Poporodna depresija ni mit. Resnično obstaja in ima soliden obseg - po različnih virih naj bi bilo v različni meri podvrženo do 70% puerperov. Hude oblike nevropsihične motnje so seveda manj pogoste. Toda tudi blago depresivno stanje lahko znatno škodi sami ženski, njenemu doječemu otroku, družinskim odnosom in socialnim vezam mlade matere. V tem gradivu bomo poskušali razumeti vzroke in mehanizem razvoja depresivnega stanja po porodu ter vam pokazati, kako se ga znebiti.
Kaj je to?
Poporodna depresija ni fikcija ali namišljena težava, ampak resnična duševna motnja. Depresija se nanaša na motnje razpoloženja, torej motnje razpoloženja. Izraz izhaja iz latinske besede deprimo, kar pomeni "zdrobiti", "zatreti". Gre za depresivno stanje, nezanimanje za kar koli, kar je značilno za to patološko stanje.
Poporodna depresija se po navedbah SZO pojavlja pri 10-18% običajnih porodov. Vendar je ugotovljena ustrezna diagnoza, po statističnih podatkih le 3% žensk. Običajno gre za ženske s hudo depresivno motnjo. Blaga do zmerna depresija je pogostejša in lahko prizadene do 70-80% novopečenih mater.
Tako majhen odstotek diagnosticiranih motenj ne pomeni, da s psihologi in družbo težavo pretiravajo. Dejstvo je namreč, da ženske in zdravniki primarne zdravstvene oskrbe preprosto ne znajo razlikovati med prvimi "alarmnimi zvonovi" in poslabšanje njihovega stanja in dojemanje sveta običajno odpišejo kot začasno naravno reakcijo na porod, kar je nedvomno stresno.
Kaj je nevarna tudi poporodna depresija, ne vedo vsi. In lahko zelo negativno vpliva na življenje celotne družine:
- odnosi med zakoncema se poslabšajo, včasih tudi nepovratno;
- ženska izgubi socialne stike in povezave z družino in prijatelji;
- otrok ima povečano tveganje za razvoj duševne motnje v zgodnjem otroštvu;
- otrok je ogrožen - mati mu ne more vedno dati dovolj ljubezni, skrbi, skrbi za skladen razvoj in telesno varnost.
V stanju postnatalne depresije ženska praktično izgubi sposobnost nečesa uživati, zanimanje za dogajanje izgine in prevlada dolgočasno razpoloženje, ki ga lahko nadomestijo napadi draženja. Samozavest žensk pade, mlado mamo nenehno mučijo ne vedno upravičeni občutki krivde, ne vidi svetle perspektive in postane pesimist, težko se je osredotočila na karkoli. Pogoste so motnje spanja in apetita. V težjih primerih se razvijejo samomorilni impulzi.
Razlogi za tako dramatično spremembo človeka so lahko različni. Depresija je različnih vrst - obstajajo glavne in manjše oblike, atipična depresija in distimija. Postnatalna depresija je bila opredeljena kot ločena vrsta. Razvija se v neposredni povezavi s porodom, lahko pa se razvije pri porodnicah in pri moških, ki so pred kratkim postali mladi očetje. Ženske so veliko pogosteje kršene afektivni spekter.
Postnatalna depresija se najpogosteje razvije pri ženskah, ki so bile težko rojene, pri ženskah, ki so rodile nezaželenega otroka, ki živijo v družinah, kjer je nasilje (fizično in psihološko) pogosto, pri ženskah, ki imajo težave s finančno podporo otroku, pri materah samotarji.
Če je ženska imela primere depresije pred porodom in celo pred nosečnostjo, se v obdobju po porodu verjetnost razvoja motnje poveča za 50%.
Nevaren čas - začetek in trajanje
Postnatalna depresija je na splošno zelo podobna klasični klinični depresiji, vendar ima svoje odtenke. Najprej so sestavljeni iz časa nastopa in trajanja motnje.
Najpogosteje se depresija začne med 1 in 4 meseci po rojstvu otroka. Osnovno tveganje za razvoj motnje v tem obdobju je precej veliko - simptomi depresivne motnje se v tem obdobju začnejo pri približno dveh od desetih žensk. Tveganja se povečajo za skoraj 50%, če je ženska že imela depresijo. Če se je depresivno stanje vsaj enkrat pojavilo neposredno med nosečnostjo, je tveganje, da se postnatalna motnja začne v prvih štirih mesecih po porodu, 75%.
