Raven krvnega tlaka je pomemben pokazatelj dobrega počutja in stanja nosečnice. Izmeri se ob vsakem obisku porodničarja-ginekologa v celotnem obdobju rojenja otroka.
Kakšen naj bo pritisk pri bodočih materah v normi in kaj storiti, če vrednosti odstopajo od normalnih, bomo povedali v tem gradivu.
Norme
Kazalniki, ki jih merimo pri nosečnicah s tonometrom, se imenujejo arterijski ali krvni tlak. Pravzaprav je določena sila, s katero kri pritiska na notranje stene krvnih žil.
Rezultat je izražen v dveh številkah, zapisanih z ulomkom. Prva številka je zgornji tlak ali sistolični Je kazalnik krvnega tlaka v času napetosti srčne mišice in njenega krčenja. Druga številka je tako imenovani nižji tlak ali diastolika - To je kazalnik pritiska v času sprostitve srca.
Raven tlaka je odvisna od količine krvi, ki jo srce prečrpa v sekundi. Na to lahko vplivajo čas dneva, splošno počutje ženske, njena teža in psihološko stanje.
Če je ženska živčna, potem pritisk naraste. Hrana in pijača lahko vplivajo na krvni tlak, močan čaj na primer zviša krvni tlak, zdravila, ki jih jemlje bodoča mama, pa na kazalnike.
Med nosečnostjo žensko telo deluje v drugačnem načinu, vsi organi in sistemi "delujejo" na meji svojih zmožnosti, da otroka obdržijo in mu zagotovijo vse, kar je potrebno za normalno rast in razvoj.
Krvni tlak na posodah bodočih mam je odvisen tudi od določenih dejavnikov, ki so značilni samo za ženske v "zanimivem položaju".
Torej se v prvem trimesečju v njenem telesu tvori velika količina hormona progesterona, ki je potreben za ohranitev zarodka in ustvarjanje vseh pogojev za njegov razvoj.
Vendar je stranski učinek tega hormona sprostitev žilnih sten. torej v prvem trimesečju se lahko tlak nekoliko zmanjša. Povečevati se začne v obdobju od 28 do 32 tednov, ko se volumen materine obtočne krvi poveča več kot 2-krat.
Dovoljena nihanja se štejejo za povišanje tlaka v prvi polovici nosečnosti za 5-15 mm Hg glede na normo sistoličnega in za 5-10 mm Hg - diastolični tlak. Na splošno velja, da je tlak 120/80 normalen.
Tabela norm krvnega tlaka, ki jo je sprejela SZO:
Težko je nedvoumno odgovoriti, kakšen pritisk mora imeti nosečnica. Da bi bolje razumela, kaj se dogaja s tem najpomembnejšim kazalnikom v obdobju rojenja drobtin, bi morala ženska vedeti, kakšen pritisk je zanjo osebno običajen.
Torej, obstajajo dame, ki "delajo", njihov krvni tlak je vedno v območju od 90 do 60 ali od 100 do 70. Hkrati so vesele, vesele, dobro se počutijo in takšna hipotenzija ne bo veljala za patološko.
Pri takih hipotoničnih ženskah bodo dvig tlaka na "skoraj normalne" vrednosti, na primer do 130 do 80, spremljali znaki hipertenzije. In za žensko, za katero je norma 120 do 80, tako rahlo zvišanje ravni zgornjega tlaka (za 10 mm Hg) ne bo povzročilo neprijetnosti.
Včasih nihanja krvnega tlaka spremljajo simptomi, kot so glavoboli, slabost, omotica, vendar pogosto nosečnica sploh ne ve, da njen krvni tlak še zdaleč ni normalen.
Zato zdravniki skušajo ta kazalnik izmeriti čim pogosteje na vsakem sestanku z bodočo mamo in tudi priporočajo ženskam, ki so v položaju, da to storijo same med obiski predporodne klinike.
