Ko se plod razvija v maternici, se spremeni tudi struktura posteljnega tkiva. Eden pomembnih kazalcev posteljice, ki ga ocenjujejo zdravniki, je njegova zrelost. Ta članek vam bo podrobneje povedal, kaj pomeni druga stopnja zrelosti posteljice in kateri teden nosečnosti ustreza normalni.
Kaj to pomeni?
Zdravniki razlikujejo več stopenj zrelosti posteljice, ki ustrezajo določenim obdobjem nosečnosti. Določitev stopnje zrelosti placentnega tkiva se nujno opravi med celovitim pregledom bodoče matere v različnih obdobjih nosečnosti.
Splošna klasifikacija stopenj zrelosti posteljice predvideva 4 gradacije - od nič do tretje. Menijo, da starejša kot je posteljica, manj funkcij lahko opravlja. To je razumljivo, saj se žensko telo do konca nosečnosti postopoma začne pripravljati na porod, po katerem posteljica ni potrebna.
Posteljica je za otrokovo telo potrebna le v obdobju njegovega materničnega življenja. Po rojstvu lahko otrok že obstaja samostojno. Do poroda so se že oblikovali njegovi notranji organi in sistemi, kar pomeni, da lahko otrok diha in samostojno predela vsa hranila, ki jih potrebuje za prehrano in rast. Med nosečnostjo je placentno tkivo aktivno sodelovalo pri zagotavljanju teh funkcij.
Vsaka stopnja nosečnosti mora ustrezati določeni zrelosti posteljice. Če se to ne zgodi, je praviloma moten potek fiziološke nosečnosti. Številni vzroki in patologije, ki jih opazimo v telesu bodoče matere, lahko privedejo do zgodnjega "staranja" placentnega tkiva. V takšnih razmerah zdravniki skrbno spremljajo stanje nosečnice in njenega otroka, načrtujejo pa tudi nadaljnje vodenje nosečnosti.
Če je bila druga stopnja zrelosti posteljice pri ženski ugotovljena veliko prej kot predviden rok, je v prihodnosti bodoči materi predpisana številna priporočila. Torej mora skrbno spremljati svoje splošno stanje in dobro počutje otroka.
Če tkivo posteljice preneha v celoti izpolnjevati svoje funkcije zaradi pretirano zgodnjega "staranja", potem bo otrok v maternici v takšni situaciji začel doživljati nelagodje. To lahko privede do sprememb otrokovega srčnega utripa ali telesne aktivnosti. V takšnih razmerah je obvezen posvet z porodničarjem-ginekologom in morebitna sprememba taktike za nadaljnje vodenje nosečnosti.
V nekaterih primerih mora biti s pretirano zgodnjim dozorevanjem posteljice do 2-3 stopnje zrelosti nosečnica hospitalizirana v bolnišnici. Ženska je lahko tam do samega rojstva. Običajno se to zgodi, kadar je potek nosečnosti zelo zapleten in obstaja nevarnost prezgodnjega poroda.
Norma
Placentarno tkivo, ki je doseglo zrelost 2. stopnje, se imenuje tudi zrelo. Značilne spremembe, ki so se zgodile v posteljici, veljajo za normalne v obdobju 34-39 tednov nosečnosti.
Pomembno je omeniti, da so ti podatki povprečni. Torej, če ima bodoča mati, ki nosi otroka 32-33 tednov nosečnosti, 2. stopnjo zrelosti posteljice, potem ne bi smela paničariti. V tej situaciji zdravniki nujno ocenijo tudi, kako določena nosečnost sploh poteka. Če se plod dobro razvije in njegova mati nima neugodnih simptomov, potem to nekoliko zgodnje dozorevanje posteljice ni nevarno.
Kako določiti?
Določitev stopnje zrelosti posteljice se izvede z ultrazvočnim pregledom. Sodobni ultrazvočni aparati vam omogočajo natančno preučevanje tkiva posteljice pri nosečnicah. Kazalniki, pridobljeni kot rezultat raziskave, so precej informativni.