Natančen čas nastopa depresije je težko določiti. Običajno strokovnjaki opozarjajo na široko paleto izrazov, ki se začnejo drugi dan po rojstvu in končajo šest mesecev po rojstvu otroka. Nekoliko redkeje se depresija razvije v obdobju od šestih mesecev do enega leta.
Zahrbtnost depresije je v tem, da v polovici primerov ob pomanjkanju ustrezne terapije sploh ne mine, ampak se spretno prikrije in postane kronična duševna motnja. Pri vsaki peti ženski se zabeležijo znaki različnih stopenj poporodnih motenj nevropsihičnega tipa tudi po tem, ko otrok dopolni eno leto. Pri 2-3% žensk se depresija podaljša in se z leti postopoma preoblikuje v druge vrste depresivnih motenj, od katerih nekatere morda sploh ne ozdravijo.
Prej ko ženska prosi za pomoč, več možnosti je, da bo patološko razpoloženje hitreje zmagalo. Zato je čas konca dejansko odvisen od same matere. Resnica je žal žal: ženska opazi znake motenj, vendar ne poišče pomoči, ker je v zadregi ali ne želi videti drugih v očeh kot pokvarjena mati, ki ne more skrbeti za otroka. Ne zdravi depresije, ampak zatre njene manifestacije v sebi. V tem primeru se država ne konča, ampak prehaja v nekatere nove oblike duševnih odstopanj.
Dobra novica je, da se poporodna depresija dobro odziva na terapijo. In povsem se mu je mogoče izogniti, če ženska in njen zdravnik dovolj pozornosti posvečata vprašanjem preprečevanja, tudi če imata otroka.
Zakaj se začne?
Psiha ženske je v neposredni povezavi s hormonskimi dejavniki, zato ženske, ki v predmenstrualnem obdobju trpijo za depresijo, pogosteje kot druge razvijejo poporodno depresijo. In ženski cikel, nosečnost in porod vedno nadaljujejo z najbolj aktivno spremembo ravnovesja aktivnih hormonskih snovi, zato lahko depresijo navadno štejemo za "stranski učinek" endokrinih sprememb v ženskem telesu. A vse krivde je nemogoče kriviti samo za hormone, to domnevo pa potrjujejo tudi najnovejši dosežki znanstvenikov.
Mehanizem razvoja depresije je zapleten - ne vključuje le hormonskih dejavnikov, temveč tudi socialne, psihološke, biološke, ekonomske in gospodinjske dejavnike. Hkrati ni pomembna samo prisotnost nekaterih negativnih dejavnikov, temveč tudi odnos same ženske do njih, kako pomembni so zanjo.
Kaj je bolj verjetno, da bo pri porodnicah povzročilo depresijo? Na to vprašanje lahko najdete najrazličnejše odgovore, podali bomo najpogostejše situacije.
Neskladje z resničnostjo s pričakovanji
Najpogosteje s tem »grešijo« primipare. Med nosečnostjo so bile predstavljene mavrične slike dotikalne komunikacije z otrokom, idila v odnosu z možem po rojstvu otroka. V resnici gre vse narobe - pet minut dotikalne komunikacije je v posteljici jokajočega otroka več neprespanih noči, prsi bolijo, šivi na mednožju pa ne pomenijo spolnega stika z zakoncem.
Tudi če ni šivov, trud in čas za vzpostavitev intimnega življenja morda ne bo ostal, če je otrok nemiren. Vse to ne prispeva k vzpostavljanju zaupnih odnosov. Ženska je razočarana. Realnost se je izkazala za bolj brutalno.
Slabega zdravja, poporodni zapleti
O učinku hormonov smo že govorili in v tej skupini razlogov ga lahko varno postavimo na prvo mesto. Niso pa edini, ki lahko povzročijo depresivno motnjo. Presnovni procesi žensk potekajo drugače, ne more izgubiti odvečnih kilogramov, pridobljenih v obdobju rojenja otroka. Pogosto se razvije anemija, zaskrbljenost in slabo zdravje po porodu so zaskrbljeni, še posebej, če so bile težke ali je bil opravljen carski rez.
