Paracetamol za otroke: navodila za uporabo

Mnogi zdravniki in starši verjamejo, da mora biti paracetamol v domači medicinski omarici v vsaki družini z majhnimi otroki. To zdravilo se uporablja kot simptomatsko zdravilo za bolečino ali vročino. In ker se takšni simptomi pogosto pojavljajo v otroštvu, je prisotnost paracetamola doma res upravičena. V kakšnih oblikah se zdravilo proizvaja, kako deluje na človeško telo, v kakšnem odmerku se uporablja pri otrocih in s katerimi analogi ga je mogoče nadomestiti?

Oblika in sestava izdaje

Paracetamol proizvajajo številna podjetja, v imenu nekaterih zdravil pa je predpona, ki označuje proizvajalca (Paracetamol-Altpharm, Paracetamol-UBF, Paracetamol MS itd.). Zdravilo je v lekarnah predstavljeno v naslednjih oblikah:

Svečke. Prodajajo se v pakiranjih po 10 in so v več odmerkih - 50, 100, 250 in 500 mg paracetamola v eni sveči. Dodatna sestavina te oblike zdravila je le maščobna osnova, zahvaljujoč kateri svečka ohranja obliko (je v obliki torpeda), ima belo ali belo-kremno barvo, prav tako pa se enostavno vstavi v anus in se hitro raztopi v črevesju.

Vzmetenje. Takšno zdravilo podjetij "Sintez" in "Pharmstandard-Leksredstva" je najpogosteje izbrano za zdravljenje otrok, zato se imenuje "Paracetamol za otroke" in "Paracetamol za otroke". Zdravilo se prodaja v steklenih vialah, ki so opremljene z žlico ali brizgo za natančno doziranje suspenzije. Ena steklenica lahko vsebuje 100 gramov (16 odmerkov po 5 ml), 150 gramov (24 odmerkov) ali 200 gramov (32 odmerkov) sive ali sivo rumene homogene tekočine z vonjem in okusom po jagodi ali pomaranči. Paracetamol v takšnem zdravilu je predstavljen v odmerku 120 mg / 5 ml in je dopolnjen s propilenglikolom, saharozo, ksantanskim gumijem, sorbitolom in drugimi sestavinami.

Tablete... Običajno so okrogle in bele barve, lahko pa so kremaste ali rumenkaste. Tak paracetamol je pakiran v pretisne omote in prodan v 10, 20 ali več kosih v eni škatli. Vsebnost aktivne sestavine v eni tableti je lahko 200 mg ali 500 mg. Glede na proizvajalca aerosil, škrob, povidon, želatina in druge snovi delujejo kot pomožne sestavine zdravila. V tujini proizvajajo tudi tablete in kapsule, ki vsebujejo 325 mg paracetamola.

Šumeče tablete. V tej obliki paracetamol proizvaja Hemofarm. Zdravilo se prodaja v plastičnih epruvetah z 10-40 okroglimi belimi tabletami. Vsak od njih vsebuje paracetamol v odmerku 500 mg, pa tudi citronsko kislino, silikonsko emulzijo, natrijev saharinat, laktozo, aromo limone in nekatere druge spojine. Poleg tega isti proizvajalec ponuja Paracetamol-S-Hemofarm. To so tudi šumeče tablete, vendar vsebujejo le 330 mg paracetamola na tableto, dopolnjeno z 200 mg askorbinske kisline.

Raztopina za injekcije. Je brezbarvna in prozorna tekočina, pakirana v 100-mililitrske steklenice iz polietilena (lahko ima svetlo rumen ali svetlo roza odtenek). Vsak mililiter tega pripravka vsebuje 10 mg paracetamola, dopolnjenega z natrijevim hidrogenfosfatom, manitolom, sterilno vodo in natrijevim hidroksidom ali klorovodikovo kislino.

Zdravilo imenovano "Paracetamol Extra"... Predstavljen je v dveh odmerkih, od katerih je eden primeren za otroke (na embalaži takega zdravila je napis "za otroke"). Sestava tega zdravila v obliki praška, pakiranega v razdeljene vrečke z okusom češnje, karamele ali pomaranče, vključuje ne samo paracetamol v odmerku 120 mg, temveč tudi askorbinsko kislino v količini 10 mg. Ena vrečka vsebuje 1,5 g praška, ena škatla pa od 5 do 50 vrečk.

