovojnini. Dodatne komponente so etilni alkohol, saharoza, sorbitol, laktoza, propilenglikol, arome, vosek in številne druge spojine.
Načelo delovanja
Jemanje bromheksina vpliva na mukoproteine in mukopolisaharide v sluzi, ki nastaja v bronhih. Zaradi tega se viskoznost izpljunka zmanjša in njegov volumen se poveča.... Zdravilo ima izkašljevalni in neizraženi antitusivni učinek, kar določa njegovo povpraševanje po kašljanju. Poleg tega jemanje Bromheksina pozitivno vpliva na sintezo površinsko aktivnih snovi.
Chernega Natalia Fedorovna, glavna zdravnica Medicinskega centra "Pediater in jaz", pediatrinja, kandidatka za medicinske vede, višja raziskovalka na oddelku za prehranske težave in somatske bolezni majhnih otrok, državna institucija Pediatrija, porodništvo in ginekologija NAMSU ".
Indikacije
Bromheksin je predpisan za različne pljučne bolezni, ki jih spremlja nastanek zelo viskoznega sputuma. Zdravilo pomaga pri izkašljevanju izločkov pri bronhitisu, pljučnici, astmi, cistični fibrozi, tuberkuloznih lezijah, bronhiektazijah in drugih boleznih dihal.
Od katere starosti je dovoljeno jemati?
V pediatrični praksi se bromheksin uporablja od rojstvaza otroke, mlajše od 2 let, pa je to zdravilo predpisano zelo previdno in samo pod nadzorom strokovnjaka. Oblike tablet z majhnimi odmerki (4 mg) so dovoljene od 3. leta dalje, tablete in tablete z 8 mg bromheksina pa so indicirane za otroke, starejše od 6 let.
Kontraindikacije
Bromheksin ni predpisan v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine, na primer na zdravilno učinkovino ali laktozo v tabletah. Tudi otroka ni mogoče zdraviti z bromheksinom v primeru poslabšanja bolezni prebavnega trakta. Če ima majhen bolnik ledvično bolezen ali katero koli patologijo jeter, mora skrbno predpisati Bromhexine in ves čas zdravljenja spremljati otrokovo stanje.
Stranski učinki
- Zaradi zdravljenja z bromheksinom so možni dispeptični simptomi.
- Jemanje tega zdravila pri nekaterih otrocih povzroča glavobol in omotico.
- Posledica zdravljenja z bromheksinom je lahko začasno povečanje aktivnosti jetrnih encimov.
- Nekateri bolniki so alergični na bromheksin.
- Pri bronhialni astmi lahko zdravilo povzroči povečan kašelj zaradi bronhospazma, zato prisotnost astme pri otroku zahteva previdno uporabo bromheksina.
Navodila za uporabo in odmerjanje
Sirup, raztopina, tablete ali tablete se jemljejo peroralno, ne glede na vnos hrane, trikrat na dan. Enkratni odmerek zdravila se določi glede na starost:
- Otrok, mlajši od dveh let, dobi 2 mg učinkovine. Zdravljenje mladih bolnikov te starosti poteka le pod nadzorom pediatra. Bromheksin za dojenčke, mlajše od 2 let, je predpisan samo v sirupu ali raztopini. Običajno je 2 mg v 2,5 ml te oblike zdravila.
- Otrok, star od 2 do 5 let, dobi naenkrat 4 mg bromheksina. Ta količina aktivne spojine je v 5 ml raztopine ali sirupa ter v 1 tableti za otroke. Oblika tablet je na voljo dojenčkom, starejšim od 3 let, ki lahko tablete pogoltnejo.
- Otrok, star od 6 do 10 let, potrebuje 6-8 mg bromheksina na odmerek. Majhen bolnik lahko prejme tako količino aktivne spojine tako iz tekočih oblik kot iz kakršnih koli trdnih oblik.
- Za otroke, starejše od 10 let, je en odmerek 8 mg zdravilne učinkovine. V tej starosti ga lahko dobite iz katere koli oblike bromheksina, vendar je najprimerneje uporabljati tablete in tablete z 8 mg, saj je za 1 odmerek potrebna le 1 takšna tableta ali 1 tableta.
Če je indicirano, lahko pediater enkratni odmerek Bromhexina poveča na 16 mg na odmerek. Na trajanje zdravljenja vplivajo različni dejavniki, vendar je minimalno zdravilo predpisano za 4 dni (ta čas je potreben za doseganje terapevtskega učinka), največje trajanje terapije pa običajno ne presega štirih tednov.