Težave z dojenjem - mastitis, premalo preskrbe z mlekom, razpokane bradavičke, ki povzročajo bolečino pri hranjenju in izražanju, pomanjkanje spanja so vsi fiziološki dejavniki, ki prispevajo k razvoju depresije.
Nagnjenost k depresivnim motnjam
Obstajajo ženske z velikim tveganjem. Vključuje mlade matere, ki še niso dopolnile 19 let, pa tudi ženske, starejše od 38 let. Materinstvo in skrb za dojenčke jemljeta preveč njihove energije. Ogrožene ženske in deklice, za katere je značilen izrazit predmenstrualni sindrom z vsemi svojimi vedenjskimi "domislicami", imajo ženske, ki zlorabljajo alkohol, sorodnike z duševno boleznijo.
Zaradi težkega prvega poroda in težkega obdobja po porodu žensko po drugem rojstvu zelo pogosto tvega depresija - to vpliva na negativne izkušnje. Prav tako mora biti zdravnik pozoren na kategorijo nosečnic, ki jih je med nosečnostjo odlikovala povečana solznost, solzljivost, pogosto panika, pritoževanje nad nevzdržno utrujenostjo, brezupnostjo in melanholijo.
Socialna in gospodinjska "motnja"
Ta skupina razlogov je zelo raznolika. Najpogosteje se depresija po porodu pojavi pri ženskah, ki s svojim zakoncem ne najdejo skupnega jezika, se soočajo z nerazumevanjem, pomanjkanjem pomoči pri negi dojenčka in finančnimi težavami. Ženske, ki so posvetile veliko truda in časa svoji karieri in izobraževanju, po rojstvu otroka razumejo, da se bo poklicna rast začasno ustavila. Včasih ženska v takšnih okoliščinah obžaluje, da je rodila otroka.
Depresijo lahko povzročijo slabe življenjske razmere, v katerih se je še vedno dalo živeti brez otroka, z otrokom pa je postalo zelo težko. Ženska z dojenčkom običajno nima možnosti obiska, obiska prijateljev, nima toliko prostega časa kot prej.
Tudi nesramnost pediatra v otroški kliniki ali sovražen odnos zdravnikov v porodnišnici lahko pri ženski povzroči padec samozavesti.
Neskladnost z idealom
V družbi je veliko stereotipov. Filmi, knjige in družbeni mediji podpirajo nekatere stereotipe o idealni mami. Ženska si res želi dopisovati z njimi, vendar se to ne izide vedno. Ni vedno mogoče najti moči, da vstaneš in greš v vrtec ob prvem otrokovem joku sredi noči, ni vedno želja po otrokovem masaži, včasih želiš, da ne greš na sprehod, ampak da ostaneš doma in malo spiš ali prebereš knjigo. V vseh teh situacijah se razvije notranji konflikt med tem, "kako naj ravna mati" in kako dejansko deluje. S tem se včasih začnejo zelo hude in dolgotrajne depresivne motnje.
Individualne psihološke lastnosti
Če se življenjske razmere, če poskusite, lahko spremenijo, potem ženska ne more spremeniti svojega psihotipa. Prejela ga je ob rojstvu in vsa ta leta živela z njim. Najbolj nagnjene k razvoju postnatalne depresije so ženske, ki so dojenčke, odvisne, imajo nizko odpornost na stres, sumljive, z nizko samozavestjo, neodločne in plahe.
V rizično skupino spadajo tudi matere, ki so navajene, da se vedno za vse krivijo in iščejo svoje pomanjkljivosti, ki jih je mogoče zlahka predlagati.
Znaki
Napačno bi bilo, če bi depresijo šteli za kakršno koli spremembo razpoloženja novopečene matere v negativni smeri. Slaba volja je začasna motnja, depresija pa resna duševna motnja, katere simptomi in znaki se, če jih ne zdravimo, ponovijo z zavidljivo pogostostjo.
Če želite izvedeti natančen odgovor na vprašanje, ali obstaja depresija, se posvetujte z zdravnikom, po možnosti psihiatrom ali psihoterapevtom. Toda ženska lahko sama sumi na določene znake, saj s to nevropsihiatrično motnjo samokritičnost ne trpi, ženska je sposobna oceniti svoje stanje.
