Konjunktivitis pri otrocih

Konjunktivitis je zelo pogost pri majhnih dojenčkih. Znanstveniki imajo več kot sto razlogov, ki vodijo do njenega razvoja. Konjunktivitis velja za dokaj resno stanje. Če zdravljenje ni pravočasno, ima lahko otrok nevarne zaplete.

Kaj je to?

Konjunktivitis je bolezen, ki je vključena v mednarodno klasifikacijo bolezni ICD-10. Ta bolezen pogosto prizadene obe očesi. V približno tretjini primerov je vnetje lahko le enostransko. V statistiki bolezni konjunktivitis zaseda vodilno mesto med drugimi boleznimi očesa in vida.

Ta bolezen se pojavi zaradi vnetja očesne sluznice. Po izpostavljenosti zunanjim dejavnikom se v očesu začne vnetje, zato se bolezen začne. Bolezen zelo hitro zavzame celotno sluznico.

Če v hujših primerih ni predpisano pravilno zdravljenje, se lahko postopek celo premakne v notranjost očesa ali povzroči vnetje v možganih.

Najpogosteje je bolezen precej blaga. Mnogo manj pogosti so gnojni konjunktivitis, ki ga spremlja odtok gnoja iz očesa. Pogosto jih povzročajo bakterije. Mnogo redkeje gnojno različico bolezni povzročajo virusi.

Vzroki za pojav

Različni zunanji dejavniki lahko povzročijo konjunktivitis... Sodobna znanost deli vse dejavnike, ki sprožijo bolezen, v več kategorij:

Bakterijski. V tem primeru so vir bolezni škodljive bakterije. Ko pridejo na sluznico očesa, povzročijo hudo vnetje. Bakterijski konjunktivitis je precej težaven. Dojenčki imajo lahko celo gnojne različice poteka bolezni. Zdravljenje zahteva imenovanje posebnih antibakterijskih zdravil.
Virusno. Uvrščen na prvo mesto po pogostnosti med drugimi različicami konjunktivitisa. Najdemo jih pri vsakem drugem otroku, ki se s sumom na vnetje očesne sluznice obrne na zdravnika. Bolezen pogosto poteka brez pretoka gnoja. Za to možnost je značilno močno solzenje. V povprečju bolezen traja 10-14 dni. Za zdravljenje je treba predpisati posebna protivirusna zdravila v obliki kapljic za oko in v hujših primerih celo tablete.
Alergični. Če ima otrok alergije, se tudi konjunktivitis pojavlja precej pogosto. V tem primeru ima otrok vse znake alergijske reakcije: telesna temperatura se dvigne, na koži se pojavijo srbeči elementi in zastoji pri dihanju. Otrokovo vedenje se spremeni. Dojenčki postanejo manj aktivni, zaspani. Majhni otroci so lahko poredni in nočejo jesti.
Travmatično. Otrok se lahko nenamerno poškoduje v običajnem vsakdanjem življenju. Otroci do treh let aktivno raziskujejo svet. Okusiti ali dotakniti se vsega je njihova najljubša zabava. Če v oko vstopi tujka, lahko pride do poškodbe sluznice in začne se hudo vnetje. V tem primeru morate otroka nujno pokazati oftalmologu.
Kemična. Če v oko vstopijo različne tekočine ali snovi, se lahko začne tudi vnetje. Najpogostejši vzrok kemičnega konjunktivitisa je zaužitje gospodinjskih kemikalij. Pri nekaterih dojenčkih se to vnetje lahko pojavi po kopanju s šamponom. Če pride pena ali gel za prhanje v oči, lahko sproži konjunktivitis.
Konjunktivitis, ki se pojavi pri drugih boleznih. Najpogostejši so pri dojenčkih s kroničnimi vnetnimi ušesnimi boleznimi. Poslabšanje vnetja srednjega ušesa, sinusitisa in drugih bolezni ENT organov povzroči vnetje na sluznici očesa. To je posledica neposredne bližine organov med seboj, pa tudi oskrbe s krvjo iz istih krvnih žil. V takih primerih je treba pred zdravljenjem konjunktivitisa najprej pozdraviti poslabšanje kronične bolezni, ki je povzročila vnetni proces.
Prirojeni konjunktivitis. To je precej redko. V tem primeru se otrok okuži v maternici, od matere. Če nosečnica med nosečnostjo dobi virusno ali bakterijsko okužbo, lahko zlahka okuži svojega otroka. Virusi in bakterije so zelo majhni. Z lahkoto prodrejo skozi posteljico in se s krvnim tokom hitro razširijo po otrokovem telesu. Ko pridejo na sluznico očesa, povzročajo tudi konjunktivitis.

