Izoniazid se pogosto uporablja pri zdravljenju tuberkuloze pri odraslih, vendar ne vsi vedo, ali ga lahko dajemo otroku. Kdaj je predpisan otrokom in v kakšnem odmerku je predpisan - o tem bomo razpravljali v tem članku.
Obrazec za sprostitev
Izoniazid je na voljo v več oblikah:
- Tablete, ki je v enem polju lahko 10, 20, 50, 100 ali več.
- Injekcija. Vsebuje 10% aktivne sestavine in je proizveden v 5 ml ampulah, od katerih jih je 5 ali 10 v enem pakiranju.
Poleg tega obstaja sirup "Isoniazid", v lekarnah pa ga redko najdemo, saj ga proizvaja ukrajinsko podjetje.
Sestava
Zdravilna učinkovina zdravila ima isto ime - izoniazid. Njegov odmerek za 1 tableto je lahko 100, 150, 200 ali 300 mg, v enem mililitru raztopine za injekcije pa je taka spojina v odmerku 100 mg.
Načelo delovanja
Izoniazid ima baktericidni učinek proti mikobakterijam, ki so povzročitelji tuberkuloze. Ta snov zavira sintezo membran v celicah takšnih mikroorganizmov in deluje na stopnji njihove razmnoževanja. V tem primeru izoniazid uniči bakterije zunaj prizadetih celic in znotraj njih.
Peroralno zdravilo se absorbira zelo hitro, nato pa se porazdeli po telesu. Po presnovnih spremembah v jetrih večina zdravila zapusti telo z urinom.
Njegova največja učinkovitost je opazna v akutnem procesu, izoniazid pa šibko uniči atipične mikobakterije. Če se uporablja monoterapija, potem v 70% primerov patogen zelo hitro postane odporen na takšno zdravljenje.
Indikacije
Izoniazid je predpisan tako za zdravljenje tuberkuloze v različnih oblikah kot za preprečevanje takšne bolezni. Zdravilo se daje tako po stiku z bolniki s tuberkulozo kot tudi pri pozitivni reakciji na tuberkulin (Mantouxova reakcija).
Od katere starosti je dovoljeno jemati?
Za uporabo izoniazida ni starostnih omejitev, vendar mora takšno zdravilo predpisati le zdravnik (tako za dojenčke kot za starejše otroke).
Kontraindikacije
Zdravilo ni predpisano za otroke z:
- Epilepsija.
- Preneseni poliomielitis.
- Mentalna bolezen.
- Zasegi v preteklosti.
- Bolezni ledvic.
- Bolezni jeter.
- Patologije perifernih živcev.
- Preobčutljivost za zdravilo.
Zmanjšan odmerek zdravila zahtevajo majhni bolniki z luskavico, bronhialno astmo, patologijami živčnega sistema, visokim krvnim tlakom, poslabšanjem ekcema, hipotiroidizmom ali porfirijo.
Stranski učinki
Zdravljenje z izoniazidom lahko povzroči:
- Kožni izpuščaj ali druga oblika alergije.
- Omotica, težave s spanjem, glavoboli in druge motnje živčnega sistema.
- Bruhanje ali slabost. V redkih primerih se razvije hepatitis.
- Srčne bolečine.
Navodila za uporabo in odmerjanje
Ker hkratni vnos hrane ovira absorpcijo izoniazida, je treba tablete jemati po obroku. Če bolnik ne prenaša te oblike, je zdravilo predpisano v obliki injekcij v veno ali mišico. Poleg tega lahko zdravilo injiciramo v votline v pljučih.
Odmerjanje se določi glede na obliko bolezni in naravo poteka. V otroštvu je "Isoniazid" predpisan 10-20 mg zdravilne učinkovine na vsak kilogram telesne teže majhnega bolnika. Pri tem odmerku se zdravilo daje enkrat na dan.
Jemanje zdravil je mogoče predpisati 2-3 krat na teden. V tem primeru bo odmerek na 1 kg otrokove teže 20-40 mg izoniazida. Trajanje sprejema se določi individualno, največji odmerek na dan pa se imenuje 300 mg aktivne sestavine tablet ali injekcij.
Po injiciranju (vsaj 1 uro) je potreben počitek v postelji.
Preveliko odmerjanje
Če bolnik jemlje Isoniazid v previsokem odmerku, bo to povzročilo bruhanje, omotico, dezorientacijo, zamegljen vid, letargijo, epileptične napade in druge negativne simptome. Za zdravljenje se uporabljajo vitamin B6, barbiturati, diuretiki, aktivno oglje, natrijev bikarbonat in druga simptomatska sredstva.
Interakcija z drugimi zdravili
Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke izoniazida, ga pogosto predpisujemo v kombinaciji s tiaminom, glutaminsko kislino ali piridoksinom. Zdravilo lahko kombiniramo z drugimi antibiotiki, ki delujejo na mikobakterije. Pogosto se predpišejo skupaj, da se odpravi hiter pojav odpornosti mikroorganizmov na zdravljenje proti tuberkulozi.
V tem primeru ima lahko kombinacija z rifampicinom hepatotoksični učinek (še posebej, če je bolnikova funkcija jeter oslabljena). Enak neželeni učinek je mogoč, če zdravilo kombiniramo s paracetamolom. Če imenujete "Isoniazid" in "Phenytoin" ali "Carbamazepine", se njihova koncentracija v krvi poveča, kar povzroči škodljiv učinek na bolnikovo telo.
Pogoji prodaje in skladiščenja
Če želite kupiti lekarno Isoniazid v lekarni, potrebujete zdravniški recept. Za shranjevanje tablet najdite mesto, skrito otrokom in neposredni sončni svetlobi, kjer temperatura ne bo višja od 25 stopinj Celzija, ampule z raztopino pa zahtevajo nižjo temperaturo shranjevanja (do +10 stopinj). Rok uporabnosti tablete je 5 let, ampule pa 2 leti.
Ocene
Glede uporabe izoniazida obstajajo različna mnenja. Številni pregledi pri zdravljenju tuberkuloze poudarjajo, da je zdravilo pomagalo ozdraviti takšno okužbo. Hkrati se mnogi starši bojijo neželenih učinkov in nočejo profilaktično jemati tega zdravila, vendar strokovnjaki ugotavljajo njegovo dobro učinkovitost proti mikobakterijam in se imenuje eno najučinkovitejših zdravil proti tuberkulozi.
Negativni odzivi mam vsebujejo pritožbe glede pojava slabosti, težav s spanjem, bolečin v trebuhu in drugih simptomov pri otroku med jemanjem. Vendar pa obstajajo tudi pregledi, v katerih starši ugotavljajo dobro prenašanje zdravil.
Analogi
Nadomestna so lahko druga zdravila proti tuberkulozi - na primer kapsule "Coxerin", "Terizidone", tablete "Pirazinamid", "Kombitub", "Ftivazid", "Pizina", "Kombutol", "Metazid", PASK ali "Phtizamax". Ker imajo takšna zdravila druge učinkovine in imajo tudi svoje posebnosti uporabe, mora le zdravnik izbrati analog (po možnosti izkušeni ftiziatr).
Iz programa dr. Komarovskega boste izvedeli več o tuberkulozi in kako se pred njo zaščititi.