Najizrazitejši simptomi postnatalne depresije se pojavijo zjutraj in zjutraj. Simptomi ponavadi popustijo do večera. Zato mora biti ženska zjutraj pozorna na svoje misli in razpoloženje.
Vse znake, ki lahko kažejo na prisotnost depresivne motnje, lahko pogojno razdelimo v dve skupini - glavni in dodatni. Diagnozo "postnatalne depresije" lahko ugotovimo šele, ko ima ženska vsaj dva glavna znaka in štiri dodatna. Oglejmo si jih podrobneje.
Splošno
Psihiatri klasične simptome depresije imenujejo triada. Za depresivno motnjo so značilni:
- depresivno razpoloženje;
- zmanjšano zanimanje in nezmožnost nečesa uživati;
- počasnost v vseh njenih manifestacijah.
Zmanjšano razpoloženje je treba šteti za prevlado negativnih misli skozi večino dneva, če to stanje traja že več kot dva tedna. Ženska je videti žalostna, turobna, lakonična, njen govor je nekoliko upočasnjen.
Zmanjšani interesi in izguba užitka se kažejo v nepripravljenosti za nekatere dejavnosti, ki so vam bile prej všeč. Ženska ne kaže občutkov veselja, tudi če se negativne okoliščine začnejo spreminjati v pozitivne.
Zmanjšanje vitalnosti se kaže v hitri utrujenosti, želji po ležanju tudi po rahlem fizičnem naporu, počasnosti v dejanjih, počasnem razmišljanju, odsotnosti, nezmožnosti koncentracije na nekaj. Ženska ne želi storiti ničesar; v hudih primerih zapade v omami.
Dodatno
Seznam dodatnih znakov, od katerih je za diagnozo treba šteti vsaj štiri, je obsežnejši in raznolik. Psihiatri ločijo naslednje:
- ženska se moralno uniči, noče prepoznati svojih vrlin in dosežkov, samozavest pade;
- mlada mati trpi zaradi močnega občutka krivde, če za to ni objektivne utemeljitve;
- ženska postane neodločna, niti sama se ne more preprosto odločiti za gospodinjstvo;
- dogodke, ki se dogajajo, novopečena mama težko razume, miselni procesi jemljejo veliko moči in energije, potekajo počasi in trdo;
- ženska ima temne misli, zdi se ji, da se bo vse slabo končalo, da nikoli ne more imeti sreče, v prihodnosti ni možnosti in sreče;
- spanje je moteno, razvije se nespečnost ali pretirana patološka zaspanost, trpi apetit (v eno ali drugo smer - ali želite jesti nenehno, ali pa sploh ne želite jesti);
- misli o morebitnem samomoru se v skrajnem primeru zdijo sprejemljiv izhod iz težke situacije.
Devet od desetih žensk s postnatalno depresijo je povečalo tesnobo.
Depresija dolgo ne more obstajati le na duševni ravni, v nekaj dneh prestopi psihosomatsko mejo, kar pomeni, da so pritožbe videti povsem specifične, ne pa kratkotrajne. Mlade matere se najpogosteje začnejo pritoževati nad:
- nerazumljivo povečanje telesne mase ali, nasprotno, nerazumljivo hujšanje;
- redne črevesne motnje (driska, tekoče blato ali menjavanje teh dveh neprijetnih simptomov);
- zmanjšanje spolnih želja do popolne odsotnosti, zmanjšanje resnosti občutkov med seksom, če se to zgodi na pobudo partnerja;
- stalne bolečine, ki se lahko nahajajo v popolnoma katerem koli delu telesa - v srcu, želodcu, mehurju, ledvicah, križu, glavobolih itd .; pojavijo se spontano, trajajo dlje časa, ženska ne more navesti njihove natančne lokalizacije, so izključno psihosomatske;
- nestabilnost krvnega tlaka, pogosti srčni utrip;
- povečana suha koža, izpadanje las, krhki nohti.
Na ravni gospodinjstva naj bodo tudi sorodniki pozorni na nenavadno vedenje ženske. Najprej se depresija po porodu kaže v malomarnosti - ženska preneha odgovorno izpolnjevati gospodinjske naloge, preneha spremljati svoj videz in včasih zanemarja osnovne higienske zahteve. Komunikacija z njo se "ne sešteva" zaradi njene odtujenosti, nepripravljenosti, da bi se s srcem pogovarjala ne samo z možem, temveč tudi z drugimi sorodniki.
