Gripo pri otroku vedno spremlja visoka temperatura. Lahko rečemo, da je vročina eden bistvenih značilnosti okužbe z gripo. Kako dolgo traja visoka temperatura in ali jo je treba znižati, bomo povedali v tem članku.
O pomenu vročine
Če želite razumeti, zakaj se temperatura zviša ob gripi, morate natančno vedeti, kako virus deluje. Okužba z gripo je tako enostavna kot luščenje hrušk in celo cepljenje pred začetkom sezone epidemij še ne zagotavlja, da okužbe ne bo, vendar poveča verjetnost lažje okužbe.
Virus vstopi v otrokovo telo skozi zgornja dihala. V nosu, nazofarinksu in grlu je virus vgrajen v celice trepalnice epitelija. Te celice obstajajo za zaščito pred prodorom tujih "gostov", hkrati pa virus gripe zavira lokalno imunost in celice se začnejo precej hitro razgrajevati. To povzroča primarne simptome bolezni - občutek suhosti, pekoč občutek v nosu in grlu, potenje, srbenje, pogost suh kašelj.
Ko prva linija odpornosti premaga in se cilirani epitel začne luščiti, virus vstopi v krvni obtok in od tega trenutka se visoka temperatura dvigne. Sprva vročina je reakcija telesa na prodiranje virusa v kri. Virus, ki kroži v krvi, moti celovitost krvnih žil in povzroča drugi val simptomov - bolečine v mišicah in sklepih, bolečine, glavobol, znaki zastrupitve.
Otrokova temperatura z gripo se vedno močno, nepričakovano dvigne in skoraj takoj doseže raven 38-40 stopinj, najpogosteje pa je v območju 39,0 stopinj. Za telo je visoka vročina eden od načinov, kako se zaščititi pred virusom, ker s povišanjem telesne temperature virus težje preživi v spremenjenih razmerah.
Hkrati se ob močni vročini spodbuja proizvodnja naravnih interferonov, intenzivneje nastajajo protivirusna protitelesa. Takoj, ko je imunski sistem pripravljen odgovoriti na invazijo, protitelesa hitijo uničiti virusne delce.
Močnejši ko je virus, višja je temperatura običajno. Zato se pri vseh ARVI (akutnih respiratornih virusnih okužbah) pri gripi opazi ena najhujših vročin.
Dolžina vročinske dobe
Da bi razumeli, kako dolgo traja vročinsko obdobje, morate upoštevati otrokovo starost, splošno zdravstveno stanje in resnost okužbe z gripo. Pri zelo majhnih otrocih je imunost zaradi starosti šibkejša, zato imajo, tako kot otroci s kroničnimi boleznimi ali zmanjšano imunostjo, običajno temperaturo od 4 do 7 dni. Starejši kot je otrok, krajše bo obdobje vročine.
Trajanje visoke temperature pri starejših predšolskih otrocih, šolarjih in mladostnikih je običajno 3-5 dni. Pri blagi obliki gripe vročina redko traja več kot 5 dni, zmerne in hude oblike gripe imajo daljše trajanje vročine. Pri dojenčkih, mlajših od 3 let, v povprečju traja 4-6 dni.
V odsotnosti zapletov temperatura takoj pade, takoj ko protitelesa uspejo premagati virus, vendar bo dojenček še nekaj dni zatem začutil močno oslabelost, ker se mora telo še vedno znebiti poraženih delcev virusa. To je zaradi šibkosti in močnega zmanjšanja imunosti po porazu virusa, včasih imajo otroci nizko telesno temperaturo po gripi (na ravni 35,5-36,0 stopinj). Termoregulacija po gripi se postopoma vrača na prvotne podatke.
Kaj če vročina traja dlje?
Če temperatura traja dlje kot zgoraj, to lahko pomeni razvoj zapletov. Simptomi se lahko kažejo na različne načine. Če po 5 dneh od začetka bolezni temperatura ostane okoli 37,0 stopinj in ne zaide, dobro počutje otroka pa ostaja obžalovanja vredno, je zelo verjetno, da je zaradi oslabitve imunske obrambe otrokovega telesa prišlo do sekundarne okužbe z bakterijsko okužbo.
Tudi po 5-6 dneh se bo otrok morda počutil bolje, temperatura se bo normalizirala, po nekaj dneh pa temperatura spet naraste, čeprav ne na tako visoke vrednosti kot prvič - predvsem na subfebrilne vrednosti (37,0-37, 9 stopinj). Tak scenarij je jasen pokazatelj razvitih zapletov.
Tako v prvem kot v drugem primeru je nujno pokazati otroka zdravniku, se testirati, opraviti dodatne preiskave, ovrednotiti druge simptome in začeti zdraviti določen zaplet po shemi, ki jo priporoča lečeči zdravnik.
