Povprečen otrok vsaj 1-2 krat na leto trpi zaradi prehladov in SARS. To se običajno zgodi, ko je sezona primerna za bolezni - spomladi ali jeseni. In pogosto se pred starši postavi vprašanje, ali naj otroku dajo antibiotike za prehlad? Da bi to razumeli, morate jasno razumeti, kaj je prehlad.
Včasih smo tej besedi rekli vse, kar povzroča kihanje, kašelj, izcedek iz nosu, zvišano telesno temperaturo itd. Tudi virus herpes simplex, ki se pokaže na ustnici in me zoprno srbi, smo poimenovali tudi prehlad. V širšem splošnem razumevanju so prehlad gripa, ARVI in akutne okužbe dihal, laringitis-traheitis in še veliko več.
Pravzaprav je prehlad hipotermija, zaradi katere se pogojno patogena mikroflora začne v telesu deliti in množiti z izjemno hitrostjo.
V večini primerov prehlad povzročajo bakterije. In gripa, ARVI, virus herpes simpleksa so virusne bolezni. ARI je lahko bakterijske in virusne narave.
In zdaj o antibiotikih. Vsak, tudi najsodobnejši, najboljši antibiotik zadnje generacije je popolnoma nemočen pred virusi. Zato je pri ARVI, gripi in delno pri akutnih okužbah dihal nesmiselno in neusmiljeno jemanje antibiotikov. Toda v boju proti pravemu prehladu bakterijskega izvora bodo temelj, osnova za pravilno in kompetentno zdravljenje.
Kot pri vsakem pravilu pa obstajajo tudi izjeme. In z ARVI otroški zdravnik predpiše antibiotike. Zakaj in kdaj se to zgodi?
Primerni antibiotiki
Z ARVI
Pri ARVI (akutna respiratorna virusna okužba) otrok ne potrebuje antibiotikov. Protivirusna zdravila in druga zdravila je enostavno odpraviti, odvisno od simptomov (antipiretik, izkašljevanje, antihistaminiki). Znani pediater Jevgenij Komarovski na splošno vztraja, da zdravila za virusno okužbo niso potrebna, saj se mora otrokova imunost naučiti obvladovati zunanje grožnje.
A vse to drži le, dokler se virusna okužba ne pridruži bakterijski. In to se zgodi zelo pogosto.
Tu so zapleti - takrat virusne bolezni zahtevajo le zdravljenje z antibiotiki. Običajno gre za angino, vnetje srednjega ušesa, vnetje sinusov, tonzilitis, pljučnico ali celo meningitis.
Da bi zanesljivo ugotovili, ali se pri otroku razvije bakterijska okužba, je potreben poseben pregled brisa iz grla in nosu. To je mogoče samo v bakteriološkem laboratoriju, takih pa ni v vsaki polikliniki. In če imate srečo in živite v mestu, kjer je tak laboratorij, bo trajalo 10-14 dni, da počakate na rezultat analize.
Čas, kot ga razumemo, je drag. Še posebej, ko gre za zdravje majhnih otrok. Zato zdravnika vodi, kot pravijo, "na oko". In pogosto predpiše antibiotike "za vsak slučaj", da se zaščiti pred morebitnimi pravnimi posledicami, ki se lahko pojavijo, če ima dojenček zaplet, starši pa za napačno zdravljenje krivijo specialista.
Zdravnik bo tukaj zelo težko dokazal svoj primer.
Tukaj je pomembno, da se matere in očetje spomnijo, da jemanje antibiotikov za virusno okužbo nikakor ni zagotovilo, da se zapletom ARVI ne bo mogoče izogniti. Znanstveniki so celo ugotovili, da obstaja določena odvisnost: pri bolnikih, ki so po pomoti ali zmoti jemali antibiotike za virusno okužbo, so se skoraj do 20% pogosteje pojavljali neželeni zapleti. Pri tistih, ki so virusno okužbo zdravili s protivirusnimi zdravili, se negativni vplivi na zdravje pojavijo veliko redkeje.
Misel na bakterijski zaplet virusne okužbe in s tem na potrebo po predpisovanju antibiotikov bi staršem in zdravnikom v nekaterih okoliščinah morala pasti v glavo v naslednjih primerih:
- Če se otrok z ARVI peti dan po začetku zdravljenja ne počuti bolje. Ali pa je kratkoročno izboljšanje nadomestilo močno poslabšanje počutja.