Obstajajo tudi tablete "Paracetamol Extratab". Vključujejo tudi kombinacijo paracetamola (500 mg na tableto) in askorbinske kisline (0,15 g na tableto). Takšno zdravilo ima podolgovato obliko in belo rumeno barvo, včasih tudi z marmornatostjo. Zdravilo se prodaja v 5-75 tabletah v eni škatli.

Načelo delovanja

Paracetamol ima sposobnost blokiranja encimov, imenovanih ciklooksigenaze. Nahajajo se v tkivih centralnega živčnega sistema, zato katera koli oblika zdravila vpliva na središče termoregulacije in na središče bolečine. Poleg tega paracetamol v vnetnih perifernih tkivih ne more vplivati na ciklooksigenazo zaradi prisotnosti celičnih peroksidaz.

Zaradi tega zdravilo nima pomembnega protivnetnega učinka, nima pa tudi negativnega učinka na izmenjavo vode in soli (zdravilo ne zadržuje vode in natrija), pa tudi na prebavila (zdravilo ne vpliva na sluznico prebavil).

Paracetamol v kateri koli obliki se absorbira dovolj hitro in to največjo koncentracijo v krvi opazimo po 30-120 minutah po nanosu. Terapevtski učinek rektalnih sveč se pojavi po 1,5-2 urah, zdravilo v obliki suspenzije pa po približno 15-30 minutah. Presnovne spremembe zdravila potekajo v jetrih in nastali presnovki zapustijo telo v urinu.

Indikacije

Najpogosteje se paracetamol uporablja za zniževanje telesne temperature v primeru zvišane telesne temperature zaradi gripe, kakršne koli otroške okužbe (norice, škrlatinke, ošpice itd.), Cepljenja ali drugega stanja, ki je povzročilo zvišanje telesne temperature. Drog je tudi povpraševanje kot zdravila proti bolečinam z zmerno ali neizraženo bolečino, na primer z glavobolom, če otroka boli uho z vnetjem srednjega ušesa, se pojavi zobobol, obstaja kakšna poškodba ali vneto grlo z angino pektoris.

Pri kateri starosti je predpisan?

Vse oblike paracetamola so kontraindicirane pri otrocih v obdobju novorojenčka. Za dojenčke 1-3 mesece se zdravilo v obliki sveč ali suspenzij daje samo pod nadzorom zdravnika. Uporaba zdravila pri dojenčkih te starosti je upravičena z reakcijo po cepljenju (zvišanje temperature zaradi cepljenja) in zdravilo se uporabi enkrat.

V drugih primerih in za daljši vnos se svečke, odvisno od odmerka, uporabljajo pri otrocih, starih od 3 mesecev do 12 let, pri čemer se za odmerek izbere primerno zdravilo. Suspenzija se daje otrokom, starejšim od treh mesecev.

Tekoči pripravek lahko uporabljamo tako pri šolarjih kot pri mladostnikih, vendar je od 6. leta dalje suspenzijo že dovoljeno nadomestiti s tabletno obliko. Šumečih tablet ne smemo dajati otrokom, mlajšim od 6 let. "Paracetamol Extratab" dovoljeno tudi od šestega leta starosti.

Kontraindikacije

Paracetamola se ne sme uporabljati pri otrocih s preobčutljivostjo na katero koli sestavino izbrane oblike zdravila. Zdravilo tudi ni predpisano:

Otroci z erozivnimi ali ulceroznimi lezijami prebavil.
Bolniki s črevesno ali želodčno krvavitvijo.
Otroci s pomanjkanjem glukoze 6 fosfat dehidrogenaze.

Suspenzije ni mogoče uporabljati pri otrocih z intoleranco za fruktozo, pomanjkanjem izomaltaze in drugimi dednimi težavami pri prebavi ogljikovih hidratov. Svečke se ne uporabljajo za vnetje rektuma.

