Ovulacija se šteje za plodno obdobje, ko je plodnost žensk na najvišji možni ravni. Zato vsi, ki nameravajo s tako skrbnostjo zanositi, poskušajo dan ovulacije določiti čim natančneje. Toda za začetek nosečnosti en ugoden dan ni dovolj; pomembno je, da drugi predispozicijski dejavniki prispevajo k rojstvu novega življenja.
Kaj se zgodi v tem obdobju?
Ovulacijska faza se običajno pojavi sredi ženskega menstrualnega ciklusa. To se zgodi dva tedna pred začetkom naslednje menstruacije. Zato je za poenostavitev izračunov predlagano, da se od celotnega trajanja cikla odšteje 14. Toliko časa običajno traja druga polovica cikla - lutealni. Na dan ovulacije se iz folikla, ki se nahaja na površini desnega ali levega jajčnika, sprosti zrelo jajčece.
Pri dvojni ovulaciji, ki se zgodi zelo redko, istočasno dozorijo dva ali več foliklov in lahko pride ven več kot ena zarodna celica. Dvojni ovulacijski cikli povečajo verjetnost večplodne nosečnosti.
Potreben je čas, da reproduktivna celica dozori. Že v prvih dneh novega cikla v jajčnikih dozori več foliklov pod vplivom hormona FSH. Imenujejo se antral. Med njimi že do 7-8. Dneva cikla izstopa brezpogojni vodja - prevladujoči folikul, raste hitreje, intenzivneje, rast ostalih pa se upočasni in pride do obratnega razvoja.
V prevladujočem foliklu dozori reproduktivna celica, brez katere ženska ne more zanositi otroka. 2 dni pred ovulacijo se raven estrogena dvigne, kar vodi do porasta hormona LH.
Površina folikla, ki je v tem času dosegla precejšnjo velikost (do 22-24 mm), postane tanjša in poči. Zrela jajčna celica, ki se je pripravljena združiti z moško reproduktivno celico, vstopi v trebušno votlino, od tam pa v jajcevod. To je dan ovulacije.
Ko pa govorimo o ovulaciji, ne moremo ne reči, da faza traja natanko toliko, dokler živi ženska reproduktivna celica. In narava ji ni dala toliko - od 24 do 36 ur največ. V tem času se morajo spolne celice moškega in ženske srečati v jajcevodu, združiti in izmenjati DNK s tvorbo nove celice - zigote.
Če sperma ne oplodi jajčeca med ovulacijsko fazo, ženska spolna celica umre, po dveh tednih pa se izloči skupaj z zavrnjeno plastjo endometrija (menstruacija) in cikel se začne znova.
Na predvečer ovulacije narava ženskam pošilja posebne "nasvete", ki so namenjeni opozarjanju lepega spola na spremembe, ki vodijo do visoke plodnosti. Libido se poveča, ženska je v "igrivem" razpoloženju, poveča se količina materničnega vratu sluzi - izcedek zaradi njega postane obilnejši, prozoren, viskozen, kot surovi piščančji jajčni beljak. Nekateri imajo tudi druge simptome, kot npr bolečina na območju lokalizacije ovulacijskega jajčnika.
Natančneje lahko določite začetek ovulacije testi za ovulacijo na domu, ki so zelo enostavni za uporabo. Z drugim trakom reagirajo na visoke ravni luteinizirajočega hormona v krvi, sproščanje LH pa se pojavi 12-24 ur pred ovulacijo.
Tako najugodnejši dnevi za spočetje otroka padejo na dan ovulacije in dan po njej. Potem je spočetje malo verjetno.
Možnosti nosečnosti
Predpogoj za začetek nosečnosti je srečanje dveh polnopravnih, zaživelih zarodnih celic: moške in ženske. Zato lahko kateri koli spol v obdobju sproščanja jajčnih celic, če je spolni odnos nezaščiten ali obstaja vsaj minimalna verjetnost prodiranja sperme v ženske spolne organe, teoretično privede do nosečnosti.