Inhalacije z raztopino bromheksina, kot jih predpiše pediater, se izvajajo dvakrat na dan z nebulatorjem. V starosti 6-10 let se za en postopek uporablja 2 mg zdravila (ustreza 2,5 ml raztopine), za otroke, starejše od 10 let, pa 4 mg (vsebovano v 5 ml raztopine). Za otroke, mlajše od šest let, odmerek določi zdravnik.
Oglasni video za bromheksin:
Preveliko odmerjanje
Če otrok po naključju spije velik odmerek sirupa ali veliko tablet Bromhexine, bo to povzročilo bruhanje, hudo slabost in druge motnje v prebavnem traktu. Ko ste takoj odkrili prevelik odmerek (v največ dveh urah po incidentu), morate želodec izpirati z umetno povzročenim bruhanjem, nato pa otroku dati veliko piti.
Interakcija z drugimi zdravili
Bromheksin dobro deluje z zdravili, ki širijo bronhije, pa tudi s številnimi antibakterijskimi zdravili. Toda kombinacija takega zdravila z antitusiki je nezaželena. Zaradi zatiranja refleksa kašlja bo taka kombinacija zdravil negativno vplivala na bolnikovo stanje in povzročila stagnacijo sputuma v bronhih.
Pogoji prodaje
Vsa zdravila na osnovi bromheksina so zdravila brez recepta, zato se v lekarnah prosto prodajajo. Na ceno določenega zdravila vplivajo njegova oblika in proizvodno podjetje. Na primer, cena steklenice s 100 ml sirupa Grindex je približno 130 rubljev, steklenica s 60 ml raztopine Bromhexin 4 Berlin-Chemie pa stane v povprečju 170 rubljev. Cene za paket 20 tablet, ki vsebujejo 8 mg bromheksina, se gibljejo od 20 do 50 rubljev.
Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti
Tablet Bromhexine, sirupa ali druge oblike je treba hraniti proč od vlage in sončne svetlobe. Poleg tega majhni otroci ne bi smeli imeti prostega dostopa do drog. Temperatura shranjevanja zdravil z bromheksinom ne sme presegati +25 stopinj.
Rok uporabnosti je različen za različne oblike. Lahko traja 2 do 3 leta in 5 let ali celo 7 let. Pri nekaterih raztopinah in sirupih se to obdobje po odprtju steklenice skrajša na več tednov, zato je treba podatke o shranjevanju izbranega bromheksina navesti ločeno.
Ocene
Uporaba bromheksina pri zdravljenju kašlja pri otrocih se večinoma dobro odziva. Starši potrjujejo precej visoko učinkovitost zdravila in pomagajo pri redčenju izpljunka. Hkrati se za zdravljenje pogosteje odločajo sirupi, saj imajo otroci radi njihov okus in je takšno zdravilo primerneje odmerjati. Po rešitvah ni nič manj povpraševanja, ker jih je mogoče uporabiti za vdihavanje. Po mnenju mater so neželeni učinki bromheksina redki, in če se otrokovo telo na zdravilo odzove z negativnimi simptomi, potem po odpovedi takoj izginejo.
Analogi
Namesto bromheksina bodo vaš otrok morda prejeli druga zdravila za pomoč pri suhem ali mokrem kašlju. Bromheksin lahko nadomestimo z:
- Pripravki z isto aktivno spojinonpr. Bronchotil sirup, tablete Solvin ali Bronchostop sirup.
- Pripravki na osnovi ambroksola... Takšna zdravila so Ambrobene, Bronhorus, AmbroGEXAL, Ambrosan, Lazolvan, Flavamed in druga.
- Rastlinski zaviralci kašlja. Sem spadajo Gedelix, Althea Sirup, Doctor Mom, Prospan, Licorice Syrup, Pertussin, Pectolvan, Gerbion, Mukaltin in druga zdravila.
- Kombinirana zdravila, katerega ena od komponent je bromheksin. Takšna sredstva so sirupi Ascoril, Jocet ali Kashnol, kapljice Bronhosan in drugi.
Pomembno je omeniti, da ima katero koli od teh zdravil svoje značilnosti uporabe, zato je priporočljivo izbrati analog Bromhexina skupaj z zdravnikom.
Ne pozabite si ogledati številke programa dr. Evgenija Komarovskega, posvečenega problemu otroškega kašlja. Iz nje boste izvedeli veliko koristnih stvari:
