V 16. tednu nosečnosti ženska dobesedno plapola. Drugo trimesečje se je šele začelo in v zadnjih tednih še vedno ni boleče utrujenosti in teže, vendar se je trebušček že zaokrožil in bodoča mama je svojo običajno garderobo zamenjala za bolj prostorna in udobna oblačila. Ta teden bo morda šla na ultrazvočni pregled. Kaj jo tam čaka, bomo povedali v tem gradivu.
Namen študije
16. teden je obdobje, ki ga porodničarji uporabljajo za izračun roka zapadlosti. Dejansko otrok živi v materinem trebuhu 14 tednov, po zamudi pa so minili natanko 3 lunini meseci (12 tednov). V tem času ultrazvok običajno ni predpisan. Prvi pregled je ostal v preteklosti, potekal je od 11. do vključno 13. tedna nosečnosti, drugi še čaka.
Navodila za krvni test bodo bodoči materi lahko dali ta teden, vendar zdravniki poskušajo predpisati ultrazvočni postopek za kasnejše obdobje - od 18 do 21 tednov.
Razlogov za ultrazvočno diagnostiko nosečnice pa je lahko veliko. Namenjene so presejalne študije prepoznati velika tveganja rojstvo otrok s kromosomskimi patologijami, razvojnimi anomalijami, med katerimi je veliko celo smrtnih. Ultrazvočni pregled po 16 tednih ne bo zasledoval cilja prepoznavanja markerjev takšnih patologij, razen če seveda zdravnik, ki ni zadovoljen z rezultati prvega prenatalnega presejanja, ženske ne pošlje na tako strokovno ultrazvočno preiskavo.
Večinoma se ta teden ženske prijavijo na ultrazvočno preiskavo brez vednosti lečečega zdravnika, ugotoviti spol otroka. Od tega tedna naprej lahko določite spol. Otrokove zunanje genitalije so precej oblikovane, povečale so se in zdaj je veliko lažje razlikovati dečka od deklice.
V ultrazvočno diagnostično sobo za žensko v 15-16 tednih nosečnosti lahko privede do pritožb glede dobrega počutja - pojavile so se bolečine v spodnjem delu trebuha, izcedki, kar ne bi smelo biti normalno. Napotnico za nenačrtovani pregled lahko prejme ženska, ki ima dvojčke in je zanosila med zunajtelesno oploditvijo, saj takšne nosečnosti zahtevajo povsem individualen pristop.
Na ultrazvok bodo poslane tudi ženske, katerih velikost maternice ne ustreza roku, v tem primeru je pomembno, da porodničar ve, kako se otrok razvija, ali je prišlo do intrauterine fetalne smrti, ali obstaja zaostanek v razvoju.
Način izvedbe in predhodna priprava
Pri 16 tednih je najbolj priporočljivo opraviti zunanji ultrazvok, ki se imenuje tudi transabdominalni. Skozi sprednji del trebušne stene so dobro vidni tako otrok kot strukturne značilnosti posteljice, popkovine in same maternice. Priprava ni potrebna, trenutno ni treba piti vode in polniti mehurja, ker količina plodovnice v tem času omogoča ultrazvočnim valovom, da zlahka prehajajo in se odbijajo.
Vaginalni ultrazvok tudi ne izgubi svoje pomembnosti, vendar bo zdravnik skozi steno nožnice pregledal maternično votlino in vse, kar je v njej, le če pogled skozi trebuh močno ovirajo ukrivljene oblike bodoče matere.
Zdravnik lahko uporabi obe metodi, če je treba pregledati ne samo otroka (skozi trebuh), temveč tudi cervikalni kanal in maternični vrat (skozi nožnico) z možno nevarnostjo spontanega splava v tem trenutku.
Za opravljeno diagnostiko bo dovolj, da bodoča mamica vzame s seboj preobuvanje ali prevleke za čevlje, pa tudi čisto plenico, ki jo lahko položite na kavč. Tudi majhna čokoladica ne škodi. Pojesti ga je treba 15–20 minut pred obiskom zdravnika, otrok na ultrazvočnem pregledu bo mamico in zdravnika zagotovo razveselil z aktivnimi gibi, saj dojenčki v tem času že zelo radi sladkarije.
Kaj vidiš?
Na monitorju optičnega bralnika lahko v obdobju od 15 do 16 tednov vidite mobilnega in popolnoma oblikovanega otroka. Velikost plodov je v povprečju od 14 do 18 centimetrov, teža drobtin pa od 70 do 115 gramov. Otrokov vrat se je iztegnil, zdaj je dojenček lahko obrnil glavo v desno in levo, kar začne aktivno uporabljati.
Nastajanje obraznih mišic se nadaljuje, dojenček obvlada vse nove grimase. Namigne, zaškilji, odpre usta, se namršči. Toda oči se še ni naučil odpreti. Ta teden imajo dekleta notranje spolne značilnosti - jajčniki se spustijo v medenico. Zaenkrat imajo fantje le zunanje spolne značilnosti - mošnja in penis, njihova moda še naprej ostajajo v trebušni votlini.
Otrok ima opazno izboljšano koordinacijo gibov, kar je povezano z intenzivnim oblikovanjem živčnega sistema in mišično-nevronskih povezav. Zdaj njegova gibanja, ki so dobro vidna na monitorju ultrazvočnega skenerja, sploh niso podobni kaotičnim zamahom rok in nog... Otrok lahko povsem namerno pošlje kamero v usta ali potegne popkovino k sebi, da se malo poigra.
Menijo, da v tem času dojenčki že sanjajo; med fazo počitka hitro tečejo naprej in nazaj iz oči, prekrite z vekami.