Faze bolezni

V katerem koli vnetnem procesu se nekatere faze zaporedno nadomestijo:

Stik provokativnega faktorja na sluznico očesa. To se lahko zgodi na več načinov. Najpogosteje - z neposrednim stikom ali s pretokom krvi. Ko pride tujec na sluznico, deluje na celice in sproži vnetje.
Razvoj glavnih kliničnih simptomov bolezni. Celice imunskega sistema pri tem aktivno sodelujejo. Ko prejmejo signal, da je v telo vstopil kak tuj agent, hitro začnejo z delom. Z metanjem biološko aktivnih snovi poskušajo celice imunske obrambe omejiti postopek le v očesni votlini in preprečiti širjenje po telesu. Večina konjunktivitisa se pojavi v folikularni obliki, brez nevarnih zapletov.
Postopek zdravljenja. V tem obdobju začnejo vse klinične manifestacije bolezni postopoma izginjati. Simptomi vnetja se izbrišejo, otrok pa počasi okreva. Vendar je ta varianta poteka bolezni značilna le ob ugodnem razvoju bolezni. Šibki dojenčki ali otroci z nizko stopnjo imunosti imajo lahko nevarne zaplete. Da bi to preprečili, je treba tudi v prvi in drugi fazi imenovati posebna zdravila.

Inkubacijska doba

Čas od trenutka, ko bakterija ali virus vstopi v telo, do razvoja glavnih simptomov bolezni se lahko razlikuje. Odvisno je od tega, kateri patogen je postal vir bolezni. Za večino bakterijskih konjunktivitisov inkubacijsko obdobje traja 7-10 dni. V nekaterih primerih celo do dva tedna.

Pri virusnih različicah bolezni je inkubacijsko obdobje praviloma 5-7 dni. Po tem času otrok postane nalezljiv in bolezen se z bolnega otroka zlahka prenese na zdravega. Virusi so zelo majhni in se zlahka širijo. Če otroci hodijo v vrtec ali v šolo, se verjetnost okužbe znatno poveča. V prenatrpanih kolektivih zdravniki opažajo opazen porast števila primerov konjunktivitisa.

Kako prepoznati: prvi znaki in simptomi

Po inkubacijskem obdobju se začne druga stopnja bolezni. V tem času je bolezen že očitna in ima vse značilne simptome.... Konjunktivitis se običajno kaže z naslednjimi simptomi:

Solzenje. Najbolj presenetljiva in klasična lastnost. Pojavi se pri 98% bolnih otrok. Lachrymation otroka skrbi ves dan. Ponoči in po vkapanju kapljic se nekoliko zmanjša. V prvih treh dneh je solzenje lahko nevzdržno. Izcedek iz očesa je praviloma lahek. V nekaterih primerih je lahko krvav ali rumen.
Pordelost očesa. Žile, ki se nahajajo na površini zrkla, pordečijo in postanejo zelo opazne ob pregledu. Pri dojenčkih s hudim potekom bolezni je lahko pordelost zelo izrazita. Oči so videti utrujene. V hudih primerih se ves beli prostor očesa okoli šarenice obarva rdeče.
Fotofobija. V povezavi z vnetjem na sluznici se pojavi ta precej neprijeten simptom. Otrok podnevi ne more odpreti oči. Močni svetlobni žarki povzročajo bolečino pri otroku in povečujejo solzenje. Dojenčki se veliko bolje počutijo v temi ali ko zagrnejo sobo.
Odvajanje gnoja. Ta funkcija ni obvezna. Najpogostejša je pri dojenčkih z bakterijskim konjunktivitisom. Običajno sta prizadeti obe očesi hkrati. Odvajanje gnoja poteka ves dan. V tem primeru je obvezno imenovanje antibakterijskih kapljic za oko. V hujših primerih lahko zdravniki predpišejo antibiotike v tabletah ali celo injekcije.
Povečana telesna temperatura. Z blagim potekom bolezni se poveča na 37-37,5 stopinj. V hujših primerih ali ko se pojavijo prvi zapleti, se temperatura dvigne na 38-39 stopinj. Otrokovo zdravje se poslabša, šibkost se poveča. Otroci postanejo bolj muhasti, poskušajte ne odpirati oči. Nočni in dnevni spanec sta začasno olajšanje.
Občutek tujka ali "peska" v očeh. Je tudi pomemben diagnostični znak konjunktivitisa. Pojavi se v več kot 80% primerov.
Manifestacije alergijske reakcije. Pojavijo se v primeru alergij. Dojenčki imajo povišano telesno temperaturo, lahko pride do izcedka iz nosu ali zamašitve pri dihanju. Otroci z atopijskim dermatitisom na koži razvijejo srbeče rdeče lise. Dobro počutje otroka se močno poslabša. Otrok postane letargičen, slabo se prehranjuje.