Če ima družina že otroke, lahko ženska izgubi ljubezen do njih, postane skoraj brez čustev, brezbrižna. Potreba po hranjenju otroka lahko povzroči draženje, očitno nezadovoljstvo. Na vrhuncu tega simptoma se nekatere dojenčke matere grozno odločijo za samomor ali umor otroka - dnevna kronika je polna takih primerov. Če mediji poročajo, da so domnevni vzrok smrti »finančne težave, družinski odnosi«, lahko mirno rečemo, da gre za depresijo, saj normalna, duševno ustrezna mati ob kakršnih koli težavah in prepirih z možem ne bo mogla stopiti čez svoj nagon, najmočnejši v naravi - nagon za zaščito potomstva.
Še en zelo presenetljiv znak, na katerega morajo biti najresneje pozorni sorodniki, prijatelji in ljubljeni, so neutemeljeni strahovi mlade matere za otrokovo zdravje. Zgodi se, da mati ob popolni odsotnosti razlogov za zaskrbljenost ponovno prebere enciklopedije, internet, pokliče zdravnike in zahteva, da otroka imenuje na preiskave, saj sumi na nekaj, česar ne zna oblikovati. Včasih se ta fobični sindrom kaže kot strah pred zarotami - »otroka bi lahko zamenjali v bolnišnici«, »zdravnik nam ni posebej predpisal antibiotikov, da bi otrok umrl« itd.
Huda postnatalna depresija ima značaj psihoze, saj hkrati razvije tako depresivno kot manično komponento, kar smo opisali v zgornjem odstavku. Psihoze so lahko različne:
- toksikoinfekcijski - običajno se razvije 2-12 dni po porodu in je povezan z vnetnimi poporodnimi zapleti, ki se pojavijo v ozadju visoke temperature;
- endogena - ki nastanejo po porodu na kateri koli dan, če ima ženska v preteklosti duševne bolezni ali ima genetsko nagnjenost k njim.
Hujši primeri poporodne depresije z razvojem psihoze se lahko kažejo kot agresija, zmedenost, delirij. Ženska lahko začne zanikati očitne resnice, na primer "bela je bela" ali "Zemlja je planet".
Lahko se razvijejo obsesije, obsesivni gibi. Hudo depresijo lahko pripišemo (povsem, mimogrede, nepričakovano!) Popolni odsotnosti hude duševne somatike. To pomeni, da se ženska ponaša običajno, ne izrazi nič negativnega, se ne vrže v gospodinjstvo z nožem, ne grozi, da bo ubila sebe ali otroka, vodi običajno življenje. Toda hkrati ne je, daje hrano živalim, sosedom, otrokom, ne zaupa sorodnikom (če ni razloga).
Takšne tihe in latentne depresivne matere praviloma izražajo izjemno nezaupanje do zdravnikov na splošno in zlasti do njihovega zdravnika, grajajo vlado in socialno varnost, ne zaupajo sosedam in dekletam. Na koncu se izolirajo in potem znaki depresije začnejo dobivati zagon in postajati bolj očitni.
Diagnostika
Če ženska tudi sama čuti, da je »nekaj narobe«, poleg tega nenavadnost v njenem vedenju opazijo tudi drugi, se ni vredno poskušati sama spoprijeti s težavo, se boriti za »zatiranje depresije«. Nujno je treba določiti natančen tip, odpor države. To počnejo psihiatri in psihoterapevti.
Obstajajo posebni testi in vprašalniki, ki omogočajo z veliko natančnostjo določiti prisotnost in kombinacijo glavnih in dodatnih simptomov, značilnih za postnatalno depresijo. Za samooceno se lahko uporabi Beckova ali Zangova lestvica. Obstaja tudi edinburška lestvica poporodne depresivne motnje. Razvit je bil v Edinburghu leta 1987. To je vprašalnik. Če iskreno odgovorite na njegova vprašanja, lahko z natančnostjo 86% prepoznate znake depresije.
Ženska lahko test opravi sama, če pa so rezultati nezadovoljivi, mora obiskati strokovnjaka, saj diagnostične naloge niso le v odkrivanju samega depresije, temveč tudi v razlikovanju od drugih stanj.