Na ultrazvoku pri 16 tednih lahko vidite prste na rokah in nogah. Mimogrede, na njih so že popolnoma oblikovani majhni nohti. Hrbtenica je oblikovana, skoraj vsi notranji organi drobtin delujejo v običajnem načinu. Pije, lula, trenira pljuča, prvotni iztrebki - mekonij - nastanejo v črevesju.
Dekodiranje rezultatov
Ta teden se merijo glavni fetometrični kazalniki otroka. Njihova sorazmernost in skladnost s časom sta podlaga za presojo, ali se otrok normalno razvija. V 16. tednu je norma fetometrije videti tako:
Med anatomskimi opisi ploda so glavni organi. Zdravnik mora pregledati:
dojenčkove komore običajno niso povečane;
profil obraza - z normalnim razvojem nima lastnosti;
očesne vtičnice - vizualizirane, običajno nimajo razvojnih značilnosti;
hrbtenica - če je vse v redu, zdravnik piše, da je to normalno;
pljuča, vranica, žolčnik in črevesje - normalno brez lastnosti;
srce - ima štirikomorni rez;
jetra, želodec in ledvice - so prisotni, z normalnim razvojem nimajo lastnosti.
Podrobno opisuje, kje in kako se nahaja posteljica. Njegova normalna debelina v tem obdobju je od 18 do 18,5 mm. Popkovina mora imeti 3 posode. Na materničnem vratu ne sme biti patoloških sprememb, cervikalni kanal je običajno tesno zaprt.
Možne težave
Velikost otroka ne ustreza normi
Otrok lahko zaradi različnih razlogov zaostaja ali presega povprečne stopnje za določeno gestacijsko starost. Majhna nihanja nekaj milimetrov se ne štejejo za patologijo. Če pa so velikosti vseh parametrov ali enega od njih več kot 2 porodniška tedna za ali pred "urnikom" v istem obdobju, potreben je dodatni pregled.
Vzroki za odstopanja v fetometričnih kazalcih so lahko podhranjenost, zastoji v razvoju, stradanje ploda s kisikom, težnja k veliki teži, patologije genetskega izvora.
Zdravniki bodo na to vprašanje lahko podrobneje odgovorili po drugem načrtovanem pregledu, kjer bo ženska odšla od 18 do 21 tednov.
Napake pri določanju spola
Takšne napake niso izključene. Natančnost ultrazvočne preiskave kot diagnostične metode ni večja od 90%, natančnost določitve spola v tem trenutku je približno 80%. Če želite doseči večji odstotek natančnosti, potem z vprašanjem določitve spola otroka diagnostiku bolje uporabiti po 20 tednih. Takrat bo verjetnost pravilnega "zadetka" znotraj 90%.
Zdravnik se lahko moti zaradi lokacije otroka v maternici. Če je dojenček v križu in hkrati sedi s hrbtom obrnjen proti senzorju, bo zelo težko pregledati genitalije.
Včasih se prikrade napaka zaradi dejstva, da lahko fant penis skrije med noge in ga bodo zamenjali za deklico. Deklico lahko pomotoma štejemo za fanta, ker bodo zanke popkovnice padle med njene noge in se bodo razlagale kot penis. Verjetnost takšnih napak je približno 1,5-3%.
Če želite na lastne oči videti spolne značilnosti svojega otroka in vas ne mučijo ugibanja o nenavadnem traku na črno-belem ultrazvočnem pregledu, bolje narediti 3D ultrazvok. Če dojenček seveda v tridimenzionalni obliki pokaže zdravniku svoje "čare", slika ne potrebuje razlag.
Cista horoidnega pleksusa plodovih možganov
Takšno besedilo v zaključku ultrazvočnega pregleda po 16 tednih lahko nosečnico in njene sorodnike pripelje do panike. V resnici je skrb veliko bolj škodljiva. Tvorba cistične tekočine v pleksusu se imenuje samo za ehografske znake. Dejansko kopičenje tekočine v žilnem pleksusu ustvari sam pleksus in ne predstavlja nobene nevarnosti za življenje in zdravje otroka.
Tovrstna cista ne raste, ne degenerira v tumor, in zato takšna diagnoza ne obstaja, bolezen s tem imenom v medicinskih referenčnih knjigah ni opisana. Preprosto zdravnik za ultrazvok navaja dejstvo - kopičenje tekočine se kopiči. Nihče ne govori o patologiji.
Po rojstvu otroka bo opravil ultrazvok možganov, v 90% primerov se takšne ciste razrešijo same, v preostalih 10% zdravniki izberejo opazovalno taktiko. Ciste se lahko raztopijo malo kasneje.
Možganska asimetrija
Tako bodoče matere oblikujejo zdravniško sodbo o širjenju stranskih prekatov plodovih možganov. Stanje zahteva dodaten pregled, saj se lahko prekati razširijo in postanejo nesimetrični zaradi otrokove hipoksije, intrauterinih okužb, tujkov in tumorjev organov.
Veliko je odvisno od stopnje asimetrije in drugih kazalnikov otrokovega razvoja. Huda asimetrija lahko kaže na tveganje za hidrocefalus (skupaj s povečanjem velikosti glave).
V tem primeru bo morala mati obiskati otroškega nevrokirurga, da bo skupaj s strokovnjakom ocenila tveganja in se odločila za pomoč otroku po rojstvu.
Slike
3D slike podrobneje prikazujejo otroka v 16 tednih nosečnosti kot običajna 2D "fotografija". Dvojčka je videti nekoliko slabše. Spol otroka na ultrazvoku 3D pri 16 tednih je videti tako.
Če želite shraniti slike otroka v maternici za daljši spomin, prosite diagnostika, da vam da elektronske datoteke na katerem koli mediju. Slike, natisnjene na poseben papir, prehitro izgubijo svojo ostrino in barvo.