Oblike bolezni

Obstaja lahko veliko različnih različic bolezni. Če je postopek nastal prvič, potem se imenuje akutni. To je prvi primer določene bolezni v življenju. Če se po zdravljenju bolezen čez nekaj časa ponovno pojavi, potem takšen proces imenujemo kronični.

Konjunktivitis se praviloma pojavlja vedno znova in znova. Poslabšanje bolezni pri kronični različici poteka bolezni se imenuje ponavljajoči se proces. Konjunktivitis se lahko ponovi zelo pogosto. Veliko dojenčkov, mlajših od 7 let, se lahko vsako leto poslabša.

Najpogosteje ima konjunktivitis nalezljiv vzrok. Virusi in bakterije so na vrhu seznama povzročiteljev vnetja v očeh.

Lahko pa je tudi konjunktivitis klamidijsko ali glivično narave. Takšne različice bolezni najdemo pri oslabljenih otrocih ali otrocih z imunsko pomanjkljivostjo.

Pri dojenčkih z nizko imunostjo ali kroničnimi boleznimi notranjih organov je lahko konjunktivitis konstanten in dolgotrajen. Pogosto se vnetje pojavi tudi znotraj zgornje veke, kar močno oteži zdravljenje.

Diagnostika

Konjunktivitis ima precej nazorne klinične manifestacije. Težko ga je zamenjati z drugimi vnetnimi očesnimi boleznimi. Vendar pa vsi otroci ne bodo razvili bolezni po klasičnem scenariju. Včasih zdravniki za postavitev diagnoze uporabljajo pomožne metode.

Če starši opazijo, da ima otrok močno solzenje ali pordelost očesa, je treba otroka odpeljati k oftalmologu. Samo zdravnik s pomočjo posebnih svetilk in naprav lahko diagnosticira in predpiše pravilno zdravljenje.

Za prepoznavanje patogena lahko oftalmologi predpišejo posebne laboratorijske preiskave. Najpogostejši in rutinski test je popolna krvna slika. Pokaže lahko, kako huda je bolezen, pa tudi ugotovi vzrok bolezni. S krvnim testom lahko ugotovimo, ali je konjunktivitis nastal - virusni ali bakterijski.

V primerih, ko bolezen ni povsem običajna, so potrebni dodatni testi. Odvzem krvi za določanje protiteles proti različnim okužbam se pogosto uporablja tudi v otroški oftalmologiji. S tem testom lahko prepoznate klamidijo, protozoje in celo glive.

Pri dojenčkih v zgodnjih fazah bolezni se lahko za analizo odvzame solzna tekočina ali izcedek iz očesa. V laboratoriju se pregleda material in ugotovi vzrok bolezni.

S pomočjo bakterijske kulture je mogoče ne le ugotoviti povzročitelja bolezni, temveč tudi določiti občutljivost na antibiotike. To bo pomagalo pri predpisovanju učinkovitejšega zdravljenja.

Zdravljenje

Terapijo z zdravili za konjunktivitis predpiše oftalmolog. Po pregledu otroka in izvedbi dodatnih raziskav izbere potrebno shemo in kombinacijo zdravil.