Pomembno je, da to razumemo spolni odnos, ki se zgodi nekaj dni pred izpustom jajčeca, lahko povzroči nosečnost. Spermatozoidi imajo večjo vitalnost kot ženske reproduktivne celice in lahko obstajajo, ne da bi ogrozili svoje sposobnosti v ženskem reproduktivnem traktu do 3-5 dni.
Če je bil nezaščiten spolni odnos pred ovulacijo 3-5 dni, je tudi verjetnost zanositve velika - sperma bo počakala na jajčece in takoj začela oploditev, medtem ko na dan ovulacije spolnih odnosov morda sploh ne bo.
Reproduktivni strokovnjaki ocenjujejo možnost zanositve prvič z nezaščitenim spolnim odnosom na dan ovulacije in v enem dnevu po njej (medtem ko oocit živi) na največ 33–34%. To pomeni vsak tretji par lahko v tem obdobju zanosi otroka. Pri seksu pred ovulacijo je verjetnost zanositve ocenjena na 29-30% na dan, dva dni pred sproščanjem jajčnih celic - 26-27%, tri dni - 16%, štirje dnevi - 10%.
Verjetnost je v mnogih pogledih odvisna od najrazličnejših dejavnikov in je pod določenimi pogoji lahko manjša. Na to vplivajo:
- starost partnerjev;
- zdravstveno stanje;
- prisotnost ali odsotnost slabih navad.
Zgoraj predstavljeni odstotki so za pare, ki so v reproduktivnem obdobju - 20–30 let. Po 30 letih se začne proces staranja zarodnih celic, prizadenejo se kronične bolezni moškega in ženske. Rezerva jajčnikov pri ženskah po 35 letih se hitro izčrpa, lahko se 5-6 krat na leto pojavijo anovulacijski cikli (pri katerih ovulacija sploh ne pride). Spermatozoidi se sčasoma tudi ne pomladijo, gibljivost se izgubi, življenje zarodnih celic se zmanjša, pojavijo se morfološke spremembe, zato verjetnost zanositve pri paru pri 35 letih od prvega dne ovulacije ne presega 15%, po 40 letih pa ne več kot 1– 3%.
Zanositi je mogoče v ovulacijski fazi ne samo zaradi nezaščitenega odnosa s popolno ejakulacijo. Verjetnost nosečnosti in prekinitve spolnega odnosa je prav tako precej velika. In to niti ni moška reakcijska hitrost, kot mnogi verjamejo, ampak fiziologija. Pri moških so lahko majhne količine polnih in mobilnih zarodnih celic del fiziološkega maziva, ki se v moškem, ki je v spolnem vzburjenju, proizvaja povsem naravno.
Če ima par več spolnih odnosov, bo naslednje mazanje zagotovo vsebovalo spermo, ki je ostala od prve ejakulacije. Seveda jih bo malo, a za zanositev ne potrebujete veliko - dovolj je le ena močna, mobilna, zdrava sperma.
Mlajši, bolj zdrav kot par, večje so možnosti za nosečnost. Na to ne smemo pozabiti niti pri načrtovanju težko pričakovanega spočetja niti pri odločanju o kontracepciji. Nujno je seks med ovulacijo zaradi spočetja, toda tisti, katerih načrti za rojstvo potomcev še niso vključeni, bi morali imeti spolne odnose s kondomom - pregradna kontracepcija ima visok Pearlov indeks, kar kaže na njeno zanesljivost.
Peroralni kontraceptivi so še bolj zanesljivi. Načelo njihovega delovanja je v hormonskem zatiranju ovulacije, kar pomeni, da med jemanjem zdravila jajčece ne dozori in ne pride ven. Samo zaščiten spolni odnos zagotavlja, da ne bo "presenečenj". Zdravnik mora izbrati kontracepcijo za določeno žensko.