Razlogi za povečanje
Obseg pretoka krvi se poveča pri vseh ženskah, ki pričakujejo otroka. Toda pritisk vseh zaradi tega ne naraste. Na pojav hipertenzije vplivajo številni dodatni dejavniki, ki žensko samodejno uvrstijo v skupino z visokim tveganjem:
- genetska nagnjenost, dednost;
- večplodna nosečnost;
- debelost in veliko povečanje telesne mase, odvečni kilogrami pred nosečnostjo;
- prisotnost diabetesa mellitusa in gestacijskega diabetesa;
- bolezni srca in ožilja;
- kronične bolezni ledvic in jeter;
- običajna hipertenzija (v odsotnosti sočasnih bolezni);
- stres, dolgoročni škodljivi psihološki učinki;
- iracionalen režim - nezadosten spanec v času, obilo slane hrane v prehrani;
- starost bodoče matere je stara več kot 35 let ali manj kot 18 let.
Razlogi za znižanje stopnje
Znižanje tlaka ima tudi fiziološke razloge. Torej je narava predvidela, da v prvem trimesečju nosečnosti ni močne obremenitve pravkar oblikovanih posod - posod novega organa - posteljice.
O naravnem upadu rečemo, če se nihanje zgodi v 10 milimetrih živega srebra. Če pri ženskah z normalnim tlakom 120 do 80 krvni tlak pade na odčitke 90 do 60, potem je to enako zaskrbljujoče kot zvišanje kazalnika. Razlogi za hipotenzijo so lahko naslednji:
- sedeči način življenja ženske, ko je delo ali hobi povezano z dolgim bivanjem v enem položaju, skoraj nepremično;
- dolgotrajni stres, tesnoba, čustvena stiska;
- stanje izgube krvi po krvavitvi ali operaciji;
- pogoji dehidracije;
- dolgotrajno pomanjkanje spanja;
- podhranjenost;
- bolezni srca in ožilja;
- peptične ulkusne bolezni prebavnega sistema;
- nezadostno delovanje ščitnice;
- nalezljive bolezni v akutni fazi.
Nevarnosti in tveganja
Največja nevarnost povišanja krvnega tlaka med nosečnostjo je gestoza. Z njo ima ženska običajno edem, prisotnost beljakovin v urinu pa zabeležijo v laboratoriju. Gestoza je nevarna tako za žensko kot za njenega otroka. Lahko povzroči smrt matere in ploda.
Visok tlak ustvarja spastično pripravljenost krvnih žil, krči pa povzročajo krvavitve v različnih organih, vključno z možgani. Poveča se verjetnost tromboze in dehidracije. Najbolj strašljiva posledica je prezgodnja abrupcija posteljice in plodova smrt otroka.
Statistika je razočaranje - vsaka deseta ženska z blago preeklampsijo rodi prezgodaj, včasih otrok še ni pripravljen na samostojno življenje.
S povprečno gestozo dve od desetih žensk doživi prezgodnji porod, s hudo pa tri ali štiri bodoče matere desetih vstopijo v porodnišnico veliko prej kot je določeno.
Dolgotrajna gestoza, ki poteka odmereno, brez nenadnih skokov tlaka, pogosto povzroči intrauterino pomanjkanje kisika in otrok razvije hipoksijo. Stanje hipoksije pusti svoj pečat na duševnem in telesnem razvoju otroka, na njegovi imunosti.
Visok krvni tlak je nevaren tudi med porodom. Ustvarja nevarnost hudih krvavitev, velike izgube krvi in celo ženske smrti. Zato se pogosto sprejme odločitev, da se carski rez opravi pred rokom, da bi rešili otroka in njegovo mamo.
Če visokega krvnega tlaka ne spremlja pojav beljakovin v urinu in edemov, potem o gestozi kot taki ne gre. Klasična gestacijska hipertenzija je manj nevarna, zagotovo pa škoduje dojenčku in materi ter zahteva posredovanje in pomoč.
Nevarnost nizkega tlaka je v tem, da med hipotenzijo kri teče v organe veliko počasneje in v manjših količinah. To je preobremenjeno z razvojem kisikovega stradanja materinih tkiv (možganov, srca) in hipoksije ploda.
Pri bodoči materi z nizkim krvnim tlakom je večje tveganje za razvoj fetoplacentne insuficience, zapozneli intrauterini razvoj otroka, rojstvo majhnega otroka in poveča se tudi tveganje za zgodnji splav ali prezgodnji porod v poznejši fazi.
Nizek pritisk poslabša potek toksikoze pri nosečnicah in posredno vpliva tudi na delovno silo - pri ženskah s patološko nizkim pritiskom med porodom se pogosto pojavi šibkost delovne sile, kar povzroči nujni carski rez. Okrevanje po porodu pri takih materah poteka počasneje, tveganje za zaplete v obliki dolgotrajne krvavitve je zanje večje.
Simptomi hipertenzije
O visokem krvnem tlaku lahko ženska ugiba po nekaterih značilnih znakih:
- glavobol, poleg tega se povečuje z naraščajočim pritiskom;
- občutek utripanja pred očmi;
- napadi nenadne omotice;
- občutek kotaljenja slabosti, ki ga v nekaterih primerih lahko spremlja nastop refleksa;
- hrup v ušesih;
- rdeče lise na koži okoli obraza, vratu in prsnega koša.
Včasih se hipertenzija pojavi brez simptomov in to velja za najbolj nevarno. Negativni vpliv na otroka lahko zaradi pomanjkanja objektivnih pritožb še dolgo ostane neopažen.
Simptomi hipotenzije
Zmanjšanje tlaka, če se pojavlja postopoma, tudi najpogosteje ostane neopaženo. Toda močan upad ali upad je precej pod normalno ravnjo lahko spremljajo naslednji simptomi:
- občutek teže v glavi, ki jo poslabša gibanje;
- povečana zaspanost in občutek šibkosti, utrujenost;
- pojav zasoplosti, ki postane izrazitejša tudi ob rahlem povečanju telesne aktivnosti;
- slabost in omotica z ostrim dvigom iz vodoravnega položaja, pa tudi z ostro spremembo položaja telesa v vesolju;
- epizode izgube zavesti, omedlevice.
Kako normalizirati krvni tlak?
Visoko
Nevarno je samostojno odločati o izbiri metode za normalizacijo krvnega tlaka med nosečnostjo. Bolje je, da se posvetujete s svojim zdravnikom.
Za znižanje vrednosti krvnega tlaka je običajno predpisano kompleksno zdravljenje, ki vključuje prilagoditve življenjskega sloga in zdravila. Ljudska zdravila imajo svoje mesto pri zdravljenju visokega krvnega tlaka. V večini primerov zdravniki nekaterim ne nasprotujejo, še posebej ker izbira zdravil med nosečnostjo je zelo omejena.
Najboljši učinek je mogoče doseči le, če je zdravljenje resnično zapleteno in ženska upošteva vsa zdravnikova priporočila.
Če se težave s povišanim krvnim tlakom začnejo v prvem trimesečju, poskušajo nosečnico hospitalizirati in zdraviti pod okrožnim nadzorom. Od 28. tedna, ko tlak pri večini nosečnic naraste, so v bolnišnici tudi ženske z visokim krvnim tlakom.
V 3. trimesečju po 36 tednih lahko ženska prejme tudi napotnico v bolnišnico za predporodno hospitalizacijo, saj zdravniki potrebujejo čas, da ji pred porodom normalizirajo raven krvnega tlaka ali se pripravijo na načrtovani carski rez, ki se izvaja ne v 40 tednih, ampak v nekaj tednih prej.
Splošna priporočila za zniževanje krvnega tlaka vključujejo upoštevanje dnevne rutine, ženska ponoči potrebuje vsaj 8-10 ur spanja, podnevi pa uro in pol spanja.
Treba je omejiti obremenitev živčnega sistema, odpraviti vse dejavnike stresa in omejiti težke telesne aktivnosti. Iz prehrane je treba izključiti obilo soli, saj na dan ne zaužijete več kot pet gramov tega izdelka.