Če je bolezen bakterijska, bo zdravnik vsekakor priporočil antibiotike. Med najpogostejšimi in pogosto uporabljenimi zdravili so naslednja:

"Albucid". Uporablja se pri zdravljenju konjunktivitisa skoraj od rojstva. Zdravilo ubija različne oblike bakterij, vključno z aktivnimi proti stafilokokom in streptokokom.
"Levomicetin". Nanaša se na antibakterijska sredstva. Uporablja se za zdravljenje bakterijskih oblik konjunktivitisa. Pogosto je predpisan za sproščanje gnoja ali začetek zapletov.
"Furacilin". Primerno za zdravljenje in umivanje oči. Razredčeno v topli vodi. Prizadete oči zdravimo s šibko raztopino 3-4 krat na dan. Škodljivo vpliva na številne mikroorganizme. Ima razkuževalni učinek.
Miramistin. Je dober antiseptik, ki lahko uniči patogene mikroorganizme. Uporablja se za zdravljenje akutnih vnetnih procesov, pa tudi za odpravo simptomov med poslabšanjem kroničnih. Redko povzroči neželene reakcije.
Tetraciklinsko mazilo. Je klasika pri zdravljenju nalezljivega konjunktivitisa. Predpisano je v akutnem obdobju bolezni. Uporaba tetraciklinskega mazila pomaga znebiti suppuration, zmanjša pordelost oči in preprečuje razvoj morebitnih škodljivih zapletov.

Zdravljenje konjunktivitisa je zapleteno in zahteva uporabo več zdravil hkrati. Pri blagih variantah poteka bolezni se lahko predpiše homeopatija. Homeopatska zdravila lahko uporabljamo, ko vnetje popusti (za krepitev imunskega sistema in hitro obnovo otrokovega telesa).

Ali so potrebni antibiotiki?

Imenovanje antibiotikov je indicirano v primerih, ko bolezen povzročajo različne bakterije. Vse bakterijske celice so občutljive na antibakterijska zdravila. Trenutno se vsa zdravila, ki uničujejo bakterije, proizvajajo v različnih dozirnih oblikah. Pri zdravljenju konjunktivitisa lahko oftalmologi predpišejo antibiotike v kapljicah ali tabletah. Manj pogosto je predpisano mazilo.

Uporaba antibakterijskih kapljic je bolj priročna. Mamica jih zlahka uporablja doma. Običajno je predpisan tečaj 7-10 dni. V hujših primerih lahko zdravniki podaljšajo obdobje do dva tedna.

V težjih primerih je dovoljeno uporabljati kombinacijo antibakterijskih sredstev ali izbrati zdravilo s širokim spektrom delovanja.

Za informacije o tem, kako zdravilo vkapati otroku v oči, si oglejte naslednji video.

Samo zdravnik naj predpiše antibiotik. Samo-dajanje tovrstnih zdravil je zelo nezaželeno. Če se antibakterijska sredstva uporabljajo nepravilno, se lahko namesto pozitivnega učinka in okrevanja pojavijo nevarni zapleti in pojavijo se številni stranski učinki zdravil.

Konjunktivitis je povsem mogoče pozdraviti doma in brez uporabe antibiotikov. Vse je odvisno od vzroka, ki je povzročil bolezen. Pri virusnem konjunktivitisu antibiotiki niso potrebni. Po posvetovanju z oftalmologom lahko dojenčke z blago različico bolezni zdravimo doma (pod nadzorom zdravnika).

Dojenčki in novorojenčki so najpogosteje hospitalizirani v bolnišnici. Pri teh dojenčkih imunski sistem še vedno ni zelo učinkovit. To lahko privede do nevarnih zapletov. Zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe vam omogoča, da pospešite okrevanje in preprečite prehod akutnega procesa v kronično obliko.

Koliko dni se v povprečju zdravi?

Trajanje zdravljenja konjunktivitisa je odvisno od vzroka bolezni.

V povprečju vse virusne očesne bolezni izginejo v 5-7 dneh. Za bakterijski konjunktivitis je značilno daljše obdobje. Običajno je čas bolezni 7-10 dni. Vsi vnetni procesi, ki jih povzroča glivična flora, trajajo dolgo. V nekaterih primerih se bolezen razvije v enem mesecu.