Zdravilo se daje previdno, če ima otrok patologije jeter, bolezni krvi, ledvično odpoved, bronhialno astmo in nekatere druge bolezni.

Stranski učinki

Zdravljenje s paracetamolom lahko povzroči alergije, ki se kažejo v srbenju, izpuščaju, otekanju kože ali drugih negativnih simptomih. Če se pojavijo, je treba nadaljnjo uporabo zdravila opustiti.

Občasno jemanje paracetamola povzroči kršitev tvorbe krvnih celic, kar povzroči trombocitopenijo ali anemijo. Ta negativna reakcija se lahko pojavi pri dolgotrajnem zdravljenju. Če se občutljivost otrokovega telesa na zdravila iz skupine NSAID poveča, lahko uporaba paracetamola povzroči bronhospazem. V redkih primerih lahko zdravljenje poslabša delovanje jeter ali vpliva na prebavni sistem.

Navodila za uporabo

Način uporabe in oblika zdravila sta izbrana ob upoštevanju starosti otroka, saj se odmerki v različnih različicah paracetamola razlikujejo. Zdravilo je treba dajati otrokom, tako kot odraslim, v intervalih vsaj 4 ure.

Trajanje uporabe katere koli oblike paracetamola je omejeno na tri dni, če je zdravilo predpisano za znižanje temperature, in 5 dni, če je potreben analgetični učinek. Če je bilo zdravilo dano 3 dni zaradi vročine ali pet dni zaradi bolečine, vendar simptomi niso popolnoma odpravljeni, nadaljnje zdravljenje je treba obravnavati pri pediatru ali drugem zdravniku, ki spremlja otroka.

V soju sveč

Ko otroka položite in razporedite zadnjico, previdno vstavite svečo in jo potisnite s kazalcem. Po potrebi lahko sveče razrežemo na koščke in vstavimo samo enega od teh kosov ali vse po vrsti. Priporočljivo je dajanje takega zdravila po naravnem iztrebljanju ali dajanju otroka klistirjutako da vstavljeni čep ne sproži praznjenja.

Svečke Paracetamol se injicira v rektum 2-4 krat na dan z intervalom med uporabo vsaj štiri ure. Na odmerek te oblike vplivata bolnikova telesna teža in starost. Za izračun enkratnega odmerka morate 10-12 mg pomnožiti z otrokovo težo v kilogramih. V tem primeru se šteje, da je največji odmerek 60 mg na kilogram otrokove telesne teže.

Običajno je otrokom od 6 do 12 mesecev predpisanih 50-100 mg, otrokom, starim 1-3 leta, - 100-150 mg, otrokom, starim 3-5 let, pa 150-200 mg. Pacientu, staremu od 5 do 10 let, se vbrizgajo svečke v odmerku 250 mg, otroku, staremu od 10 do 12 let, pa se lahko vstavijo supozitorije po 500 mg. V starosti 12 let se paracetamol v svečah ne uporablja.

V tekoči obliki

Paracetamol v suspenziji je treba pred vsako uporabo pretresati, da se v njem enakomerno porazdelijo vse sestavine raztopine. Zdravila ni treba redčiti z vodo, vendar ga je priporočljivo piti z zadostno količino čiste vode. Najbolje je, da suspenzijo vzamete pred obroki.

Odmerjanje tega zdravila se izračuna ob upoštevanju dveh parametrov - teže otroka in njegove starosti. Enkratna norma je 10-15 mg paracetamola na 1 kilogram bolnikove telesne teže. Največji dnevni odmerek, tako kot za supozitorije, je 60 mg paracetamola na 1 kg otrokove teže.

V pripisu zdravila lahko vidite ploščo, v kateri so približno odmerki za otroke z določeno težo. Na primer, če otrok tehta 11 kg, potem v tej tabeli nasproti vrednosti "8-16 kg" vidimo "5 ml" - to je količina suspenzije in bo en sam odmerek za takega otroka.