Tu je nekaj statističnih podatkov, na katerih Pearlov indeks temelji na določanju učinkovitosti kontracepcijskih sredstev:
- z uporabo peroralnih kontraceptivov (OC) - nosečnost nastopi v 0,03 -0,5 primerih na 100 parov;
- z uporabo intrauterine naprave se lahko pri 2-3 parih na 100 pojavi "zanimiv položaj";
- s kondomom - 5-10 žensk od 100 zanosi (običajno zaradi napak partnerjev pri uporabi kontracepcije);
- s prekinjenim odnosom zanosi 15–20 od sto žensk.
Preučevanje značilnosti menstrualnega ciklusa in prepoznavanje in razlikovanje ovulacije od drugih dni cikla je zelo pomembno ne samo za tiste, ki nameravajo zanositi, ampak tudi za tiste, ki se varujejo pred neželeno nosečnostjo.
Ali lahko povečate možnosti za zanositev?
To vprašanje je zelo pomembno za pare, ki sanjajo o dediču ali naslednici. In če vam kljub spolnemu odnosu med ovulacijo prvič ni uspelo zanositi, ne smete obupati - le 17% parov prvič zanosi, preostali pa potrebujejo več časa. Obstaja veliko razlogov, zakaj oploditev ne pride tudi takrat, ko se spolne celice srečajo in medicinska znanost ni preučila vseh.
Znano je, da velika večina načrtovanih parov uspe zanositi v šestih mesecih ali enem letu. Če ste starejši od 35 let, potem po šestih mesecih neuspešnih poskusov poiščite zdravniško pomoč. Pogosto mora par opraviti medsebojni pregled - opraviti teste za okužbe, hormone (na primer pri povečanem prolaktinu v ženski krvi ovulacija ne pride). In v 85–90% primerov bodo zdravniki lahko pomagali s predpisovanjem konzervativnega zdravljenja, da bodo hormonski nivoji partnerjev prišli v normalno stanje.
Bolje je, da tisti, ki nameravajo začeti spolne odnose z začetkom plodnega okna (3-4 dni pred ovulacijo). Ne ljubite se prepogosto - večkratni izlivi zmanjšajo kakovost vašega semena. Toda dolgotrajna abstinenca tudi zmanjša kakovost sperme, zato se velja držati tako imenovane zlate sredine - seksa vsak drugi dan.
S tem ritmom spolne aktivnosti pri moških obstaja optimalen spermogram za zanositev.
Skoraj vse motnje ovulacije pri ženskah so povezane s spremembami hormonske ravni, odstopanji od norme v količini nekaterih hormonov v različnih fazah cikla. Za izboljšanje zdravja žensk morate pozorno spremljati svoj cikel in se pravočasno posvetovati z zdravnikom, če pride do okvare.
Preproste smernice vam lahko pomagajo povečati možnosti za zanositev.
- Opustite trdo delo, naporno telesno aktivnost, delo ponoči - veliko hormonov se proizvede v pravi količini samo med nočnim spanjem, zato je za žensko in moškega, ki načrtujeta zanositev, popoln nočni spanec ključnega pomena.
- Odpovedati se morate alkoholu, nikotinu, drogam. Za moške je pomembno, da med načrtovanjem prenehajo uporabljati marihuano (mnogi jo imajo za neškodljivo, v praksi pa je dokazano, da kanabinoidi povzročajo spremembe v morfoloških značilnostih semenčic). Za žensko je pomembno, da se odreče kavi, močnemu čaju in celo temni čokoladi (vse, kar vsebuje veliko kofeina, poslabša plodnost žensk).
- Pri spolnih odnosih ne uporabljajte maziv, maziv in intimnih gelov. In po spolnem odnosu ne smete takoj naleteti na kopel ali prho, bolje je ležati sam z dvignjenimi nogami: spermije potrebujejo približno 40 minut, da pridejo do jajcevodov. Po seksu se ne izpirajte.