Depresijo pogosto zamenjujejo s tako imenovanim "sindromom žalosti pri porodnicah", ki mu v zahodni medicinski literaturi pravijo celo poetično - "poporodni blues". Ženska z njim je žalostna, vendar je "bistra", kar je običajna psihološka reakcija. Najpogosteje žalost doseže vrhunec peti dan po porodu. Z njim je moten tudi spanec, poveča se utrujenost, ženska lahko joka brez očitnega razloga. Ko pa se hormonsko ozadje normalizira, "poporodni bluz" izgine sam od sebe. Težko je natančno reči, koliko časa stanje traja, običajno pa največ 2-3 tedne.
Tudi depresijo po porodu je treba ločiti od sindroma "žalosti", če je ženska pred kratkim utrpela hud stres - ločitev ali smrt ljubljene osebe. Tudi to stanje je začasno in ga je mogoče enostavno popraviti s podporo družine in prijateljev.
Kako se znebiti?
Zdravljenje postnatalne depresije poteka v dveh smereh - psihoterapevtske metode in zdravila.
Psihoterapija učinkovito pomaga poporodnici, da se reši stanja depresije, če depresija sama ni huda. Ženska lahko sodeluje s psihoterapevtom, psihosomatom ali psihologom. Učijo jo sproščanja, avtogenega programiranja pozitivnih stališč za prihodnost. Prav tako strokovnjak izvaja razrede ne samo za posameznike, temveč tudi za družino, zakonsko zvezo, saj sorodniki in ljubljeni ženski v večji meri pomagajo preživeti depresijo.
Pri zmernih, zmernih in hudih oblikah depresivne motnje so samo te metode nepogrešljive. Iz tega razloga je tako pomembno, da se premagate in se posvetujete z zdravnikom, ki vam bo povedal, ali mora mlada mama uporabljati posebna zdravila - antidepresive.
Zdravilo je predpisano za katero koli obliko depresije. Z blagimi - le kadar psihoterapevtsko zdravljenje 2,5-3 mesece ni prineslo želenega rezultata. Antidepresivi so zdravila prve linije. Pomagajo večini žensk. Pri hudih oblikah se lahko po presoji zdravnika uporabljajo pomirjevala in antipsihotiki.
Antidepresivi v svojem delovanju ustrezajo imenu - dvigujejo razpoloženje, stimulirajo možgane, odpravljajo mišično napetost in delujejo rahlo hipnotično. Jemanje antidepresivov ni zelo združljivo z dojenjem; v vsakem primeru se odločitev sprejme individualno.
Pri predpisovanju pomirjeval ali antipsihotikov ženski svetujemo, naj otroka premesti na umetno hranjenje. Hkrati z jemanjem zdravil se priporočajo psihoterapevtski posegi.
Včasih je mogoče blago ali zmerno depresijo zdraviti z zdravili brez recepta, ki vsebujejo izvleček šentjanževke - odličen naravni antidepresiv. Dobre kritike so ostale o "Negrustinu", "Utrdbi Deprim".
Običajno v dveh tednih ženski uspe premagati glavne simptome motnje. Mlado mamo je mogoče z ustreznim zdravljenjem v 1-2 mesecih popolnoma pozdraviti z netežkimi oblikami. Dolgotrajna depresija se pozdravi dlje - do enega leta.
Najobčutljivejše vprašanje, ki skrbi tako bolnike kot njihove svojce, je, ali bo ženska sprejeta v psihiatrično bolnišnico, če bo poiskala pomoč pri specialistu? Glede tega vam ni treba skrbeti. Depresijo je najbolje zdraviti, če je ženska v svojem običajnem okolju - doma. Hospitalizacija na psihiatrični kliniki bo morda potrebna le v naslednjih primerih:
- poskus samomora;
- ženska kategorično zavrača hrano;
- začela se je psihoza;
- obstajajo manije.
V drugih primerih lahko mladi materi pomagate najti duševni mir doma z aktivno podporo svojcev, moža, otrok, prijateljev. Spremembe krajev so koristne - potovanja, pa tudi skupne družinske zadeve, na primer menjava ozadij v kuhinji ali skrb za poletno kočo ali vrt.