Ali moram znižati temperaturo?
Prvi impulz katerega koli starša, ko termometer pokaže visoko vročino, je, da ga za vsako ceno strmoglavi. Vendar ne hitite, saj je, kot smo že ugotovili, toplota obrambni mehanizem. Če zdravila nenehno znižujejo temperaturo, telo drobtin postane brez obrambe. Poleg tega se lahko obdobje bolezni znatno podaljša in poveča tveganje za zaplete.
Zato obstaja določen standard za pomoč otrokom z visoko vročino. Da ne bi motili imunskih procesov in proizvodnje interferona, ni običajno zniževati temperature na 38,0 stopinj. Če vrednosti na termometru presegajo te vrednosti, morate skrbno pretehtati starost in dobro počutje otroka.
Najstnik lahko prenaša do 39,0 stopinj brez tablet in sirupov. Otrok, star od 3 do 7 let, naj prejme antipiretik pri 38,5 stopinj. Otroci zelo majhne starosti potrebujejo znižanje vročine za 38,0 stopinj. Če je otrokovo stanje hudo, potrebuje antipiretična zdravila pri kateri koli vrednosti nad 38,0 stopinj, ne glede na starost.
Otroka je treba obravnavati celovito in sredstva za temperaturo v tem kompleksu ukrepov niso najpomembnejša. Visoka temperatura sama po sebi predstavlja določeno nevarnost, zato jo je treba pozorno spremljati.
Kako zmanjšati otrokovo vročino
Algoritem ravnanja inteligentnih staršev je taktika čakanja. Če se simptomi gripe pojavijo v vsem svojem sijaju, otroka vsekakor položite v posteljo in začasno prenesite celo navdušene vrveže v strog počitek. Če otrok ne porablja energije za gibanje in igro, bo okrevanje hitrejše.
Ko otroka slečete do spodnjih hlač in majic in ga ne pokrijete s toplo bombažno odejo, temveč s svetlo rjuho, lahko pokličete zdravnika in začnete zagotavljati prvo pomoč. Najprej morate prezračiti sobo, poskrbeti, da temperatura zraka v njej ne bo višja od 21 stopinj in vlažnost zraka znaša vsaj 50-70%. Takšni pogoji bodo pomagali vzdrževati sluznico dihal v stanju, pripravljenem za boj.
Pomembno je, da otroku priskrbite veliko toplih napitkov, da preprečite dehidracijo. Najpogosteje pri visokih temperaturah majhni otroci trpijo kritične izgube tekočine. Otroku je treba piti tekočino sobne temperature - kompot, sadno pijačo, čaj, decokcijo kamilice. Otroku je prepovedano piti mleko, sok, limonado, gazirano mineralno vodo. Če vaš malček ne pije prostovoljno, poskusite uporabiti brizgo za enkratno uporabo brez igle, tako da vpijete pijačo in usmerite potok po notranji površini lica.
Če temperatura preseže 38,0 stopinj, dajte otroku antipiretik v starostnem odmerku. Ne dajajte zdravil na osnovi acetilsalicilne kisline, ker je prepovedano za otroke, mlajše od 16 let, in lahko povzroči razvoj smrtonosnega Reyejevega sindroma. Najboljša izbira so zdravila na osnovi paracetamola. Najstnik lahko dobi tablete, predšolski otrok sirup, dojenčku pa rektalno supozitorij s paracetamolom.
Če vročina traja ali se še naprej povečuje, pokličite rešilca. Otrok bo morda potreboval intramuskularno zdravilo, ki bo hitro znižalo temperaturo. Tako imenovano litično injekcijo bo opravila katera koli reševalna ekipa. V enakih razmerjih vključuje suprastin, analgin in papaverin.
Otrok mora nadzorovati raven temperature in meriti vsake 2-3 ure. Ko si opomorete, bodo potrebe po meritvah izginile.
Kdaj je nujna zdravniška pomoč?
Poskusi, da bi se sami spopadli s temperaturo, so izključeni, če otrok, mlajši od enega leta, zboli za gripo. Zdravniki poskušajo takšne dojenčke hospitalizirati in jih zdraviti pod nadzorom strokovnjakov, saj so v tej starosti najverjetnejši znaki različnih hudih zapletov okužbe z gripo.
Če je gripa huda ali strupena, z bruhanjem, izgubo zavesti, konvulzivnim sindromom, je potrebna zdravniška pomoč. Ne zanašajte se na svoje znanje in spretnosti, ker so zapleti gripe raznoliki in zelo nevarni, zlasti za otroke, mlajše od 3 let, med katerimi je največji odstotek smrti zaradi okužbe z gripo.
Za informacije o zdravljenju gripe glejte naslednji program dr. Komarovskega.