Da lahko zdravnik ugotovi 2-3 stopnjo zrelosti posteljice, mora opozoriti na več kliničnih znakov. Torej, specialist za ultrazvok nujno oceni strukturo placentnega tkiva. Prej v nosečnosti ima posteljica gladko, enakomerno površino. Na njem ni nobenih zunanjih znakov sprememb. Z napredovanjem nosečnosti se spremeni tudi struktura posteljnega tkiva - postane bolj neenakomerno in celo hrapavo.
Posteljica, ki ima 2 stopnji zrelosti, ima na zunanji površini vdolbine in utore. Njegova debelina se postopoma začne zmanjševati. Vdolbine, ki se pojavijo v tkivu posteljice, so precej globoke in segajo v posteljico skoraj do bazalne membrane. Med ultrazvočnim pregledom placentnega tkiva specialist ugotovi tudi prisotnost več linearnih pasov ehogenih con.
Ko posteljica dozori, se v njej začnejo pojavljati posebna strnjena območja - kalcifikacije. Zrelost posteljice 2 s kalcinacijo velja za povsem normalno. Pojav gostih površin v placentnem tkivu je povezan s spremembami, ki se pojavijo v posteljici v zadnjem trimesečju nosečnosti.
Pojav kalcinacij v placentnem tkivu v 34-39 tednih nosečnosti je povsem normalen. Mnoge bodoče matere se začnejo zaradi tega zelo skrbeti, ko izvedo za tako ultrazvočno "najdbo". Skrbi jih, da bi lahko pri otroku prišlo do motenj krvnega pretoka, kljub temu pa tudi kalcinacije v tem času tkivo posteljice lahko opravlja svoje funkcije, ki jih zagotavlja narava.
Med rutinskim ultrazvočnim pregledom, med katerim zdravnik določi glavne klinične parametre posteljice, se opravi tudi doplerografija. Običajno ga opravi isti ultrazvočni pregled pri istem strokovnjaku. Namen Dopplerjeve študije je določiti pretok krvi v glavnih krvnih žilah, ki zagotavljajo prekrvavitev ploda v maternici.
Z Dopplerjevim ultrazvokom lahko zdravnik oceni, kako dobro deluje uteroplacentarni pretok krvi. S prezgodnjim staranjem posteljice se lahko poslabša, kar lahko negativno vpliva tudi na dobro počutje ploda. Tudi s pomočjo Dopplerjeve študije lahko zdravniki ugotovijo razvoj placentne insuficience - nevarnega stanja, ki lahko privede do kršitve poteka intrauterinega razvoja ploda. Ta patologija se lahko razvije tudi s prezgodnjim zorenjem posteljice do 2-3 stopinje v zgodnji nosečnosti.
Določitev stopnje zrelosti posteljice je zelo pomemben klinični znak.
Za pravočasno prepoznavanje različnih motenj in patološko zgodnje zorenje posteljice do 2. stopnje zrelosti mora bodoča mati opraviti ultrazvočne preiskave, ki jih predpiše zdravnik. To je treba storiti v skladu z določili.
Za oceno stanja placentnega tkiva je zelo pomembno, da opravimo dinamično opazovanje. To pomeni, da lahko v zadnjem obdobju nosečnosti ženske, pri katerih je bilo ugotovljeno, da imajo prezgodaj dozorele placente, odredijo več ponovitev ultrazvoka. To je potrebno, da lahko zdravniki pravočasno prepoznajo nevarne zaplete, ki se lahko pojavijo v tem stanju. To bo omogočilo pravočasno posredovanje zdravnikov in izbiro optimalne taktike za nadaljnje vodenje nosečnosti ter določitev pravilne metode porodništva v določenem primeru.
Da bi posteljica dosegla 2. stopnjo zrelosti šele do roka nosečnosti, bodoča mama mora upoštevati številna priporočila in voditi zdrav način življenja. Znanstveniki so ugotovili, da lahko aktivno kajenje povzroči pretirano zorenje posteljice. Vse slabe navade bodočih mater med nošenjem dojenčkov je treba izključiti.
Normalno delovanje placentnega tkiva bo olajšala uravnotežena prehrana, ustrezen spanec, odprava stresa in redni sprehodi po svežem zraku.
O tem, kaj je posteljica in katere funkcije opravlja, si oglejte spodaj.