Če je otrok oslabljen ali ima neke vrste kronične bolezni drugih notranjih organov, lahko konjunktivitis traja dlje. Pri oslabljenih otrocih in dojenčkih z zmanjšano imunostjo lahko zdravljenje vnetne očesne bolezni traja do enega meseca.

Lahko hodim?

Sredi bolezni ne smete iti ven. Bolje je počakati nekaj dni, dokler se ne počutite bolje. Če ima otrok vročino ali ima močne solzne oči, je hoja po ulici precej nevarna. Vneta sluznica je zelo občutljiva na različna draženja. Sončni žarki lahko poškodujejo oči in povečajo solzenje.

Potem ko vnetje popusti, lahko dojenčki gredo ven. V prvih dneh po akutnem obdobju bolezni je bolje uporabiti sončna očala. Za dojenčke ali novorojenčke med sprehodi je kot nalašč voziček z velikim senčnikom. Če se poleti sprehaja z dojenčkom, je treba nositi pokrivalo s širokim robom. Primerne so baseball kape, ki dajejo senco na obrazu in ščitijo oči pred močno sončno svetlobo.

Lahko plavam?

V akutnem obdobju bolezni dojenčkom ni priporočljivo plavati. Še posebej, če ima otrok znatno povišano temperaturo.

Ko se vnetje zmanjša, lahko dojenčki spet plavajo. Dolgotrajno bivanje v vodi ni priporočljivo:

Za dojenčke, mlajše od pet let, zadostuje higienska kopel.
Za starejše otroke je bolje izbrati kopanje pod prho.

Možni zapleti

Konjunktivitis ob zapletih je precej nevarna bolezen. Pri dojenčkih je lahko slab vid. V nekaterih primerih se po konjunktivitisu pojavijo zapleti pri zaznavanju barv. V tem stanju dojenčki zamenjajo barve, ne zaznajo vseh odtenkov palete. Vendar je ta izid redek.

Najpogostejši zapleti konjunktivitisa vključujejo prehod procesa v ponavljajočo se kronično obliko ali dolgotrajno različico bolezni. V tem primeru dojenčki potrebujejo nenehno predpisovanje zdravil za odpravo neprijetnih simptomov.

Gnojenje je tudi eden najpogostejših zapletov konjunktivitisa. V tem primeru bolezen sprva poteka v precej blagi obliki.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi pomagajo znatno preprečiti razvoj vnetnih očesnih bolezni. Infekcijski konjunktivitis se z bolnega otroka zelo hitro prenese na zdravega. Da se ne bi okužili, se vsekakor spomnite pomembnih preventivnih ukrepov:

Uporabljajte samo lastne brisače. V nobenem primeru ne smete brisati obraza s tekstilom drugih ljudi. Na tkivu se zelo pogosto kopičijo patogeni mikroorganizmi. V topli in vlažni kopalnici se zelo hitro razmnožijo. Ko si obrišete obraz, bakterije zlahka prodrejo v sluznico očesa in povzročijo vnetje.
Redno izvajajte higienske postopke za oči. To še posebej velja za novorojenčke in dojenčke. Vsako jutro in pred spanjem obrišite oči z vatiranimi blazinicami, namočenimi v toplo vrelo vodo. Če imate draženje oči ali pordelost, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Okrepite imuniteto. Dojenčki, ki imajo močno imunsko obrambo, so manj dovzetni za različne vnetne bolezni. Pravilna prehrana, dober spanec in sprehodi po svežem zraku opazno okrepijo imunski sistem in naredijo dojenčke bolj odporne na različne nalezljive bolezni.
Izogibajte se množični okužbi. Če otrok obiskuje vrtec ali šolo, je ob pojavu epidemije konjunktivitisa otroka nujno zaščititi pred obiski. Običajno trajanje prisilne karantene traja 7-10 dni.

S sprejetjem vseh preventivnih ukrepov bo pripomoglo k preprečevanju bolezni. Vendar si je treba zapomniti, da kadar ima otrok solzne oči ali pordelost oči, zdravljenja doma ne smete izvajati. Najprej odpeljite otroka k okulistu. Predpisal bo pravo terapijo, s pomočjo katere bo dojenček hitro okreval. To bo preprečilo prehod akutnega procesa v kronični.

Glej več v izdaji dr. Komarovskega spodaj.