- Če je otrok star manj kot tri mesece in mu je slabše pri temperaturi nad 38 °, ki je ni mogoče znižati več kot tri dni.
- Če ima otrok nenadno otekle bezgavke.
- Če kašelj vztraja več kot 10 dni.
- Če je v izpljunku gnojni sluzni izcedek iz nosu ali madeži gnoja.
- Če je močan glavobol in bolečina v čelu in maksilarnih sinusih.
- Če se pojavijo bolečine v ušesu ali iz ušes prihaja tekočina.
V vseh teh primerih bo zdravnik predpisal antibiotike. Seznam nekaterih imen zdravil, ki so lahko predpisana za vašega malčka:
- Flemoxin Solutab. Antibiotik iz družine penicilinov. Na voljo je v obliki tablet, ki jih je enostavno raztopiti v vodi, otroku pa lahko tudi dovolite, da jih pogoltne cele ali preprosto sesa. Flemoxin Solutab je prijetnega sadnega okusa. Za pripravo sirupa je dovolj, da eno tableto raztopite v vodi (20 ml.). Za pripravo suspenzije - eno tableto razredčimo s 100 ml vode. Količino zdravila za otroke je treba izračunati individualno glede na bolnikovo starost, telesno težo in značilnosti poteka bolezni. Drobtinam od rojstva do enega leta lahko damo največ 60 mg. zdravila na kilogram otrokove telesne teže na dan. Otrokom od 1. do 3. leta v rednih presledkih predpišemo 250 ml zdravila (2 odmerka na dan). Otroci, stari od 3 do 5 let, dobijo 250 mg zdravila trikrat na dan. Za mlade bolnike, stare od 5 do 10 let, je en odmerek antibiotika 375 mg. To količino je treba vzeti dva ali trikrat na dan.
- "Amoksiklav". Kombinirani polsintetični penicilinski antibiotik - univerzalen. Dojenčkom se lahko daje od treh mesecev. Zdravilo lahko v farmacevtih najdemo v različnih farmacevtskih oblikah: suhi prašek za samopripravo suspenzije, tablete, prašek za pripravo peroralnih kapljic in suha snov za redčenje injekcij. Odmerjanje praška za suspenzijo v obliki, v kateri zdravniki najpogosteje poskušajo predpisati antibiotik otrokom, je treba izračunati zelo natančno. V ta namen so proizvajalci embalažo dobavili z merilnimi žlicami. Od treh mesecev do enega leta damo drobtinam trikrat na dan ½ čajne žličke pripravljene raztopine. Malčki, stari od 1 do 7 let - dajte celo čajno žličko suspenzije (trikrat na dan). Otroci šolske starosti (7-14 let) - dve čajni žlički trikrat na dan. Za najstnike, starejše od 14 let, je zdravilo "Amoxiclav" na voljo v obliki tablet.
- Ekoklav. Antibiotik iz družine penicilinov. Na voljo v obliki tablet in suhe snovi za samomešanje suspenzije doma. Otroci, mlajši od 3 mesecev, lahko dobijo dnevni odmerek antibiotika v količini 30 mg. zdravilo na 1 kg otrokove teže v 2 odmerkih na dan. Dojenčki od 3 mesecev zdravilo jemljejo trikrat na dan v povprečnem odmerku od 20 do 40 mg. antibiotik na 1 kilogram otrokove teže. Natančen odmerek je odvisen od resnosti bolezni. Otroci, ki tehtajo več kot 40 kilogramov, lahko jemljejo odmerke za odrasle.
- Augmentin. Univerzalni polsintetični penicilinski antibiotik. Farmacevti ga imajo v obliki obloženih tablet, praška za domačo suspenzijo in suhe snovi za rekonstitucijo (za injiciranje). Suspenzija je običajno predpisana za otroke. Pripraviti ga je preprosto - v steklenico dodajte ohlajeno prekuhano vodo do želene oznake. Končne raztopine ne smete hraniti dlje kot 7 dni. Za otroke od 2. do 12. leta se odmerek zdravila izračuna po formuli 40 mg. sredstva za 1kg. teže v treh odmerkih na dan. Otroci, starejši od 12 let, lahko jemljejo tablete. Za drobtine od 0 do 2 let je zdravilo predpisano previdno, saj ni dovolj podatkov iz kliničnih preskušanj pri otrocih te starosti.