Upoštevajte režim pitja, ne pijte veliko tekočine, pa tudi izogibajte se dehidraciji.
Prihodnja mati z visokim krvnim tlakom naj se lažje sprehaja na svežem zraku. Nevarno je sprejemati vroče kopeli z visokim pritiskom, bolje je, da se omejite na tople prhe.
Od ljudskih zdravil, ki jih lahko uporabite naravni sveži sokovi - korenček, brusnice, brusnice, gorski pepel, jesti sadje gloga, kuhati žele iz aronije, kuhati zeliščne čaje s kamilico, baldrijanom, materinico in meliso ter liste mete in jih piti toplo.
Takoj, ko je zdravnik ženski diagnosticiral hipertenzijo, naj dobi uporabno napravo - domači tonometer, tako da lahko dvakrat na dan, zjutraj in zvečer, sama izmeri tlak in rezultate zapišite v naslednjo tabelo:
Pomembno je izmeriti pritisk na dve roki, saj je razlika med odčitki sama po sebi razlog za obisk zdravnika. Izpolnjeno ploščico morate vzeti s seboj na naslednji sestanek, da bo zdravnik lahko ocenil dinamiko krvnega tlaka in se natančneje odločil o imenovanju ali odpovedi zdravil ali potrebi po hospitalizaciji.
Če ima nosečnica poleg pritiska še druge znake gestoze - edeme, je treba navesti še en znak, v katerem lahko vsak dan navaja, koliko tekočine je bilo spijenega in koliko izpuščenega. To vam bo pomagalo razumeti, kako delujejo ledvice in ali so se začeli resni zapleti.
Izbira zdravil za visok krvni tlak za bodoče matere je zelo omejena, večina zdravil s takšnim učinkom je zelo škodljiva za odraščajočega otroka, teratogena. Zato poskušajo zdravniki predpisati le tistih nekaj zdravil, ki so že preizkušena v dolgoletni medicinski praksi.
Če se tlak nekoliko dvigne, bodo ženski predpisali zdravila z blagim pomirjevalnim učinkom - tablete maternice, baldrijana in naravna zdravila - "Persen" ali "Novopassit". Dobro pomaga pri blagi hipertenziji "No-shpa"... Predpisuje se v kateri koli fazi nosečnosti v posameznih odmerkih.
Če noben drug ukrep ne pomaga, so predpisane ženske v prvem in drugem trimesečju "Dopegit" v tabletah. Pozneje se lahko priporoči sprejem "Nifedipina".
V bolnišnici bo izbira zdravil širša, pod nadzorom zdravnika, drugih zdravil, ki jih ni priporočljivo jemati doma, pa tudi kapljic z zdravili, ki izboljšujejo stanje krvnih žil in prehrano celic in tkiv, na primer z "Actovegin".
Nizko
Če se tlak nekoliko zmanjša in se ženska počuti dobro, potem zdravniki običajno izberejo taktiko čakanja. Prihodnji materi priporočamo, da ob padcu tlaka pije vroč sladki čaj in poje majhen košček čokolade.
Običajno to omogoča normalizacijo rahlega zmanjšanja, na primer 100 do 50 ali 90 do 50. Če je zmanjšanje znatno ali se pojavi nenadoma, do omedlevice, je predpisano kompleksno zdravljenje.
Za zvišanje krvnega tlaka se uporabljajo tudi ljudska zdravila in zdravila. Toda najprej, tako kot pri visokem krvnem tlaku, priporočljivo je premisliti o načinu življenja. Spanje bi moralo biti pravočasno zadostno (vsaj 9-10 ur ponoči in eno uro in pol podnevi). Hoja je koristna, premikajte se več, saj sedeči način življenja samo prispeva k znižanju krvnega tlaka.
Ženska z nizkim pritiskom je kontraindicirana v nenadnem vstajanju iz ležečega in sedečega položaja; previdno naj se dviguje postopoma. Če se vam vrti v glavi, se ulezite ali usedite in rahlo dvignite noge, na primer podnje položite otoman ali veliko blazino.