Suspenzija se pripravi z merilno brizgo, ki jo je treba po zaužitju zdravila sprati in pustiti, da se posuši. Namesto brizge lahko škatla vsebuje plastično obojestransko žlico. Ena stran takšne žlice lahko traja 5 ml, druga pa 2,5 ml. Po zaužitju suspenzije je treba žlico tudi oprati in posušiti ter nato shraniti v škatli skupaj s steklenico.

V tabletah

Paracetamol v trdni obliki je priporočljivo jemati 1-2 uri po obroku z vodo. Odmerek tablet je izbran glede na starost, na primer, če je otrok star 7 let, zanj zadostuje ena 200 mg tableta, pri 13 letih pa je za sprejem potrebnih vsaj 500 mg. Določi se tudi največje število tablet ob upoštevanju starosti: otroku, staremu od 6 do 9 let, se ne daje več kot 1,5 g, bolniku, staremu od 9 do 12 let, - več kot 2 g in najstniku, starejšemu od 12 let, več kot 4 g učinkovine.

Šumečo tableto vržemo v kozarec vode in ko se popolnoma raztopi, raztopino damo otroku. Pogostost uporabe takega paracetamola je od 1 do 3-krat na dan. Pri starosti 6-9 let se vzame le polovica tablete naenkrat, če pa je potrebno, lahko uporabite celo. Največji odmerek na dan za bolnike, stare od 6 do 9 let, je 3 šumeče tablete, za otroke od 9 do 12 let - 6 tablet, za mladostnike - 12 tablet.

Zdravilo "Paracetamol Extratab" se uporablja v pol tablete 3-4 krat na dan, če je bolnikova starost 6-12 let. Otrok, starejši od dvanajst let, če je njegova teža večja od 50 kg, lahko hkrati dobi celo tableto.

Preveliko odmerjanje

Običajno se pojavijo prvi simptomi, ki se pojavijo kot posledica jemanja prevelikega odmerka paracetamola iz prebavnega trakta. To so driska, krči v trebuhu, bruhanje, izguba apetita in drugi znaki zastrupitve. Po 12 ali več urah po prevelikem odmerjanju se lahko razvijejo okvare jeter, zato je nujno pokazati otroka zdravniku, tudi če se počuti normalno. V nekaterih primerih privede do znatnega presežka odmerka zdravila encefalopatija.

Kombinacija z drugimi zdravili

Otroku ne morete hkrati dajati paracetamola in drugih antipiretičnih zdravil, ki vsebujejo paracetamol v svoji sestavi, da ne bi povzročili prevelikega odmerjanja. Kombinirana uporaba z protivnetnimi zdravili z drugo zdravilno učinkovino (na primer zdravila, ki vsebujejo ibuprofen ali acetilsalicilno kislino) prav tako ni priporočljiva in dovoljeno šele po imenovanju zdravnika.

Poleg tega obstaja veliko zdravil iz drugih skupin, ki niso predpisana skupaj s paracetamolom. Celoten seznam takih zdravil je razviden iz opombe k zdravilu.

Pogoji prodaje

Vse vrste paracetamola so razvrščene kot zdravila brez recepta, zato je v večini lekarn lahko enostavno kupiti svečke, tablete in suspenzije. Cena je odvisna od izbrane oblike, doziranja in proizvajalca. Na primer, za 10 tablet po 200 mg morate plačati 3 rublje, 200 g suspenzije paracetamola za otroke stane 110-120 rubljev, 10 rektalnih supozitorijev po 100 mg pa približno 30 rubljev.

Funkcije shranjevanja

Najbolje je, da paracetamol hranite v svečah v hladilniku, saj je temperatura, ki je ni priporočljivo preseči pri shranjevanju te dozirne oblike, 15 stopinj Celzija. Vse druge vrste paracetamola za dolgotrajno skladiščenje ne zahtevajo nizkih temperatur in lahko prenese temperature do +25 stopinj.

Rok uporabnosti večine zdravil, vključno s šumečimi tabletami, zdravili Extratab in Extra, je 2 leti. V tem primeru lahko tabletno obliko shranite malo dlje - 3-5 let, suspenzijo pa 3 leta. Po odprtju steklenice se rok uporabnosti suspenzije ne zmanjša in zdravila ni treba hraniti v hladilniku.