Ne upajte na decokcije, zelišča in vitamine. Namesto tega so podobni učinku placeba, učinek tradicionalne medicine na stopnjo plodnosti spolnih partnerjev ni dokazan. Vzemite vitamine le z dovoljenjem zdravnika, da preprečite preveliko odmerjanje nekaterih snovi. Zdrav par ne potrebuje ljudskih zdravil; v enem letu bodo lahko spočeli otroka tudi brez žajblja ali boraksa. In za par z reproduktivnimi motnjami ljudska zdravila verjetno ne bodo pomagala - pogosteje potrebujete kompleksno zdravljenje, ki vključuje hormonska sredstva.
Pred spočetjem v treh mesecih mora moški prenehati obiskovati kopališče in savno, ker segrevanje mošnje večkrat zmanjša število gibljivih in sposobnih za preživetje semenčic. Za oba partnerja je priporočljivo, da nosita udobno spodnje perilo iz naravnih tkanin, ki se ne drgne, ne stiska, ne moti dotoka krvi v majhno medenico.
Prehrana mora biti popolna, vsebovati mora beljakovine - meso, ribe, perutnino. Če je ženska velik ljubitelj mono-diet za hujšanje, je treba takšno prehrano opustiti v času načrtovanja zasnove.
Posebno pozornost je treba nameniti telesni teži - z debelostjo, povečanim indeksom telesne mase se verjetnost zanositve zmanjša in izguba teže za samo 5% telesne teže vam pogosto omogoča, da v celoti rešite vprašanje družinske neplodnosti brez kakršnega koli zdravljenja.
Pomembno je tudi psihološko stanje partnerjev. Moški, ki je nenehno pod stresom, se ponavadi ne more pohvaliti z odličnimi rezultati spermograma, pri ženskah s kroničnim čustvenim in psihološkim stresom pa se pogosto razvije anovulacija - pomanjkanje ovulacije, ki povzroči neplodnost žensk.
Zakaj se to zgodi? Ker stresni hormoni - adrenalin, kortizon - delno zavirajo sintezo spolnih hormonov, ki so zelo pomembni za normalen proces nastajanja sperme (spermatogeneza) in za ovulacijske procese. Tako je stres pogost vzrok za hormonsko neravnovesje v telesu moških in žensk.
To je še posebej opazno na primeru žensk. Bolj ko si dama želi postati mama, več stresa doživlja vsak menstrualni ciklus.
Zanositev ne deluje in ko se par, ko se je že odpovedal nesmiselnosti poskusov, odpove ideji o spočetju otroka, nosečnost čez nekaj časa pride nenadoma in nepričakovano za vse. Ženska se je le umirila in njeni hormoni so se normalizirali.
Verjetnost nosečnosti se zmanjša med ovulacijo in v primeru, da če je cikel vključeval potovanje s spremembo podnebnih in časovnih pasov. V takih primerih se ženska notranja biološka ura izgubi, ovulacija se lahko zgodi prej ali pozneje, kot je bilo pričakovano, ali pa se sploh ne zgodi.
Na plodnost partnerjev negativno vpliva jemanje antidepresivov, dolgotrajna uporaba antibiotikov, antikoagulantov. Neželeno je, da ženske med ovulacijo jemljejo zdravila proti bolečinam, ki negativno vplivajo na stanje reproduktivne celice. Vnaprej je vredno zavrniti jemanje zdravil z dovoljenjem zdravnika - 2-3 mesece pred spočetjem je to še posebej pomembno za moške, ker postopek obnove sperme traja vsaj 90 dni.
Par, ki je odločen, da bo dobil otroka, ne sme pozabiti na občutke. Brez njih se seks spremeni v niz telesnih gibov in verjetnost zanositve se zmanjša. Dokazano je, da je pri parih, kjer vlada ljubezen, mogoče dojenčka spočeti veliko hitreje kot pri parih, kjer je seks "na dolžnosti".