- Cefuroxime axetil. Precej močan antibiotik iz družine cefalosporinov. V lekarni lahko kupite zrnca, iz katerih lahko nato pripravite suspenzijo. Zdravilo obstaja tudi v obliki tablet in suhih praškov za injiciranje. Otroški odmerek antibiotika je od 30 do 100 mg. sredstva za 1 kg. telesna teža otroka. Dobljeno količino razdelimo na tri do štiri posamezne odmerke. Najpogosteje je optimalni odmerek za zdravljenje otrok 60 mg. zdravila na 1 kilogram otrokove teže. Za drobtine od 0 do 3 mesecev je običajno predpisan odmerek 30 mg. priprava za 1 kg otroške teže. Količina je razdeljena na dva do tri posamezne odmerke na dan.
- "Macropen". Antibiotični makrolid. Na voljo v obliki tablet in zrnc, iz katerih je pripravljena suspenzija. Tablete niso predpisane za otroke, mlajše od treh let. Suspenzijo je treba jemati glede na težo otroka. Če je manjši od 5 kilogramov, je dnevni odmerek 131 mg, manjši od 10 kg. - približno 260 mg. Šestletni otroci, ki tehtajo manj kot 20 kilogramov, naj jemljejo dnevni odmerek, ki ne presega 520 mg.
Obstajajo zelo učinkoviti najmočnejši antibiotiki "Levofloksacin", "Moksifloksacin". Toda spadajo v vrsto fluorokinolonov. Pri zdravljenju otrok je strogo prepovedano uporabljati vsa zdravila iz te skupine.
Z prehladom
Kot smo že razumeli, prehlad ni posebna neodvisna bolezen, temveč cel kompleks različnih simptomov in manifestacij, ki jih povzroča podhladitev, zmanjšana imunost in navsezadnje tudi bakterijska okužba. Manj pogosto virusna.
Najpogosteje se patogena mikroflora pri zamrznjenem ali mokrem otroku začne aktivirati v nosni votlini ali ustih.
Recept antibiotika za prehlad bo odvisen od tega, kako se bolezen manifestira in kateri povzročitelj povzroča. Najpogosteje so "krivci" bakterijskega prehlada mikrobi, ki jih poimensko poznajo celo šolarji: stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki.
Vsi ti mikroorganizmi se odlično počutijo v ozadju podhladitve otrokovega telesa, otroške utrujenosti, stresa, splošnega oslabelosti. V ugodnem okolju postanejo "agresivni", zato se začne vnetje zgornjih dihal. Simptome takega prehlada poznajo tudi vsi, mladi in starejši - izcedek iz nosu in kašelj.
V nasprotju z virusno okužbo, ki se bo začela nenadoma in hitro nadaljevala, bo z visoko vročino in bolečinami v mišicah bakterijski prehlad gladko "pridobil zagon". Simptomi se bodo čez nekaj dni počasi poslabšali.
Z izcedekom iz nosu
Mnogi zdravniki menijo, da je predpisovanje antibiotične terapije pri prehladu enako kot sestrelitev vrabca s letalom - nima smisla, je pa drago in nevarno. Vendar pa pri rinitisu, ki ga povzroči prodiranje patogenih bakterij v nosno votlino, včasih obstajajo potrebe po takšnih zdravilih. Običajno se to zgodi, kadar obstaja nevarnost, da se bakterije razširijo na sinuse ali če se vnetni proces že spremeni v gnojni (na primer v gnojni sinusitis).
Dobri antibiotiki v takih primerih prehlada so zdravila makrolidne skupine:
- "Eritromicin"
- Klaritromicin
- "Midecamycin"
- "Cefaclor"
- "Kotrimoksazol"
- "Ceprozil"
Kapljice za nos z antibiotiki so se izkazale kar dobro. Primerne so za uporabo, poleg tega pa škodljiv učinek antibiotičnega zdravila na črevesje zmanjšajo jetra otroka, ker zdravilo takoj vstopi v "predvideni" - epicenter razmnoževanja bakterij in pomaga otroku dokaj hitro ozdraviti.
- "Novoimanin" - kapljice z naravnim antibiotikom rastlinskega izvora. Vsebujejo izvleček šentjanževke. Na voljo v obliki alkoholne raztopine (1%). Ta raztopina se razredči z glukozo, destilirano vodo ali sterilno raztopino anestezina v razmerju, navedenem v opombi, in kaplja v nos. Kapljic ni bilo neželenih učinkov.
- "Framycetin" - kapljice z antibiotikom aminoglikozidom. Na voljo v obliki razpršila in pripravljenih kapljic za nos. Otrokom je priporočljivo, da zdravilo uporabljajo trikrat na dan.