Ocene

V večini primerov uporabe paracetamola v otroštvu starši pustijo pozitivne ocene o vseh oblikah takega zdravila. Njegova glavna prednost v primerjavi z drugimi antipiretičnimi zdravili je varnost otrok. Kamor po mnenju staršev učinkovitost paracetamola, zelo visoko. Po nanosu temperatura precej hitro pade, bolečina pa se zmanjša ali izgine.

Paracetamol v svečah je pohvaljen zaradi velike izbire odmerkov (lahko ga uporabljamo v različnih starostnih obdobjih) in možnosti uporabe pri otrocih z izrazitim refleksom gag. Suspenzija velja za najprimernejšo od vseh dozirnih oblik, pri čemer opozarja na enostavnost odmerjanja, prijeten okus in dostopne stroške.

Med slabostmi paracetamola se običajno omenja dolg začetek antipiretičnega učinka sveč in kratek učinek katere koli oblike zdravila (po navedbah mater učinek uporabe v večini primerov traja manj kot 4 ure). Zaradi teh slabosti imajo nekateri starši raje ibuprofen oz namesto paracetamola in ibuprofena.

Poleg tega se tudi negativno odzivajo na sestavo tekočega paracetamola, saj v sirupu in suspenziji prisotni so kemični dodatki, ki jih matere imenujejo škodljive (okus itd.). Da bi zmanjšali njihov negativni vpliv, kar je zelo pomembno, kadar je otrok nagnjen k alergijam ali v povojih, so običajno prednost sveče.

Prenosljivost paracetamola, sodeč po številnih pregledih, je večinoma dobra. Neželeni učinki so manj pogosti in so običajno povezani z nestrpnostjo glavnih ali pomožnih snovi.

Analogi

Namesto paracetamola se lahko uporabi katero koli drugo zdravilo z isto zdravilno učinkovino. Če morate zamenjati sveče, uporabite enega od takšnih analogov, kot je Otroški Panadol, Tsefekon D ali Efferalgan... Odmerjanje takih sveč je različno, zato lahko enostavno izberete zdravilo tako za dojenčke (lahko uporabite Cefekon D) kot za starejšega bolnika.

Če želite nadomestiti paracetamol v suspenziji, primeren Otroški Panadol, Efferalgan ali Calpol. Ta zdravila imajo tudi tekočo obliko in sladkast okus. Katero koli od teh zdravil, kot je paracetamol za otroke, lahko dajemo otrokom, starejšim od 3 mesecev.

Če je otrok starejši od 6 let in mora najti analog paracetamola v tabletah, lahko Panadol ali Efferalgan postaneta takšno zdravilo. Namesto Paracetamola Extra in Extratab lahko uporabite analog z isto kombinacijo učinkovin, na primer Efferalgan z vitaminom C (na voljo je v šumečih tabletah) ali v prahu Grippostad (predpisuje se od 15. leta starosti).

Če obstajajo razlogi za zavrnitev katerega koli pripravka paracetamola, na primer, če ste alergični nanj, zdravniki najpogosteje predpišejo zdravila, ki vsebujejo ibuprofen. Vključujejo tudi njihove pediatre, vključno s Komarovskim na zdravila, ki so varna za otroke.

Takšna zdravila niso nič manj učinkovita pri zniževanju temperature in lajšanju bolečin, imajo pa tudi daljši terapevtski učinek. Za otroke sta najpogosteje izbrana Nurofen in Ibuprofen. Obe zdravili se sproščata v svečkah in suspenzijah, odobrenih od starosti treh mesecev.

V nekaterih primerih, če se temperatura ne zmanjša ali predstavlja nevarnost za otroka, se poleg paracetamola ali nurofena uporabljajo tudi druga zdravila. Pogosto v takšni situaciji pokličejo rešilca in otroka vodijo litična mešanica, kar hitro odpravi vročino. Ta zmes običajno vsebuje Analgin in Suprastin. Takšna zdravila se pogosto dopolnjujejo Ne-shpače je dojenčkova koža na otip hladna in bleda (zdravilo lajša krče krvnih žil).