Preprečevanje
Poporodna depresija ni najbolj prijetno stanje, ki se mu je lažje izogniti kot dolgotrajnemu zdravljenju. Strokovnjakom v porodnišnicah svetujejo, naj se ukvarjajo s preprečevanjem depresivnih motenj pri porodnicah pred in med njimi ter po njih. Zdravniki predporodnih klinik imajo enaka priporočila, vendar v praksi porodničarji-ginekologi temu vprašanju ne posvečajo vedno dovolj pozornosti. Veliko število bolnikov, sestanek, čakalna vrsta - vse to naredi sestanek na posvetu bolj formalen, med katerim so omejeni na tehtanje in rutinsko vprašanje dobrega počutja na splošno. Ministrstvo za zdravje medtem predpisuje natančno preučevanje anamneze, ugotavljanje možnih družinskih vezi z duševnimi bolniki, spremljanje vedenja in reakcij nosečnice skozi celotno obdobje rojevanja otroka.
Ciljna priprava na porod velja za učinkovito preprečevanje depresije. Če ženska obiskuje tečaje za bodoče matere, če se dobro zaveda, kako poteka porod, kako obvladovati svoja čustva in čustva, kako se obnašati v določenih fazah poroda, se verjetnost postnatalne depresije znatno zmanjša. Dobro je, če je ženska motivirana za komunikacijo - z veseljem ohranja stike z drugimi bodočimi mamami, zdravniki, prijatelji in sosedi. To je treba na vse možne načine spodbujati družini in prijateljem ženske. Zmerna telesna aktivnost se šteje tudi za psihološko koristno - gimnastika, plavanje, pilates, joga tudi med nosečnostjo.
Ženska bi se morala pravočasno - pred in po porodu posvetovati s psihologom, kako se odzvati in kaj storiti, če se pojavi depresija. Mogoče ni nobene ženske na svetu, ki še nikoli ne bi obžalovala, da je postala mati. Težki trenutki so v vsakem materinstvu. A dobra mama ni tista, ki ne dopušča negativnih misli, ampak tista, ki zna ravnati navkljub - konstruktivno in pozitivno.
Mnenje dr. Komarovskega
Sam dr. Komarovsky je v svojih knjigah in programih le redko govoril o poporodni depresiji, večinoma jo je omenjal mimogrede. Toda njegov kolega dr. Olekseev, čigar izvrstno napisan članek Jevgenij Komarovski navaja na svoji spletni strani v rubriki "Knjižnica", zelo podrobno opisuje vso nevarnost podcenjevanja patologije, ki je v družbi ne jemljejo vedno resno.
Avtor članka (in Komarovsky se z njim popolnoma strinja, saj je gradivo objavil na svojem viru) trdi, da se zdravljenja z antidepresivi ne smete bati, ker ti ne povzročajo odvisnosti od drog, niso zdravila. Že več kot 50 let ves svet uspešno uporablja ta sredstva za pomoč porodnicam in rezultati so impresivni.
Zdravljenje je po besedah zdravnika s sodelovanjem očetov, prijateljev in drugih ljudi, ki so blizu mladi materi, popolnoma zabavno in hitro. Glavna stvar, ki se jo morajo svojci dobro naučiti, je, da se ženska ne pretvarja, ne pritegne pozornosti nase, je res bolna in potrebuje njihovo iskreno sodelovanje.
Če ženska doji, zdravljenja ne smete zavrniti. Farmakologija ne stoji mirno. Obstaja seznam antidepresivov, ki jih v otrokovi krvi sploh ne zaznamo, če jih doječa mati uporablja, torej otroku ne škodujejo. To so zdravila Parokestin, Fluvoxamine, Sertraline, Duloxetine, Bupropion.
Ocene
Po mnenju žensk je prvič po pojavu simptomov depresije pomembno, da ne sedite, vedno poskušajte biti zasedeni in odvračati pozornost. To pogosto pomaga pri soočanju s stanjem. Po ocenah tematskih forumov je najtežja naloga premagati zadržanost dojenja. Ženske tega ne marajo priznati, vendar obstaja težava.
Na žalost ima težava na žalost le en izhod - ženska zavrača dojenje in otroka prenaša na prilagojene mlečne formule. Zaradi tega doživlja sram in depresija se poslabša.
Kateri so vzroki za poporodno depresijo in kako se ji izogniti? Odgovor na to vprašanje vas čaka v naslednjem videu.