Med gimnastiko, ki mora biti v vsakdanjem življenju nosečnice, ne smete izvajati vaj, povezanih s preobrati in upogibanjem telesa.Če je krvni tlak nizek, je najbolje spati z odprtim oknom, ki zagotavlja stalen dostop do svežega zraka. Mimogrede, dnevni sprehodi naj bodo dovolj dolgi - vsaj eno uro.
Za bodoče matere s hipotenzijo je koristno, da se ukvarjajo s plavanjem, dobro je, če se ženska lahko prijavi na tečaje vodne aerobike v bližini svojega doma.
Hranjenje z znižanim pritiskom mora biti popolno, bogato z beljakovinami, ogljikovimi hidrati in zdravimi maščobami ter vitamini in minerali. Nosečnica se prepričajte začeti jemati multivitaminske komplekse, zasnovan posebej za bodoče matere, če tega še ni storila.
Spuščeni tlak lahko hitro dvignete s kontrastnim tušem in obvladanjem preproste akupresurne masaže. Sestavljen je iz krožnih gibov kazalcev v smeri urnega kazalca na dveh strateško pomembnih točkah - v središču med zgornjo ustnico in nosom ter tudi v središču med spodnjo ustnico in brado.
Pri eksperimentiranju s prho ne smete nastaviti temperature vode, tako da je kontrast preveč izrazit, to lahko povzroči grožnjo prekinitve nosečnosti, povečan tonus maternice.
Zdravilne rastline, iz katerih lahko pripravimo čaj za zvišanje krvnega tlaka, najdemo povsod. V skrajnem primeru jih lahko kupite v kateri koli lekarni. To je na primer šipek (sadje in cvetje). Čaj iz njega, ki ga kuhamo v termosu, lahko jemljemo 3-4 krat na dan v majhnih delih v topli obliki. Glavno je, da ni premočan.
Od drugih ljudskih zdravil se za povečanje pritiska uporabljajo maline in ribez. Jagode lahko jeste v čisti obliki ali pa iz njih pripravite marmelado ali kompot.
Uporabni so med, orehi, suho sadje. Toda nasvet je, da jeste več slanega, saj sol poveča pritisk, zato ne smete hiteti. Res, sol poveča krvni tlak na žilnih stenah, povzroča pa tudi otekanje, in to je popolnoma nezaželeno za žensko v "zanimivem položaju".
Zdravila za zvišanje krvnega tlaka predpiše zdravnik, kadar nobena od zgornjih metod ne pomaga ali so napadi padca krvnega tlaka zelo pogosti.
Vsa zdravila, ki lahko zvišajo krvni tlak, teoretično predstavljajo nevarnost za posteljico, ker delujejo približno enako - z zožitvijo lumna krvnih žil. Zato so zdravila skrajni ukrep, ko tveganje zaradi njihove izpostavljenosti postane manjše od tveganja izgube nosečnosti zaradi nizkega krvnega tlaka.
Zdravilo se uporablja za nujno oskrbo "Cordiamin" v kapljicah. Vendar je primeren le za nujno oskrbo in ne more biti sredstvo za trajno uporabo. Za daljšo uporabo se priporočajo limonska trava, tinktura elevterokoka in pantokrina.
Ženske s patološko nizkim krvnim tlakom naj dvakrat na dan opravijo tudi neodvisne meritve krvnega tlaka na obeh rokah, podatke vnesejo v tabelo in jih morajo zdravniku pokazati ob naslednjem sestanku.
Ženska z nizkim krvnim tlakom se bo morala prijaviti k nevrologu, to priporočajo ministrstvo za zdravje. Toda bodoče matere s takšno težavo imajo manj možnosti za hospitalizacijo kot ženske z visokim krvnim tlakom.
Večino primerov hipotenzije lahko zdravimo doma, v običajnih pogojih za bodočo mamo. V bolnišnico so poslane le tiste ženske, pri katerih so pritiski navzdol preostri in jih spremlja omedlevica.
Kaj morate vedeti o krvnem tlaku med nosečnostjo, si oglejte naslednji video.