- "Isofra" To zdravilo je nestrupeno in se lahko uporablja za zdravljenje tudi najmanjših otrok. Proizvaja se v obliki razpršila, kar staršem močno olajša nalogo - zdravilo je vedno lažje poškropiti kot nakapati. Otroci lahko zdravilo Izofra jemljejo trikrat na dan.
Pri kašljanju
Kašelj je obrambni mehanizem telesa in je lahko simptom na ducate različnih bolezni. Govorili bomo le o kašlju - spremljevalcu prehlada. Poleg tega je satelit bakterijskega izvora.
Niti en eskulap po zvoku kašlja ne more ugotoviti, kateri mikroorganizmi so ga povzročili. Zato so pediatri razvili naslednjo prakso - najprej kašljajočemu otroku predpisujejo zdravila "preprostejša" - mukolitična, izkašljevalna, antitusična zdravila. In le če po desetih dneh ne pride do izboljšanja, lahko zdravnik postavi vprašanje o predpisovanju antibiotične terapije.
Seznam zdravil, ki jih lahko predpišemo otroku za kašljanje, je širok:
- Sumamed;
- Azitral;
- "Azitrus".
- "Hemomicin";
- "Azitromicin";
- "Macropen";
- "Faktor Z";
- Zinačef;
- "Aksetin";
- "Zitrolid";
- Sumamox;
- Azitrox.
Včasih zdravnik predpiše inhalacije z raztopinami antibiotikov. To je priročen način za hitro in natančno delovanje na prizadeti del dihalnega sistema. Vendar pa je treba inhalacije doma izvajati s pomočjo inhalatorjev in nikakor ne na voljo. Pri vdihavanju z antibiotiki je tudi škoda zaradi zdravila čim manjša.
- Bioparox je lokalni antibiotik. Na voljo v obliki pripravljenega aerosola. Dojenčkom, starejšim od 2,5 let, predpišemo povprečno 3 vdihe skozi usta ali 1 - 2 vdihavanja v vsako nosnico štirikrat na dan.
- "Gentamicin". Učinkovit antibiotik v ampulah za pripravo raztopin za razpršilec. En postopek zahteva 20 mg zdravila, če je otrok že star 12 let. Inhalacije ponavljajte dvakrat na dan med zdravljenjem. Otroci, mlajši od 12 let, lahko v enem postopku zaužijejo največ 10 mg antibiotika.
Splošna pravila za jemanje drog
- Ne predpisujte antibiotikov sami ali po nasvetu prijateljev... Kateri antibiotik je najboljši za otroka, ve samo strokovnjak. Poleg tega je od leta 2017 v Rusiji prepovedana trgovina z antibiotiki.
- V nobenem primeru ne smete nehati jemati antibiotika, ki ga je predpisal zdravnik, predčasno, tudi če ima otrok bistveno izboljšanje, otrok pa je spet aktiven in izgleda povsem zdrav. V primeru ostrega odpovedi bodo umrle le šibke bakterije, najmočnejše med njimi pa bodo prejele močno imunost na ta antibiotik. In naslednjič, ko tega zdravila ne boste mogli zdraviti, to ne bo imelo želenega učinka. Običajno zdravljenje z antibiotiki traja od 5 do 14 dni. Koliko dni dajati otroku antibiotike, zdravnik ve.
- Če se pojavijo simptomi alergije na antibiotike, obvestite svojega zdravnika. Vendar pacientu ne dajte sami zdravil za alergijo (antihistaminike). Antibiotiki in antihistaminiki zelo slabo medsebojno delujejo in lahko "skupaj" močno škodujejo vašemu otroku.
- Ne poskušajte povečati učinka nekaterih antibiotikov z drugimi iz iste skupine. Zdraviti se morate le z enim antibiotikom. Če je treba začeti piti drugo zdravilo, bo zdravnik prvo odpovedal.
- Da bi antibiotik čim manj škodoval otroku in omilil učinek na črevesno mikrofloro, je bolje, da zdravila jemljete z obroki ali takoj po njih. Pijte antibiotike z veliko vode.
- Ne pozabite preveriti roka uporabnosti zdravila v omari z zdravili ali pri nakupu v lekarni. Antibiotik s pretečenim rokom je zelo nevaren za otrokovo zdravje.
Pravzaprav je prehlad hipotermija, zaradi katere se pogojno patogena mikroflora začne v telesu deliti in množiti z izjemno hitrostjo.
